一、流产与再次妊娠胎膜早破的关系（论文文献综述）
郭雪艳[1]（2021）在《早产经产妇与早产初产妇的影响因素分布特点及妊娠结局对比分析》文中研究表明目的:对比早产经产妇与早产初产妇的影响因素分布特点,针对产妇产次的差异,对有早产高危因素的产妇进行围产期保健分类分级管理,降低妊娠并发症和合并症的发生率,从而减少早产的发生,改善不良母婴结局,最终有助于提高我国人口质量。方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月在山西省妇幼保健院产科分娩的所有早产产妇,共1328例,根据孕妇产次分类:经产妇（PTB-M）（本产次≥2次）580例（43.7%）,初产妇（PTB-P）（本产次=1次）748例（56.3%）。收集所有临床病历资料,包括所有早产产妇的基本情况、妊娠并发症/合并症、产时风险、分娩方式以及新生儿结局。运用SPSS23.0软件进行数据统计学分析,计数资料用（%）表示,组间比较采用χ2检验,用Fisher精确检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:PTB-M组和PTB-P组中产妇年龄、既往人工流产史的差异具有显着统计学意义（P<0.05）,且PTB-M组的年龄≥35岁者、既往人工流产史比例均高于PTB-P组。两组产妇的既往自然流产史、异位妊娠史以及子宫颈手术史的比例差异均无任何统计学意义（P>0.05）。PTB-M组的多胎妊娠、规律产前检查、辅助生殖技术（assisted reproductive techniques,ART）助孕的比例,均低于PTB-P组（P<0.05）。PTB-M组的瘢痕子宫、盆腔粘连的比例高于PTB-P组（P<0.05）,PTB-M组的妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）、胎位异常以及宫颈机能不全的比例低于PTB-P组（P<0.05）。两组产妇的妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）、孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus,PGDM）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、贫血、妊娠期甲状腺疾病、慢性乙型肝炎病毒感染、妊娠合并血小板减少、母儿血型不合、妊娠合并子宫肌瘤、未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）、胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、羊膜腔感染（intra-amniotic infection,IAI）以及B族溶血性链球菌（group B streptococcus,GBS）感染的比例差异均无任何统计学意义（P>0.05）。PTB-M组的宫缩乏力比例低于PTB-P组（P<0.05）。两组产妇的胎儿窘迫、产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）以及子宫破裂的比例差异均无任何统计学意义（P>0.05）。PTB-M组的男性新生儿、胎儿宫内生长受限（intrauterine growth retardation,IUGR）的比例低于PTB-P（P<0.05）。PTB-M与PTB-P的新生儿窒息严重程度差异有明显统计学意义,且PTB-M组新生儿轻度窒息的比例低于PTB-P组,PTB-M的新生儿重度窒息的比例高于PTB-P组。两组产妇的分娩方式、死胎以及巨大儿的比例差异均无任何统计学的意义（P>0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示:与早产初产妇相比,高龄、多次人工流产史、瘢痕子宫、盆腔粘连（存在于本次妊娠）在早产经产妇人群中更常见;与早产经产妇相比,多胎妊娠、辅助生殖技术助孕（本次妊娠）、ICP、IUGR在早产初产妇人群中更常见。结论:与早产初产妇相比,高龄、多次人工流产史、瘢痕子宫、盆腔粘连（存在于本次妊娠）在早产经产妇人群中更常见;与早产经产妇相比,多胎妊娠、辅助生殖技术助孕（本次妊娠）、ICP、IUGR在早产初产妇人群中更常见。应针对不同产次,对有早产风险的孕妇进行围产期保健及产时风险评估,从而改善母婴结局。两组产妇之间的HDP、PGDM、GDM、贫血、妊娠期甲状腺疾病、慢性乙型肝炎病毒感染、妊娠合并血小板减少、母儿血型不合、妊娠合并子宫肌瘤、PPROM、胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、IAI以及GBS感染、子宫破裂以及胎儿窘迫比较无差别,但是以上影响因素均可能导致早产。无论是经产,还是初产,早产产妇的剖宫产率均较高,因此在临床实际工作中,我们产科医生应严格遵守剖宫产指征以及胎儿安全条件下,适当建议初产妇和瘢痕子宫产妇尝试进行阴道分娩是非常必要的,有助于改善母胎结局。
刘艳[2]（2021）在《10年前后非适于胎龄早产儿高危因素分析》文中提出目的:回顾性分析10年前后SGA及LGA相对于AGA早产儿的高危因素并探讨其变化原因,从而针对性防范孕母早产风险,避免早产发生及改善早产儿预后,即进行早产预测,早期处理,降低早产儿发生率。方法:选取我院新生儿科2008年9月至2010年9月和2018年9月至2020年9月所有住院早产儿且孕母及患儿病历资料完整且真实可信者,对以下数据进行统计分析:1、患儿姓名、住院号、性别、胎龄、出生体重、学历、居住环境、工作情况。2、危险因素分类:（1）孕母的产前一般情况:孕母年龄、受孕方式、流产史、死产史、死胎史、早产史、不良生活习惯、不规律产检等情况。（2）孕母合并症及并发症:子宫畸形、瘢痕子宫、宫颈短、宫颈机能不全、孕期出血、妊娠高血压疾病、妊娠期间的糖尿病、妊娠贫血、妊娠合并肝功能异常（妊娠期肝内胆汁淤积症、脂肪肝、病毒性肝炎等）、妊娠合并心脏病、妊娠期低蛋白血症及Hellp综合征、生殖系统感染及泌尿系统感染、牙周病、妊娠合并呼吸系统疾病（肺炎、上呼吸道感染、哮喘等）、妊娠合并自身免疫性疾病（SLE、类风湿关节炎、抗磷脂综合征等）、多囊卵巢综合征、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期甲状腺疾病、妊娠合并血小板减少、妊娠期肾脏病、妊娠合并精神障碍（抑郁症等）、妊娠合并急腹症（胰腺炎、胆囊炎、胃肠炎、阑尾炎等）、妊娠合并性疾病（梅毒、艾滋病等）等。（3）胎儿因素:胎儿性别、胎位异常、多胎妊娠、胎儿畸形、宫内窘迫、胎儿生长受限。（4）羊水、胎盘、脐带等因素:胎膜早破,胎盘结构及功能异常（前置胎盘、胎盘早剖等）,脐带结构及功能异常（脐带绕颈、脐带短和脱垂等）,羊水量及性状异常（羊水过少、羊水过多,羊水粪染等）,不明原因早产。分组情况:1.根据研究对象年份分为2组:2008年9月至2010年9月份住院早产儿为A组,2018年9月至2020年9月住院早产儿为B组。2.（1）SGA组:出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位;（2）AGA组:出生体重位于同胎龄平均体重的第10百分位和第90百分位之间;（3）LGA组:出生体重高于同胎龄平均体重的第90百分位。