一、硒的最新临床研究进展（论文文献综述）
徐俊,石汉平[1]（2021）在《阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识》文中认为随着全球老龄化程度日益加剧,阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）等与衰老相关的神经退行性疾病在疾病谱中的位置不断前移.世界卫生组织（World Health Organization, WHO）报告指出, 2015年全球罹患痴呆的人数约为4747万[1];国际阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Disease International, ADI）预测2030年这一人数将增至8200万, 2050年将超过1.52亿[2].我国最新流行病学调查显示, 60岁以上1507万痴呆人群中, AD患者高达983万（65.23%）[3].
段昭远,吴明莉,罗萌,高静,李瑞青,冯晓东[2]（2022）在《脊髓损伤后神经元铁死亡：谷胱甘肽过氧化物酶4的调控》文中进行了进一步梳理背景:铁死亡作为一种以脂质过氧化为特征的铁离子依赖性细胞死亡方式,与脊髓损伤病理生理过程密切相关。谷胱甘肽过氧化物酶4是铁死亡的重要调节因子,在脊髓损伤后神经元铁死亡的调控中有着关键作用。目的:针对谷胱甘肽过氧化物酶4在脊髓损伤后神经元铁死亡的调控作用研究进展做一综述,总结谷胱甘肽过氧化物酶4在脊髓损伤发生发展中的作用及其抑制剂的应用前景,以探索脊髓损伤新的治疗策略,同时为靶向铁死亡治疗脊髓损伤提供理论依据。方法:检索PubMed、Web of Science、CNKI及万方数据库收录的相关文献。利用Mesh检索"ferroptosis""GPx4""spinal cord injury"完善检索词,再通过主题词（标题/摘要）进行检索。英文检索词为:"GPx4,glutathione peroxidase 4,ferroptosis,spinal cord injury,SCI,Spinal Cord Trauma";中文检索词为:"谷胱甘肽过氧化物酶4,铁死亡,脊髓损伤"等。检索时间为各数据库建库至2021年7月,最终纳入74篇文献进行归纳总结。结果与结论:（1）铁死亡作为新近发现的细胞死亡方式,已有证据表明参与到脊髓损伤病理生理过程当中。谷胱甘肽过氧化物酶4被认为是铁死亡重要的调节因子,在脊髓损伤中发挥着关键作用。（2）研究显示多种抑制剂及药物可通过恢复谷胱甘肽过氧化物酶4活性来抑制脂质过氧化继而调控脊髓损伤后神经元铁死亡,在多项基础研究中都显示出了改善神经功能损伤的功效,但在临床试验中仍存在一定的局限性。（3）因此,通过靶向铁死亡治疗脊髓损伤可能是未来研究中可进一步探索的方向。
王易龙,杨陟华,朱茂祥[3]（2021）在《硒抗病毒作用研究进展》文中提出硒是人体必需微量元素,在体内以硒代半胱氨酸形式编码合成硒蛋白发挥作用。硒及硒蛋白具有抗氧化、免疫调节等广泛生理功能,缺硒与心脑血管疾病、癌症、糖尿病、神经系统疾病、自身免疫性疾病以及传染病等40多种人类疾病有关。硒营养状况与病毒性疾病密切相关,缺硒导致机体氧化还原及免疫调节失衡,促进病毒感染和复制。缺硒引起氧化应激增加病毒基因组突变率。感染病毒的宿主启动抗氧化和免疫应答反应消耗大量硒,病毒本身表达硒蛋白竞争宿主硒源的同时负反馈调节抑制病毒复制。硒作为治疗药物时,应综合考虑患者硒安全剂量水平以及不同硒化合物的毒性差异。最新研究提示硒状态与新型冠状病毒的感染和病程有关,未来需要结合更多的临床和基础研究数据,探索硒对新冠肺炎（COVID-19）在内的病毒感染疾病的影响。
伍静薇[4]（2021）在《肝硬化合并轻微型肝性脑病影响因素分析及其营养管理方案构建》文中研究表明目的:通过对肝硬化患者进行轻微型肝性脑病筛查,了解该疾病的临床检出率及相关影响因素;结合患病影响因素中与护理相关的指标,以循证为导向,构建轻微型肝性脑病患者营养管理方案。为今后的临床工作中对目标人群开展具有针对性的干预措施及改善患者疾病症状、生活质量提供一套可行的方案。方法:1.选取2019年7月至2020年9月在某三级甲等综合医院感染科住院并符合纳排标准的肝硬化患者153例。运用神经心理学测试（PHSE）中的数字连接试验-A（NCT-A）、数字符号试验（DST）及简化版动物命名实验（S-ANT1）对患者进行轻微型肝性脑病筛查,以三项测试中异常项≥2项者为检出轻微型肝性脑病。通过筛查结果,了解肝硬化患者中轻微型肝性脑病的发病率,并将纳入患者分为轻微型肝性脑病组及非轻微型肝性脑病组,比较两组患者一般资料（性别、年龄、民族、学历、病史等）、影像学资料（CT、彩超等）、实验室检查结果（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血脂等）,分析肝硬化患者并发轻微型肝性脑病相关影响因素;采用慢性肝病生活质量问卷（CLDQ）、英国皇家自由医院营养优先工具（RFH-NPT）分别评估患者近期生活质量及营养风险,获取患者住院时间、住院费用、出院后30天内非计划性再入院情况,评价并分析肝硬化合并轻微型肝性脑病患者整体生活质量。数据采用SPSS18.0及Graph Pad Prism8.4.0统计软件进行分析。2.通过计算机检索Pub Med、EMbase、Web of science、Cochrane Library、知网、万方等国内外数据库及国内外指南制定网站,采用主题词和自由词相结合的方式检索轻微型肝性脑病营养管理相关证据,时限为2010年2020年。根据文献质量评定结果,将最终纳入文献中的相关指标进行证据总结,拟定初步营养管理方案。邀请相关领域专家进行方案的德尔菲法专家函询,根据函询结果及意见确定最终肝硬化合并轻微型肝性脑病患者的营养管理方案。结果:1.轻微型肝性脑病检出情况:共纳入住院肝硬化患者153人签署知情同意以后进行筛查,其中病毒性肝炎肝硬化患者122例,酒精性肝硬化7例,合并两种及以上病因引起的肝硬化16例,其他病因引起的肝硬化8例。经筛查,肝硬化合并轻微型肝性脑病患者87例,检出率为56.86%。