一、硬膜外麻醉对心率变异性的影响（论文文献综述）
黄玉景,吴少华,冯宇峰[1]（2021）在《全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响》文中提出目的探析全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响。方法方便选取2019年3月—2020年3月期间于福建医科大学附属宁德市医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的64例老年高血压患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为参照组（n=32）:采用全身麻醉与研究组（n=32）:采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。记录两组患者不同时间点应激指标水平、心率变异性指标与术后并发症发生率。结果研究组T2[肾上腺素（0.89±0.03）nmol/L,皮质醇（0.57±0.13）nmol/L,内皮素（61.35±2.36）ng/L]、T7[肾上腺素（0.95±0.10）nmol/L,皮质醇（0.73±0.04）nmol/L,内皮素（74.53±1.57）ng/L]与T8[肾上腺素（0.98±0.15）nmol/L,皮质醇（0.79±0.09）nmol/L,内皮素（75.63±1.60）ng/L]时应激指标均低于参照组,差异有统计学意义(tT2=3.027、2.567、7.604;tT7=3.664、2.040、5.817;tT8=5.400、2.166、6.943,P<0.05);研究组T3、T4时TP[T3时（878.65±242.08）ms2/Hz,T4时（832.75±246.10）ms2/Hz]、LFnu[T3时（28.86±3.45）%,T4时（29.67±3.24）%]低于参照组,LF/HF[T3时（1.90±0.30）,T4时（2.15±0.39）]、HFnu[T3时（22.70±4.52）%,T4时（21.16±2.51）%]高于参照组,差异有统计学意义(tT3=2.810、2.613、2.207、3.108;tT4=2.904、2.191、2.443、5.068,P<0.05);研究组恶心呕吐、腹胀、认知功能障碍发生率分别为6.25%、6.25%、6.25%,参照组分别为9.38%、12.50%、9.38%,对比差异无统计学意义（χ2=0.000、 0.184、0.000,P>0.05）。结论在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,可提升安全性,避免治疗对患者应激水平、心率变异性造成较大影响。
苏丽明[2]（2021）在《心率变异性分析在老年临床麻醉中的应用进展》文中研究指明心率变异性分析主要是研究逐次心跳周期间的差异变化,包括神经液体因素对心血管系统调节的信息,能够有效判断心血管疾病病情。心率变异性是反映自主神经系统活性和定量评估交感神经与迷走神经张力以及平衡性,从而判断心血管疾病的病情和预后。心率变异性可能是预测心脏性猝死和心律失常事件有价值的指标。心率变异性分析能够运用到其他多种系统中,多通过心率变异性分析对自主神经功能进行评价,能够间接或直接对自主神经平衡失调造成影响。由于老年患者全身性生理功能降低,对于麻醉的耐受性较差,麻醉风险普遍高于青年人群,因此术前增加部分特殊检查全面评估患者病理与生理状态,积极对患者原发病与并存症进行治疗,能够保证患者在最佳状态下接受麻醉,是提升麻醉安全性与成功率的重要环节。近年来心率变异性分析已受到麻醉界的重视,手术刺激、意识丧失、麻醉药物均会影响自主神经功能,心率变异性也会随之改变,在麻醉中心率变异性分析能够及时观察药物作用情况以及麻醉意外的发生。本文主要综述了心率变异性分析在老年临床麻醉中的研究进展与临床应用。
苏冠男[3]（2020）在《全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及心率变异性的影响》文中研究说明目的探究老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者实施全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉疗效,并对患者麻醉期间心率变异性及手术各项麻醉指标变化情况进行分析。方法选取郑州大学第二附属医院2016年1月-2019年1月行腹腔镜胆囊切除手术的老年高血压患者89例作为研究对象,随机分配方法设定组别,Y组老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者实施全身麻醉联合硬膜外麻醉;M组老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者实施全身麻醉,观察Y组与M组麻醉各时间段心率变异性及麻醉后苏醒时间、拔管时间、应答时间以及痛觉恢复时间以及术后安全性,并应用统计学软件对上述观察指标进行计算分析。结果 Y组苏醒时间、拔管时间、应答时间以及痛觉恢复时间与M组比较差异有统计学意义（P <0.05）;Y组麻醉T1时段LF、HF、LF/HF变化与M组比较差异无统计学意义（P> 0.05）;Y在麻醉T2、T3、T4时段LF、HF、LF/HF变化与M组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论全麻联合硬膜外麻醉对高血压老年具有良好麻醉效果,且在腹腔镜胆囊切除手术麻醉过程中不仅可稳定心率变异性指标,还可以缩短术后恢复时间。
郑育秀[4]（2019）在《全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者心率变异性及应激水平的影响》文中研究指明目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术（LC）患者心率变异性及应激水平的影响。方法选择老年高血压LC患者60例为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组（n=30）和研究组（n=30）,对照组患者行LC时实施全身麻醉,研究组患者在对照组基础上联合硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、气腹5 min（T3）、气腹20 min（T4）、气腹30 min（T5）、气腹后5 min（T6）时间点的心率变异性指标,同时比较两组患者T1、T2、术中（T7）、拔管时（T8）时间点的应激水平,观察两组术后并发症发生情况。结果研究组T3～T6时间点TP、LFnu及LF/HF均显着低于对照组,HFnu则显着高于对照组（P<0.05）。两组T2、T7、T8时间点皮质醇、肾上腺素及内皮素水平均显着高于T1时间点（P<0.05）,而研究组T2、T7、T8时间点皮质醇、肾上腺素及内皮素水平显着低于对照组（P<0.05）。两组呛咳、恶心、呕吐、腹胀及认知功能障碍等发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可减少对老年高血压LC患者心率变异性、应激水平的影响,安全性高。