根据胎龄分组1)极早期早产:早产发生在妊娠小于28周;2)早期早产:早产发生在孕28--31+6周;3)中期早产:早产发生在孕32--33+6周;4)晚期早产:早产发生在孕34--36+6周。统计学处理:采用SPSS26.0统计软件进行统计学处理,以AGA组做对照,分别对SGA及LGA组早产儿组间危险因素比较进行卡方检验,把差异具有统计学意义的变量进一步进行多因素Logistic回归分析,筛选出SGA及LGA组早产儿的独立高危因素,P<0.05认为差异有统计学意义,并做10年前后对比分析。结果:1.我院新生儿科早产儿发病率10年前30.4%（2244/7371）,10年后发病率32.3%（2868/8870）,10年前后早产儿发病率增加,经卡方检验得P=0.010,具有统计学意义（P<0.05）。2.在早产儿10年前后的一般分布情况上:性别:A组男性比例62.0%,B组男性比例54.7%,经卡方检验P=0.000,比例下降差异具有统计学意义;分娩方式:A组剖宫产发生率58.6%,B组为71.5%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义。胎龄:A组和B组的极早期早产儿构成比分别为1.6%,1.2%,经卡方检验比例下降无统计学意义,早期早产儿组构成比分别为19.2%和15.7%,经卡方检验P=0.003,比例下降具有统计学意义,中期早产儿构成比分别25.8%和19.3%,经卡方检验P=0.000,比例下降具有统计学意义,晚期早产儿构成比分别为53.4%和63.9%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义。体重:A组和B组<1000g早产儿构成比分别1.3%和0.9%,经卡方检验比例下降无统计学意义,1000g-1500g早产儿构成比分别14.2%和11.8%,经卡方检验P=0.026,比例下降有统计学意义,1500g-2500g早产儿构成比分别为64.2%和56.0%,经卡方检验P=0.000,比例下降具有统计学意义,>2500g早产儿构成比分别为20.3%和31.3%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义。体重百分比范围上:A组及B组的SGA构成比分别为13.0%和9.7%,经卡方检验P=0.001,比例下降具有统计学意义;AGA构成比分别为77.8%和84.2%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义,LGA构成比分别为9.2%和6.1%,经卡方检验P=0.000,比例下降具有统计学意义。3.在A组中,SGA中四类中所有中前五位危险因素的发生率从大到小依次均为:高中及以下学历（73.6%）、妊娠高血压疾病（60.0%）、农村居住（56/6%）、男胎（52.8%）、城镇居住（43.4%）;AGA:高中及以下学历（73.3%）、男胎（63.9%）、农村居住（55.6%）、城镇居住（44.4%）、女胎（36.1%）;LGA:高中及以下学历（91.0%）、男胎（66.9%）、胎膜早破（57.2%）、农村居住（51.8%）、城市居住（48.2%）,在以AGA组作为对照组时,经卡方检验,SGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:吸烟/喝酒（P=0.004）、妊娠期高血压疾病（P=0.000）、妊娠期肾脏病（P=0.001）、性别（P=0.001）、多胎妊娠（P=0.021）、胎膜早破（P=0.000）、不明原因早产（P=0.000）。LGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:年龄≥35岁（P=0.029）、高中及以下学历（P=0.000）、妊娠期高血压疾病（P=0.032）、妊娠期间的糖尿病（P=0.000）、妊娠合并肝功能异常（P=0.000）、妊娠期甲状腺疾病（P=0.014）、多胎妊娠（P=0.013）、胎膜早破（P=0.000）、前置胎盘（P=0.000）、羊水过多（P=0.034）、羊水粪染（P=0.007）。4.在B组中,SGA中四类中所有中前五位危险因素的发生率从大到小依次均为:城镇居住（67.0%）、妊娠高血压疾病（61.9%）、高中及以下学历（58.6%）、男胎（51.6%）、女胎（48.4%）;AGA:城市居住（64.0%）、高中及以下学历（62.7%）、男胎（54.3%）、女胎（45.7%）、流产及宫腔手术史（37.7%）;LGA:高中及以下学历（78.5%）、男胎（65.2%）、城市居住（60.7%）、流产及宫腔手术史（55.6%）、妊娠期间的糖尿病（54.8%）。在以AGA组作为对照组时,经卡方检验,SGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:死胎/死产史（P=0.000）、妊娠期高血压疾病（P=0.000）、子宫畸形（P=0.001）、妊娠期间的糖尿病（P=0.004）、HELLP综合征（P=0.010）、胎位异常（P=0.029）、胎儿畸形（P=0.019）、宫内窘迫（P=0.001）、胎膜早破（P=0.000）、前置胎盘（P=0.001）、脐带其他异常（P=0.000）。LGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:试管婴儿（P=0.000）、高中及以下学历（P=0.000）、流产及宫腔手术史（P=0.000）、瘢痕子宫（P=0.001）、妊娠期间的糖尿病（P=0.000）、性别（P=0.013）、多胎妊娠（P=0.000）、羊水过多（P=0.000）。5.以AGA组作为对照组,将卡方检验有意义的危险因素进一步多因素Logistic分析后,10年前SGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:妊娠期高血压疾病（P<0.0001,OR=4.959）,多胎妊娠（P=0.0062,OR=1.621）。10年后SGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:脐带其它异常（P<0.0001,OR=6.512）,妊娠期高血压疾病（P<0.0001,,OR=4.290）,胎儿畸形（P=0.0005,OR=3.317）,宫内窘迫（P=0.0398,OR=1.619）。6.以AGA作为对照组,将卡方检验有意义的危险因素进一步多因素Logistic分析后,10年前LGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:妊娠期间的糖尿病（P<0.0001,OR=6.833）,前置胎盘（P<0.0001,OR=3.853）,高中及以下学历（P<0.0001,OR=3.318）,胎膜早破（P<0.0001,OR=2.157）为LGA组早产儿独立危险因素。10年后LGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:妊娠期间的糖尿病（P<0.0001,OR=4.759）、羊水过多（P<0.0001,OR=4.422）、瘢痕子宫（P<0.0001,OR=4.293）、高中及以下学历（P=0.0038,OR=1.933）、流产及宫腔手术史（P=0.0112,OR=1.637）、男胎（P=0.0152,OR=1.621）。结论:1.我院新生儿科住院早产儿现在的发病率较10年前增加。2.在10年前后的早产儿一般情况分布上,男胎比例较前下降,剖宫产的比例增加,晚期早产儿、AGA及出生体重>2500g的早产儿的比例均上升。3.妊娠期高血压疾病10年前为SGA的首位高危因素,现为SGA的第三位高危因素,妊娠期的糖尿病始终是10年前后LGA早产儿的首位高危因素。4.宫内窘迫、胎儿畸形、脐带其它异常成为10年后SGA独立高危因素,其中脐带其它异常成为SGA首位高危因素。