在阳性患者中代偿期肝硬化患者占9.19%（8/87）,失代偿期患者占90.81%（79/87）。2.影响因素分析结果:2.1一般资料比较两组患者在性别、年龄、学历、民族、病因、BMI（身体指数）等方面较,差异无统计学意义（P>0.05）,在病情程度、饮酒史、肝性脑病史、PPI持续使用情况、腹水及相关并发症（低蛋白血症、自发性腹膜炎、感染）等方面比较差异有统学意义（P<0.05）。2.2实验室相关数据比较两组患者在Child-Pugh分级、尿酸、血清钠、总胆红素、前蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、国际化标准比值、血小板、总胆固醇、总蛋白等实验室指标差异具有统计学意义（P<0.05）。其中诊断为轻微型肝性病87例患者中Child A、B、C级者分别为2.29%（2/87）、54.02%（47/87）、43.69%（38/87）,Child A+B级与Child C级之间差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3生活质量比较两组患者在慢性肝病生活质量评分（CLDQ）、住院天数、住院费用、出院后30天内非计划再入院情况,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.4营养状况比较两组患者营养风险等级差异具有统计学意义（P<0.05）,在轻微型肝性脑病患者中,存在低/中营养风险患者29.89%（26/87）、高营养风险的患者占70.11%（68/87）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.5患病独立影响因素对有显着性差异的变量进行赋值,经Logistic回归发现,超10年的饮酒史、病情程度、腹水、血小板、血清钠、国际化标准比值、感染、慢性肝病生活质量评分（CLDQ）中的活动能力维度及Child C级是肝硬化患者并发轻微型肝性脑病的影响因素,而总胆红素（OR=1.027,P<0.01）和高营养风险（OR=3.450,P<0.05）是患病的独立危险因素,白蛋白（OR=0.849,P<0.01）、慢性肝病生活质量评分（CLDQ）中疲乏程度维度（OR=0.803,P<0.01）是患病的独立保护因素。3.通过循证国内外相关研究,共纳入文献17篇,其中专家共识4篇,国际指南6篇,系统评价2篇,RCT4篇,队列研究1篇,初步总结出53条推荐意见。4.两轮专家函询积极程度的分别为88.89%、100%,提出意见率分别为43.75%、35.25%,权威系数为0.896;两轮专家咨询和谐系数分别为0.559、0.648,通过卡方检验均显示P<0.01。最终形成方案包括:营养管理团队构建、营养素管理、营养途径、液体管理、饮食频率管理、能量摄入管理及社会-心理支持7个维度共51条推荐意见。结论:1.在肝硬化患者中轻微型肝性脑病检出率较高、生活质量较差,临床工作中应加强对目标人群的筛查,并进行早期干预以促进病情的转归。2.轻微型肝性脑病是在以肝功能损害及营养缺失为核心的多种因素协同作用下发生的,临床工作中应加强对患者肝功能、营养风险、生活质量等相关指标的监测。3.本研究所构建的肝硬化合并轻微型肝性脑病患者营养管理方案基于临床研究及护理循证,并通过了国内营养、护理、临床多学科专家的修订,具有科学性、可操作性及临床应用价值。
刘超[5]（2021）在《NP长期暴露致大鼠心肌纤维化和对心功能影响及锌硒茶干预研究》文中认为目的:1)明确壬基酚（NP）长期暴露对大鼠心肌纤维结构和心功能的影响,寻找NP致心脏毒性的敏感检测指标。2)探讨锌硒茶对NP暴露引起的心肌纤维化是否具有干预作用,并与绿茶效果比较。方法:60只SD雄性大鼠随机均分为6个组;对照组（C,玉米油）,NP低剂量（L,0.4 mg/kg）、中剂量（M,4 mg/kg）、高剂量（H,40 mg/kg）暴露组,NP（40 mg/kg）+绿茶干预组（1g/kg/d）、NP（40 mg/kg）+锌硒茶干预组（1g/kg/d）。每日定时按当日大鼠体重进行灌胃（灌胃体积:5ml/kg/d）,连续灌胃NP染毒180天,干预组NP染毒剂量为40mg/kg,染毒时间180天,并同时分别进行绿茶与锌硒茶干预180天后剖杀。所有大鼠剖杀前采用多普勒超声观察心脏结构和功能情况,包括:左心室左室前壁舒张末期厚度（LVAWd）、左室前壁收缩末期厚度（LVAWs）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、左室舒后壁张末期厚度（LVPWd）、左室后壁收缩末期厚度（LVPWs）、心输出量（CO）,同时采用小动物测压计测定大鼠尾动脉血压值。取大鼠左心室部分采用高效液相色谱法检测心脏组织NP蓄积水。电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定大鼠心脏组织内锌和硒两种元素含量。腹主动脉血行血清学检测心肌酶谱水平:包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）以及a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。Sirius Red和Masson染色观察心肌纤维化情况并采用Image Pro-plus系统测量胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）。Western blot测定心肌Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ）、Ⅲ型胶原蛋白（collagenⅢ）表达。实时荧光定量PCR法（RT-PCR）检测胶原蛋白相关mRNA（collagenⅠ、collagenⅢ）的表达。结果:1)NP致心肌纤维化:与对照组相比,NP暴露组心脏组织中NP蓄积水平随染毒剂量的增高而增高（F=13.704,P<0.01）。