李博[5]（2019）在《探析低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响》文中提出目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响。方法:选取原发性高血压病患者共60例作为研究实验组,所有患者均因其他病变行手术治疗,另选同期行手术治疗的65岁以上无高血压病史老年患者共55例作为对照组,记录所有患者麻醉前（T1）、麻醉开始时（T2）、麻醉5min后（T3）和麻醉45min后（T4）血压水平;同时使用频域分析软件分析患者不同时间段患者心率变异性情况并比较。结果:T2、T3和T4期间,实验组患者收缩压、舒张压水平与对照组均有明显差异（P<0.005）,显示高血压患者低位硬膜外麻醉期间血压水平波动较大。麻醉后T2、T3和T4期间,实验组高低频下降程度与对照组比较差异显着（P<0.05）。结论:低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性有一定影响,术前采取相应措施积极控制血压水平能减小术中血压和心率变异性波动,提升手术安全性,值得推广。
马从学,胡皓,林光永,林文秀[6]（2019）在《腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨老年高血压病人在进行腰硬联合麻醉诱导期心率变异性的影响。方法在2016年1月到2018年1月筛选病例,将本院收治的60例老年高血压手术患者（H组）和60例血压正常的老年手术患者（G组）进行研究,所有患者均在低位硬膜外联合腰麻麻醉下实施手术,监测并记录对比不同患者的生命体征（心率、血压）及患者麻醉诱导期心率变异性状况。结果 H组麻醉后5min心率明显低于正常组（P<0.05）;两组患者麻醉后5min舒张压、收缩压较术前均明显下降（P<0.05）;H组患者术前、麻醉后5 min低频及术前高频均明显低于G组（P<0.05）;长期规律用药高血压患者术前及麻醉后5 min低频及高频均明显低于未规律用药患者（P<0.05）。结论老年高血压病人实施低位硬膜外联合腰麻麻醉对患者麻醉诱导期心率变异性、心率、血压均具有一定影响,术中需加强针对性监护,确保患者安全、舒适地度过围手术期。
鲍朱丹[7]（2018）在《低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响探析》文中研究指明目的:探析低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响。方法:时间段为2016年1月至2018年5月,在我院患者中选取52例老年手术患者,按照有无高血压分组,血压正常者26例作为对照组,高血压者26例作为观察组,均给予低位硬膜外麻醉,观察患者舒张压、收缩压变化。结果:观察组注药5min后、注药15min后收缩压、舒张压对照组相比存在差异,P<0.05。结论:给予老年高血压患者低位硬膜外麻醉,会对患者血压、心率变异性、自主神经系统调节能力产生较大的影响,要严密监测老年高血压患者体征变化。
李开巧,谢刚,唐晓宁[8]（2018）在《低位硬膜外麻醉对老年高血压麻醉诱导期心率变异性的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月重庆西南铝医院和重庆医科大学第一附属医院收治的老年高血压患者58例,随机将其分为A组和B组,各29例。A组患者未服用降压药物进行治疗,B组患者服用降压药物进行治疗。选取同时期本院收治的29例在术前未出现高血压症状的老年患者作为对照组。对三组患者的麻醉前、硬膜外麻醉后的收缩压和舒张压以及心率变异性（HRV）的低频率、高频率进行研究分析。结果:三组患者行低位硬膜外麻醉后的舒张压、收缩压、HRV的低频率、高频率相比于麻醉前,明显降低,差异具有统计学意义（P <0.05）;与A组比较,B组和对照组的舒张压、收缩压、HRV的低频率、高频率明显较低,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论:对老年高血压患者行低位硬膜外麻醉后,予以降压药物进行治疗,对其诱导期心率变异性具有较大的影响,可明显改善患者神经系统调节能力。
耿峰[9]（2015）在《低位硬膜外麻醉对老年高血压患者心率变异性及循环系统影响观察》文中提出目的探究分析低位硬膜外麻醉对老年高血压患者心率变异性及循环系统的影响。方法选取我院2013年5月2014年5月收治的行下肢及盆腔手术的老年高血压患者130例为研究对象,根据患者有无长期正规服用降压药物将其分为用药组和未用药组。另外,再选择术前不曾患有高血压合并症的下肢及盆腔手术患者65例为对照组。对所有患者行以低位硬膜外麻醉,并记录患者的收缩压、舒张压、低频、高频等临床指标。结果三组患者麻醉之后各项临床指标明显低于麻醉之前,差异有统计学意义（P<0.05）。未用药组各时间点的临床指标下降程度明显高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论低位硬膜外麻醉对高血压老年患者的自主神经系统有一定影响。