王荔[3]（2021）在《LEEP术与妊娠结局及临床应用问题的研究》文中研究说明目的:探讨LEEP术距术后再次妊娠的时间间隔与不良妊娠结局的关系。探究LEEP术的临床应用情况及宫颈切除治疗的研究进展。方法:这是一项中国西南地区的多中心队列研究。收集2013.05至2018.05期间在五家医院行LEEP治疗,并且术后在2013.05-2020.12期间妊娠的女性。收集LEEP术后产妇的分娩年龄、BMI、产次和经产妇既往分娩的产科结局（包括PTB、PROM、LBW和分娩方式）以及LEEP治疗相关参数（是否合并TCT异常、HPV感染、锥切深度及锥底半径）。观察LEEP术后的妊娠结局指标（包括PTB、PROM、PPROM、绒毛膜羊膜炎、LBW和分娩方式）。我们分析LEEP术距术后再次妊娠的时间间隔,并细分为0-6月、6-12月、12-24月、24-36月、36-48月和>48月。按照时间间隔不同,分析LEEP术与不良妊娠结局的关系。通过回顾性分析2013-2017年单中心妇科门诊的阴道镜检查率、LEEP手术率及宫颈病变检出率,分析临床上LEEP手术的应用情况。通过文献回顾分析2000-2020年国内发表的宫颈切除治疗相关文献,分析宫颈切除治疗的研究进展。结果:5176例接受LEEP治疗的女性术后共确定有347例（6.70%）单胎妊娠,其中226例为初产妇,121例为经产妇,这121名经产妇LEEP术前共有182例妊娠。将同期于多中心产科分娩的71095例妊娠的产科结局作为外部对照组,发现LEEP治疗增加术后不良妊娠结局的发生风险:小于37周早产（RR 2.604,95%CI 2.093-3.240）、小于34周早产（RR 2.379,95%CI 1.526-3.709）和新生儿低出生体重（RR1.841,95%CI 1.334-2.541）。LEEP治疗对胎膜早破、未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、分娩方式无显着影响。当LEEP术距下次妊娠的时间间隔为0-12月时,早产的发生风险显着升高。当时间间隔为0-6月时早产的风险（RR 5.364,95%CI 2.347-12.258）显着高于6-12月（RR2.672,95%CI 1.168-6.116）。时间间隔对新生儿低出生体重的影响也呈现同样的趋势。当时间间隔为0-6月时胎膜早破的风险显着增加（RR 6.705,95%CI 2.130～21.099）。LEEP术前合并HPV感染（P=0.003）、TCT异常（P=0.036）、锥切深度>15mm（P=0.007）、锥底半径>10mm（P=0.029）均为早产的危险因素。通过回顾性分析性单中心妇科门诊数据发现阴道镜及LEEP术检查人数逐年增加的趋势下,LEEP术后病检结果阳性率逐年降低,这提示临床诊疗中LEEP术的应用存在过度医疗现象。对近20年国内宫颈切除治疗相关文献386篇进行文献回顾性分析,发现宫颈CIN I-III及CIS的治疗上更倾向于选择宫颈切除治疗。病变级别越高、范围越广时,临床更倾向于选择CKC而不是LEEP。结论:LEEP治疗增加术后再次妊娠时早产和新生儿低出生体重的风险,对胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和分娩方式无明显影响。当LEEP距术后再次妊娠时间间隔为0-12月时早产及新生儿低出生体重的风险显着增加,且时间间隔为0-6月的风险显着高于6-12月。LEEP术前合并HPV感染、TCT异常、锥切深度>15mm、锥底半径>10mm均会增加早产的发生风险。
张瞳[4]（2021）在《二孩政策下高龄孕产妇临床特点及妊娠结局的分析》文中认为目的:探讨全面二孩政策下高龄孕产妇与适龄孕产妇在受孕方式、妊娠合并症、妊娠期并发症、分娩方式及围产儿结局的不同,为提高现行政策下高龄孕产妇围产保健水平,进一步采取有效措施降低母婴不良后果提供依据。方法:采用问卷调查法,收集2019年1月1日至2020年12月31日在山西医科大学第二医院妇产科及山西省妇幼保健院住院分娩的孕产妇共2000份问卷,采用封闭式问卷,面对面询问。其中高龄孕产妇383例,适龄孕产妇1597例。记录其年龄、职业、受教育程度及家庭年收入等一般人口学资料和受孕方式、妊娠合并症、妊娠期并发症、分娩方式及围产儿结局等临床资料。运用SPSS 23.0统计学软件,符合正态分布的计量资料采用（?）±s表示;计数资料采用频数和百分比表示,组间比较采用X2检验、Fisher精确检验,等级资料采用秩和检验,以p<0.05为差异有统计学意义。比较高龄孕产妇与适龄孕产妇在受孕方式、妊娠合并症、妊娠期并发症、分娩方式及分娩结局的差异。结果:1.一般人口学资料:高龄孕产妇组年龄为36.97±2.14岁,适龄孕产妇组年龄为29.14±2.8岁;高龄孕产妇组在与适龄孕产妇组在学历方面有显着性差异（p<0.001）;高龄孕产妇与适龄孕产妇组在职业方面差异有统计学意义（p=0.004）;高龄孕产妇与适龄孕产妇在婚姻状况方面有显着性差异（p<0.001）;高龄孕产妇组与适龄孕产妇组在家庭年收入方面差异有统计学意义（p=0.001）。2.受孕方式:高龄孕产妇组自然受孕占比为90.6%（347/383）,明显低于适龄孕产妇组的94.3%（1506/1597）,高龄孕产妇组辅助生殖占比为9.4%（36/383）,明显高于适龄孕产妇组的5.7%（91/1597）,两组间相比差异均具有统计学意义（p=0.01）。3.不良孕产史:高龄孕产妇组曾将发生过自然流产占比为25.8%（99/383）,高于适龄孕产妇的17.7%（283/1597）,高龄孕产妇与适龄孕产妇在自然流产方面具有显着性（p<0.001）;高龄孕产妇组异位妊娠占比为4.2%（16/383）,高于适龄孕产妇组的2%（29/1597）,两组间相比差异有统计学意义（p=0.005）。4.妊娠合并症:高龄孕产妇组孕前糖尿病占比2.3%（9/383）,高于适龄孕产妇组0.8%（13/1597）,两组间比较差异具有统计学意义（p=0.01）;高龄孕产妇组子宫肌瘤占比为8.6%（33/383）,高于适龄孕产妇组的2.8%（46/1597）,两组间比较具有显着性差异（p<0.001）;适龄孕产妇组妊娠合并血小板减少占比为1.3%（20/1597）,高于高龄孕产妇组0.0%（0/383）,两组间相比差异具有统计学意义（p=0.027）;适龄孕产妇组贫血占比为21.2%（339/1597）,高于高龄孕产妇组的16.4%（63/383）,两组间比较差异具有统计学意义（p=0.036）;慢性高血压、心脏病、慢性肾炎肾病、病毒性肝炎、自身免疫系统疾病、甲状腺疾病、梅毒、卵巢肿瘤、宫颈病变的占比在高龄组及适龄组中差异均无统计学意义（p>0.05）。