超声显示,与对照组相比,NP暴露组左室前壁收缩期室壁厚度变薄（FLVAWs=16.531,P<0.01）,左室舒张末期内径变大（FLVIDd=9.873,P<0.01）。心肌酶谱示,NP暴露组血清AST（FAST=43.388,P<0.01）、CK（FCK=33.456,P<0.01）、CK-MB（FCK-MB=13.929,P<0.01）、LDH（FLDH=78.456,P<0.01）、a-HBDH（Fa-HBDH=26.237,P<0.01）均显着升高,且随染毒剂量的增加而升高。HE染色示,与对照组相比,NP暴露组心肌组织及血管周围有大量纤维结缔组织生成,心肌间质胶原数量明显增多、增粗,纤维结缔组织紊乱松散呈网格状,肌纤维断裂,心肌间质中大量炎性细胞浸润。Masson染色示NP暴露组红色心肌纤维被蓝染的胶原纤维包绕,心肌间CVF1显着增加（F=8.971,P<0.01）。Sirius-Red染色可见黄色心肌纤维被大量红染胶原纤维代替,心肌间CVF2显着增加（F=3.889,P<0.01）。Western blot显示,与对照组相比,NP暴露组collagenⅠ（F collagen I=3.163,P<0.01）、colagenⅢ（F collagen III=6.823,P<0.01）显着增加,且collagenⅠ、colagenⅢ随染毒剂量的增加而增加。RT-PCR结果显示,与对照组相比,collagenⅠ（F collagen I=138.580,P<0.01）与colagenⅢ（F collagen III=81.906,P<0.01）mRNA随着NP染毒浓度的增加表达降低。2)锌硒茶、绿茶对NP诱导的大鼠心肌纤维化的干预作用:超声结果显示,与H-NP相比,锌硒茶和绿茶干预后,NP诱导的心室壁变薄（F=81.906,P<0.01）和心室腔增大（F=9.958,P<0.01）程度较轻,且锌硒茶干预效果优于绿茶（P<0.01）。血清心肌酶谱显示,与H-NP相比,锌硒茶和绿茶均能显着降低NP暴露大鼠的血清AST FAST=37.535,P<0.01)、CK（FCK=26.986,P<0.01）、CK-MB（FCK-MB=14.066,P<0.01）、LDH（FLDH=107.108,P<0.01）、a-HBDH（Fa-HBDH=28.077,P<0.01）含量水平,其中锌硒茶干预组的心肌酶下降水平更加明显（P<0.01）。HE、Masson与Sirius Red染色结果显示,锌硒茶和绿茶的干预后显着减轻了NP暴露致大鼠的心肌纤维紊乱、断裂以及炎细胞的浸润。与H-NP相比,心肌间CVF1（FCVF1=16.008,P<0.01）和CVF2（FCV2=54.458,P<0.01）均显着下降,且锌硒茶干预组的CVF下降更显着（P<0.01）。Western blot结果显示,与H-NP相比,锌硒茶和绿茶的补充显着降低NP暴露大鼠心肌组织collagenⅠ（F collagen I=3.163,P<0.01）、colagenⅢ（F collagen III=6.823,P<0.01）蛋白的异常表达,且锌硒茶组的干预效果更加显着（P<0.01）。RT-PCR结果显示,与H-NP相比,锌硒茶和绿茶的补充显着降低NP暴露大鼠心肌组织collagenⅠ（F collagen I=138.580,P<0.01）、collagenⅢ（F collagen III=149.582,P<0.01）基因mRNA的异常表达,且锌硒茶组的干预效果更加显着（P<0.01）。结论:1)心脏是NP毒作用的靶器官,NP暴露后可致心肌纤维化,影响心脏结构,并增加心肌酶的释放。心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白与心肌酶是检测NP心脏毒性的敏感指标。2)锌硒茶和绿茶可干预NP所致的心脏毒性,锌硒茶效果优于绿茶。
张夏[6]（2021）在《基于数据挖掘技术对中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲减用药规律的文献研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对公开发表的有关中药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床研究类文献进行统计分析,探究中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普及中国生物医学期刊数据库中近20年（2000年-2020年）发表的关于中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床研究类文献,根据纳入、排除标准,筛选出最终纳入研究的文献,提取文献中的信息,将数据进行规范化处理,录入Excel软件建立数据库。用Excel对文献基本情况进行计量学分析,运用中医传承计算平台对中药的功效、四气、五味、归经进行频数统计,并对药物进行关联规则分析。结果:1.文献基本情况:最终纳入文献90篇,病例数共计6285例,其中男性1198例,女性4935例,男女比例约为1:4.12,在随机对照类文献中,治疗组3 069例,对照组3 045例。本研究中,纳入的文献共涉及20个地区,排名前3的地区为:山东省22篇（22.22%）,江苏省13篇（14.44%）,河南省 7 篇（7.77%）。2.治疗疗程情况:文献中患者治疗疗程分别为3周、4周、8周、1 2周、16周、24周,其中以12周（67.78%）为主。3.中药剂型使用情况:90篇文献中,中药剂型为汤剂的有81篇,中药剂型为颗粒剂的有4篇,中药剂型为口服液、胶囊的各有2篇,中药剂型为膏剂的有1篇。4.中药使用情况:9 0篇文献共涉及1 3 3味中药,总使用频次为1039次,频次前10位的药物为夏枯草、黄芪、甘草、茯苓、柴胡、白术、当归、浙贝母、白芍、熟地黄、淫羊藿。5.中药功效及使用情况:133味中药共涉及药物种类15类,其中使用频次在前5的分别是:补虚类（409次）,清热类（1 27次）,活血化瘀类（8 8次）,化痰止咳平喘类（76次）,利水渗湿类（5 9次）。6.