一、会阴裂伤243例临床分析（论文文献综述）
杜雪,苏晶晶,尹宗智[1]（2021）在《产钳助产围产结局及其产后出血高危因素分析》文中提出目的分析产钳助产围产结局及其发生产后出血的高危因素。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院经阴道分娩5 044例产妇的临床资料,根据第二产程是否产钳助产,分为正常阴道分娩组（n=4 858）与产钳助产组（n=186）,并根据产钳助产产妇是否发生产后出血,分为产后出血组（n=54）与非产后出血组（n=132）,采用logistic回归分析产后出血的高危因素。结果产钳助产组产后出血、严重会阴裂伤、尿潴留、新生儿窒息、颜面部擦伤夹痕及新生儿转重症监护室发生率高于正常阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）。助产胎方位、凝血功能异常和软产道裂伤是产钳助产发生产后出血的高危因素（P<0.05）。结论早期识别产钳产后出血的高危因素,积极防治,可有效降低产后出血发生率。
陈玉琼,邓惠玲,许晨雅,张静平[2]（2021）在《品质管理活动圈对降低产科会阴侧切率的影响研究》文中认为目的探讨品质管理活动圈对降低产科会阴侧切率的影响。方法选取2018年1月至2019年9月在中山市博爱医院进行阴道分娩的产妇600例为研究对象,采用随机档案抽签法将其分为研究组和对照组各300例。对照组实施常规护理,研究组实施品质管理活动圈的护理。比较两组产妇的会阴裂伤程度及侧切率、产妇产后并发症的发生、护理质量的情况。结果实施品质管理活动圈的护理后,研究组产妇的会阴裂伤程度显着优于对照组,研究组产妇的会阴侧切率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇的产后并发症发生率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理质量评分显着高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品质管理活动圈应用于妇产科护理中,可显着降低产科会阴侧切率,改善产妇会阴部裂伤情况,降低产妇产后并发症总发生率,提高妇产科护理服务满意度。
夏航校,郑建勇,陈巧玲,张波,冯海龙[3]（2021）在《产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨产伤性直肠阴道瘘（RVF）手术治愈率的影响因素,主要分析手术时机、术前准备及术后治疗策略和治愈的关系。方法:回顾性分析31例产伤性RVF患者的手术治疗经过。根据病程、会阴裂伤程度及不同手术方式对患者分别进行分组,比较各组相关指标及并发症情况,分析影响手术治愈率的因素。结果:31例产伤性RVF患者均经手术治疗,其中26例患者术后伤口临床一期愈合,5例患者未能一期愈合。与10年以上组比较,3～12个月组和2～5年组手术时间、愈合时间、住院时间均较低（均P<0.05）。不同程度会阴裂伤患者在手术时间、出血量、愈合时间方面比较存在统计学差异（均P<0.05）。单纯修补组与直肠阴道瘘修补+会阴撕裂修补组在术后伤口感染、伤口裂开、伤口出血方面比较差异无统计学意义（均P>0.05）,在失禁评分方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于RVF患者,应在成瘘后短期内手术修复效果较佳;对于合并会阴部不同程度撕裂伤患者,应采用不同手术方式,但手术治愈率与损伤程度呈负相关;加强围手术期管理,特别是术后感染控制,是降低术后复发的关键因素之一。
孙磊,王长虹,杨敬改,孔翠花,赵晔,李迎军,米立芬,李燕[4]（2021）在《会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的探索会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤的相关因素,为预防Ⅱ～Ⅳ度会阴裂伤提供依据。方法对邢台医学高等专科学校附属二院2018年1月至2020年6月经阴道分娩的946例产妇进行回顾性分析,采用logistics分析产妇情况、新生儿情况及其他情况对会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤的影响。结果会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤者达16.1%,以会阴Ⅱ度裂伤为主,占总裂伤的93.4%,会阴Ⅲ度裂伤占5.9%;会阴Ⅳ度裂伤占0.7%。会阴弹性差（β=0.853,OR=2.347,95%CI:1.573～3.502）、急产（β=0.418,OR=1.519,95%CI:1.113～2.072）、分娩时助产（β=1.164,OR=3.202,95%CI:1.081～9.489）、肩难产（β=0.720,OR=2.054,95%CI:1.314～3.209）、巨大儿（β=1.875,OR=6.519,95%CI:2.196～19.356）、产妇不配合（β=0.361,OR=1.435,95%CI:1.092～1.886）是会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤的危险因素（P<0.05）;经产妇（β=-0.573,OR=0.564,95%CI:0.491～0.647）和助产人员工作时间长（β=-0.031,OR=0.969,95%CI:0.946～0.993）是会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤保护因素（P<0.05）。结论会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤的相关因素有产次、会阴弹性、是否急产、分娩时是否助产、肩难产、新生儿体重情况、产妇配合情况、助产人员情况。
