一、整顿医药市场 确保实施医改（论文文献综述）
田孟[1]（2021）在《存量医改与增量医改：中国“新医改”的实践逻辑——基于三明市和厦门市的医改调查》文中指出自2009年中央政府启动"新医改"以来,全国各地开展了长达十余年之久的改革实践亟须学术界做出学理上的概括、分析、总结和评价。本文基于对"三明医改"和"厦门医改"的实地考察,通过构建"存量医改"和"增量医改"的基本框架,探讨了我国"新医改"的实践逻辑及其生成机制。"存量医改"和"增量医改"的分析框架能够较好地概括全国各地新医改的多样化实践,并揭示其背后的深层结构和理论创新。各地对"存量医改"与"增量医改"的不同侧重,体现了我国医改的复杂性和各地情况的差异性。"存量医改"与"增量医改"的辩证关系是我国医药卫生事业客观发展规律和新医改方法论的集中体现。
王晓倩[2]（2021）在《新医改背景下医院档案工作发展对策探究 ——以S医院为例》文中研究说明伴随新医改政策的不断深化与“健康中国”等相关政策的逐步推行,病历电子化开始普遍实施,互联网远程医疗也随之向常态化趋势发展,大众健康意识同样也有了进一步的提升。这些变革对医院档案工作在辅助提升医院管理运营、提升医疗服务便利性、提炼医院文化、开发医疗档案以提升群众健康意识等方面,均提出了新的要求。在上述背景下,医院档案工作愈发重要,承担着为医疗行业的健康发展提供信息保障的重要作用。笔者运用实地调研法对S医院档案工作现状进行了全面调查,剖析新医改政策对医院档案工作中产生的新诉求,笔者认为针对新医改政策下医院档案工作的开展若想在辅助医院运营以及发挥其社会公众价值上做出其应有贡献,亟需在医院职工档案意识、档案管理人员配置、档案管理制度、档案资源开发与利用工作的方面进行提升与改善。最后笔者针对S医院存在的不足,从以下几个方面提出针对性建议:提高全院档案意识、建立健全医院档案管理制度、加强档案管理人员的配备和培养、推进医院档案管理信息化建设、进一步深化医院档案开发与利用,以期使医院档案工作更好的辅助医院的运营与发展,尽可能的满足新医改的相关要求。
王博[3]（2020）在《北京KC药业营销渠道管理研究》文中研究指明随着我国医改进程的深入,医药市场的格局正不断发生改变,尤其是在营改增背景下,“两票制”的推行对于医药企业营销渠道的选择产生了巨大的影响。虽然为了迎合医改政策法规,当前我国医药企业在药品的营销渠道方面建立了规范和制度,但是其在实际执行的过程中还存在不足之处,尤其是在渠道成员整体水平参差不齐、渠道管理观念落后等客观原因下,产生了诸如营销渠道效率低,成本高、回款周期长,易产生坏账等现象,严重制约了我国医药产品营销渠道的规范发展。因此,如何改进和优化医药企业的营销渠道己成为亟待解决的问题。本文以北京KC药业作为研究对象,通过PEST工具、SWOT工具对其内外部环境进行了系统分析,总结企业面临的机遇与挑战。笔者发现,面对市场变化带来的机遇与挑战,企业在经营过程中,营销渠道方面的问题尤为突出,严重影响了企业的发展,而后基于营销渠道改进策略的相关理论对北京KC药业营销渠道进行了全面的优化和设计,并分别从创新营销渠道观念、加强营销渠道成员管理、控制营销渠道运行成本及加强营销渠道终端管理等方面提出了优化策略,以改善北京KC药业的营销渠道。最后,本文还结合北京KC药业的发展现状,从公司领导层、员工综合能力培养及公司营销渠道文化建设等方面提出了相应的保障性措施,从而完善了现有的营销渠道,提高了公司整体营销水平。
杨馥瑜[4]（2020）在《双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例》文中指出自2009年国家新一轮医药卫生体制改革推行至今,围绕“一个目标、四个体系、八项支撑”的改革框架,逐步完成了改革基层卫生服务体系、医保付费方式、推行“医药分开”等政策,我国基本医疗保障体系日渐完善。与“新医改”并驾齐驱的还有新一轮国防和军队改革。在全军部队全面停止对外有偿服务的背景下,军队卫生医疗机构担当的责任和使命得到进一步明确,即军队卫生医疗机构在完成为军服务保障任务的同时,积极探索融入国家医疗保障体系的新发展模式,继续为地方民众提供医疗服务。在两股改革大潮中,军队医院面临着军民融合深度发展、保持特色优势和有效履行使命的机遇和挑战。为适应全面深化改革的新形势,军队医院无论出于被动还是主动都必须尽快转到优质、高效、低耗的内涵发展方向,改革医院的管理模式,尤其是经济管理模式,才能更好得履行时代赋予的使命职责。长期以来,军队综合性医院在我国医疗卫生服务体系中发挥重要作用,其建设发展受医疗市场和国家医疗政策影响。军队医院从功能定位来看类似公立医院,同样要执行国家医疗改革政策。但目前的相关政策中却缺少针对军队医院的政策条款。加之国防和军队改革对军队医院建设和经费管理的重大影响,军队医院面临医疗收入下滑、收支结余下降、资金运行压力增大、财务自主权削弱等多重困境的夹击,其传统的经费管理模式必将受到严肃挑战。本文结合规模经济理论和人力资本理论等相关理论,采取文献调查法、数据分析法和案例分析法,用定性分析和定量分析相结合的方式,深入分析双改革背景下,政策对于军队综合性医院的影响,在对国内外卫生医疗机构卫生经济相关文献梳理、总结的基础上,分析军队综合性医院现行经费管理模式存在的问题,并以军队某综合性医院为例,对其2015年至2017年卫生经费收入支出情况进行了回顾性分析,提出进一步改善的建议。
王姝媛[5]（2020）在《QL制药公司国际化战略研究》文中认为没有全民健康,就没有全面小康。医药相关产业关系国计民生,是我国国民经济的重要组成部分。当前健康需求多样化持续增长与医药卫生供给的结构性矛盾依然存在,人口老龄化和疾病谱变化给维护和促进健康带来一系列新挑战。新模式和新业态不断涌现使健康产业迎来前所未有的历史发展机遇。近年来,国家各部委相继颁布的关于医疗行业的法律法规以及文件多至几十项,其中关于药品质量和药品价格管控方面的文件尤其多。这就要求医药企业一方面要投入大量的人力、物力和财力进行药品的研究和药品质量的提升,另一方面又要应对药品招投标政策等多方因素带来的企业利润的降低。特别是2018年11月15日《4+7城市药品集中采购文件》的正式公布,给医药行业带来巨大震荡。带量采购也是我国多年来药品采购一直争取达到的目标。QL制药公司（以下简称QL公司）是国内医药行业排名前十的大型综合性制药企业,创建于1958年,目前主要从事人用药和农兽药产品制剂及原料药的研制、生产和销售。2017年1月份注册成立QL集团公司,按照集团化治理模式开展生产经营。本文的研究对象是QL集团公司,鉴于主营业务多,本文以人用药领域为研究对象,不涉及兽用药物领域。企业在2003年完成来从省属国有企业向民营企业的改制,在过去的30余年里实现了比较快速的发展。但因企业在成立初期的管理粗放和规范管理手段缺失,当企业发展到当前规模后,暴露出诸多管理问题。鉴于这样的发展现状,企业迫切需要切实有效的发展战略和实施保障措施来指明目标战略发展方向,强化企业核心竞争力。这也是本文作者研究案例企业的初衷。本文以企业相关发展战略理论为基础,以QL公司为研究对象,通过对企业所处对外部环境、行业环境以及企业内部的资源和能力进行深入分析,并最终选择国际化战略和创新驱动发展战略作为企业的发展战略。QL公司国际化战略的研究分析,为制药企业战略管理者提供新的想法和实践建议,一方面推动公司发展的改善,也为中国本土的制药企业发展提供新的借鉴和参考。
