糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

一、糖尿病酮症酸中毒42例临床分析(论文文献综述)

J Diabetes编辑部[1](2021)在《2021年 Journal of Diabetes第12期中文导读》文中认为编者按/Editorial第五届心脏病与糖尿病年会(第一部分)The Fifth Annual Heart in Diabetes Conference (Part 1)Zachary BloomgardenIcahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA在2021年9月10日至12日于纽约举行的第五届糖尿病心脏病年会上, 讨论了

方敏,李莉,李恒宇,盛湲[2](2021)在《CRISPR/Cas9 技术在乳腺癌研究领域的应用及进展》文中提出乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤,不同类型的乳腺癌在临床及分子水平上具有高度异质性,且治疗方式不同。如何选择精准的治疗方案,及逆转治疗后的耐药将成为今后进一步改善乳腺癌预后的关键。CRISPR/Cas9技术作为一种强大的基因编辑工具,可以针对各个层面的基因突变进行靶向编辑,不仅可以检测药物靶点及耐药靶点,还能用于基因治疗,现已大规模应用于各种细胞系和动物模型中。现就CRISPR/Cas9技术在乳腺癌研究中的应用情况、研究进展及存在问题进行综述。

全军热射病防治专家组,热射病急诊诊断与治疗专家共识组[3](2021)在《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)》文中进行了进一步梳理1 前言热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病, 是热环境下体育竞技和军事训练中常见的疾病, 具有很高的病死率。在热射病的实际防治过程中经常存在误诊漏诊、对其严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况, 最终导致患者死亡。急诊是热射病救治的重要关口, 及时、有效的治疗对提高热射病患者生存率、改善预后有着极为重要的意义。急诊医护人员对热射病及其救治的熟练程度直接影响到热射病患者的抢救成功

张福军,陈涌泉[4](2021)在《血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒临床诊断中的应用》文中研究说明目的探讨血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)临床诊断中的应用价值。方法纳入2018年9月至2021年3月就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院的42例1型糖尿病患者作为研究对象, 其中男24例, 女18例, 年龄(33.10±15.22)岁;选取同时期性别、年龄和体质量与之相匹配的2型糖尿病患者50例[男28例, 女22例, 年龄(35.24±13.26)岁]和体检结果无明显异常的健康人群50例[男27例, 女23例, 年龄(34.62±17.18)岁], 采用病例对照研究设计方式进行数据分析和处理。采集血液样本进行血清β-羟基丁酸和血糖水平检测, 同时记录糖尿病患者DKA发病情况;分析1型糖尿病患者和2型糖尿病患者、DKA患者和非DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平的差异, 同时对糖尿病患者血清β-羟基丁酸与血糖水平的相关性进行分析。结果 1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平分别为5.91(0.61, 10.42)mmol/L、24.83(17.37, 29.52)mmol/L, 2型糖尿病组分别为0.18(0.11, 0.93)mmol/L、19.42(11.76, 29.33)mmol/L, 健康对照组分别为0.12(0.05, 0.24)mmol/L、5.28(4.06, 6.74)mmol/L。1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组和2型糖尿病组(均P<0.05), 2型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组(均P<0.05)。在本研究中, 42例1型糖尿病患者中共有26例发生了DKA, DKA发病率为61.9%;50例2型糖尿病患者中共有9例发生DKA, DKA发病率为18.0%, 1型糖尿病患者DKA发病率高于2型糖尿病患者, 差异有统计学意义(χ2=17.436, P<0.001)。经Kruskal-Wallis秩和检验, 1型糖尿病和2型糖尿病中DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者(1型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=17.354, P<0.001;H血糖=2.724, P<0.001。2型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=15.286, P<0.001;H血糖=2.627, P<0.001);相关性结果显示1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平与血糖水平均存在明显的相关性(t1型=0.740, P1型<0.001, R21型=0.5474;t2型=0.575, P2型<0.001, R22型=0.3306)。结论 1型糖尿病患者血清β-羟基丁酸和血糖水平升高幅度、DKA发病率均高于2型糖尿病患者;1型糖尿病和2型糖尿病DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者;1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平随血糖水平升高而升高。