中药四气、五味、归经使用情况:四气使用频次依次为温性（368次）,寒性（2 5 8次）,平性（23 1次）,热性（4 8次）,凉性（1 1次）;五味使用频次依次为甘味药（5 2 5次）,苦味药（46 8次）,辛味药（3 8 0次）,酸味药（1 3 7次）,咸味药（8 5次）;归经使用频次依次为,肝经（525次）,脾经（495次）,肺经（448次）,肾经（372次）,心经（295次）,胃经（195次）,胆经（162次）,膀胱经（29次）,大肠经（25次）,三焦经（24次）,小肠经（10次）。7.常用药物组合前5位为茯苓—白术,甘草—柴胡,茯苓—当归,甘草—白术,夏枯草—甘草。经聚类分析得到5个新方组合。结论:1.本研究中,桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患病率存在女性高于男性的特点。治疗疗程以12周居多。2.针对本病的治疗,主要采用中药汤剂内服的方法。3.常用药物排名前10位的为夏枯草、黄芪、甘草、茯苓、柴胡、白术、当归、浙贝母、白芍、熟地黄、淫羊藿。4.所用中药以补虚类为主。中药的四气以温、寒性为主;药味以甘、苦、辛味为主;归经以肝、脾、肺、肾经为主。5.经聚类分析,得出5个治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的新方组合,对其组方原则进行分析,发现均符合本病病机。
吴俊东[7]（2021）在《海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺损伤保护作用及机制探讨》文中指出目的:通过SD老年大鼠盲肠结扎与穿孔术建立脓毒症模型,测定海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺脏病理学损伤、肺组织湿干重比、细胞炎症因子水平、氧化应激水平以及NLRP3炎症小体信号通路蛋白含量变化的影响,探讨海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺损伤的治疗潜力及其可能作用机制。方法:将SD雄性老年大鼠随机分为6组:假手术组（F组）、脓毒症模型组（CLP组）、低剂量海藻硒多糖组（L-Sec组）、中剂量海藻硒多糖组（M-Sec组）、高剂量海藻硒多糖组（H-SEc）、NLRP3炎症小体抑制剂组（MCC950组）。经海藻硒多糖处理组在建造CLP模型前三天同一时间段分别给予低剂量（50mg/Kg）中剂量（100mg/Kg）、高剂量（150mg/Kg）的海藻硒多糖灌胃处理,每天一次,并于CLP模型制备完成后0.5h经腹腔注射海藻硒多糖,剂量同各自灌胃剂量。NLRP3炎症小体抑制剂组干预药物为MCC950,其余同海藻硒多糖组。F组与CLP组于对应时间点给予相同容量的生理盐水。每组6只大鼠用来观察死亡率,另外6只在实验结束后留取组织标本。ELISA检测大鼠血清及BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18含量;测定肺湿干比率（W/D）,做病理切片HE染色,观察病理损伤情况并评分;测定肺组织MDA、GSH-PX、SOD变化情况;Western Blot测定肺组织NLRP3炎症小体通路NLRP3、caspase–1以及IL-1β蛋白表达。结果:1.与CLP组相比,海藻硒多糖干预组老年大鼠72小时生存率改善不太明显,仅H-SEc组72小时生存率为16.3%,MCC950组72小时生存率为33.3%。但L-SEc组、M-SEc组和H-SEc组老年大鼠平均生存时间和中位生存时间均明显延长（P<0.05）。2.与CLP组相比,L-SEc组、M-SEc组和H-SEc组肺组织病理学改变明显减轻、肺湿干比率明显降低、血清及与BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18水平明显下降（P<0.05）。3.与F组相比,其余各组肺组织中MDA水平增高,而GSH-PX及SOD活性水平下降,CLP组趋势尤为明显（P<0.05）;而与CLP组相比,海藻硒多糖干预组肺组织MDA水平呈不同程度的降低,GSH-PX、SOD活性水平也呈不同程度恢复（P<0.05）。4.与F组相比,CLP组老年大鼠肺组织中NLRP3、caspase-1以及IL-1β蛋白表达水平上调（P<0.05）;与CLP组相比,海藻硒多糖干预组和MCC950组老年大鼠肺组织中NLRP3通路检测蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论:海藻硒多糖能够减轻CLP诱导的老年大鼠肺损伤的程度,降低脓毒症老年大鼠的死亡率,尤其是能够有效提高中位存活时间。并且随着海藻硒多糖剂量增加,保护效果越明显。其可能机制是通过减轻大鼠体内氧化应激水平,抑制NLRP3炎症小体通路相关蛋白NLRP3、caspase–1以及IL-1β的表达,减轻炎症反应,从而发挥保护作用。
白尹豪[8]（2020）在《隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究》文中研究指明目的:1.基于现阶段临床证据,探索采用灸法治疗桥本甲状腺炎的可行性;2.观察隔药灸脐法对桥本甲状腺炎患者中医临床症状评分、甲状腺功能、形态及健康状况的影响。方法:1.Meta分析:采用计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献、万方数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library,全面检索所有关于灸法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,采用人工筛选的方法收集灸法治疗桥本甲状腺炎的临床证据,使用Cochrane Handbook推荐偏倚风险评估工具Risk of bias tool对纳入试验进行质量评价,采用Review Manager5.3软件进行统计分析并绘图。2.