5.妊娠并发症:高龄孕产妇组妊娠期糖尿病占比为25.8%（99/383）,高于适龄孕产妇组18%（289/1597）,两组间相比差异具有统计学意义（p=0.001）;适龄孕产妇胎膜早破占比为25.9%（415/1597）,高于高龄孕产妇组19%（73/383）,两组间相比差异具有统计学意义（p=0.004）;妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期剧吐、早产、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量多、羊水量少、胎儿生长受限的占比在高龄组及适龄组中差异均无统计学意义（p>0.05）。6.分娩方式:高龄孕产妇组经阴道分娩占比37.8%（145/383）,明显低于适龄孕产妇的52.9%（845/383）;高龄孕产妇组经剖宫产分娩占比为62.2%（238/383）,高于适龄孕产妇组的47.1%（751/1597）,两组间在分娩方式方面具有显着性差异（p<0.001）。7.围产儿结局:高龄孕产妇组巨大儿、足月低体重儿、低体重儿、新生儿窒息及出生缺陷发生率分别占比为6%（23/383）、2.3%（9/383）、10.1%（39/383）、2.8%（11/383）、2.8%（11/383）,适龄孕产妇组占比分别为7.5%（121/1597）、1.5%（25/1597）、10.3%（166/383）、1.4%（23/383）、2.9%（47/383）,两组间相比差异均无统计学意义（p>0.05）。结论:1.高龄孕产妇组自然受孕占比较低。2.高龄孕产妇组合并孕前糖尿病、子宫肌瘤及并发妊娠期糖尿病占比较高。3.高龄孕产妇组经剖宫产分娩占比较高。
李艳欣[5]（2021）在《孕中期子宫动脉血流频谱异常与早产患者病理妊娠、早产儿出生结局的相关性分析》文中提出目的:通过回顾性分析早产患者在孕中期常规孕前检查时子宫动脉血流频谱异常表现与其后续发生早产时常见妊娠期合并症、并发症以及早产儿出生结局间的关系,研究其中的相关性,探讨通过检测子宫动脉血流频谱异常监测早产患者病理妊娠发展及评估妊娠结局的临床价值,以期为解决临床工作中相关患者病情监测困难,不良妊娠结局评估困难等棘手问题找到可靠解决路径和方法,进而为实现相关疾病及不良妊娠结局的宫内早识别.早干预.早预防提供更多理论依据。方法:研究采用回顾性病例对照研究的方法,选取2018年12月至2020年12月期间在河北医科大学第二医院进行孕中期胎儿超声检查并于本院产科住院分娩的单胎早产患者207例作为研究对象,在孕20-24周行产科常规超声检查时,使用GE Voluson E10型彩色多普勒超声,2.5MHz探头频率,“产科中晚孕”模式下测量双侧子宫动脉搏动指数（pulsatility index,PI）,取平均值。根据子宫动脉血流频谱异常与否,将研究患者分为子宫动脉血流频谱正常组及异常组,比较正常组与异常组患者早产前妊娠期常见合并症.并发症及早产儿的出生结局情况,探讨子宫动脉血流频谱异常与妊娠期常见疾病所致早产及其围产儿结局的相关性,评价其临床价值。结果:1.子宫动脉血流频谱异常组和正常组在年龄、孕次、产次、终止妊娠方式上无显着差异（P值分别为0.171.0.201.0.336.0.214）;异常组孕前体重指数（body mass index,BMI）高于正常组（P<0.05）,子宫动脉血流频谱异常与孕前体重指数有显着相关性,高孕前体重指数者更易发生子宫动脉血流频谱异常（OR=1.08,95%CI1.009-1.156,P<0.05）;异常组既往有剖宫产史的发生率低于正常组（P<0.05）,在排除孕次的影响后,两组既往剖宫产史的发生情况并无统计学意义（OR=0.592,95%CI0.309-1.132,P=0.113）。2.子宫动脉血流频谱异常组和正常组在妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内生长受限（fetal growth restriction,FGR）、胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM）发生率及胎盘重量方面无显着差异（P值分别为0.441.0.133.0.617.0.313.0.076）;但异常组子痫前期、慢性高血压并发子痫前期的发生率均高于正常组（P<0.05）;在排除年龄、孕产次、孕前体重指数等混杂因素后,子宫动脉血流频谱异常与子痫前期的发生有显着相关性,子宫动脉血流频谱异常者更易发生子痫前期（OR=3.65,95%CI1.797-7.411,P<0.001）;在排除年龄、孕产次、孕前体重指数等混杂因素后,子宫动脉血流频谱异常与慢性高血压并发子痫前期的发生有显着相关性,子宫动脉血流异常者更易发生慢性高血压并发子痫前期（OR=3.00295%CI1.250-7.209,P<0.05）;异常组前置胎盘、先兆早产的发生率低于正常组（P<0.05）;在排除年龄、孕产次、剖宫产史等因素干扰后,子宫动脉血流频谱异常与前置胎盘的发生有显着相关性,子宫动脉血流频谱异常者不易发生前置胎盘（OR=0.195,95%CI0.056-0.68,P<0.05）;在排除孕前体重指数等混杂因素后,子宫动脉血流频谱异常与先兆早产的发生有显着相关性,子宫动脉血流频谱异常者不易发生先兆早产（OR=0.098,95%CI0.013-0.759,P<0.05）。3.早产儿结局方面,子宫动脉血流频谱异常组早产儿出生孕龄小于正常组（P<0.05）,子宫动脉血流频谱异常者更易出现低出生孕龄（OR=0.814,95%CI0.728-0.970,P<0.05）;异常组早产儿出生体重低于正常组（P<0.001）,在排除出生孕龄等因素干扰后,子宫动脉血流频谱异常与出生体重显着相关,子宫动脉血流频谱异常者更易出现低出生体重（OR=0.998,95%CI0.998-0.999,P<0.05）;异常组早产儿窒息发生率高于正常组（P<0.05）,在排除出生孕龄等混杂因素后,子宫动脉血流频谱异常与早产儿窒息的发生显着相关,子宫动脉血流频谱异常者更易出现早产儿窒息（OR=2.184,95%CI1.110-4.338,P<0.05）;异常组早产儿入住新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的天数高于正常组（P<0.05）,子宫动脉血流频谱异常与入住NICU天数呈显着相关性,子宫动脉血流频谱异常者其早产儿入住NICU的天数更长（OR=1.047,95%CI1.024-1.071,P<0.05）。结论:1.孕中期子宫动脉血流频谱异常的早产患者多为高体重指数,且更易患妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期及慢性高血压并发子痫前期。2.子宫动脉血流频谱异常的早产患者,其早产儿不良结局发生率更高,低出生体重、新生儿窒息风险更大,入住NICU天数更长。3.对于有早产高危因素患者,在孕中期检测子宫动脉血流频谱的情况有助于更好的监测病理妊娠病情发生、发展,有利于宫内及时评估不良妊娠结局,并为指导相关患者孕期保健及监测,实施准确早期宫内干预改善妊娠结局提供了可能性和理论依据。4.孕中期子宫动脉血流频谱异常的早产患者与子宫动脉血流频谱正常者比较,前置胎盘、先兆早产的发生率更低,但其在此两种疾病的应用价值有待进一步探讨。