张钰[6]（2020）在《宿迁市医疗卫生服务绩效评价研究》文中指出医疗卫生服务始终是世界各国广泛关注和优先发展的领域之一。完善的医疗卫生服务有利于保障人民健康、促进经济发展、构建和谐社会。江苏省宿迁市针对医疗资源严重不足、基层医疗卫生单位生存困难、各级财政无力投入、人民群众方便就医愿望迫切这一特殊市情,引入社会资本办医,在全市范围内将所有的医院进行产权置换,全面推行民营化。一度以“卖光式医改”闻名全国的宿迁,直到2013年才开始建立第一家由政府出资办的公立医院。“宿迁医改模式”已实施近20年,发展至今,争议不断、褒贬不一。本研究以宿迁市为研究对象,在文献研究的基础上,构建宿迁市医疗卫生服务绩效评价指标体系,采用熵值法与TOPSIS法结合的方式进行纵向的绩效评价。考虑到宿迁市特殊的医改模式,又将宿迁市与同属江苏省苏北地区的其他四市从横向角度进行比较分析。以绩效评价结果为依据并结合全文提出研究结论,分析宿迁市医疗卫生服务存在的问题,提出对策建议。全文共有六部分。第一部分——绪论:介绍本文研究的背景和意义,通过文献综述做好写作基础,说明研究思路和方法,并指出研究创新和不足;第二部分对医疗卫生服务、社会办医、绩效评价等概念进行界定,并阐述作为理论基础的公共产品理论、政策变迁理论、综合评价理论及方法应用;第三部分对宿迁市医疗卫生服务体制发展历程作详细梳理,利用政策变迁理论对其特点进行总结;第四部分是对宿迁市医疗卫生服务的绩效评价所进行的研究设计,主要是指标体系的构建、指标赋权方法选择以及评价模型的选择;第五部分是对宿迁市医疗卫生服务的实证分析和比较分析;第六部分提出研究结论,对存在的问题进行分析,并有针对性提出相关对策建议,最后总结全文。研究发现,熵值法确定的指标权重显示:服务可提供性、服务可获得性、服务有效性、经济可负担性四个维度均对宿迁市医疗卫生服务有着不同程度的影响,按影响程度大小排列为:服务可提供性>服务可获得性>服务有效性>经济可负担性。TOPSIS法的评价结果显示宿迁市进行所有医院民营化改革阶段的绩效明显低于改革前的时期,但在2008年以后开始呈逐步上升趋势。又将处于上升趋势阶段的绩效与苏北其他四市进行对比,结果显示宿迁市处于苏北五市中等水平,说明宿迁市医疗卫生服务还有待进一步完善。结合全文,宿迁市医疗卫生服务存在的问题主要是由于政府失灵和市场失灵二者双重存在导致,笔者也基于以上提出相应对策建议。
杨中浩[7]（2020）在《基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制研究》文中提出公立医院薪酬制度改革是医改核心任务,目的是建立导向清晰的薪酬激励机制,保障医务人员合理薪酬水平。长期以来,我国公立医院逐渐形成以经济效益为导向的薪酬制度,以科室为经济核算单元,实行以收减支、按比例提成。医院薪酬总量和人均水平不受约束,医务人员薪酬与所在医院、科室、甚至是个人经济创收挂钩,而经济效益受到医疗行为和政府规制共同影响。由此导致薪酬分配难以体现医疗服务价值,驱使医生流向薪酬较高的专科,加剧急诊、儿科等较低薪酬专科的医生短缺,专科之间医生资源配置更加不均衡,也诱导医疗费用不合理增长。对此,医改要求建立体现公益性和医疗服务价值的公立医院薪酬制度,破除逐利机制。尽管近年来改革频出,但大多局限在医院内部计薪公式的改变,切断薪酬与经济效益的关联,引入非经济因素,而外部政策层面改革滞后;部分地区探索的薪酬总量规制仍与经济性指标挂钩,引导医院形成逐利性薪酬制度的外部规制环境没有转变,医院间的薪酬差异依旧和经济效益相关,医疗服务价值没有得到重视。现有研究多立足医院外部宏观政策和医院内部微观分配层面,或是分析单项规制对医院薪酬的影响,或从薪酬分配制度、水平、结构等方面论证我国公立医院薪酬体现医疗服务价值不足等问题,但缺乏站在公立医院的机构管理层面中观视角（办医主体）、基于医疗服务价值构建公立医院薪酬规制的研究成果。本文研究主要围绕三个问题:（1）公立医院薪酬规制现状如何,通过什么途径对公立医院薪酬产生什么影响。（2）医疗服务价值如何合理度量,在公立医院机构层面的薪酬水平中是否合理体现。（3）如何构建与经济运营效益脱钩、与医疗服务价值挂钩的公立医院薪酬规制模型框架,既破除逐利性,又不损害医疗服务产出效率。研究目的是,围绕公立医院薪酬改革目标,立足公立医院机构管理的中观视角,剖析现有薪酬规制效应和医疗服务价值体现问题,基于医疗服务价值的合理度量和体现,提出公立医院薪酬规制模型框架。研究方法主要包括,采用文献研究法比较薪酬规制国内外主要模式、医疗服务价值度量方法,构建回归模型分析薪酬规制效应,利用DEA投入产出模型研究医院薪酬的医疗服务价值体现问题,结合理论分析方法提出和论证薪酬规制模型框架。实证研究采用东部某省（市）属30家三级公立医院2008-2018年机构层面的医疗业务和经济运行数据,数据来源是国家法定财务报表和医院信息系统等。主要研究内容:（1）理论基础。围绕研究问题,重点回顾薪酬相关理论、规制经济、标尺竞争和生产前沿面等理论。（2）现状分析。梳理我国公立医院薪酬规制历史沿革,归纳比较新医改时期公立医院薪酬规制的主要模式,分析借鉴典型国家经验。（3）薪酬规制效应分析。利用样本医院面板数据构建回归模型,结合理论推导,分析薪酬规制对公立医院薪酬水平的影响程度和路径。（4）公立医院薪酬投入与医疗服务价值产出分析。通过比较研究,提出符合医改和薪酬规制需求的医疗服务价值度量方法,利用样本医院数据进行度量,从投入产出角度评价医院薪酬投入与医疗服务价值产出是否匹配。（5）构建薪酬规制模型框架,从理论和实证角度进行论证。（6）归纳主要结论和提出政策建议。主要研究结论如下:第一,公立医院薪酬规制缺乏清晰导向、总量约束和竞争机制。我国公立医院薪酬规制经历了规制、放松规制、再规制的过程,从公益性转向逐利性,再回归公益性。再规制不是重回计划经济,而是通过薪酬总量规制,整合医疗价格等相关规制,建立激励性的薪酬规制。从当前改革看,公立医院薪酬总量核定的收入系数、支出比例、结余奖励、增幅核定四种模式,与改革预期存在差距:薪酬总量核定与医院经济效益依旧挂钩;薪酬规制对薪酬总量约束不强,缺乏配套政策;公立医院之间竞争机制缺失,医院薪酬总量取决于自身绩效,同行绩效提升不会引起自身薪酬总量减少,难以产生激励作用。英国、德国、美国尽管国情不同,但是公立医院医务人员薪酬均受到政府规制,改革方向也是趋同的:一是薪酬尽量与医疗业务脱钩;二是规制与竞争互相结合,采取有管理的竞争、构建内部竞争市场等改革举措;三是规制协同性强,通过工资制和完善的支付体系、充分的劳动力市场竞争等实现薪酬规制。第二,薪酬规制主要通过干预医院经济运营显着影响薪酬水平,医院薪酬与经济运营效益密切相关。回归分析显示,薪酬总量规制（狭义的薪酬规制）对样本医院薪酬水平有显着正向影响;医疗服务产品市场相关规制中（广义的薪酬规制）,诊疗服务、检查化验、药品等价格规制对薪酬水平均达到1%显着水平的影响,回归系数分别为0.589、0.470、0.084,运营收支平衡、财政投入政策影响不显着,说明规制间缺乏合力;薪酬总量规制削弱了其他薪酬规制的影响程度,但医院薪酬与经济运营效益未完全脱钩。理论分析显示,薪酬规制通过薪酬总量规制、医疗价格规制、财政投入政策和运营收支平衡等四个途径影响医院薪酬总量的形成:医院管理者决定薪酬分配总量时,受到薪酬总量规制和运营收支平衡约束;薪酬分配总量的决定机制影响医院内部分配和诊疗行为;诊疗行为在医疗价格规制等作用下,也对医院经济运营产生影响。第三,以医疗服务项目行业成本度量的相对价值更加符合薪酬规制需求。从度量对象看,医疗服务项目覆盖全部医疗服务活动,细分度高、可比性强、同质化高,与现行支付体系一致,优于病种等其他度量对象。从度量依据看,由于医疗价格调整滞后于实际成本变化,还要考虑患者负担、医保支付、物价等因素,难以动态反映医疗服务供给成本,根据成本度量优于按收费价格度量。从度量标尺看,相对价值可避免价值绝对量难以度量的问题,国际经验也表明基于相对价值的医保支付等领域改革产生了较好的激励机制。从度量结果看,按行业平均成本度量的医疗服务相对价值,与按收费价格度量结果明显不同。如果薪酬规制采用按收费价格度量的医疗服务价值,会诱导医院规避成本高、定价低的医疗服务,而行业成本高的医疗项目往往难度大、风险高,或是开展较少的新项目,反而是政府办医鼓励开展的;以行业实际成本作为“影子价格”度量价值,能引导医院增加此类医疗服务供给,对于能普遍开展的医疗服务,同业竞争会引起行业成本下降,医疗服务相对价值也相应动态下调。第四,公立医院薪酬投入与医疗服务相对价值产出严重背离。从样本医院DEA模型分析结果看:行业平均效率方面,以医疗服务相对价值为产出的模型综合技术效率值为0.72,明显低于以运营收入为产出的对照模型效率值（0.88）,纯技术效率值、规模效率值也是如此,样本医院总体上达到运营收入产出较高的效率状态,但与医疗服务价值产出发生背离;医院个体效率方面,无论是以医疗服务相对价值为产出,还是以诊疗服务收入、运营收入、综合服务量作为产出的对照模型,都有样本医院明显偏离生产前沿面,存在投入冗余,医院间的效率差异明显,这也构成薪酬规制的必要性。第五,基于医疗服务相对价值的薪酬总量规制是薪酬规制框架的核心。