临床研究:采用随机单盲法将纳入的60例患者分为隔药灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例,治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）、甲状腺激素滴度（TPOAb、TGAb）、甲状腺形态、健康状况调查简表评分（SF-36）的变化。结果:1.Meta分析结果:（1）与单纯使用西药相比,灸法在升高FT3值方面疗效优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当。（2）与单纯使用西药相比,灸法联合西药在降低桥本中状腺炎患者TGAb值、MCA值、TPOAb值方面疗效优于西药,在升高桥本甲状腺炎患者FT3值方面疗效优于西药,在提高临床疗效方面效果优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势。2.临床研究结果:（1）中医临床症状改善情况:隔药灸脐组患者颈前肿大、畏寒怕冷、胃脘或胁肋痛、情绪抑郁、便溏不爽的临床症状改善明显（P<0.01）,隔淀粉灸脐组患者情绪抑郁、便溏不爽的临床改善明显（P<0.01）;隔药灸脐组总有效率为80.95%,隔淀粉灸脐组总有效率为42.11%,比较两组差异有明显统计学意义（P<0.01）。（2）甲状腺激素水平改善情况:隔药灸脐组在治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前存在显着统计学差异（P<0.01）;隔淀粉灸脐组在治疗后仅FT3水平比较有显着统计学意义（P<0.01）;在甲状腺激素水平改善程度上,两组比较有统计学差异（P<0.05）。（3）甲状腺抗体滴度改善情况:隔药灸脐组治疗前后TPOAb、TGAb组内比较有显着统计学意义（P<0.01）,隔淀粉灸脐组患者治疗前后TPOAb、TGAb组内比有统计学意义（0.01<P<0.05）,两组患者治疗后TPOAb、TGAb组间比较无统计学意义（P>0.05）。（4）甲状腺形态方面:隔药灸脐组治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺峡部厚度、左叶厚度、右叶厚度比较有显着统计学意义（P<0.01）,隔淀粉灸脐组各项指标治疗前后无统计学意义（P>0.05）;两组组间比较有统计学意义（P<0.05）。（5）健康状况评分方面:隔药灸脐组患者治疗后在一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能方面均有改善（P<0.05）;隔淀粉灸脐组患者仅在在一般健康状况方面有改善（P<0.05）。组间比较:在一般健康状况、健康变化方面两组差值比较有显着统计学意义（P<0.01）;在生理机能方面两组差值比较有统计学意义（P<0.05）。结论:1.现阶段临床证据表明,与常规西药相比,灸法在治疗桥本甲状腺炎方面可能存在优势。2.隔药灸脐法可以明显改善桥本甲状腺炎患者中医临床症状,改善甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）以及甲状腺抗体滴度水平（TPOAb、TGAb）,提高患者生活质量,部分改善甲状腺肿大程度,且疗效优于隔淀粉灸脐法。
向圣坎[9]（2020）在《富硒中药对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗效果》文中研究说明目的:探讨富硒中药对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗效果及作用机制。方法:选取体重250g左右的SPF级健康成年雄性SD大鼠为实验对象,总共40只,随机分成5组,留一组作为空白对照组,其余四组先摘除大鼠双侧睾丸完成去势手术,再行背部皮下注射苯甲酸雌二醇,诱导建立慢性非细菌性前列腺炎动物模型。建立模型时,以7%的水合氯醛腹腔注射（0.5ml/100g·bw）麻醉后,严格无菌条件下,切除大鼠双侧睾丸,逐层缝合,伤口消毒,放回鼠笼,自由饮食。术后第2天开始,每天对大鼠进行背部皮下注射苯甲酸雌二醇,剂量为0.25mg/kg·d,连续注射30天。模型制备成功后,将4组SD大鼠按治疗方法分别设定为:生理盐水治疗组（简称模型组）、普通中药治疗组（简称中药组）、低剂量富硒中药治疗组（简称低硒组）、高剂量富硒中药治疗组（简称高硒组）,空白对照组及模型组每组动物5只,其他每组动物10只。4个组均以灌胃给药的方式治疗,每次的灌胃剂量为1ml/100g·bw,连续灌胃14天。治疗结束后,处死大鼠,取出前列腺标本,采用酶联免疫法（ELISA）检测TNF-?、IL-1、iNOS的含量,同时制备病理切片,观察腺体结构及炎症情况。结果:经过连续14天的灌胃治疗后,模型组大鼠前列腺组织检测结果显示,TNF-?、IL-1、iNOS的含量明显高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,显微镜下观察病理切片发现,前列腺腺体结构不完整,部分腺管上皮细胞增生,引起管腔狭窄,管腔内未见明显分泌物,腺体及周围肌层有明显炎症细胞浸润。普通中药组检测结果显示,与模型组比较,TNF-?、IL-1、iNOS的含量降低,提示表达减弱,差异有统计学意义（P<0.05）,且该组病理切片结果显示炎症减轻。与普通中药组比较,富硒中药治疗组检测结果中TNF-?、IL-1、iNOS的含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）,其中高硒组降低程度更大,病理切片显示炎症改善情况更好。结论:相比于普通中药的治疗效果,富硒中药治疗更能有效改善慢性非细菌性前列腺炎的炎症反应,降低TNF-?、IL-1、iNOS的含量及表达水平,且高硒中药较低硒中药及普通中药治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效更好。