周少碧,邱俊霖[5](2021)在《暴发性1型糖尿病与非暴发性1型糖尿病的临床特征分析》文中研究说明目的分析暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征,提高临床医师对FT1DM的认识。方法收集2003年10月至2019年12月广西医科大学第九附属医院收治的15例FT1DM患者的临床资料,另选择同期49例非暴发性1型糖尿病(NFT1DM)患者的临床资料进行分析。根据病程、餐后C肽(PCP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,将NFT1DM患者分为短病程NFT1DM组(25例)、长病程NFT1DM组(24例);低C肽NFT1DM组(27例)、高C肽NFT1DM组(22例);低Hb A1c NFT1DM组(7例)、高Hb A1c NFT1DM组(42例)。对各组间的临床指标进行比较。结果与NFT1DM组比较,FT1DM组年龄更大,病程更短,Hb A1c、空腹C肽(FCP)、PCP水平更低,而血糖、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钾水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)。FT1DM组、短病程NFT1DM组和长病程NFT1DM组在年龄、Hb A1c、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P <0.05)。FT1DM组、低C肽NFT1DM组和高C肽NFT1DM组在病程、血糖、Hb A1c、FCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P <0.05)。FT1DM组、低Hb A1c NFT1DM组和高Hb A1c NFT1DM组在年龄、病程、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论与NFT1DM相比,FT1DM有其特点。FT1DM的诊断分类值得进一步讨论。

王爱芳,吴琳瑾,金一鸣[6](2021)在《糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿、横纹肌溶解1例报告》文中进行了进一步梳理该文报道1例糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿、横纹肌溶解。此患者因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,病程中出现纵隔气肿,肌痛伴肌酸激酶、肌酸激酶-MB、血淀粉酶升高,经过积极补液、小剂量胰岛素等处理后病情好转。糖尿病最常见的急性并发症,多出现高血糖、高血酮、脱水、代谢性酸中毒及水电解质紊乱等征候群,但在糖尿病酮症酸中毒的诊治过程中,也需要关注并警惕少见并发症的发生,对于重症糖尿病酮症酸中毒的诊治及预后判断有积极的作用。

刘倩倩,谷昭艳,马丽超,卢艳慧,刘敏燕,李春霖,龚燕平[7](2021)在《胰岛素自身免疫综合征的超高龄患者发生高渗糖尿病昏迷1例诊治体会》文中指出高渗糖尿病昏迷是糖尿病患者严重急性并发症,致死性较高,早期鉴别、明确诊断、积极治疗极为重要。治疗主要包括积极补液,纠正脱水;小剂量胰岛素静脉输注控制血糖;纠正水、电解质和酸碱失衡;抗凝治疗;去除诱因和治疗并发症等。然而对于超高龄胰岛素自身免疫综合征的老年患者,在补液及胰岛素应用上都有很大的限制。本病例通过个体化补液方案、小量激素加胰岛素的治疗方法,同时进行了抗凝抗感染等对症处理,使患者转危为安,对临床工作有重要的借鉴经验。

王幸,黄珂[8](2021)在《糖尿病多种急性并发症伴多器官功能损害》文中提出糖尿病作为基础疾病,其各项慢性并发症被临床医生所重视,远期不良预后得到控制。但许多临床医生对糖尿病急性并发症(ADC)缺乏足够认识,导致预后转归不良。ADC包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)和乳酸性酸中毒(LA)。ADC发生率高达16.8%,且呈逐年上升趋势[1],由于其起病急骤、病情凶险,且临床表现不典型,容易误诊误治,应引起重视。笔者近期诊治1例DKA、NHDC、LA同时发生的1型糖尿病伴多器官功能损害的患者,诊断明确,治疗效果显着,现报道如下。