戚妍,张丹[6]（2020）在《瘢痕子宫再次妊娠发生胎膜早破多因素Logistic回归分析》文中提出目的探讨瘢痕子宫再次妊娠发生胎膜早破（PROM）的危险因素及PROM的妊娠结局。方法回顾性分析辽宁省某医院2016年3月—2019年3月收治的93例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按照是否发生PROM分为PROM组（n=45）和无PROM组（n=48）,对可能造成PROM的因素进行非条件组间单因素和多因素Logistic回归分析,同时比较PROM组和无PROM组妊娠结局。结果 ROM组产妇生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、妊高症、妊糖症、前置胎盘、贫血发生率高于无PROM组,存在流产引产史比例高于无PROM组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组产妇羊水过多、宫颈功能不全发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫再次妊娠发生PROM的危险因素按影响程度由大到小依次为生殖道感染、前置胎盘、多胎妊娠、贫血、胎位异常、流产或引产史（P<0.05）。PROM组产妇剖宫产率及胎儿窘迫、新生儿肺炎发生率高于无PROM组,且新生儿评分低于无PROM组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、流产或引产史、前置胎盘及贫血为影响瘢痕子宫再次妊娠发生PROM的独立危险因素;瘢痕子宫再次妊娠PROM发生不良妊娠结局概率较大,临床需对合并相关危险因素的产妇进行严密监测及干预,以改善母婴结局。
施艳梅,李俊,付瑞[7]（2020）在《解脲支原体感染与稽留流产及再次妊娠不良结局相关性》文中研究表明目的:分析解脲支原体感染与稽留流产及再次妊娠结局的相关性。方法:收集2016年1月—2018年12月本院收治的稽留流产患者136例（稽留流产组）,同期人工流产100例为对照组。检测两组宫颈分泌物和绒毛组织中解脲支原体感染情况,随访记录再次妊娠后胚胎发育及妊娠结局。采用logistic回归分析稽留流产的危险因素,Pearson相关性分析解脲支原体感染与稽留流产、再妊娠不良结局发生的相关性。结果:解脲支原体感染阳性率稽留流产组宫颈分泌物（97.1%）及绒毛组织（96.3%）高于人工流产组（7.0%、8.0%）;解脲支原体感染者再次妊娠发生胎膜早破、胎儿窘迫、胎膜炎、早产、流产、感染、新生儿发生肺炎、窒息、感染几率高于未感染者（P<0.05）。Pearson相关性分析,解脲支原体感染与稽留流产、再妊娠不良妊娠结局呈正相关（r=0.413、0.315,P<0.05）。回归分析,解脲支原体感染是再次妊娠发生不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）。结论:解脲支原体感染是造成稽留流产的危险因素,与再妊娠后发生不良妊娠结局相关。提示临床应注意孕产妇解脲支原体感染,加强支原体产前检查及治疗,避免不良妊娠发生。
李璐[8]（2020）在《初产妇与经产妇GDM的发生率及妊娠结局的调查研究》文中提出[目的]本研究通过对同一年龄阶段的初产妇和经产妇妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的发生率及不良妊娠结局发生情况进行对比,探究产次是否为影响GDM的独立危险因素,为预防GDM的发生以及提高母婴健康水平提供依据。[方法]选择我院2019年1月到2019年11月收治的同一年龄阶段且满足此次纳排标准的初产妇和经产妇各189例作为研究对象,入组时收集两组产妇的基本资料,包括:产妇的年龄、身高、体重、文化程度、收入水平。产前孕24-28周收集:口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance text,OGTT）各点血糖值（空腹、餐后1h、餐后2h血糖）计算均值,进行比较分析。产后收集:剖腹产、妊高症、早产、产后出血、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫和宫内感染的发生人数,并分别统计其发生率。产后6-8周收集:OGTT各点血糖值。第一,对比两组患者基本资料有无统计学意义。第二,比较初产妇与经产妇妊娠期糖尿病的发生率。第三,比较初产妇与经产妇剖腹产、妊高症、早产、产后出血、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫和宫内感染的发生率。第四,将妊娠期糖尿病主要危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并分析产次是否为GDM发生的独立危险因素。[结果]初产妇和经产妇的基本资料:产妇的年龄、身高、体重、文化程度、收入水平等资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。经产妇中剖腹产、GDM、巨大儿的发生率明显高于初产妇,差异具有统计学意义（P<0.05）。初产妇中胎膜早破、胎儿宫内窘迫的发生率明显高于经产妇,差异具有统计学意义（P<0.05）。初产妇和经产妇妊高症、早产、产后出血、羊水过少、宫内感染的发生率差异不存在统计学意义（P>0.05）。产次仅是妊娠期糖尿病的高危因素,但不是独立危险因素。[结论]同一年龄层次的经产妇和初产妇,经产妇中剖腹产、GDM、巨大儿的发生率明显较高,胎膜早破、胎儿宫内窘迫的发生率明显较低,而妊高症、早产、产后出血、羊水过少、宫内感染的发生率比较接近。
周小叶[9]（2020）在《子宫内膜异位症及其腹腔镜手术治疗与不良妊娠结局情况的相关性分析》文中研究说明目的:探讨子宫内膜异位症（内异症,EMs）及其腹腔镜手术治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2018年4月在我院经腹腔镜手术或组织学上确诊子宫内膜异位症且完成分娩的156名患者与同时间段于我院分娩的415名非内异症妊娠妇女的妊娠结局。根据是否合并内异症分为内异症组与非内异症组,内异症组内再根据妊娠前是否经过腹腔镜手术治疗分为妊娠合并内异症组与内异症术后再妊娠组,然后两组再根据术中子宫内膜异位症r-AFS分期情况分别分为Ⅰ/Ⅱ期组和Ⅲ/Ⅳ期组。内异症术后再妊娠组又再根据术中的子宫内膜异位症r-AFS分期及子宫内膜异位症病理分型的情况分别分为亚组Ⅰ/Ⅱ期组和Ⅲ/Ⅳ期组及单纯卵巢型组,单纯腹膜型组及卵巢型合并腹膜型组进行比较。比较分析各组间分娩方式、受孕方式、妊娠早期黄体酮治疗情况、妊娠晚期发生不良妊娠结局情况及各具体不良妊娠结局（胎儿窘迫、羊水量异常、胎位异常、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘植入、妊娠期高血压、巨大胎儿、胎儿生长受限、产程异常、产后出血）的差异并进行单因素和多因素统计分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症后自然妊娠出现不良妊娠结局的可能危险因素。