赵亚琪[5]（2020）在《陈旧性会阴撕裂伤合并肛门失禁的手术治疗》文中进行了进一步梳理目的:探讨重叠吻合术治疗陈旧性会阴撕裂伤合并肛门失禁的临床疗效。方法:分析2008-2018年10年间就诊于新疆医科大学肛肠科的106例陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤合并肛门失禁患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间。对比分析手术前后患者主观会阴外观满意度、患者会阴不适症状、排便控制情况,以及术前术后直肠肛管测压、经肛门超声检查的近期疗效及术后定期随访1个月、3个月、6个月、12个月的肛门失禁评分、性交疼痛情况、肛门狭窄情况、是否复发情况的远期效果。结果:手术时间（66.70±17.78）min、住院时间（12.15±1.46）天、术中出血量（53.54±9.54）ml、切口愈合时间（13.14±1.68）天。外观满意度（8.44±1.12）分,患者术后主观感觉会阴不适症状消失;104例患者诉可控制排便排气,2例可控制排便,不可控制排气;术后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管自主收缩时间与术前直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管自主收缩时间差异具有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月、12个月肛门失禁评分与术前肛门失禁评分差异有统计学意义;术后肛门超声检查括约肌均为连续状态;手术后定期随访3个月,术前与术后性交疼痛情况差异不具有统计学意义（P>0.05）,6个月、12个月术前与术后性交疼痛情况差异具有统计学意义（P<0.05）,术后均无肛门狭窄情况及远期复发情况。结论:正确的手术方式可治愈陈旧性会阴撕裂伤,明确肛门括约肌解剖及重视术后处理是手术成功的关键,能有效的改善患者肛门失禁情况和提高患者生活质量。
周璇[6]（2019）在《无保护会阴分娩技术的横断面研究及影响因素分析》文中研究指明研究目的:通过对国内外文献的学习研究,结合我国助产对于无保护会阴分娩技术的临床现状,构建助产士对无保护会阴分娩技术选择倾向及态度问卷,通过对全国范围内助产士进行横断面研究,了解当前我国助产士对于无保护会阴分娩技术的选择倾向性,同时探讨影响助产士对无保护会阴分娩技术选择和态度的相关因素,掌握我国目前对于无保护会阴分娩技术的教育途径,为后续完善助产教育及临床培训方案提供参考。同时了解助产士对于术语的选择,为日后构建标准化的无保护会阴分娩操作技术提供依据。研究方法:1、德尔菲法:在查阅文献、临床观察和质性访谈后,对调查问卷进行初步拟定。由10名专家对拟定的无保护会阴分娩技术选择倾向及态度问卷进行两轮专家咨询。最终确定问卷。2、问卷信效度检验:经过临床观察和访谈,结合文献资料,建立问卷条目,经专家研究评定后形成问卷初版。于2017年11月对浙江省10所医院中的180名助产士进行预调查。经Cronbanch’ s α系数法、重测信度、专家内容效度分析等统计方法评价该问卷的信效度。结合预调查及信效度检验结果,对问卷进行修改后,形成最终问卷。3、横断面研究:采用同伴推动抽样法对全国助产士进行问卷调查,对回收的有效问卷进行统计分析。研究结果:1、专家咨询结果:本研究两轮专家函询共发放问卷20份,共回收有效问卷20份,积极系数100%。第一轮专家权威系数为0.95,第二轮专家权威系数为0.96,两轮的专家协调系数（Kendall’ s W）分别为0.166和0.337。2、问卷信效度检验结果:构建的问卷经过专家咨询法后CVI为0.93;问卷Cronbach’s α系数是0.859,重测信度为0.953,说明问卷的信效度良好。3、横断面研究结果:3.1我国助产士对于无保护会阴分娩技术的选择倾向为55.8%。3.2接受过无保护会阴分娩技术理论培训的人占82.5%,接受过操作培训的人占67.1%。各年龄段助产士接受过理论教育的人均高于接受过操作培训的人;其中岗前培训和继续教育是最常见的教育途径。3.3单因素分析显示年龄、最高学历、医院属性、医院等级、分娩室工作年限、理论教育与操作培训是助产士对于会阴保护技术选择倾向的影响因素（P<0.05）,logistics回归分析结果表明:医院属性、分娩室工作年限、理论教育与操作培训为影响助产士对于无保护会阴分娩技术选择的相关因素（P<0.05）。