在实施薪酬总量规制的同时,整合医疗服务产品市场的相关规制,可以实现医院薪酬与医疗服务价值挂钩、与经济运营效益脱钩的规制目标,其作用机制包括:一是根据公立医院医疗服务相对价值投入产出效率,直接约束薪酬总量;二是调整面向医疗服务市场的医疗价格规制、财政投入政策等,干预医院投入产出效率,间接影响薪酬总量;三是利用运营收支平衡,约束医院薪酬发放。薪酬规制下,公立医院产生抑制逐利性的内在动力,不再无限扩大薪酬总量和医疗规模,医疗行为发生转变。理论分析显示,以行业平均成本度量医疗服务相对价值实施薪酬规制,可以人为地构建内部竞争市场,形成激励机制,缓解信息不对称,尤其医疗价格无法动态反映实际成本的情况下,让公立医院业绩评价回归价值。利用DEA模型得到的各医院薪酬总量目标投入占行业薪酬总量比例,可对冗余和高效医院分别核减、核增薪酬总量,产生正向激励作用。根据上述结论,建议通过薪酬总量规制实现医院薪酬与医疗服务价值挂钩,同时基于实际成本动态调整医疗服务价格、探索财政投入与医疗服务产出挂钩,薪酬规制的各项措施要相互融合和制衡,并采取灵活多样的实施方式。可能的创新点:（1）尝试提出了“依投入产出效率直接核定薪酬总量、从投入产出两侧间接调控薪酬总量、用运营收支平衡约束薪酬总量发放”的公立医院薪酬规制模型框架,实现薪酬总量规制与相关政府规制的整合,解决现有模式下医院薪酬与经济运营效益挂钩、存在医疗服务诱导动机等问题。一方面,基于医疗服务相对价值产出效率核定薪酬总量,实现医院薪酬与经济运营效益脱钩;另一方面,薪酬总量得到规制部门认可和相关规制支持,同时医院根据医生的医疗服务相对价值产出支付薪酬,在医院内外部形成一致、与医疗服务价值挂钩的激励导向。（2）研究提出基于医疗服务项目行业成本度量相对价值更适合薪酬规制需求的观点。根据医疗市场特征和公立医院薪酬制度改革目标,借鉴相对价值理念和改革经验,提出以医疗服务项目为对象、以成本为依据、以相对价值为标尺的度量方法,并利用样本医院实际业务数据,对按行业平均成本和现行收费价格两种方法的度量结果进行比较,验证方法可行性,从供方角度解决医疗服务价值难度量的问题,为薪酬规制提供评价依据。（3）从中观视角系统地研究了公立医院薪酬规制问题。公立医院薪酬研究多关注医院内部薪酬分配和单项规制宏观影响,缺乏中观视角和系统性研究。本研究立足医院机构管理层面,从中观视角,界定公立医院薪酬规制概念,开展薪酬规制现状、规制效应、医疗服务价值度量体现等理论和实证分析,对整合薪酬相关规制和构建新的薪酬规制框架提出结论建议,既丰富了公立医院规制理论研究,也为深化医改、尤其薪酬制度改革提供参考,具有重要的现实意义。（4）围绕薪酬总量规制核心问题,系统梳理我国公立医院薪酬规制演进过程,归纳比较我国公立医院薪酬总量核定的四种典型模式,结合模型简化和逻辑推导,系统分析不同模式的内在机制和优缺点,为薪酬规制理论研究提供实践基础。
李宗明[8]（2020）在《制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究》文中指出改革开放以来,随着我国医疗改革不断深入,特别是1989年国务院发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,进一步明确了医疗市场化改革的方向,医疗服务市场化效率大大提升,而公立医院公益性减弱,导致社会资源配置不公平,公立医院医患关系日益紧张、医疗纠纷案件层出不穷、各种“医闹”和暴力伤医事件频繁上演的社会问题,引发了社会各界对医患关系的密切关注和深刻反思。2009年实行新医改以后,医患关系虽然有所缓解,但公立医院公益性减弱的状况并没改善,依然存在医患矛盾。我国当前多元复杂的医患矛盾,已成为各地政府深化医疗卫生体制改革、优化卫生资源配置和推动卫生事业科学发展非常棘手的社会难题,阻碍医疗卫生事业健康发展和经济社会繁荣稳定。基于此,在新时代背景下,继续研究医患关系制度模式不仅具有学术价值,而且具有较强的现实意义。本文以现有研究成果为基础,以制度经济学基本理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的历史演进,利用公共选择理论和演化博弈论等经济学理论和方法,分析我国公立医院医患关系模式演进中的制度主体在医患关系制度模式选择中的行为特征和制度困境,从而提出破解制度困境的对策建议,最终目标是完善公立医院医患关系模式,促进医患关系更加和谐。本文的医患关系是指医患双方在医疗活动中所形成的特殊的契约关系和委托代理关系,是医患双方利益主体的利益博弈关系,以及在一定制度约束和社会道德约束下保持的一种医患风险分担关系;医患关系模式是指政府在构建和谐医患关系过程中的制度安排,用以规范医患双方医疗服务行为的一套管理制度、运行机制和法律规范体系。在计划经济体制下,实行社会主义公有制,社会管理制度统一由中央政府制定安排;在市场经济体制下,实行以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,市场在资源配置中起决定性作用。在医疗市场化改革中,公立医院实行公司化运营,公益性减弱,虽然提升了医疗服务效率,但医疗资源配置却不公平,导致医患矛盾频发,给社会和谐稳定带来了安全隐患。在构建和谐的医患关系制度模式中,政府起决定性作用,应承担相应的制度责任、法律责任、财政责任和监管责任。建国以来,我国公立医院医患关系模式的历史演进大致可划分为三个时期,形成三类医患关系模式:（1）计划经济时期和谐稳定的医患关系模式。我国医疗卫生制度单一,医患关系制度安排稳定,公立医院公益性突出,全民医疗保障水平低下,医患之间不存在经济利益冲突,医患关系比较和谐稳定。由于计划经济体制缺乏效率,医疗资源和医疗保障资金浪费严重,国家财政负担沉重,医患关系制度模式改革提上了日程。（2）改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式。随着医疗市场化改革不断深入,公立医院实行公司化运营,医疗服务效率提升,但公立医院公益性减弱,医疗资源配置不均衡,患者医疗费用负担沉重,老百姓“看病难看病贵”问题逐渐突显,导致医患之间利益冲突加剧。中央政府在2009年又启动了新一轮的医患关系制度模式改革。（3）新医改以来多元复杂的医患关系模式。政府加大了对医疗卫生的投入,在注重医疗服务效率的同时注重社会公平,增加公立医院公益性,试图改善公立医院医患关系。中央政府鼓励地方政府积极探索,形成了如浙江宁波的“宁波解法”、福建三明的“三医联动”以及广东省第三方人民调解与医疗责任保险联合机制等,取得了一定成效,医患矛盾有所缓和,医疗服务质量有所提升。当前,在我国公立医院医患关系模式演进过程中,存在医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境、公立医院医患关系模式制度主体（地方政府、医疗群体、患者群体）演化博弈“囚徒”困境和医患关系模式制度变迁中的“路径依赖”等制度困境。针对以上困境,制定了构建和谐医患关系模式制度变迁的优化路径:一是实行强制性制度变迁,克服“路径依赖”;二是建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷;三是实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾;四是建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系;五是建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益。本研究的创新之处:（1）研究视角具有创新性。本文基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的制度变迁,丰富了医患关系模式的研究。（2）理论运用具有创新性。本文从制度经济学理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系制度模式的历史演进,用公共选择理论和演化博弈理论分析医患关系制度模式演进的困境及其原因,深化了医患关系制度模式的研究,丰富了制度经济学的研究内容,对经济学科具有一定的学术价值。通过对我国公立医院和谐医患关系模式的研究,其理论分析可为我国新时期构建和谐的医患关系模式提供理论依据,其政策建议可为政府制定和谐医患关系相关政策提供参考。