结果:内异症组中人工辅助生殖技术（ART）、剖宫产（CS）、妊娠早期黄体酮治疗、妊娠晚期存在不良妊娠结局、胎儿宫内窘迫、胎位异常、前置胎盘的发生率均显着高于非内异症组,差异具有统计学意义（x2值分别为36.367、70.602、111.212、13.510、4.981、31.664、16.609,均P<0.05）,两组羊水量异常、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘植入、妊娠期高血压、巨大胎儿、胎儿宫内生长受限（FGR）、产程异常、产后出血的发生率差异均无统计学意义（x2值分别为0.026、0.949、0.345、0.675、0.018、2.128、0.098、0.506、0.001、0.117、1.954,均P>0.05）,排除ART患者后内异症组中的剖宫产（CS）、妊娠早期黄体酮治疗、妊娠晚期存在不良妊娠结局、胎儿宫内窘迫、胎位异常、前置胎盘的发生率仍均显着高于非内异组,差异具有统计学意义（x2值分别为70.131、78.344、12.980、4.666、26.174、10.161,均P<0.05）。妊娠合并内异症组中的剖宫产（CS）发生率显着高于内异症术后再妊娠组（x2值为22.793,P<0.01）,排除ART与既往子宫手术史对妊娠结局的干扰后,妊娠合并内异症组中的剖宫产（CS）发生率仍显着高于内异症术后再妊娠组（x2值分别为23.468、21.904,P<0.01）;而妊娠合并内异症组中ART的发生率显着低于内异症术后再妊娠组（x2值为7.160,P<0.01）,排除既往子宫手术史对妊娠结局的干扰后差异仍显着存在（x2值为5.675,P<0.05）,差异具有统计学意义。无论在r-AFS分期Ⅰ/Ⅱ期组还是在r-AFS分期Ⅲ/Ⅳ期组中,妊娠合并内异症组中的剖宫产（CS）发生率均显着高于内异症术后再妊娠组（x2值分别为9.311、6.990,P<0.01）;r-AFS分期Ⅰ/Ⅱ期的妊娠合并内异症组ART的发生率显着低于内异症术后再妊娠组（x2值为7.552,P<0.01）,差异具有统计学意义;而r-AFS分期Ⅲ/Ⅳ期的妊娠合并内异症组和内异症术后再妊娠组的ART发生率差异无统计学意义（x2值为0.418,P>0.05）。内异症术后再妊娠组中r-AFS分期Ⅰ/Ⅱ期的妊娠妇女和r-AFS分期Ⅲ/Ⅳ期的妊娠妇女在合并不孕症,腹腔镜手术治疗与术后妊娠的间隔时间、受孕方式,分娩方式,妊娠早期黄体酮治疗情况及妊娠晚期存在不良妊娠结局、胎儿宫内窘迫、羊水量异常、胎位异常、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘植入、妊娠期高血压、巨大胎儿、胎儿宫内生长受限（FGR）、产程异常、产后出血的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。内异症术后再妊娠组中子宫内膜异位症病理分型为单纯腹膜型及卵巢合并腹膜型的患者合并不孕症的发生率均显着高于单纯卵巢型的患者（x2值分别为14.228、13.600,P<0.01）,差异具有统计学意义,而单纯腹膜型与卵巢合并腹膜型的患者合并不孕症的发生率差异无统计学意义（x2值为1.833,P>0.05）。卵巢合并腹膜型r-AFS分期Ⅲ/Ⅳ期的发生率明显高于单纯卵巢型和单纯腹膜型,单纯卵巢型r-AFS分期Ⅲ/Ⅳ期的发生率明显高于腹膜型（x2值分别为6.746、31.534、12.233,P<0.01）,差异具有统计学意义。卵巢合并腹膜型的手术治疗与术后妊娠间隔时间显着长于单纯卵巢型,差异有统计学意义（P<0.01）,卵巢合并腹膜型与单纯腹膜型,单纯卵巢型与单纯腹膜型之间的手术治疗与术后妊娠间隔时间的分布差异无统计学意义（P>0.05）;而其在受孕方式、分娩方式、妊娠早期黄体酮治疗、妊娠晚期存在不良妊娠结局、胎儿宫内窘迫、羊水量异常、胎位异常、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘植入、妊娠期高血压、巨大胎儿、胎儿宫内生长受限（FGR）、产程异常、产后出血的发生率差异也均无统计学意义（P>0.05）。合并不孕症、子宫内膜异位症r-AFS分期、子宫内膜异位症病理分型、卵巢囊肿单/双侧分布、卵巢直径≥5cm、腹腔镜手术治疗与术后妊娠的间隔时间与腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症之后的自然妊娠在妊娠晚期出现不良妊娠结局均无明显相关（P>0.05）。结论:子宫内膜异位症的妊娠妇女无论是否通过ART获得妊娠,其发生不良妊娠结局的风险均增加,且经过腹腔镜手术治疗并不能改善不良妊娠结局的发生。子宫内膜异位症的r-AFS分期和病理分型均与手术治疗后妊娠的受孕方式、分娩方式及妊娠晚期不良妊娠结局的发生无明显相关,但卵巢合并腹膜型的患者术前合并不孕症的风险及术后腹腔镜手术治疗与妊娠的间隔时间均显着高于单纯卵巢型的患者。临床医生应加强对有生育要求的子宫内膜异位症的手术治疗管理及此类患者的产科管理和心理疏导。
谢明明[10]（2020）在《重庆地区孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的本研究通过分析医渡云数据库检索数据,描述重庆地区孕产妇妊娠期病种分布情况,探讨其妊娠结局相关影响因素,及时了解孕产妇从孕期到分娩时的情况,为临床关注重点提供科学依据,减少不良妊娠结局的发生。方法本研究数据来自医渡云医学数据智能平台检索的重庆市3家医院产科2012年2月至2018年3月的孕妇病历,采用Excel对孕妇一般资料、既往孕产情况、产前检查记录及妊娠结局等数据进行核查和整理,采用SPSS 24.0统计软件进行统计分析,计量资料以（?±s）表示,计数资料以率（%）表示,不同类型孕产妇的病种分布比较应用χ2检验或fisher确切概率法检验,采用多因素二分类Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素。结果（1）5038例孕产妇妊娠期病种分布前3名依次为:脐带绕颈（20.40%）、胎膜早破（20.01%）、瘢痕子宫/妊娠糖尿病（16.47%）;高龄孕妇其妊娠糖尿病、梅毒、巨大儿、前置胎盘、羊水过多和瘢痕子宫的发生率明显高于适龄孕妇（P<0.05）;未定期产检孕产妇的病种分布前3名依次为:胎膜早破（22.18%）、脐带绕颈（19.81%）、瘢痕子宫（19.61%）;剖宫产病种分布中妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期糖尿病、血小板减少、胎儿生长受限、巨大胎儿、胎儿窘迫、前置胎盘、羊水过少等疾病的发生率明显高于阴道分娩孕妇（P<0.05）。（2）多因素logistic回归分析发现增加妊娠高血压风险（OR>1）的因素有孕前超重/肥胖、孕期增重过多、妊娠糖尿病和妊娠次数≥5次;降低因素有产次≥1次。（3）增加妊娠糖尿病风险的因素有年龄≥25岁、孕前超重/肥胖、孕期增重过少、妊娠期高血压疾病、既往剖宫产史和妊娠次数≥2次;降低因素有孕前消瘦、孕期增重过多和产次≥1次。（4）增加妊娠期贫血风险的因素有孕前消瘦和未补充叶酸;降低因素有年龄2534岁和孕前肥胖。（5）增加妊娠期甲状腺功能减退风险的因素有未补充叶酸;降低因素有产次≥1次。（6）增加胎膜早破风险的因素有妊娠糖尿病和产检次数<7次;降低因素有妊娠期高血压疾病、产次≥1次和既往剖宫产史。（7）增加早产风险的因素有孕期增重过少、妊娠期高血压疾病、产检次数<7次、既往剖宫产史、妊娠次数≥5次、胎膜早破和前置胎盘。（8）增加低体重儿风险的因素有孕前消瘦、孕期增重过少、妊娠期高血压疾病、乙型肝炎、产检次数<7次和孕龄<37周;降低因素有孕期增重过多。（9）增加巨大儿风险的因素有孕期增重过多、妊娠糖尿病、乙型肝炎和羊水过多;降低因素有孕期增重过少和孕龄<37周。结论本研究孕产妇妊娠期间容易发生的疾病有20余种。不同类型孕产妇妊娠期病种分布不同,其中,高龄和未定期产检孕产妇中严重威胁母婴健康的病种明显增加。影响因素不同,导致的妊娠结局也不同,其中妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、早产及低体重儿的影响因素较多,与孕前BMI、孕期增重及产检次数等关系更为密切。孕妇应从备孕期就开始加强饮食干预及体重管理,在孕期对危险因素进行专册记录,对于可能的高危妊娠并发症做到定期监测,坚持定期产检及孕期保健,提高孕妇健康防护意识,从而改善母婴结局。
