隆鼻注射后皮肤溃烂一例

一、注射隆鼻术后皮肤破溃一例（论文文献综述）

周筱筱^[1]（2020）在《脱细胞异体真皮基质生物材料临床病例回顾分析》文中指出研究目的:1.总结北京协和医院整形美容外科应用脱细胞异体真皮材料的临床病例及临床应用范围;2.探究脱细胞真皮基质及其术后并发症的影响因素;3.明确脱细胞真皮基质辅助乳腺癌术后乳房重建术后并发症及二次手术情况;4.探究应用脱细胞真皮材料利益大于风险的患者人群特征及不利影响人群特征。研究方法:本研究为单中心回顾性队列研究。整理并收集2019-01-01至2020-06-08在北京协和医院整形美容外科使用J-1型同种异体脱细胞真皮材料的患者基本信息;以及2018-01-01至2020-06-08使用脱细胞真皮基质行乳房再造术患者信息。首先总结脱细胞真皮基质在整形外科的临床应用范围,收集典型应用病例的术前术后照片、手术方法、临床病例、术后随访并报告。其次统计ADM手术相关病例有无术后并发症（包括感染、血肿、包膜挛缩、切口不愈合、皮瓣坏死、假体外露、死亡）、有无二次手术（包括清创手术、皮瓣修复手术、假体取出术）,尤其是乳腺癌切除术后乳房再造患者的术前、术中、术后、并发症、治疗、转归等信息。统计分析脱细胞真皮基质辅助的手术术后发生并发症的危险因素,寻找适合应用脱细胞真皮基质材料的患者人群以及不适合应用的人群。研究结果:总病例组共纳入84例病例,其中乳房再造手术31例,乳房悬吊术11例,胸壁重建术5例,腹壁重建术15例,面部整形术11例,阴道紧缩术4例,复合植皮5例,修补盆底筋膜1例,修补大腿筋膜1例。13例患者出现了术后并发症,其中术后感染率8.3%、切口愈合不佳8.3%、伤口裂开3.6%、血肿2.3%、死亡1.2%,未发现包膜挛缩;二次手术8.3%。乳腺癌亚组共纳入34例病例,用于ADM相关术后并发症的危险因素分析。34例乳腺癌术后乳房重建患者中9例出现术后并发症（26.5%）,7例入院行二次手术（20.6%,包括假体取出术2例,皮瓣转移创面修复术3例）,5例皮肤愈合不良,5例皮肤破溃及皮瓣坏死,5例感染。报告应用脱细胞真皮基质材料行鼻整形术、面部年轻化手术、子宫内膜异位症腹壁肿物切除术后腹膜修补术、乳腺癌术后乳房再造术、复合植皮病例。植入物体积是ADM相关乳房重建手术的术后并发症独立危险因素（OR=1.016,95%CI:1.003-1.030,p<0.05）;手术时间是ADM相关乳房重建手术的术后并发症的保护因素（OR=0.971,95%CI:0.945-0.998,p<0.01）。研究结论:脱细胞异体真皮基质虽然已经在多个临床方面得到应用,但其安全性仍需要进一步探究。乳腺癌术后应用ADM乳房再造的患者人群有很高的术后并发症风险,其危险因素可能是更大的植入物体积,保护因素是更长的手术时间。但由于病例数较少,仍需要进一步行病例对照研究及扩大样本量,减少数据偏倚。