刘平平,陈慧斌,郭娟[9](2021)在《糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床救治分析》文中研究说明目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床救治分析。方法选取2019年2月至2020年12月我院收治的43例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者,且所有患者均接受补液、保持酸碱平衡等多种对症治疗。观察分析治疗前后患者生活质量、血糖指标变化情况、临床症状表现以及SAS、SDS评分等。结果治疗后生活质量评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后餐后2 h血糖、三酰甘油、空腹血糖及血淀粉酶水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在43例患者中,腹痛40例,占93.0%,意识障碍5例,占11.6%,休克2例,占4.7%,恶心呕吐36例,占83.7%,多饮多尿31例,占72.1%;治疗后SAS、SDS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者实施对症治疗可有效增强临床疗效,促进患者血糖指标水平有效改善,并使患者的多种负面情绪得到缓解,从而使患者生活质量得到进一步提升,可推广使用。

王红[10](2020)在《刘文峰教授中医药治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床经验探究》文中研究指明研究目的:挖掘分析近年来医家治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的用药规律,总结刘文峰教授治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的学术思想、临床经验、自拟方分析。对比刘文峰教授与其他医家在治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒异同,提炼刘文峰教授治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒独到之处。研究方法:1、通过文献研究,梳理近年来糖尿病酮症及酮症酸中毒中西医研究进展,明确近年来糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗背景。2、基于中医传承辅助平台,对近年来各医家治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的225首处方建立数据库,对处方中中药的药物、药类、药性、药味、归经等进行数据挖掘,采用频数分析、频率分析以及关联分析,归纳近年来治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒中药处方的用药规律。3、对刘文峰教授中医药治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的的学术思想进行总结,并对其自拟方进行分析,与其他医家的用药规律进行对比,提炼刘文峰教授治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的独到之处。研究结果:1、基于中医传承辅助平台,将近年来治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的225首处方涉及到的174味中药进行数据挖掘。发现其中黄连应用的频次最多,占比最大;用药频次均≥60次的药物有14味药,占总频数的:50.36%。整体用药以清热类药物为主,其次为补气药、养阴药;整体用药以寒凉药为主,占比最大;药物归经以归肝经的药物最多。对225首处方中的174味中药进行关联分析,可得到同时出现频率最高的17个药对。分别为:玄参与麦冬、黄连与生地、麦冬与黄芪、黄连与天花粉、黄芪与葛根、麦冬与葛根、麦冬与生地、玄参与黄连、玄参与黄芪、玄参与葛根、黄芩与黄连、麦冬与黄连、山药与玄参、山药与黄芪、丹参与葛根、五味子与麦冬、黄芪与葛根。基于改进的互信息法的药物之间的关联系数大于0.4的药对有16个,分别为:五味子与天花粉、地骨皮与丹参、黄连与天花粉、葛根与太子参、葛根与紫苏叶、莱菔子与茯苓、五味子与大黄、玄参与丹参、大黄与牡丹皮、五味子与栀子、金银花与败酱草、黄连与杜仲、金银花与五味子、金银花与紫花地丁、黄芪与玄参、生石膏与茯苓。