二、流产与再次妊娠胎膜早破的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、流产与再次妊娠胎膜早破的关系（论文提纲范文）
（1）早产经产妇与早产初产妇的影响因素分布特点及妊娠结局对比分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇的基本情况比较 |
| 2.2 两组产妇的妊娠并发症/妊娠合并症分布特征 |
| 2.3 两组产妇的产时风险比较 |
| 2.4 两组产妇的分娩方式及新生儿结局比较 |
| 2.5 两组产妇的影响因素分布特点非条件 Logistic 回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 PTB-M与 PTB-P的基本情况比较 |
| 3.2 PTB-M与 PTB-P的妊娠并发症/合并症的分布特征 |
| 3.3 PTB-M与 PTB-P的产时风险比较 |
| 3.4 PTB-M与 PTB-P的新生儿结局比较 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产发生的影响因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）10年前后非适于胎龄早产儿高危因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 住院早产儿的危险因素 |
| 2.2.1 早产与孕母产前一般情况 |
| 2.2.2 早产与孕母基础疾病及妊娠期并发症 |
| 2.2.3 早产与胎儿因素 |
| 2.2.4 早产与羊水、胎盘、脐带因素 |
| 2.3 小结与展望 |
| 第3章 研究对象及方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 病例来源 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 数据收集 |
| 3.2.2 分组情况 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.1.1 10 年前后两组早产儿发病率 |
| 4.1.2 10 年前后早产儿基本情况及构成比 |
| 4.2 危险因素 |
| 4.2.1 孕母产前一般情况相关的危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.2.2 孕母妊娠合并症及并发症相关危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.2.3 胎儿因素相关的危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.2.4 10 年前后羊水、胎盘及脐带等危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.3 多因素Logistic分析 |
| 4.3.1 不同体重百分比范围早产儿危险因素多因素分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 孕母产前一般情况相关危险因素探讨 |
| 5.2 孕母妊娠合并症及并发症危险因素探讨 |
| 5.3 胎儿因素有关的危险因素探讨 |
| 5.4 羊水、胎盘、脐带等因素有关的危险因素探讨 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）LEEP术与妊娠结局及临床应用问题的研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 LEEP术与再次妊娠间隔时间对妊娠结局的影响:一项多中心队列研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 按照不同对照组分组的妊娠结局分析 |
| 2.3 LEEP术距术后妊娠时间间隔对妊娠结局的影响 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 单中心门诊宫颈病变筛查与处理的临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 关于宫颈切除治疗术式的临床文献分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 宫颈治疗与妊娠不良结局关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章及科技成果 |
（4）二孩政策下高龄孕产妇临床特点及妊娠结局的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 诊断标准 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 高龄孕产妇组与适龄孕产妇组人口学特征的比较 |
| 2.2 高龄孕产妇组与适龄孕产妇组受孕方式的比较 |
| 2.3 高龄孕产妇组与适龄孕产妇组不良孕产史比较 |
| 2.4 高龄孕产妇组与适龄孕产妇组妊娠合并症发生率比较 |
| 2.5 高龄孕产妇组与适龄孕产妇组妊娠期并发症的比较 |
| 2.6 高龄孕产妇组与适龄孕产妇组分娩方式的比较 |
| 2.7 高龄孕产妇与适龄孕产妇围产儿结局的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高龄孕产妇比例增加 |
| 3.2 高龄妇女自然受孕能力下降 |
| 3.3 妊娠合并症相对较多 |
| 3.4 妊娠期并发症相对高发 |
| 3.5 分娩方式 |
| 3.6 围产儿结局 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 全面二孩政策下影响女性生育意愿的相关因素分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）孕中期子宫动脉血流频谱异常与早产患者病理妊娠、早产儿出生结局的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫动脉多普勒在妊娠期及妊娠结局应用价值的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）瘢痕子宫再次妊娠发生胎膜早破多因素Logistic回归分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 影响瘢痕子宫再次妊娠PROM的单因素分析 |