尤强[9]（2020）在《灵北公司抗抑郁药市场营销策略研究》文中研究表明随着医疗科学技术的发展,社会对精神健康领域重视度不断提高,对抑郁症的认知度得到改善以及治疗更加积极主动,国内抗抑郁药市场的发展潜力巨大。本文以灵北公司江苏地区抗抑郁药营销现状为研究对象,运用市场营销学等相关理论,结合PEST分析,SWOT分析,STP理论,营销组合理论等进行综合论述。通过分析国内当前医药市场的宏观环境,结合抗抑郁药物市场营销环境,通过运用SWOT分析,总结灵北公司自身优势和劣势,以及市场机遇和威胁,分析制定相应的营销策略。结合国内当前医改等热门话题,提出灵北公司在抗抑郁药市场面临的主要问题有营销渠道管理混乱、产品策略模糊、定价脱离市场、学术推广形式陈旧等。最后文章运用STP理论对灵北公司抗抑郁药的市场进行市场细分,目标市场营销以及产品定位。通过营销组合优化策略,提出公司在产品、渠道、价格、促销方面的解决思路。本文通过对灵北公司抗抑郁药领域营销的分析,总结出适合灵北公司可持续发展的优化营销策略,实现保持行业领先地位的目标,对医药企业在市场营销策略的制定与实施具有一定的参考意义。
赵文敏[10]（2020）在《取消中药饮片加成可行性及实施路径研究》文中研究说明目的:在全面掌握中药饮片加成的历史背景和发展现状基础之上,探究取消中药饮片加成的可行性和实施路径。以药品加成政策自颁布、发展至取消的历史沿革和实施效果为背景,从中药饮片的特殊性、发展现状与存在问题出发,通过宏观层面的综合分析与微观层面的个案分析相结合,探究取消中药饮片加成的可行性与潜在问题,进而提出具有针对性的实施方案和配套措施建议,以期为有关部门研究取消中药饮片加成提供参考。方法:首先,通过政府网站和文献数据库全面查找搜集药品加成、中药饮片加成相关政策文件、研究报告、学术论文等资料,系统分析并归纳前沿研究,梳理出中药饮片加成的历史背景、特殊性及发展现状。其次,运用历年中国卫生健康统计年鉴、国家中医药管理局统计摘编、国家统计局网站等相关数据,统计分析取消药品加成前后公立医院各项目收支变化情况,以及中药饮片在中医医院经济运行中的作用和影响。再者,从宏观层面综合分析取消中药饮片加成的机遇、威胁、以及积极意义、潜在风险,并以T中医院为例进行个案分析,预测该院取消中药饮片加成可能产生的影响及相应所需的补偿措施,从而探究取消中药饮片加成的可行性。最后,在前文研究基础上,分别从宏观和微观两个层面提出对策建议,探索取消中药饮片加成的实施路径。结果:取消中药饮片加成具备一定的必要性和可行性。一方面,在加成政策庇护下的中药饮片行业发展存在质量参差不齐、“大处方”引发资源浪费以及不合理用药现象严重等诸多问题,急需整改。另一方面,取消中药饮片加成从长远来看利大于弊,具备一定的可行性,但由于各地经济发展水平不同,仍需科学把握改革力度与节奏,同时完善相应的补偿机制。国家政策支持、社会群众期待以及可替代性新剂型的出现均为取消中药饮片加成提供了强有力的支撑。同时,厦门、深圳等不同试点地区的不同做法也提供了经验借鉴。并且,取消饮片加成有助于中医医院回归公益性,规范中药饮片用药,督促中医师提高诊疗技术,促进中药饮片行业健康发展。但取消中药饮片加成也依然存在财政压力过大、补偿机制不易确定等威胁,以及可能影响中医医院发展和患者用药需求等风险,从近期来看需谨慎决策。因此取消中药饮片加成不可“一刀切”,需要建立健全相应的配套措施。结论与建议:取消中药饮片加成需综合考虑、循序渐进,逐步降低饮片加成率直至取消,同时多方联动完善相关配套措施。宏观层面上:优化财政补偿方式,加大财政对中医医院倾斜补助;完善中药饮片价格形成机制,科学合理定价;健全中医药医疗服务价格动态调整机制,加强药事服务收费;积极开展政策宣传工作,建立透明监管体系。微观层面上:协同推进中医医院综合改革,加强精细化管理;健全中医医院财政管理制度,严格控制费用不合理增长;改革中医医院收入分配制度,完善绩效考核与激励机制;加强中药饮片行业监管,强化合理使用中药饮片。
二、整顿医药市场 确保实施医改（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、整顿医药市场 确保实施医改（论文提纲范文）
（1）存量医改与增量医改：中国“新医改”的实践逻辑——基于三明市和厦门市的医改调查（论文提纲范文）
| 一、问题的提出 |
| 二、存量医改：“三明医改”的实践逻辑 |
| 三、增量医改：“厦门医改”的实践逻辑 |
| 四、“存量医改”与“增量医改”的辩证关系 |
| 五、小结与讨论 |
（2）新医改背景下医院档案工作发展对策探究 ——以S医院为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、选题的背景与意义 |
| 二、国内外研究现状 |
| 三、研究的主要内容及研究方法 |
| 四、课题研究的重点难点及创新点 |
| 第一章 新医改政策及医院档案工作相关知识概述 |
| 第一节 医院档案工作概述 |
| 一、医院档案工作的特点 |
| 二、医院档案工作的意义 |
| 第二节 新医改政策内容 |
| 一、持续深化公立医院改革 |
| 二、推进卫生系统信息化建设 |
| 三、进一步促进用药结构合理化 |
| 四、深入实施改善医疗服务行动计划 |
| 五、进一步完善基本卫生公共服务项目 |
| 六、推行健康文明的生活方式 |
| 第三节 新医改对医院档案工作的新诉求 |
| 一、提升档案信息服务能力 |
| 二、扩大档案信息服务范围 |
| 本章小结 |
| 第二章 S医院档案工作现状调研 |
| 第一节 S医院档案管理现状 |
| 一、S医院概述 |
| 二、S医院档案管理的现状 |
| 第二节 新医改背景下S医院档案工作现存问题 |
| 一、档案管理意识相对淡薄 |
| 二、档案管理人员配置有待优化 |
| 三、档案管理制度不完善 |
| 四、档案资源开发与利用工作开展力度不足 |
| 本章小结 |
| 第三章 新医改背景下医院档案工作发展改进建议 |
| 第一节 提高全院档案意识 |
| 一、提升领导对医院档案重视程度 |
| 二、提升全院职工档案意识 |
| 第二节 建立健全医院档案管理制度 |
| 一、医院档案管理制度与时俱进 |
| 二、建立切实有效的医院档案管理考核制度 |
| 第三节 加强档案管理人员的配备和培养 |
| 一、解决业务量大与人员编制紧张的矛盾 |
| 二、增强对在岗人员的专业培训 |
| 第四节 推进医院档案管理信息化建设 |
| 一、加大医院档案管理设施资金投入 |
| 二、运用信息技术,实现好数字化资源的管理 |
| 三、建立信息化安全体系 |
| 第五节 进一步深化医院档案开发与利用工作 |
| 一、充分挖掘医院各类档案资源价值 |
| 二、医院多元化开展各类档案编研工作 |
| 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 2017年颁布医疗文件 |
| 附录2 2009年至2020年医疗相关文件发布目录 |
| 附录3 访谈提纲 |
| 致谢 |
（3）北京KC药业营销渠道管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 课题来源及背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状评述 |
| 1.3 本文主要内容和研究方法 |
| 1.3.1 本文主要内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 相关理论基础 |
| 2.1 基本概念 |
| 2.1.1 市场营销 |
| 2.1.2 营销渠道 |
| 2.2 营销渠道结构理论 |
| 2.2.1 长度结构 |
| 2.2.2 宽度结构 |
| 2.2.3 密度结构 |
| 2.3 营销渠道管理理论 |
| 2.3.1 分销渠道的设计 |
| 2.3.2 分销渠道的运作管理 |
| 2.4 营销分析工具 |
| 2.4.1 PEST分析 |
| 2.4.2 SWOT分析法 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 北京KC药业营销渠道管理内外部环境分析 |
| 3.1 北京KC药业营销渠道管理内部环境分析 |
| 3.1.1 北京KC药业简介 |
| 3.1.2 北京KC药业组织结构 |
| 3.1.3 北京KC药业营销现状 |