用关联规则挖掘方法,支持度大于等于0.5,得到17个药物核心组合,分别为:竹叶、胆南星、羚羊角;连翘、金银花、莲子;党参、玉竹、石斛;莱菔子、大黄、大青叶;冬葵子、泽兰、地龙、柴胡、莪术、王不留行;生石膏、知母、粳米;知母、石菖蒲、天花粉;黄芩、黄连、栀子;莱菔子、赤芍、牡丹皮、大青叶;玉竹、三七、枸杞子;杏仁、薏苡仁、通草、白蔻仁;牡蛎、红参、炙甘草;杏仁、通草、滑石、厚朴;酸枣仁、远志、天冬、柏子仁;竹茹、半夏、枳实、陈皮;草豆蔻、莱菔子、附子、干姜。衍生出8个新方,分别为:黄芩、黄连、紫苏叶、栀子;连翘、白花蛇舌草、金银花、莲子;竹叶、杏仁、通草、胆南星、羚羊角;升麻、芒硝、大黄、莱菔子、大青叶;柴胡、车前子、冬葵子、泽兰、地龙、莪术、王不留行;莱菔子、陈皮、大青叶、竹茹、半夏、枳实;薏苡仁、鬼箭羽、荔枝核、杏仁、通草、白蔻仁;当归、川芎、赤芍、莱菔子、牡丹皮、大青叶。2、刘文峰教授总结糖尿病酮症及酮症酸中毒的基本病因病机为:气阴亏虚为本,湿热浊毒肆虐为标。内以脏腑亏虚为本,外以实邪内侵为标,非一脏一腑,非孤淫孤邪单一致病,乃多脏多腑亏虚、功能失职致机体气阴亏虚、津液耗伤、运行失常,导致痰饮、瘀血、湿热等病理产物的化生,相互交织,相互影响,日久化热,实邪牵引夙根,热盛化火成毒,内致脏腑愈虚,气血津液愈加阻滞,如此湿热浊毒肆虐终致危重病候发为本病。3、对于糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗用药,刘教授用药大胆,以“热者寒之”为准则,大剂量运用清热药,清热药占有半数,共奏直折火热、清热解毒、清肺祛邪之效,以大力度驱邪外出。对“提壶揭盖”治法进行了发展运用,使邪从二便而出。多邪积聚于体内,阻滞气机,故全方从肺、脾胃、肝总体把握周身湿邪的祛除及气机的运行。注重药物的性、味、归经,苦、甘之药同用,使药到病所,最大可能发挥药物的作用。运用辛散之药,取辛之散、行之性,通畅机体气机。重用入肺经之药,同时兼顾入肝、脾胃之药。在祛邪的同时养阴生津,以防祛邪攻伐太过犯伤正之弊。诸药合用共奏良效。4、刘文峰教授与其他医家在治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒方面的相通与突破。在用药方面刘文峰教授在芩连消酮饮中大剂量应用清热药,这与前面数据挖掘的治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒用药药类的分析的结果不谋而合。在刘教授组方的13味中药中,有8味药性寒凉,占半数以上;有5味药味甘,药物数最多;这与前面挖掘的治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的用药规律相一致。且芩连消酮饮处方中包含数据挖掘出来的新方1(黄芩、黄连、紫苏叶、栀子)。可见在以上这些方面刘文峰教授与医家们是不谋而合的。而刘文峰教授在治疗原则,用药组方上比较注重药物的味、归经,以最大发挥药物的作用。结论:基于中医传承辅助平台,对225首处方的数据挖掘,发现近代医家们对于治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗以清热药、补益药为主,总结出糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗方向为清热、补气、养阴。用药以寒凉药、甘、苦味药为主。对于糖尿病酮症及酮症酸中毒的用药整体上与治疗基础病糖尿病有许多相通之处。基于熵聚类分析得出的新方为我们治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒提供了新的方向。刘文峰教授从事中医内科诊疗工作50余年,尤其在糖尿病及糖尿病并发症的治疗上颇有建树。本研究从糖尿病酮症及酮症酸中毒的病因病机、治疗原则、处方用药方面详细总结了刘文峰教授的学术思想及临床经验。体现了其“衷中参西”的思想,对临床医者治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒具有一定的参考意义。

二、糖尿病酮症酸中毒42例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、糖尿病酮症酸中毒42例临床分析(论文提纲范文)

(2)CRISPR/Cas9 技术在乳腺癌研究领域的应用及进展(论文提纲范文)

1 CRISPR/Cas9系统及CRISPR/Cas9高通量文库
2 药物靶点及耐药的研究
3 基因治疗中的应用
    3.1 致癌基因层面
    3.2 DNA修复层面
    3.3 逆转耐药性层面
    3.4 免疫治疗层面
    3.5 其他
4 存在问题及展望