王栋^[2]（2020）在《假体配合耳软骨与单纯自体软骨在鼻整形鼻尖塑形的比较分析》文中研究表明目的:依据近年来在鼻整形美容手术中,在鼻尖处理方面比较流行的手术方式,选择采用自体耳软骨配合假体或单纯自体软骨两种处理方式,综合分析数据比较两种手术的差异性,以便更好的作为临床指导依据。方法:研究资料来自于2017年12月至2019年12月收集的我院美容门诊部及协作单位共100例鼻整形手术求美者,将上述求美者按照个人意愿结合鼻部及耳廓组织形态的情况进行手术分组实验,分组的区别是在两组鼻整形手术中,对鼻尖采取完全不同的手术支架塑形方式,手术设计标准为国人理想鼻形态,减少因术者不同引起的审美误差,这两种手术方式也都证明是可行的,以此为分组依据,分为研究组50例（采用自体耳软骨复合假体混合植入）,对照组50例（使用自体软骨处理鼻尖）,手术前后拍摄照片、收集数据,比较不同手术方式处理鼻尖的变化效果,分析手术时间、愈合时间,术前及术后即时测量鼻尖部相关数值,以及手术后随访两组求美者,对比术后并发症、术后鼻尖效果的满意情况。结果:对手术前两实验组收集到的鼻部测量数据,进行统计学比较,无显着性差异（P>0.05）,相同的是,鼻部相关测量数值如鼻唇角、鼻尖角、鼻长、鼻孔长轴夹角、鼻尖突出度等,在术后研究组（复合材料组）与对照组（纯软骨组）测量后对比仍无显着性差异（P>0.05）;而不同的是,复合材料组在手术时间、愈合时间优势明显,有统计学意义（P<0.05）。与纯软骨组相比,术后对于并发症的发生情况以及随访效果满意度方面也有区别。结论:在综合鼻整形手术中运用假体联合自体耳软骨植入方式可以有效的提升鼻尖部整形效果,在手术操作难易度、手术操作时间以及手术创面愈合时间方面体现出极大优势,手术后求美者所关心的并发症发生情况也明显减少,大部分求美者的手术体验较好,满意度较高,在减少创伤的同时可以更好的塑造鼻尖部形态,更容易达到鼻部美学要求,应用效果满意,值得在临床上推广。

周莉,仝迪,史一村^[3]（2020）在《注射透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞患者的护理》文中研究说明目的总结注射透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞的护理措施,为临床该类并发症护理提供借鉴,尽可能降低并发症所导致的后果,规避医疗纠纷,提升美容效果。方法对2014年5月～2019年12月在我院接受透明质酸注射隆鼻术,术后并发血管栓塞的12例患者实施心理护理、健康宣教、促进局部微循环护理、感染护理、氧疗护理等系统化护理干预措施。结果12例注射透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞患者经相应治疗和系统化护理,7例创面愈合良好,鼻型保持良好,无组织缺失或鼻畸形发生,3例局部残留轻微色素沉积,1例组织愈合后出现瘢痕挛缩,1例创面愈合,但存在轻微鼻梁轴线偏移,经沟通处理未发生医疗纠纷。结论通过科学治疗和系统化护理,能够有效加速透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞患者康复,保证隆鼻效果,避免医疗纠纷发生。

刘晓伟,文先健^[4]（2019）在《四种隆鼻材料在隆鼻术中的安全性评价》文中进行了进一步梳理目的回顾并讨论硅胶、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石颗粒及透明质酸钠凝胶隆鼻的优缺点,并对其安全性进行评价。方法收集我科2012年3月-2018年2月隆鼻手术患者552例。隆鼻材料采用硅胶假体386例（其中联合耳软骨移植垫鼻尖31例）,膨体聚四氟乙烯80例（其中联合耳软骨垫鼻尖18例）,羟基磷灰石颗粒52例（其中17例为二次鼻整形）,透明质酸钠凝胶34例。结果硅胶假体隆鼻患者中,2例隆鼻术鼻小柱右缘切口愈合欠佳假体外露,4例鼻背外形歪斜,3例假体外观明显,无假体感染病例出现。膨体聚四氟乙烯隆鼻患者中,1例出现感染;无假体歪斜、鼻根部假体浮动出现。羟基磷灰石颗粒隆鼻患者中,1例切口未愈合;1例矫正不满意;1例因鼻尖植入颗粒分散出现鼻头圆钝;无感染、皮肤破溃、鼻形歪斜等并发症出现。透明质酸钠凝胶隆鼻患者中,1例患者对鼻背高度不满意。其余患者对手术效果表示满意。结论在隆鼻材料的选择中需要根据材料的生物相容性、抗感染能力以及可塑性方面的优缺点进行合理选择。

刘雪飞,易阳艳^[5]（2018）在《透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施》文中进行了进一步梳理近年来,透明质酸注射隆鼻已成为最常见的美容手术之一。随着透明质酸的大量应用,相关并发症也随之增多。对于一些严重的并发症必须警醒,因为透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术;此外,透明质酸注射后引起的免疫反应,以及术后求美者的心理或精神状况也值得我们关注。笔者将透明质酸注射隆鼻的并发症归纳为:⑴局部不良反应;⑵鼻部形态不佳;⑶感染性炎性反应;⑷血管栓塞;⑸免疫反应;⑹心理或精神病态。笔者通过分析总结国内外相关最新文献,并针对透明质酸注射隆鼻的术后并发症及防治措施进行综述。