王淑英[10]（2020）在《疏肝健脾化痰方联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床研究》文中研究说明目的:本研究通过观察疏肝健脾化痰方联合硒酵母胶囊对比单用硒酵母胶囊治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床疗效及安全性,从而拓展桥本氏甲状腺炎的治疗途径,为本病的中医药治疗提供新的思路。方法:将符合要求的60例门诊患者,随机分为治疗组和对照组各30例。在一般治疗的基础上,治疗组给予口服中药汤剂疏肝健脾化痰方,联合硒酵母胶囊100μg,2次/日治疗,对照组口服硒酵母胶囊100μg,2次/日治疗,连续服用12周。观察两组在治疗前后的TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb等指标及中医证候积分变化情况,试验结束后分析评定其有效性和安全性。结果:治疗前两组病例的一般资料、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平、中医证候积分无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性。经治疗12周后:（1）治疗前后两组TSH、FT3、FT4均无明显变化（P>0.05）;（2）TPOAb水平两组治疗后均有所下降（P<0.05）,治疗组较对照组改善明显（P<0.05）;（3）TGAb水平两组治疗后均有所下降（P<0.05）;两组疗效无统计学差异（P>0.05）;（4）两组在治疗后发生亚临床甲状腺功能减退的概率无统计学差异（P>0.05）;（5）中医单项证候积分及中医证候总积分治疗组在治疗后较前明显降低（P<0.01）,对照组在治疗前后无明显变化（P>0.05）;治疗组明显优于对照组（P<0.01）;（6）中医证候疗效总有效率治疗组为89.29%,显着高于对照组13.79%（P<0.01）;（7）临床总体疗效总有效率治疗组71.43%,高于对照组13.79%（P<0.05）。结论:疏肝健脾化痰方联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎有较好疗效,能明显降低TGAb、TPOAb水平,缩小甲状腺肿,改善中医肝郁脾虚证临床证候;且在观察过程中均未发现明显的不良反应及毒副作用,安全性较好。
二、硒的最新临床研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硒的最新临床研究进展（论文提纲范文）
（1）阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识（论文提纲范文）
| 1 AD脑健康的干预现状 |
| 1.1 AD的“三级”预防 |
| 1.2 AD药物及非药物治疗策略 |
| 2 营养干预具体策略 |
| 2.1 重视AD患者营养不良的三级诊断 |
| 2.2 营养管理计划 |
| 3 营养支持与脑健康 |
| 3.1 单一营养素 |
| 3.2 传统中药及其配方 |
| 3.3 益生菌与益生元 |
| 3.4 整体膳食模式 |
| 3.5 口服营养补充 |
| 3.6 肠内/肠外营养 |
| 4 结论与展望 |
（2）脊髓损伤后神经元铁死亡：谷胱甘肽过氧化物酶4的调控（论文提纲范文）
| 文章快速阅读： |
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.1.1 检索人及检索时间 |
| 1.1.2 检索数据库 |
| 1.1.3 检索文献时限 |
| 1.1.4 检索词 |
| 1.1.5 检索文献类型 |
| 1.1.6 检索策略 |
| 1.1.7 检索结果 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 数据分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 脊髓损伤与铁死亡 |
| 2.1.1 铁死亡 |
| 2.1.2 脊髓损伤中铁死亡的发生机制 |
| 2.2 GPx4在铁死亡机制中的作用 |
| 2.2.1 GPx4的结构功能 |
| 2.2.2 GPx4在铁死亡中的作用机制 |
| 2.3 GPx4相关表达的调控 |
| 2.3.1 硒供应调节 |
| 2.3.2 核因子E2相关因子2 (nuclear factor erythroid derived 2-like2,Nrf2)基因调节 |
| 2.4 GPx4调控脊髓损伤铁死亡 |
| 2.4.1 Akt/Nrf2/HO-1信号通路 |
| 3 总结与展望Summary and prospects |
（3）硒抗病毒作用研究进展（论文提纲范文）
| 1 硒是生命必需微量元素 |
| 1.1 抗氧化功能 |
| 1.2 免疫调节作用 |
| 1.3 其他生理功能 |
| 2 硒与病毒感染等多种疾病关系密切 |
| 3 硒抗病毒机制：病毒硒学说 |
| 3.1 硒与病毒感染和复制 |
| 3.2 硒与病毒基因组突变 |
| 3.3 病毒硒蛋白理论 |
| 4 硒抗病毒防治策略 |
| 4.1 常见补硒化合物种类 |
| 4.2 补硒剂量 |
| 5 硒与新型冠状病毒肺炎相关性研究 |
| 6 结语 |
（4）肝硬化合并轻微型肝性脑病影响因素分析及其营养管理方案构建（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 肝硬化合并轻微型肝性脑病影响因素分析 |