李继华[10]（2015）在《心率变异性在剖腹产术中的应用》文中指出目的观察剖腹产麻醉对心率变异性的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄2433岁,无高血压、心脏病等心血管疾病,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术的病人70例。选择L2-3为穿刺间隙,头向置管3.5cm。开放静脉通路,以15ml.Kg-1h-1的速度输入乳酸林格氏液。局麻药为1%利多卡因+0.15%丁卡因混合液,内含1:20万肾上腺素。分次硬膜外腔注入局麻药,针刺法测定麻醉平面,控制麻醉平面达T6S4。分别记录麻醉前、麻醉后5min、15min、胎儿取出、手术结束时的HR（心率）、MAP（平均动脉压）、LF（低频段功率）、HF（高频段功率）,LF/HF值。结果 HR、MAP于麻醉前后变化无统计学意义;LF、HF、LF/HF于麻醉后5分钟即出现变化,与麻醉前比较,有统计学意义;麻醉后15分钟至手术结束（手术时间为40±5.5min）,LF、HF、LF/HF与麻醉前比较有非常显着的统计学差异。结论 HRV能反映硬膜外阻滞效果,可作为判断硬膜外麻醉是否成功的参考指标。
二、硬膜外麻醉对心率变异性的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硬膜外麻醉对心率变异性的影响（论文提纲范文）
（1）全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与评价标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者不同时间点应激水平对比 |
| 2.2 两组患者不同时间点心率变异性情况对比 |
| 2.3 两组患者术后并发症发生情况对比 |
| 3 讨论 |
（2）心率变异性分析在老年临床麻醉中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 心率变异性分析评估方法 |
| 2 心率变异性分析在老年临床麻醉中的应用 |
| 2.1 监测麻醉深度 |
| 2.2 麻醉药理研究 |
| 2.3预测麻醉期心血管不稳定性的风险 |
| 3 结语 |
（3）全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及心率变异性的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 Y组和M组患者麻醉恢复情况比较 |
| 2.2 Y组和M组各时段心率变异性比较 |
| 3 讨论 |
（4）全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者心率变异性及应激水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 检测指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组不同时间点心率变异性指标比较 |
| 2.2 两组不同时间点应激水平指标比较 |
| 2.3 两组术后并发症发生情况 |
| 3 讨 论 |
（5）探析低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中不同时间段两组患者血压监测结果比较 |
| 2.2 不同时间段心率变异性情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同患者生命体征变化状况分析 |
| 2.2 不同患者麻醉诱导期心率变异性状况分析 |
| 2.3 不同用药状况高血压患者麻醉诱导期心率变异性状况分析 |
| 3 讨论 |
（7）低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）低位硬膜外麻醉对老年高血压麻醉诱导期心率变异性的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 判定指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者麻醉前和硬膜外麻醉后的收缩压和舒张压比较 |
| 2.2 三组患者麻醉前和硬膜外麻醉后HRV的低频率、高频率比较 |
| 3 讨论 |
（9）低位硬膜外麻醉对老年高血压患者心率变异性及循环系统影响观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者麻醉期间血压的变化 |
| 2.2 三组患者麻醉期间心率变异性变化情况 |
| 3 讨论 |
（10）心率变异性在剖腹产术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉与监测 |
| 1.3 心率变异性 (HRV) 测定 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、硬膜外麻醉对心率变异性的影响（论文参考文献）
- [1]全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响[J]. 黄玉景,吴少华,冯宇峰. 中外医疗, 2021(10)
- [2]心率变异性分析在老年临床麻醉中的应用进展[J]. 苏丽明. 中国城乡企业卫生, 2021(02)
- [3]全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及心率变异性的影响[J]. 苏冠男. 临床研究, 2020(01)
- [4]全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者心率变异性及应激水平的影响[J]. 郑育秀. 中国老年学杂志, 2019(15)
- [5]探析低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响[J]. 李博. 中国农村卫生, 2019(11)
- [6]腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响[J]. 马从学,胡皓,林光永,林文秀. 世界最新医学信息文摘, 2019(14)
- [7]低位硬膜外麻醉对老年高血压病人麻醉诱导期心率变异性的影响探析[J]. 鲍朱丹. 名医, 2018(11)
- [8]低位硬膜外麻醉对老年高血压麻醉诱导期心率变异性的影响[J]. 李开巧,谢刚,唐晓宁. 深圳中西医结合杂志, 2018(17)
- [9]低位硬膜外麻醉对老年高血压患者心率变异性及循环系统影响观察[J]. 耿峰. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015(34)
- [10]心率变异性在剖腹产术中的应用[J]. 李继华. 心血管病防治知识(学术版), 2015(22)