| 2.2 待分析因素的意义及赋值 |
| 2.3 影响瘢痕子宫再次妊娠PROM的多因素分析 |
| 2.4 2组产妇妊娠结局比较 |
| 3 讨论 |
（7）解脲支原体感染与稽留流产及再次妊娠不良结局相关性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 解脲支原体感染检测[2-3] |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇一般情况比较 |
| 2.2 解脲支原体感染 |
| 2.3 流产与再妊娠结局 |
| 2.4 解脲支原体感染与稽留流产及再妊娠结局分析 |
| 2.5 解脲支原体感染与再妊娠新生儿不良结局 |
| 3 讨论 |
（8）初产妇与经产妇GDM的发生率及妊娠结局的调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、妊娠期糖尿病概述 |
| 1、妊娠期糖尿病特点 |
| 2、妊娠期糖尿病的发病机制 |
| 3、妊娠期糖尿病对母婴的影响 |
| 二、不良妊娠结局的影响因素 |
| 1、孕妇的年龄对妊娠结局的影响 |
| 2、瘢痕子宫 |
| 3、既往孕产史、流产史 |
| 4、辅助生殖技术与不良妊娠结局 |
| 5 、孕母体重指数 |
| 第二部分 研究对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、排除与及纳入标准 |
| 1、纳入标准 |
| 2、排除标准 |
| 三、研究方案 |
| 四、指标收集和测量 |
| 1、指标收集 |
| 2、指标测量 |
| 3、疾病诊断依据 |
| 五、统计学方法 |
| 六、质量控制 |
| 七、伦理考量 |
| 第三章部分 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、两组妊娠结局发生率比较 |
| 三、两组葡萄糖耐量血糖值比较 |
| 四、验证产次是否为糖尿病发病的独立危险因素 |
| 1、妊娠期糖尿病主要危险因素的单因素分析 |
| 2、妊娠期糖尿病危险因素的多因素logistic回归分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 一、初产妇与经产妇GDM发生几率分析 |
| 二、初产妇与经产妇不良妊娠结局分析 |
| 1、巨大儿 |
| 2、早产 |
| 3、胎儿宫内窘迫 |
| 4、剖腹产 |
| 5、宫内感染 |
| 6、产后出血 |
| 7、胎膜早破 |
| 8、妊娠期高血压疾病 |
| 第五部分 结论与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）子宫内膜异位症及其腹腔镜手术治疗与不良妊娠结局情况的相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 临床资料处理流程图 |
| 2. 结果 |
| 2.1. 研究对象一般资料 |
| 2.2. 术后妊娠结局回访 |
| 2.3. 术后妊娠结局比较分析 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 内异症与受孕方式的相关性 |
| 3.2 内异症与分娩方式的相关性 |
| 3.3 内异症与胎儿宫内窘迫的相关性 |
| 3.4 内异症与妊娠早期黄体酮治疗的相关性 |
| 3.5 内异症与胎位异常的相关性 |
| 3.6 内异症与前置胎盘的相关性 |
| 3.7 内异症R-AFS分期与不良妊娠结局的相关性 |
| 3.8 内异症的病理分型与不良妊娠结局的相关性 |
| 3.9 内异症手术治疗 |
| 3.10 内异症手术治疗与术后妊娠的间隔时间与不良妊娠结局的相关性 |
| 4. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜异位症相关盆腔粘连的发生机制及可能的治疗方法 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）重庆地区孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局影响因素研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 1.4 伦理审查 |
| 2 结果 |
| 2.1 孕妇基本情况 |
| 2.2 孕妇妊娠期病种分布 |
| 2.3 妊娠期高血压疾病的影响因素 |
| 2.4 妊娠糖尿病的影响因素 |
| 2.5 妊娠期贫血的影响因素 |
| 2.6 妊娠期甲状腺功能减退的影响因素 |
| 2.7 胎膜早破的影响因素 |
| 2.8 早产的影响因素 |
| 2.9 新生儿出生体重的影响因素 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
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四、流产与再次妊娠胎膜早破的关系（论文参考文献）
- [1]早产经产妇与早产初产妇的影响因素分布特点及妊娠结局对比分析[D]. 郭雪艳. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]10年前后非适于胎龄早产儿高危因素分析[D]. 刘艳. 吉林大学, 2021(01)
- [3]LEEP术与妊娠结局及临床应用问题的研究[D]. 王荔. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]二孩政策下高龄孕产妇临床特点及妊娠结局的分析[D]. 张瞳. 山西医科大学, 2021(01)
- [5]孕中期子宫动脉血流频谱异常与早产患者病理妊娠、早产儿出生结局的相关性分析[D]. 李艳欣. 河北医科大学, 2021(02)
- [6]瘢痕子宫再次妊娠发生胎膜早破多因素Logistic回归分析[J]. 戚妍,张丹. 保健医学研究与实践, 2020(06)
- [7]解脲支原体感染与稽留流产及再次妊娠不良结局相关性[J]. 施艳梅,李俊,付瑞. 中国计划生育学杂志, 2020(12)
- [8]初产妇与经产妇GDM的发生率及妊娠结局的调查研究[D]. 李璐. 南京中医药大学, 2020(01)
- [9]子宫内膜异位症及其腹腔镜手术治疗与不良妊娠结局情况的相关性分析[D]. 周小叶. 苏州大学, 2020(02)
- [10]重庆地区孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局影响因素研究[D]. 谢明明. 重庆医科大学, 2020(12)
标签：胎膜早破论文; 产妇论文; 妊娠期肝内胆汁淤积症论文; 妊娠糖尿病诊断标准论文; 子宫畸形论文;