郜皎洁,陈旻静,刘振阳,徐亚^[6]（2018）在《埋线隆鼻术后并发症的综合处理》文中研究说明目的:探讨埋线隆鼻术后并发症的综合处理措施。方法:2016年2月-2017年8月笔者科室共收治埋线隆鼻术后远期鼻部感染坏死患者33例,给予抗感染、清除感染破溃组织、抗炎、抗瘢痕等综合处理措施。结果:本组33例均完全愈合,其中27例患者治疗较及时,坏死面积较小,妥善换药更换引流条23次后,结痂愈合,随访23个月,患者皮肤无明显异常;6例患者因就诊较晚,坏死组织较多,清除坏死组织且创面妥善换药后,术区无法正常愈合,于手术室行"扩创术+筋膜组织瓣成形术",创面愈合良好,残留不明显线性瘢痕,患者较为满意。结论:埋线隆鼻术后并发症患者采用手术治疗、术后换药联合药物治疗等综合处理,可取得满意治疗结果。

刘雪飞^[7]（2017）在《透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施》文中认为近年来,透明质酸注射隆鼻已成为最常见的美容手术之一。随着透明质酸的大量应用,相关并发症也随之增多。一些严重的并发症,必须警醒我们:透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术。此外,透明质酸注射后引起的免疫反应,术后求美者的心理或精神状况也值得我们关注。本文通过分析总结国内外相关最新文献,针对透明质酸注射隆鼻的术后并发症及防治措施进行综述。

贺小洁^[8]（2017）在《改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术的临床研究》文中认为目的探讨改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术矫正低鼻伴鼻小柱短小的疗效。方法2012年8月-2015年8月,采用改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术矫正低鼻伴鼻小柱短小52例。男4例,女48例;年龄1945岁,平均27岁。初次鼻整形47例;二次鼻整形5例,术后至该次手术时间为1218个月,平均15个月。假体雕刻鱼鳞状凹陷腹侧面和可移动帽状鼻尖段,术中设计鼻背-鼻小柱一体皮瓣无张力覆盖假体。术前及末次随访时,照相后通过Image pro-plus 6.0软件测量患者鼻长、鼻深、鼻尖宽、鼻孔/鼻尖、鼻唇角、鼻尖后旋角,评价鼻部外形矫正程度;应用超声测量患者鼻翼软骨夹角、鼻翼两顶点距离、鼻尖至两鼻翼顶点连线距离,评价鼻内部软组织改变情况。术后12个月行头颅CT,观察假体位置。结果患者术后切口Ⅰ期愈合,无皮肤变薄、感染、假体外露等相关并发症。52例患者均获随访,随访时间为736个月,平均20.4个月。随访期间患者鼻部无明显不适。术后12个月CT复查见假体位于鼻部正中,鼻骨及鼻中隔软骨、大翼软骨内侧脚的上方,未见其周围感染、移位等并发症。末次随访时测量显示,除鼻孔/鼻尖手术前后比较差异无统计学意义（t=1.618,P=0.112）外,患者鼻部外形及内部软组织相关评价指标均较术前显着改善,比较差异有统计学意义（P<0.05）。患者对鼻部外形满意。结论改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术能有效矫正低鼻伴鼻小柱短小,手术创伤小,鼻部外观好。

孙乐琪^[9]（2015）在《注射隆鼻术后皮肤血运障碍一例的护理分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨恢复注射隆鼻术后局部皮肤血运的对症治疗及护理要点。方法:对一例注射隆鼻术后皮肤血运障碍的患者进行抗过敏、抗感染、扩血管、改善局部组织微循环等多种促进局部皮肤血运的治疗及护理。结果:患者血运障碍的皮肤恢复正常,无明显瘢痕残留,术后3个月随诊,局部皮肤未见异常。结论:对注射隆鼻术后皮肤血运障碍的患者,积极采取对症治疗和专业的护理,才能有效避免并发症的产生。