| 3.2 北京KC药业营销渠道外部环境分析 |
| 3.2.1 政治法律环境 |
| 3.2.2 经济环境分析 |
| 3.2.3 社会文化环境分析 |
| 3.2.4 科学技术环境分析 |
| 3.3 北京KC药业产品营销SWOT分析 |
| 3.3.1 优势分析(strengths) |
| 3.3.2 劣势分析(weaknesses) |
| 3.3.3 机会分析(opportunities) |
| 3.3.4 威胁分析(threats) |
| 3.3.5 基于SWOT分析的战略制定 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 北京KC药业渠道管理现状 |
| 4.1 国内制药行业营销渠道主要模式分析 |
| 4.2 北京KC药业渠道管理现状分析 |
| 4.2.1 北京KC药业的渠道结构分析 |
| 4.2.2 北京KC药业的渠道成员分析 |
| 4.2.3 北京KC药业分销渠道运作管理 |
| 4.3 北京KC药业营销渠道管理存在的主要问题 |
| 4.3.1 营销渠道效率低 |
| 4.3.2 回款周期长 |
| 4.3.3 渠道成员水平参差不齐 |
| 4.3.4 企业与渠道成员关系不紧密 |
| 4.4 北京KC药业营销渠道问题的原因分析 |
| 4.4.1 渠道结构设计不合理 |
| 4.4.2 渠道成员选择缺乏统一标准 |
| 4.4.3 缺乏对渠道成员的有效激励和控制 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 北京KC药业营销渠道管理改进及保障措施 |
| 5.1 北京KC药业营销渠道优化体系建设 |
| 5.1.1 北京KC药业营销渠道优化的原则和目标 |
| 5.1.2 北京KC药业营销渠道结构优化设计方案 |
| 5.2 北京KC药业营销渠道管理改进建议 |
| 5.2.1 创新营销渠道管理理念 |
| 5.2.2 加强营销渠道成员管理 |
| 5.2.3 控制营销渠道运行成本 |
| 5.2.4 加强营销渠道终端管理 |
| 5.2.5 开拓新的营销渠道,优化渠道组合 |
| 5.3 北京KC药业营销渠道优化保障措施 |
| 5.3.1 加强公司领导层的支持与参与 |
| 5.3.2 提高营销渠道相关人员的综合能力 |
| 5.3.3 强化公司营销渠道文化的建设 |
| 5.4 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实践意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国外文献综述 |
| 1.3.2 国内文献综述 |
| 1.4 研究方法与技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 医院经费管理相关理论 |
| 2.1 核心概念的界定 |
| 2.1.1 双改革 |
| 2.1.2 军队综合性医院 |
| 2.1.3 医院经费管理 |
| 2.2 医院经费管理的理论研究基础 |
| 2.2.1 规模经济理论 |
| 2.2.2 人力资本理论 |
| 2.2.3 对本研究的启示 |
| 第三章 双改革背景下的军队综合性医院经费管理分析 |
| 3.1 军队综合性医院经费管理基本概况 |
| 3.1.1 卫生经费供给方式 |
| 3.1.2 卫生经费投入使用情况 |
| 3.1.3 财经管理情况 |
| 3.2 双改革背景下军队综合性医院经费管理的特点 |
| 3.2.1 经费供给由“自谋自筹”向“军费保障”转变 |
| 3.2.2 资产管理由“重钱轻物”向“钱物并重”转变 |
| 3.2.3 预算管理由“粗放管理”向“绩效管理”转变 |
| 3.2.4 成本管理由“传统管理”向“战略管理”转变 |
| 3.2.5 经费结算由“分条块审批”向“一体化统管”转变 |
| 3.3 双改革对军队综合性医院的影响分析 |
| 3.3.1 经费管理面临的问题 |
| 3.3.2 军队医院面临的机遇 |
| 3.3.3 军队医院面临的挑战 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 军队某综合性医院经费管理案例分析 |
| 4.1 调研背景 |
| 4.2 调研访谈 |
| 4.2.1 访谈提纲设计 |
| 4.2.2 访谈内容总结 |
| 4.3 医疗数据分析 |
| 4.3.1 医疗人次数据 |
| 4.3.2 经费收入数据 |
| 4.3.3 经费支出数据 |
| 4.3.4 医保数据 |
| 4.3.5 军免医疗经费数据 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 军队综合性医院经费管理的优化策略 |
| 5.1 抓管理理念把握经费投向与投量 |
| 5.1.1 转变经费管理理念 |
| 5.1.2 把握经费投向与投量 |
| 5.2 抓适度规模打造强势学科 |
| 5.2.1 开展规模经济研究适度发展 |
| 5.2.2 主动适应医改政策发挥特色优势 |
| 5.3 抓科学管理改革经费管理模式 |
| 5.3.1 建立高效的卫生经济管理机构 |
| 5.3.2 建立完善的经费管理机制 |
| 5.4 抓监督制约确保高效运营 |
| 5.4.1 建立科学合理的绩效考评机制 |
| 5.4.2 建立持续动态的资产监查机制 |
| 主要研究结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 附录:非结构式访谈提纲 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）QL制药公司国际化战略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容与框架 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究框架 |
| 1.3 论文研究方法 |
| 1.3.1 文献研究法 |
| 1.3.2 比较研究法 |
| 1.3.3 访谈研究法 |
| 1.4 论文创新点 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 战略管理理论 |
| 2.2 企业发展战略理论 |
| 2.3 国际化战略理论 |
| 2.4 创新驱动发展战略理论 |
| 2.5 医药行业发展战略理论 |
| 2.6 简要评述 |
| 第3章 QL公司内外部环境分析 |
| 3.1 外部环境分析 |
| 3.1.1 宏观环境分析 |
| 3.1.2 行业环境分析 |
| 3.1.3 外部关键因素分析 |
| 3.2 公司内部环境分析 |
| 3.2.1 企业基本情况 |
| 3.2.2 企业资源分析 |
| 3.2.3 企业能力分析 |
| 3.3 SWOT分析 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 QL公司国际化战略选择与实施 |
| 4.1 公司发展使命与愿景 |
| 4.1.1 公司发展使命 |
| 4.1.2 公司发展愿景 |
| 4.2 公司发展战略目标 |
| 4.2.1 战略总目标 |
| 4.2.2 战略分目标 |
| 4.3 战略选择 |
| 4.4 公司国际化战略实施措施 |
| 第5章 QL公司国际化战略实施的保障措施 |
| 5.1 企业文化保障 |
| 5.2 国内营销体系保障 |
| 5.3 EHS体系保障 |
| 5.4 信息化系统保障 |
| 5.5 基础管理提升保障 |
| 第6章 研究结论和展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究展望 |
| 附: 访谈提纲 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）宿迁市医疗卫生服务绩效评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 第一节 研究背景和意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 文献综述 |