| 研究材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 肝硬化合并轻微型肝性脑病营养管理方案构建 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 轻微型肝性脑病患病影响因素及干预措施研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）NP长期暴露致大鼠心肌纤维化和对心功能影响及锌硒茶干预研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 壬基酚长期暴露致大鼠心肌纤维化和对心功能的影响 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 锌硒茶干预对NP长期暴露致大鼠心脏毒性的干预作用 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 环境雌激素暴露对心血管系统影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）基于数据挖掘技术对中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲减用药规律的文献研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中医对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的治疗 |
| 2 现代医学对桥本甲状腺炎的认识 |
| 2.1 病名由来及病理生理 |
| 2.2 流行病学调查 |
| 2.3 发病因素 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 西医对桥本甲状腺炎的治疗 |
| 3 现代医学对甲状腺功能减退症的认识 |
| 3.1 流行病学 |
| 3.2 分类 |
| 3.3 诊断标准 |
| 3.4 危害 |
| 3.5 治疗 |
| 资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献纳入标准 |
| 1.4 文献排除标准 |
| 1.5 文献筛选与整理 |
| 1.6 建立数据库 |
| 1.7 数据规范化处理 |
| 2 统计分析 |
| 2.1 文献基本情况分析 |
| 2.2 药物使用情况分析 |
| 结果 |
| 1 文献基本情况 |
| 1.1 文献纳入数量 |
| 1.2 文献病例数 |
| 1.3 研究地区 |
| 1.4 治疗疗程 |
| 2 中药使用情况 |
| 2.1 中药剂型统计 |
| 2.2 中药使用频次统计 |
| 2.3 中药功效统计 |
| 2.4 中药四气统计 |
| 2.5 中药五味统计 |
| 2.6 中药归经统计 |
| 2.7 药物组合 |
| 2.8 新方组合 |
| 讨论 |
| 1 用药规律分析 |
| 1.1 药物功效分析 |
| 1.2 单味药物分析 |
| 1.3 药物组合分析 |
| 1.4 药物四气五味归经分析 |
| 2 新方分析 |
| 3 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（7）海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺损伤保护作用及机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 脓毒症研究现状 |
| 1.2 脓毒症诱导的急性肺损伤 |
| 1.2.1 急性肺损伤发病机制 |
| 1.2.2 急性肺损伤治疗现状 |
| 1.3 NLRP3 炎症小体概述 |
| 1.4 NLRP3 炎症小体与急性肺损伤 |
| 1.5 海藻硒多糖概述 |
| 第二章 实验材料与方法 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 主要仪器 |
| 2.3 主要试剂 |
| 2.4 主要试剂配制 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.5.1 实验动物分组 |
| 2.5.2 实验动物模型制备 |
| 2.5.3 大鼠生存时间及状态观察 |
| 2.5.4 支气管肺泡灌洗液的制备 |
| 2.5.5 肺组织病理学检查 |
| 2.5.6 肺组织W/D值测定 |
| 2.5.7 血清及肺泡灌洗液炎症因子ELISA测定 |
| 2.5.8 肺组织氧化指标MDA、GSH-PX和 SOD测定 |
| 2.5.9 蛋白印迹分析(Western Bolt) |
| 2.6 统计学分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 脓毒症老年大鼠生存情况 |
| 3.2 肺脏组织病理改变及W/D值 |
| 3.3 血清及肺泡灌洗液细胞因子含量 |
| 3.4 肺组织氧化指标MDA、GSH-PX和 SOD测定 |
| 3.5 肺脏组织NLRP3 炎症小体通路蛋白含量 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 脓毒症模型的选择 |
| 4.2 海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠存活时间的影响 |
| 4.3 海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺组织的影响 |
| 4.4 海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠血清和BALF中炎症因子的影响 |
| 4.5 海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺组织氧化应激的影响 |
| 4.6 海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺组织中NLRP3 通路蛋白表达的影响 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 NLRP3炎症小体激活机制及其在脓毒症中的作用 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（8）隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 灸法为主治疗桥本甲状腺炎的Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与数据提取 |