陈乙祯^[10]（2015）在《聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）注射物取出一期或二期行硅胶假体隆鼻术的临床观察》文中研究指明目的：聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG,本研究为商品名“奥美定”）注射物取出一期或二期行硅胶假体隆鼻术的并发症临床观察。研究设计：回顾性研究数据和方法：分析于2013年1月至2014年9月在本院我科行聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG,“奥美定”）注射物取出一期或二期行硅胶假体隆鼻术共61例,其中PAAG注射物取出一期硅胶假体隆鼻组41例,PAAG注射物取出二期硅胶假体隆鼻组20例。比较两组术前术后并发症和临床观察。结果：61例于本院我科行聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）注射物取出一期或二期行硅胶假体隆鼻术,均为女性,年龄17-56岁,平均26.1岁,因PAAG注射物取出前对鼻部外形不满意或对注射物心理担忧49例（80.3%）,其余并发症12例（19.7%）：其中局部炎症反应4例,形态异常3例,感染2例,结节2例,注射物移位1例。根据患者病情和手术实际情况分别为PAAG注射物取出一期硅胶假体隆鼻组41例；PAAG注射物取出二期硅胶假体隆鼻组20例。其中PAAG注射物取出行一期硅胶假体隆鼻组术后2周并发症4例（9.7%）：局部炎症反应1例,皮下血肿3例。PAAG注射物取出行二期硅胶假体隆鼻组术后2周并发症2例（10.0%）：感染1例,假体外露1例。：PAAG注射物取出一期硅胶假体隆鼻组与PAAG注射物取出二期硅胶假体隆鼻组,两组术后2周出现并发症病例数经卡方检验,P=0.97。PAAG注射物取出前有局部炎症反应、形态异常、感染、结节或注射物移位当中一项并发症的病例数与两组术后2周内出现并发症病例数经卡方检验,P=0.37。PAAG注射物取出前无局部炎症反应、形态异常、感染、结节或注射物移位病例数与两组术后2周出现并发症病例数经卡方检验,P=0.73。结论：PAAG注射物取出后行硅胶假体隆鼻术,一期植入硅胶假体与二期植入硅胶假体在术后2周并发症的发生率无统计学差异。PAAG注射物取出前有或无局部炎症反应、形态异常、感染、结节、注射物移位,一期植入硅胶假体与二期植入硅胶假体在术后2周并发症的发生率无统计学差异。

二、注射隆鼻术后皮肤破溃一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、注射隆鼻术后皮肤破溃一例（论文提纲范文）

（1）脱细胞异体真皮基质生物材料临床病例回顾分析（论文提纲范文）

（2）假体配合耳软骨与单纯自体软骨在鼻整形鼻尖塑形的比较分析（论文提纲范文）

（3）注射透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞患者的护理（论文提纲范文）

（4）四种隆鼻材料在隆鼻术中的安全性评价（论文提纲范文）

（5）透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施（论文提纲范文）

（6）埋线隆鼻术后并发症的综合处理（论文提纲范文）

（7）透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施（论文提纲范文）

（8）改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术的临床研究（论文提纲范文）

（9）注射隆鼻术后皮肤血运障碍一例的护理分析（论文提纲范文）

（10）聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）注射物取出一期或二期行硅胶假体隆鼻术的临床观察（论文提纲范文）

四、注射隆鼻术后皮肤破溃一例（论文参考文献）

• [1]脱细胞异体真皮基质生物材料临床病例回顾分析[D]. 周筱筱. 北京协和医学院, 2020(05)
• [2]假体配合耳软骨与单纯自体软骨在鼻整形鼻尖塑形的比较分析[D]. 王栋. 桂林医学院, 2020(03)
• [3]注射透明质酸隆鼻术后并发血管栓塞患者的护理[J]. 周莉,仝迪,史一村. 中国医疗美容, 2020(04)
• [4]四种隆鼻材料在隆鼻术中的安全性评价[J]. 刘晓伟,文先健. 中国医疗美容, 2019(03)
• [5]透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施[J]. 刘雪飞,易阳艳. 中国美容整形外科杂志, 2018(03)
• [6]埋线隆鼻术后并发症的综合处理[J]. 郜皎洁,陈旻静,刘振阳,徐亚. 中国美容医学, 2018(01)
• [7]透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施[D]. 刘雪飞. 南昌大学, 2017(04)
• [8]改良式聚四氟乙烯假体隆鼻术的临床研究[D]. 贺小洁. 郑州大学, 2017(02)
• [9]注射隆鼻术后皮肤血运障碍一例的护理分析[J]. 孙乐琪. 中国美容医学, 2015(23)
• [10]聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）注射物取出一期或二期行硅胶假体隆鼻术的临床观察[D]. 陈乙祯. 浙江大学, 2015(09)

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