| 一、国内外研究综述 |
| 二、文献述评 |
| 第三节 研究内容和方法 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究方法 |
| 第四节 研究创新和不足 |
| 一、研究创新 |
| 二、研究不足 |
| 第一章 概念界定和理论基础 |
| 第一节 概念界定 |
| 一、医疗卫生服务 |
| 二、社会办医 |
| 三、绩效评价 |
| 第二节 理论基础 |
| 一、公共产品理论 |
| 二、政策变迁理论 |
| 三、综合评价理论及方法应用 |
| 第二章 宿迁市医疗卫生服务体制的发展历程 |
| 第一节 宿迁市医疗卫生体制发展历程 |
| 一、政府统揽医卫(1999年前) |
| 二、政府退出办医(2000——2012年) |
| 三、政府重建公立医院(2013年至今) |
| 四、小结 |
| 第二节 宿迁市医疗卫生服务体制特点 |
| 一、政策变迁主体: 政府主导 |
| 二、政策变迁模式: 强制性变迁 |
| 三、政策变迁动力: 医疗卫生服务供需矛盾 |
| 四、基于路径依赖的渐进性变迁 |
| 第三章 宿迁市医疗卫生服务绩效研究设计 |
| 第一节 总体思路 |
| 第二节 构建指标体系 |
| 一、构建原则 |
| 二、指标选取 |
| 三、指标说明 |
| 第三节 评价方法的选择 |
| 一、数据预处理方法 |
| 二、权重系数的确定 |
| 三、评价模型确定 |
| 第四章 宿迁市医疗卫生服务绩效评价实证分析 |
| 第一节 数据来源与分析 |
| 第二节 绩效评价实证过程 |
| 一、数据预处理 |
| 二、权重测算 |
| 三、综合评价得分 |
| 第三节 评价结果分析 |
| 一、纵向结果分析 |
| 二、横向结果分析 |
| 第五章 研究结论与对策建议 |
| 第一节 研究结论与问题分析 |
| 一、研究结论 |
| 二、问题分析 |
| 第二节 对策建议 |
| 一、政府层面 |
| 二、民营医院层面 |
| 第三节 全文总结 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
| 后记 |
（7）基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景、问题和意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、问题提出 |
| 三、研究意义 |
| 第二节 基本概念和研究范围 |
| 一、公立医院 |
| 二、薪酬规制 |
| 三、医疗服务相对价值 |
| 四、研究范围界定 |
| 第三节 国内外研究现状 |
| 一、医疗服务市场及公立医院规制理论的研究 |
| 二、政府规制对我国公立医院薪酬影响的研究 |
| 三、公立医院薪酬对医疗服务价值体现的研究 |
| 四、文献评述 |
| 第四节 研究思路、内容和方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法和数据来源 |
| 四、技术路线 |
| 第五节 研究创新与不足 |
| 一、研究创新 |
| 二、研究不足 |
| 第二章 理论基础 |
| 第一节 薪酬相关理论 |
| 一、人力资本理论 |
| 二、薪酬公平理论 |
| 第二节 规制经济理论 |
| 一、规制的基础理论 |
| 二、激励性规制理论 |
| 第三节 标尺竞争理论 |
| 一、标尺竞争理论的发展 |
| 二、标尺竞争理论在医疗服务市场的应用 |
| 第四节 生产前沿面理论 |
| 一、生产前沿面理论的发展 |
| 二、数据包络分析法 |
| 第三章 公立医院薪酬规制进展和国内外模式比较 |
| 第一节 我国公立医院薪酬规制的历史演进 |
| 一、计划经济时期(1949-1977年) |
| 二、经济转型时期(1978-2008年) |
| 三、新医改时期(2009年起-至今) |
| 四、三个时期的薪酬规制特征分析 |
| 第二节 新医改时期我国公立医院薪酬规制模式比较 |
| 一、薪酬规制的主要模式 |
| 二、薪酬规制的内在机制分析 |
| 三、研究结论和启示 |
| 第三节 典型国家公立医院薪酬规制模式比较 |
| 一、英国公立医院薪酬规制 |
| 二、德国公立医院薪酬规制 |
| 三、美国公立医院薪酬规制 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第四节 本章小结 |
| 第四章 公立医院薪酬规制效应的实证分析 |
| 第一节 薪酬规制对公立医院薪酬水平的影响程度分析 |
| 一、研究假设 |
| 二、样本选取和数据来源 |
| 三、指标选择和计算方法 |
| 四、模型构建 |
| 五、实证结果和分析 |
| 六、稳健性分析 |
| 七、研究结论和启示 |
| 第二节 薪酬规制对公立医院薪酬水平的影响路径分析 |
| 一、理论推导 |
| 二、实证分析 |
| 三、路径归纳 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第三节 本章小结 |
| 第五章 公立医院薪酬投入与医疗服务价值产出分析 |
| 第一节 医疗服务价值度量方法比较 |
| 一、度量维度分析 |
| 二、度量方法比较 |
| 三、研究结论和启示 |
| 第二节 医疗服务相对价值的模拟度量 |
| 一、数据描述 |
| 二、度量方法 |
| 三、度量结果 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第三节 基于DEA模型的薪酬投入和医疗服务相对价值产出分析 |
| 一、模型设定、数据说明和变量定义 |
| 二、第一阶段DEA结果 |
| 三、第二阶段SFA环境变量分析和投入松弛量修正 |
| 四、第三阶段DEA结果 |
| 五、Malmquist跨期分析结果 |
| 六、研究结论和启示 |
| 第四节 本章小结 |
| 第六章 基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制模型框架构建和论证 |
| 第一节 薪酬规制目标和模型构建 |
| 一、薪酬规制目标 |
| 二、薪酬规制模型构建 |
| 第二节 薪酬规制模型的理论分析:基于标尺竞争理论 |
| 一、理论模型设定和分析 |
| 二、标尺竞争理论引入公立医院薪酬规制的适用性 |
| 三、研究结论和启示 |
| 第三节 薪酬规制模型的实证分析:薪酬总量模拟规制 |
| 一、薪酬总量模拟规制思路 |
| 二、从减少投入冗余角度模拟核减薪酬总量 |
| 三、从鼓励投入有效角度模拟调整薪酬总量 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第四节 本章小结 |
| 第七章 主要结论与政策建议 |
| 第一节 主要结论 |
| 一、公立医院薪酬规制缺乏清晰导向、总量约束和竞争机制 |
| 二、现有薪酬规制通过干预医院经济运营显着影响薪酬水平 |
| 三、以医疗服务项目行业成本度量的相对价值更适合薪酬规制需求 |
| 四、公立医院薪酬投入与医疗服务相对价值产出存在背离 |
| 五、基于医疗服务相对价值的薪酬总量规制是薪酬规制框架的核心 |
| 第二节 政策建议 |
| 一、通过薪酬总量规制实现公立医院薪酬与医疗服务价值挂钩 |
| 二、应基于医疗服务实际成本动态调整医疗服务价格 |
| 三、探索建立财政投入与医疗服务价值产出的挂钩机制 |
| 四、公立医院薪酬规制的各项措施要互相融合和制衡 |
| 五、公立医院薪酬规制应根据实际情况采取多元化方式 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及在学期间发表的研究成果 |
（8）制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| (一)国内背景 |
| (二)国际背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、研究对象 |
| 二、总体框架 |
| 三、重点难点 |
| 第三节 研究思路与方法 |
| 一、基本思路 |
| 二、研究方法 |
| (一)比较综合法 |
| (二)历史分析法 |