3.4我国助产士对于无保护会阴分娩技术的态度得分均值为（3.14±0.38）,其中产妇对于会阴裂伤的危害都应该知情同意,关于自然分娩时使用何种会阴保护方式应该以助产士的临床判断优先,目前的助产士教育和培训中应包含无保护会阴分娩技术的相关课程三个条目得分最高。不同年龄,性别和分娩室工作年限在态度得分上的差异具有统计学意义（P<0.05）。3.5助产士对于无保护会阴分娩技术的术语进行规范化与标准化条项得分均值为（3.46±0.575）,42.4%的助产士选择“适度会阴保护法”作为无保护会阴分娩技术的规范化术语。研究结论:1、助产士对于无保护会阴分娩技术的选择倾向及态度问卷信效度良好,可以用于现况调查。2、我国助产士对于自然分娩的产妇,临床上会优先选择无保护会阴分娩技术。3、医院属性、分娩室工作年限、是否接受过理论教育与操作培训会影响助产士对于会阴管理方式的选择。4、对于无保护会阴分娩技术的理论教育与操作培训仍未普及,接受过理论教育的人要多于接受过操作培训的人,其中岗前教育是最常见的教育与培训途径,其次为学术会议和继续教育。5、本研究提示助产士对于无保护会阴分娩技术持积极态度,对于这一技术的教育培训和社会推广的需求很高;不同分娩室工作年限、年龄及性别在态度得分上存在明显差异。6、我国助产士希望对无保护会阴分娩技术的术语和操作进行规范,其中对于术语的选择,“适度会阴保护法”是助产士最为赞同的术语。
陈琳,黎兴美,陶俊芝,肖丹丹,徐丽娟,周红艳[7]（2019）在《无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素分析》文中认为目的分析无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素。方法选择2017年6月至2018年6月于本院经阴道分娩初产妇391例为研究对象,均行无保护会阴助产。统计初产妇会阴裂伤发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素。结果 391例无保护会阴助产经阴道分娩的产妇中,102例发生会阴裂伤,发生率为26.09%。单因素分析结果显示,产前会阴是否水肿、助产士工作年限、新生儿体重、产力、胎头硬度均为无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的影响因素（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,产前会阴水肿、助产士工作年限<5年、新生儿体重≥3.0 kg、产力过强均为无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素（均P <0.05）。结论无保护会阴助产初产妇会阴裂伤受多因素影响,应针对危险因素尽早采取针对性预防措施,降低产妇会阴裂伤发生率,提高产妇生活质量。
陈晴晴[8]（2019）在《剖宫产术后疤痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩行会阴切开术的影响因素及母婴结局的回顾性分析》文中进行了进一步梳理近几年,不少研究中都比较重视剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式研究,不同产妇在分娩方式选择方面差异比较大,加之不同地区的医疗配置不一,所以关于疤痕子宫二次妊娠的分娩方式选择上争议还比较大。近年来,剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TRIA OF LABOR AFTER PREVIOUS CESAREAN DELIVERY,TOLAC）这一概念逐渐被广大产科医师所接受。为了有助于产妇产后恢复,避开剖宫产手术的风险,经过产科医生充分评估后,在母体及胎儿各项指标都符合的情况下,临床上建议选择阴道试产。虽然有专家共识在TOLAC中应适当缩短第二产程,但是常规实施会阴切开的必要性尚缺乏证据支持。疤痕子宫产妇在阴道分娩时助产人员需要重视会阴切开率,分析会阴切开的影响因素,不应该常规地进行会阴切开,以免给产妇身心健康造成不良影响。目的通过回顾性分析剖宫产术后疤痕子宫孕妇经阴道分娩的母婴结局情况以及行会阴切开术的主要影响因素,以期为减少此类孕妇的会阴切开率及临床如何选择会阴切开术提供依据。方法本次研究中选择2018年1月～2018年12月在苏州某三甲医院成功阴道分娩的疤痕子宫产妇461例。其中会阴切开组（A组）117例,非会阴切开组（B组）344例,使用自制的会阴切开影响因素及母婴结局调查表采集各组的相关临床资料,对其临床资料进行回顾性分析。对收集的资料进行t检验及χ2检验,对影响因素使用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果此次研究共计调查了 461例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩孕妇的临床资料,其中会阴切开组117例,非会阴切开组344例。两组孕妇的体重、身高、年龄,新生儿体重、巨大儿发生等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。