(5)暴发性1型糖尿病与非暴发性1型糖尿病的临床特征分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料收集
    1.2 诊断标准
        1.2.1 FT1DM
        1.2.2 NFT1DM
    1.3 资料收集
    1.4 NFT1DM患者分层方法
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 FT1DM组和NFT1DM组的临床资料比较
    2.2 FT1DM组、短病程NFT1DM组和长病程NFT1DM组的临床资料比较
    2.3 FT1DM组、低C肽NFT1DM组和高C肽NFT1DM组的临床资料比较
    2.4 FT1DM组、低Hb A1c NFT1DM组和高Hb A1c NFT1DM组的临床资料比较
3 讨论

(6)糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿、横纹肌溶解1例报告(论文提纲范文)

1 病例资料
2 讨论

(7)胰岛素自身免疫综合征的超高龄患者发生高渗糖尿病昏迷1例诊治体会(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨论
    2.1 高渗糖尿病昏迷的死亡率高、误诊率高
    2.2 有胰岛素自身免疫综合征患者的急诊胰岛素使用
    2.3 对心肌酶增高的超高龄高渗糖尿病昏迷患者的补液治疗
    2.4 下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)
    2.5 其他对症支持治疗
3 总结

(8)糖尿病多种急性并发症伴多器官功能损害(论文提纲范文)

1 病例资料
2 讨论

(9)糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床救治分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标及评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 治疗前后生活质量评分比较
    2.2 治疗前后血糖水平比较
    2.3 患者临床症状表现
    2.4 治疗前后SAS、SDS评分比较
3 讨论

(10)刘文峰教授中医药治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床经验探究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
糖尿病酮症及酮症酸中毒的文献数据挖掘
    1 搜集资料
    2 研究方法
    3 研究结果
    4 讨论
    参考文献
刘文峰教授中医药治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床经验总结
    1 基本认识
        1.1 病名基本认识
        1.2 病因病机基本认识
    2 辨证论治
        2.1 诊疗思路
        2.2 治疗原则
        2.3 立方施治
    3 刘文峰教授用药与其他医家的相通与突破
        3.1 相通
        3.2 突破
    参考文献
综述 糖尿病酮症及酮症酸中毒的研究进展
    1 西医对糖尿病酮症及酮症酸中毒的研究进展
    2 中医对糖尿病酮症及酮症酸中毒的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

四、糖尿病酮症酸中毒42例临床分析(论文参考文献)

  • [1]2021年 Journal of Diabetes第12期中文导读[J]. J Diabetes编辑部. 中华内分泌代谢杂志, 2021(12)
  • [2]CRISPR/Cas9 技术在乳腺癌研究领域的应用及进展[J]. 方敏,李莉,李恒宇,盛湲. 世界临床药物, 2021(12)
  • [3]热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)[J]. 全军热射病防治专家组,热射病急诊诊断与治疗专家共识组. 中华急诊医学杂志, 2021(11)
  • [4]血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒临床诊断中的应用[J]. 张福军,陈涌泉. 国际医药卫生导报, 2021(21)
  • [5]暴发性1型糖尿病与非暴发性1型糖尿病的临床特征分析[J]. 周少碧,邱俊霖. 中国临床新医学, 2021(10)
  • [6]糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿、横纹肌溶解1例报告[J]. 王爱芳,吴琳瑾,金一鸣. 中国现代医生, 2021(30)
  • [7]胰岛素自身免疫综合征的超高龄患者发生高渗糖尿病昏迷1例诊治体会[J]. 刘倩倩,谷昭艳,马丽超,卢艳慧,刘敏燕,李春霖,龚燕平. 中国医药科学, 2021(20)
  • [8]糖尿病多种急性并发症伴多器官功能损害[J]. 王幸,黄珂. 医学理论与实践, 2021(20)
  • [9]糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床救治分析[J]. 刘平平,陈慧斌,郭娟. 中国现代医生, 2021(29)
  • [10]刘文峰教授中医药治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床经验探究[D]. 王红. 天津中医药大学, 2020(04)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析
下载Doc文档

猜你喜欢