| (三)归纳分析法 |
| (四)博弈分析法 |
| (五)调查访谈法 |
| 第二章 国内外文献研究概述 |
| 第一节 国外文献研究概述 |
| 一、医患关系模式相关理论研究 |
| (一)帕森斯的“病人角色”理论 |
| (二)萨斯—霍伦德的医患三模式 |
| (三)弗莱德森的医患冲突理论 |
| 二、国外典型的医患关系模式 |
| (一)美国“患者权利保护人”制度模式 |
| (二)英国三级投诉和全科医疗制度模式 |
| (三)德国医疗责任保险制度模式 |
| (四)日本医疗纠纷预防及处理机制模式 |
| 第二节 国内文献研究概述 |
| 一、医患关系模式研究领域广泛 |
| 二、医患关系模式理论视角多样 |
| (一)基于委托—代理理论的医患关系模式 |
| (二)基于社会交换理论的医患关系模式 |
| (三)基于社区卫生服务的朋友式医患关系模式 |
| (四)基于家长主义和尊重自主的医患协商模式 |
| 第三节 文献评述与问题的提出 |
| 一、文献评述与小结 |
| 二、问题的提出 |
| 第三章 基本概念及理论基础 |
| 第一节 医患关系相关概念界定 |
| 一、医患关系的内涵 |
| (一)社会学视角的医患关系 |
| (二)伦理学视角的医患关系 |
| (三)法学视角的医患关系 |
| (四)经济学视角的医患关系 |
| (五)医患关系的实质 |
| 二、医疗纠纷的概念 |
| 三、医患关系模式的内涵 |
| (一)医患关系模式的概念 |
| (二)和谐医患关系模式的内涵 |
| 第二节 相关理论基础 |
| 一、制度变迁理论 |
| (一)制度变迁的内涵 |
| (二)制度变迁的供给需求理论 |
| (三)制度变迁的成本收益理论 |
| (四)制度变迁的“路径依赖”理论 |
| 二、公共选择理论 |
| (一)公共选择理论的基本观点 |
| (二)公共选择理论的“有限理性”假设 |
| (三)公共政策的制定过程 |
| 三、演化博弈理论 |
| (一)博弈论的概念与分类 |
| (二)博弈论的表示法 |
| (三)演化博弈理论 |
| 第三节 本章小结 |
| 第四章 构建和谐医患关系模式的政府责任 |
| 第一节 社会管理中的政府职能 |
| 一、政府的社会管理职能 |
| (一)计划经济体制下的政府职能 |
| (二)市场经济体制下的政府职能 |
| 二、政府在医疗服务市场的职能 |
| (一)我国医疗服务市场的基本特征 |
| (二)政府是公共物品的供给主体 |
| (三)医疗服务市场的政府介入 |
| 第二节 构建和谐医患关系模式中的政府责任 |
| 一、制度责任 |
| 二、法律责任 |
| 三、财政责任 |
| 四、监管责任 |
| 第三节 本章小结 |
| 第五章 我国公立医院医患关系模式的历史演进 |
| 第一节 计划经济时期的医患关系模式概况 |
| 一、计划经济体制下和谐稳定的医患关系模式 |
| 二、计划经济体制下医患关系模式典型特征 |
| (一)实行社会主义公有制,医患关系制度稳定单一 |
| (二)公立医院公益性突出,医患关系和谐稳定 |
| 三、计划经济后期医患关系模式制度变迁动因分析 |
| 第二节 改革开放至新医改前的医患关系模式概况 |
| 一、改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式 |
| 二、改革开放至新医改前医患关系模式形成原因 |
| (一)推行医疗市场化改革,加速医患矛盾升级 |
| (二)医疗服务体制商业化,公立医院公益性减弱 |
| (三)医疗资源配置不平衡,医患关系矛盾冲突 |
| 三、新医改前医患关系模式的制度变迁动因分析 |
| 第三节 新医改以来的医患关系模式概况 |
| 一、新医改以来多元复杂的医患关系模式 |
| 二、新医改试点医患关系模式典型案例 |
| (一)浙江省宁波市医疗纠纷“宁波解法” |
| (二)福建省三明市医疗改革“三医联动” |
| (三)广东省医疗纠纷人民调解与医疗责任保险结合机制 |
| 三、新医改以来医患关系模式存在的突出问题 |
| (一)医患双方维权意识不断增强,医患矛盾有增无减 |
| (二)医患关系呈现多元化,医患利益冲突复杂 |
| (三)医患关系制度变迁“路径依赖”,医患关系改善甚微 |
| 第四节 本章小结 |
| 第六章 我国当前公立医院医患关系模式演进中的制度困境 |
| 第一节 医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境 |
| 一、中央与地方的委托—代理关系 |
| 二、中央与地方利益博弈中的道德风险 |
| (一)制度制定的道德风险 |
| (二)制度执行的道德风险 |
| 第二节 公立医院医患关系模式制度主体演化博弈“囚徒”困境 |
| 一、医患关系模式的制度主体 |
| 二、医患关系模式制度主体演化博弈分析 |
| (一)演化博弈模型的基本要素构建 |
| (二)三方利益主体的演化博弈行为分析 |
| (三)三方利益主体演化博弈的结果分析 |
| (四)和谐医患关系模式三方博弈决策行为 |
| 三、医患关系模式制度主体“囚徒”困境原因分析 |
| (一)政府部门忽视创造医患合作收益 |
| (二)医疗群体利用信息优势诱导需求 |
| (三)患者群体期望收益难以实现 |
| 第三节 医患关系模式制度变迁中的“路径依赖” |
| 一、医患关系制度处于无效率停滞的“锁定”状态 |
| 二、医疗制度供给主体的“利益粘滞” |
| 第四节 本章小结 |
| 第七章 构建我国公立医院和谐医患关系制度模式的对策建议 |
| 第一节 实行强制性制度变迁,克服“路径依赖” |
| 一、医患关系模式制度变迁路径优化原则 |
| (一)坚持效率优先、兼顾公平原则 |
| (二)坚持创新引领原则 |
| (三)坚持政府权责统一原则 |
| 二、实行强制性制度变迁,实施统一制度安排 |
| (一)实行强制性的医患关系制度变迁 |
| (二)实施统一的医患关系制度安排 |
| (三)制定科学的激励约束机制 |
| 三、克服制度变迁“路径依赖”,重视制度创新与兼容 |
| (一)加快医患关系制度创新,克服“路径依赖” |
| (二)健立健全医疗法律法规,重视医患关系制度兼容 |
| 第二节 建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷 |
| 一、建立医疗纠纷预防机制,防范医患纠纷产生 |
| (一)加强公立医院内部日常管理工作 |
| (二)重塑社会信任机制,弘扬医疗职业道德 |
| (三)加强医学知识宣传教育,引导患者转变就诊观念 |
| 二、建立医疗纠纷处理机制,妥善化解医患矛盾 |
| (一)完善医患之间协商解决机制 |
| (二)实事求是妥善处置医疗纠纷 |
| 三、建立医疗纠纷补救机制,减少医疗事故损失 |
| (一)推行社会医疗互助体系建设 |
| (二)建立患者心理援助体系 |
| 第三节 实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾 |
| 一、建立健全第三方医疗纠纷调解机制 |
| 二、我国医疗纠纷第三方调解机制典型案例 |
| (一)宁波市医疗纠纷人民调解机制 |
| (二)广东省医疗纠纷人民调解机制 |
| 三、加强人民调解配套制度建设,保障医疗纠纷有效处理 |
| (一)设立医患纠纷合议庭 |
| (二)构建医疗纠纷处理机制 |
| (三)准确量刑公正司法 |
| 第四节 建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系 |
| 一、建立健全医疗责任保险机制 |
| (一)建立医疗责任风险分担机制 |
| (二)建立医疗损害保险制度 |
| (三)建立健全医疗保障体系 |
| 二、我国医疗责任保险制度典型案例 |
| (一)宁波市医疗责任保险理赔协商机制 |
| (二)广东省医疗责任保险机制 |
| 三、加快完善医疗责任保险制度 |
| (一)强制实行医疗责任保险 |
| (二)完善现行医疗责任保险机制 |
| 第五节 建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益 |
| 一、加强医疗法律保障,约束规范医疗行为 |
| (一)制定统一的《医疗执业法》 |