通过对可能影响会阴切开的19个因素进行统计分析,包括年龄、阴道分娩史、距离上次剖宫产时间、自然临产、产钳及胎吸术、孕周、第二产程时间、羊水性状、肩难产、产前发热、产力、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎心监护类型、急产、分娩镇痛、引产方式、胎膜早破、巨大儿。在19个单因素分析中,经过计算统计值与筛选,得出产钳及胎吸术、自然临产、胎心监护类型、第二产程时间、孕周、妊娠期高血压疾病、阴道分娩史属于主要影响因素,其P值<0.05;多因素Logistic回归分析显示产钳及胎吸术、自然临产、胎心监护类型、第二产程时间、孕周、妊娠期高血压疾病为独立影响因素,其P值<0.05A 组新生儿的 Apgar 评分为（9.31±0.36）分,B 组为（9.42±0.53）分,T=1.03,P=0.87,P>0.05,差异不显着;经比较,两组产妇分娩之后对比巨大儿发生概率差异不明显,χ2=2.36,P=0.12,P>0.05;A组新生儿体重与B组相比差异不明显,计算可得T=1.90,P=0.06,P>0.05;A组尿潴留发生率明显高于B组,χ2=26.33,P<0.001,差异明显;同时A组产后2小时出血量明显比B组多,T=7.24,P<0.001,差异明显;产后2小时会阴伤口疼痛明显比对照组大,T=25.95,P<0.001,差异明显。结论产钳及胎吸术、自然临产、胎心监护类型、第二产程时间、孕周、妊娠期高血压疾病是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩行会阴切开术的主要影响因素,会阴切开并不能改善疤痕子宫经阴道分娩的母婴结局,反而可能会增加产妇一些近、远期的并发症,增加产妇的不适感,给产妇的身心造成伤害。综合评估疤痕子宫阴道试产产妇是否存在会阴切开高危因素,从而做到有指针地实施会阴切开术,最大程度地降低疤痕子宫阴道分娩的会阴切开率这种方法值得推广。
赖荣娣[9]（2019）在《集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响》文中研究指明目的探讨温柔分娩技术,形成集束化管理模式;探讨集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩自我效能、分娩应对能力、分娩结局的影响。方法本研究属于类实验性设计。选取2017年12月2018年10月在某三甲医院产检并分娩的高龄产妇190例。按集束化温柔分娩模式执行时间将研究对象分为对照组和干预组,对照组92例,采用传统管理模式,干预组98例,实施集束化温柔分娩模式。比较两组产妇在分娩自我效能（CBSEI-C32）、分娩应对能力（CCB）、VAS评分、剖宫产率及无指征剖宫产率、产程时间、产后2小时出血量、会阴情况、新生儿Apgar评分、住院费用及满意度等指标上的差异。数据资料采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料用均数和标准差（c±S）表示,比较用t检验和完全随机设计的方差分析;计数资料用例数（n）或构成比（%）表示,比较用χ2检验和Wilcoxon秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1产妇均衡性:两组产妇在年龄、教育程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、孕产次、孕期增重等一般情况资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、羊水过多或过少的发生率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2集束化温柔分娩模式对AMA分娩自我效能的影响:干预前高龄产妇的CBSEI-C32均值177.98±29.51分、OE-16均值88.34±14.99分、EE-16均值89.64±15.52分,低于国内其他医院的研究结果,且干预前两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组得分（CBSEI-C32为241.99±23.28、OE-16为118.47±11.94、EE-16为123.52±12.40）均高于对照组（CBSEI-C32为184.11±32.00、OE-16为91.93±15.81、EE-16为92.17±16.99）,干预后两组差异有统计学意义（P<0.01）,且干预前后得分差值比较差异有统计学意义（P<0.01）。3集束化温柔分娩模式对高龄产妇CCB的影响:干预组的CCB得分（45.37±4.98）高于对照组（37.42±3.87）,差异有统计学意义（P<0.01）。4集束化温柔分娩模式对高龄产妇VAS的影响:干预组的VAS评分（5.38±1.92）低于对照组（7.04±1.79）,差异有统计学意义（P<0.01）。5集束化温柔分娩模式对AMA分娩结局的影响:干预组的剖宫产率、无指征剖宫产率、会阴裂伤程度及切开率均低于对照组（P<0.05）;两组的产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。6集束化温柔分娩模式对经济及社会效益的影响:干预组的住院总费用和医用肠线耗材均低于对照组,护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1集束化温柔分娩模式能够提高AMA分娩自我效能和分娩应对能力。2集束化温柔分娩模式能够降低AMA无指征剖宫产率。3集束化温柔分娩模式能够减轻分娩疼痛、降低会阴损伤程度及切开率,且不会增加母儿不良结局的发生。4集束化温柔分娩模式可减少医用耗材和降低产妇住院费用,提高产妇的满意度及助产士的职业成就感,取得较好的经济和社会效益。