| (二)平等公正司法,加强医疗群体的保护 |
| (三)强化医务人员法律意识和职业素养 |
| 二、建立健全患者权利保护法律法规 |
| (一)厘清患者权利法律法规 |
| (二)制定《患者权利保护法》 |
| (三)坚持患者生命健康权利至上原则 |
| 第六节 本章小结 |
| 第八章 总结与展望 |
| 第一节 全文总结 |
| 第二节 主要创新点 |
| 第三节 研究局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 指导教师对研究生学位论文的学术评语 |
| 答辩委员会决议书 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 |
| 附件 |
（9）灵北公司抗抑郁药市场营销策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究目的和对象 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.3 研究内容和思路 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究思路 |
| 第二章 相关理论概述 |
| 2.1 市场营销 |
| 2.1.1 市场营销定义 |
| 2.1.2 市场营销特征 |
| 2.2 市场营销的理论基础 |
| 2.2.1 PEST宏观环境分析 |
| 2.2.2 波特五力模型分析 |
| 2.2.3 SWOT分析 |
| 2.2.4 STP营销理论 |
| 2.2.5 4P营销组合理论 |
| 2.3 医药市场营销 |
| 2.3.1 医药市场概述 |
| 2.3.2 医药市场营销 |
| 第三章 灵北公司抗抑郁药营销环境分析 |
| 3.1 抑郁症的发病机制概述 |
| 3.1.1 抑郁症概述 |
| 3.1.2 抑郁症的临床表现 |
| 3.1.3 抑郁症的治疗方式与目标 |
| 3.2 灵北公司抗抑郁药行业竞争分析 |
| 3.2.1 替代品威胁小 |
| 3.2.2 政府和医疗机构议价能力强 |
| 3.2.3 原料供应商议价能力较弱 |
| 3.2.4 仿制药对原研药冲击明显 |
| 3.2.5 抗抑郁药市场竞争激烈 |
| 3.3 抗抑郁药市场宏观环境分析 |
| 3.3.1 国民经济环境 |
| 3.3.2 社会人口环境 |
| 3.3.3 技术创新环境 |
| 3.3.4 政治法律环境 |
| 第四章 灵北公司市场营销现状和问题分析 |
| 4.1 企业内部环境分析 |
| 4.1.1 灵北公司简介 |
| 4.1.2 灵北公司抗抑郁产品 |
| 4.1.3 灵北公司抗抑郁药营销现状 |
| 4.2 灵北公司SWOT分析 |
| 4.2.1 优势 |
| 4.2.2 劣势 |
| 4.2.3 机遇 |
| 4.2.4 威胁 |
| 4.2.5 SWOT结果分析 |
| 4.3 灵北公司营销问题 |
| 4.3.1 商业渠道管理混乱 |
| 4.3.2 产品策略模糊不清 |
| 4.3.3 产品定价脱离市场 |
| 4.3.4 学术推广形式陈旧 |
| 第五章 灵北抗抑郁药市场营销策略优化 |
| 5.1 STP市场定位策略 |
| 5.1.1 市场细分 |
| 5.1.2 目标市场营销 |
| 5.1.3 市场定位 |
| 5.2 营销组合策略优化 |
| 5.2.1 渠道策略优化 |
| 5.2.2 产品策略优化 |
| 5.2.3 定价策略优化 |
| 5.2.4 促销策略优化 |
| 第六章 结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）取消中药饮片加成可行性及实施路径研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1. 研究背景、目的与意义 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 2. 概念界定与理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.2 理论基础 |
| 3. 国内外研究综述 |
| 3.1 国外研究综述 |
| 3.2 国内研究综述 |
| 3.3 国内外研究述评 |
| 4. 研究内容、方法与技术路线图 |
| 4.1 研究内容 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 技术路线图 |
| 第二章 药品加成政策的历史演变及实施效果 |
| 1. 药品加成政策的发展历程 |
| 2. 药品加成政策的实施效果 |
| 2.1 历史贡献 |
| 2.2 负面效果 |
| 3. 取消药品加成政策的实施及影响 |
| 3.1 取消药品加成政策的贯彻落实 |
| 3.2 取消药品加成后的影响 |
| 3.3 取消药品加成后的补偿机制 |
| 第三章 中药饮片的特殊性及发展现状分析 |
| 1. 中药饮片的特殊性 |
| 1.1 中药饮片是中医药的特色和品牌 |
| 1.2 中药饮片使用情况是评价中医医院的重要标准 |
| 1.3 中药饮片耗损率高 |
| 1.4 中药饮片人力成本高 |
| 1.5 中药饮片运营成本高 |
| 2. 中药饮片发展现状及存在问题 |
| 2.1 发展现状 |
| 2.2 存在问题 |
| 第四章 取消中药饮片加成的可行性分析 |
| 1. 取消中药饮片加成的机遇与威胁分析 |
| 1.1 机遇分析 |
| 1.2 威胁分析 |
| 2. 取消中药饮片加成的积极意义与潜在风险分析 |
| 2.1 积极意义分析 |
| 2.2 潜在风险分析 |
| 3. 小结 |
| 第五章 取消中药饮片加成预测分析——以T中医院为例 |
| 1. 医疗服务量与人力资源分析 |
| 1.1 医疗服务量 |
| 1.2 人力资源 |
| 2. 收入构成分析 |
| 2.1 总收入构成 |
| 2.2 医疗收入构成 |
| 2.3 药品收入构成 |
| 3. 支出构成与收支结余分析 |
| 3.1 支出构成 |
| 3.2 收支结余 |
| 4. 患者医药负担分析 |
| 5. 中药饮片处方量分析 |
| 6. 取消中药饮片加成预测分析 |
| 7. 小结 |
| 第六章 取消中药饮片加成的实施建议 |
| 1. 逐步降低中药饮片加成率至取消 |
| 2. 多方联动完善配套措施 |
| 2.1 宏观层面 |
| 2.2 微观层面 |
| 第七章 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 研究创新 |
| 3. 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、整顿医药市场 确保实施医改（论文参考文献）
- [1]存量医改与增量医改：中国“新医改”的实践逻辑——基于三明市和厦门市的医改调查[J]. 田孟. 暨南学报(哲学社会科学版), 2021(05)
- [2]新医改背景下医院档案工作发展对策探究 ——以S医院为例[D]. 王晓倩. 黑龙江大学, 2021(09)
- [3]北京KC药业营销渠道管理研究[D]. 王博. 燕山大学, 2020(06)
- [4]双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例[D]. 杨馥瑜. 华南理工大学, 2020(02)
- [5]QL制药公司国际化战略研究[D]. 王姝媛. 山东大学, 2020(05)
- [6]宿迁市医疗卫生服务绩效评价研究[D]. 张钰. 华东政法大学, 2020(04)
- [7]基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制研究[D]. 杨中浩. 上海财经大学, 2020(04)
- [8]制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究[D]. 李宗明. 深圳大学, 2020(11)
- [9]灵北公司抗抑郁药市场营销策略研究[D]. 尤强. 兰州大学, 2020(01)
- [10]取消中药饮片加成可行性及实施路径研究[D]. 赵文敏. 南京中医药大学, 2020(11)