卫羿芳[10]（2019）在《136例伴会阴侧切与不伴会阴侧切的低位产钳术相关母婴结局分析》文中研究表明目的:对比分析伴会阴侧切和不伴会阴侧切的低位产钳术对产妇及新生儿结局的影响。研究方法:采用回顾性分析,收集自2010年1月至2018年12月于中国医科大学附属第一医院产科经产钳助产分娩的136例产妇及新生儿的相关临床资料,根据采用低位产钳助产时是否行会阴侧切分为会阴侧切组和不伴会阴侧切组,其中会阴侧切组58例,不伴会阴侧切组78例,收集产妇的第一产程及第二产程时间长短、出血量、尿潴留、会阴裂伤程度,以及新生儿的体重、身高、头围、胸围、出生血糖、新生儿脐动脉血血气（pH、BE）、1分钟和5分钟Apgar评分和是否转入新生儿重症监护室（NICU）等相关信息,以此来比较并分析两组产妇和新生儿的预后结局。结果:1、会阴侧切组与不伴会阴侧切组侧切组的产妇第一产程和第二产程时间长短、产后出血及产后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（p>0.05）。不伴会阴侧切组中有7.69%（6/78）发生了II度会阴裂伤,其余为I度或I度以下裂伤,差异有统计学意义（p<0.05）;2、会阴侧切组与不伴会阴侧切组新生儿的体重、身高、头围、胸围、新生儿脐动脉血血气（pH）、出生血糖、新生儿Apgar评分（5分钟）及是否转入NICU比较,差异无统计学意义（p>0.05）。会阴侧切组与不伴会阴侧切组的新生儿Apgar评分（1分钟）、出生脐动脉血血气（BE）,新生儿窒息比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论:产钳助产分娩时,会阴侧切组与不伴会阴侧切组产妇发生会阴严重裂伤的情况无显着差异,会阴侧切组与不伴会阴侧切组比较产妇发生II度及以下会阴裂伤在会阴侧切组较高。两组新生儿结局比较5分钟Apgar评分和入住NICU没有显着差异。因此在详细评估产妇会阴条件后,采取低位产钳术辅助生产时,会阴侧切并不是必要的。
二、会阴裂伤243例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、会阴裂伤243例临床分析（论文提纲范文）
（1）产钳助产围产结局及其产后出血高危因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 产钳助产指征 |
| 2.2 产钳助产组与正常阴道分娩组产妇不良结局比较 |
| 2.3 产钳助产组与正常阴道分娩组围产儿结局比较 |
| 2.4 产钳助产产后出血影响因素的单因素分析 |
| 2.5 产钳助产产后出血影响因素的logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（3）产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 手术后一般情况 |
| 2.2 不同病程患者相关指标比较 |
| 2.3 不同程度会阴裂伤患者相关指标比较 |
| 2.4 不同手术患者术后并发症情况及失禁评分比较 |
| 3 讨 论 |
（4）会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 产妇入院分娩的其他指标 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤与产妇情况的关系 |
| 2.2 会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤与新生儿情况的关系 |
| 2.3 会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤与其他因素的关系 |
| 2.4 会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤多因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）陈旧性会阴撕裂伤合并肛门失禁的手术治疗（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入及排除标准 |
| 1.2 基本资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2.内容与方法 |
| 2.1 测量方法 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后处理及随访 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（6）无保护会阴分娩技术的横断面研究及影响因素分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 一、前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 二、理论研究 |
| 1 概念界定 |
| 1.1 无保护会阴分娩技术的概念 |
| 1.2 国内现存部分分娩方式的界定 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 助产士对于无保护会阴分娩技术选择倾向性的研究进展 |
| 2.2 无保护会阴分娩技术选择倾向影响因素的研究进展 |
| 3 文献小结 |
| 三、研究框架 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献研究法 |
| 2.2 专家咨询法 |
| 2.3 问卷调查法 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 问卷质量控制 |
| 3.2 数据质量控制 |
| 4 技术路线 |
| 四 助产士对于无保护会阴分娩技术选择倾向及态度问卷编制 |
| 1 助产士对于无保护会阴分娩技术选择倾向及态度初始问卷 |
| 1.1 初始问卷结构拟定 |
| 1.2 构建助产士对于无保护会阴分娩技术选择倾向及态度问卷各条项 |
| 2 德尔菲专家咨询法,验证问卷内容效度 |
| 2.1 构建专家咨询问卷 |
| 2.2 专家咨询方法 |
| 2.3 数据统计与分析 |
| 3 助产士对于无保护会阴分娩技术的选择及态度问卷预调查 |
| 3.1 调查对象和方法 |
| 3.2 统计结果 |
| 五 助产士对于无保护会阴分娩技术选择倾向及态度问卷调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量及抽样方案 |
| 1.3 调查工具 |
| 1.4 资料收集 |
| 1.5 资料整理 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 六 研究的创新点及局限性 |
| 1 研究的创新点 |
| 2 研究的局限性 |
| 3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（7）无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 无保护会阴助产 |
| 1.2.2 调查资料 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 会阴裂伤发生情况 |
| 2.2 无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的单因素分析 |
| 2.3 无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的多因素Logi-stic回归分析 |
| 3 讨论 |
（8）剖宫产术后疤痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩行会阴切开术的影响因素及母婴结局的回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1. 概述 |
| 1.1. 相关概念界定 |
| 1.2. 选题背景和意义 |
| 1.3. 研究目的 |
| 1.4. 研究内容 |
| 1.5. 研究技术路线 |
| 2. 研究对象和方法 |
| 2.1. 研究对象 |
| 2.2. 干预方法 |
| 2.3. 统计分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1.两组产妇及新生儿基线资料对比结果 |
| 3.2. 两组产妇的会阴损伤情况对比结果 |
| 3.3. 影响因素分析结果 |
| 3.4. 母婴结局分析结果 |
| 4. 讨论 |
| 4.1. 会阴切开影响因素的分析 |
| 4.2. 母婴结局分析 |
| 5. 结论与展望 |
| 5.1. 结论 |
| 5.2. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 疤痕子宫阴道分娩会阴切开的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 会阴切开影响因素及母婴结局调查表 |
| 致谢 |
（9）集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外促进自然分娩的研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 理论框架:密歇根赋能模式 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 评价指标与评价工具 |
| 2.4 对照组的传统助产模式干预方案 |
| 2.5 干预组的集束化温柔分娩模式干预方案 |
| 2.6 资料的收集 |
| 2.7 数据统计分析 |
| 2.8 伦理审查 |
| 2.9 质量控制 |
| 2.10 技术路线 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究对象的总体特征 |
| 3.2 两组高龄产妇均衡性 |
| 3.3 集束化温柔分娩模式对 AMA 分娩自我效能的影响 |
| 3.4 集束化温柔分娩模式对 AMA 分娩应对能力(CCB)的影响 |
| 3.5 集束化温柔分娩模式对高龄产妇VAS评分的影响 |
| 3.6 集束化温柔分娩模式对 AMA 剖宫产率的影响 |
| 3.7 集束化温柔分娩模式对高龄顺产产妇产程时间的影响 |
| 3.8 集束化温柔分娩模式对高龄顺产产妇产后2小时出血量的影响 |
| 3.9 集束化温柔分娩模式对高龄顺产产妇会阴裂伤情况的影响 |
| 3.10 集束化温柔分娩模式对新生儿Apgar评分的影响 |
| 3.11 集束化温柔分娩模式对经济效益的影响 |
| 3.12 集束化温柔分娩模式对社会效益的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究对象的人口学总体特征 |
| 4.2 集束化温柔分娩模式对AMA分娩自我效能的影响 |
| 4.3 集束化温柔分娩模式对AMA分娩应对能力的影响 |
| 4.4 集束化温柔分娩模式对高龄产妇 VAS 评分的影响 |
| 4.5 集束化温柔分娩模式对AMA分娩结局生理指标的影响 |
| 4.6 集束化温柔分娩模式对经济及社会效益的影响 |
| 5 研究结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 本研究的局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 某市妊娠妇女一般情况调查问卷 |
| 附录B 简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32) |
| 附录C 分娩应对量表(CCB) |
| 附录D 视觉类似物量表(VAS) |
| 附录E 知情同意书 |
| 附录F 产科护理服务满意度调查表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间发表论文与主持的医学科研课题清单 |
| 致谢 |
（10）136例伴会阴侧切与不伴会阴侧切的低位产钳术相关母婴结局分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 产钳指征 |
| 2.2.1 产妇适应证 |
| 2.2.2 新产程标准及处理的专家共识(2014) |
| 2.3 观测指标 |
| 2.3.1 产妇观测指标 |
| 2.3.2 新生儿观察指标及方法 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 会阴侧切组与不伴会阴侧切组的产妇结局比较 |
| 3.2 会阴侧切组与不伴会阴侧切组的新生儿结局比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、会阴裂伤243例临床分析（论文参考文献）
- [1]产钳助产围产结局及其产后出血高危因素分析[J]. 杜雪,苏晶晶,尹宗智. 安徽医学, 2021(11)
- [2]品质管理活动圈对降低产科会阴侧切率的影响研究[J]. 陈玉琼,邓惠玲,许晨雅,张静平. 国际护理学杂志, 2021(11)
- [3]产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析[J]. 夏航校,郑建勇,陈巧玲,张波,冯海龙. 陕西医学杂志, 2021(06)
- [4]会阴Ⅱ～Ⅳ度裂伤相关因素分析[J]. 孙磊,王长虹,杨敬改,孔翠花,赵晔,李迎军,米立芬,李燕. 河北医药, 2021(06)
- [5]陈旧性会阴撕裂伤合并肛门失禁的手术治疗[D]. 赵亚琪. 新疆医科大学, 2020(07)
- [6]无保护会阴分娩技术的横断面研究及影响因素分析[D]. 周璇. 浙江大学, 2019(03)
- [7]无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素分析[J]. 陈琳,黎兴美,陶俊芝,肖丹丹,徐丽娟,周红艳. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(11)
- [8]剖宫产术后疤痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩行会阴切开术的影响因素及母婴结局的回顾性分析[D]. 陈晴晴. 苏州大学, 2019(02)
- [9]集束化温柔分娩模式对高龄产妇分娩结局的影响[D]. 赖荣娣. 暨南大学, 2019(02)
- [10]136例伴会阴侧切与不伴会阴侧切的低位产钳术相关母婴结局分析[D]. 卫羿芳. 中国医科大学, 2019(02)