| 1.5 偏倚风险评估 |
| 1.6 软件与统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究基本信息 |
| 2.3 纳入研究的偏倚风险评估结果 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 安全性分析 |
| 3 小结 |
| 4 讨论 |
| 4.1 灸法治疗桥本甲状腺炎的立法依据 |
| 4.2 研究的局限性 |
| 4.3 对临床的启示 |
| 参考文献 |
| 第二部分 隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组及样本量 |
| 2.2 盲法实施 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 试验过程 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 评价标准 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例剔除及脱落情况 |
| 3.2 两组基线情况比较 |
| 3.3 试验结果 |
| 讨论 |
| 1 中医学对桥本甲状腺炎的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 证型分析 |
| 1.3 中医对桥本甲状腺炎的治疗 |
| 1.4 中医治疗桥本甲状腺炎的机制研究 |
| 1.5 小结 |
| 2 西医学对桥本甲状腺炎的认识 |
| 2.1 桥本甲状腺炎的病因 |
| 2.2 桥本甲状腺炎的诊断 |
| 2.3 桥本甲状腺炎的治疗 |
| 2.4 小结 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 试验结果分析 |
| 3.2 隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法疗效差异分析 |
| 4 疗效机理分析 |
| 4.1 隔药灸脐法应用概述 |
| 4.2 灸法作用 |
| 4.3 药物作用 |
| 4.4 穴位作用 |
| 4.5 综合作用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 近十年中医药治疗桥本甲状腺炎的临床研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
（9）富硒中药对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 绪论 |
| 动物实验 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（10）疏肝健脾化痰方联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 病例剔除标准 |
| 2.6 病例脱落标准 |
| 2.7 病例中止实验标准 |
| 3、研究方法 |
| 3.1 样本量的估算 |
| 3.2 分组方法 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 合并用药情况 |
| 3.5 观察疗程 |
| 3.6 观察指标 |
| 3.7 安全性及不良事件的处理与评价 |
| 3.8 统计方法 |
| 4、研究结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.2 临床疗效比较 |
| 4.3 不良事件及安全性评价 |
| 4.4 安全性评价 |
| 5、讨论与分析 |
| 5.1 立论依据 |
| 5.2 选用硒酵母胶囊作为对照药物的依据 |
| 5.3 方药分析及现代药理研究 |
| 5.4 研究结果分析 |
| 研究结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 :中医证候分级量化表 |
| 在校校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、硒的最新临床研究进展（论文参考文献）
- [1]阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识[J]. 徐俊,石汉平. 中国科学:生命科学, 2021(12)
- [2]脊髓损伤后神经元铁死亡：谷胱甘肽过氧化物酶4的调控[J]. 段昭远,吴明莉,罗萌,高静,李瑞青,冯晓东. 中国组织工程研究, 2022(12)
- [3]硒抗病毒作用研究进展[J]. 王易龙,杨陟华,朱茂祥. 中国公共卫生, 2021(10)
- [4]肝硬化合并轻微型肝性脑病影响因素分析及其营养管理方案构建[D]. 伍静薇. 遵义医科大学, 2021(01)
- [5]NP长期暴露致大鼠心肌纤维化和对心功能影响及锌硒茶干预研究[D]. 刘超. 遵义医科大学, 2021
- [6]基于数据挖掘技术对中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲减用药规律的文献研究[D]. 张夏. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [7]海藻硒多糖对脓毒症老年大鼠肺损伤保护作用及机制探讨[D]. 吴俊东. 兰州大学, 2021(12)
- [8]隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究[D]. 白尹豪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]富硒中药对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗效果[D]. 向圣坎. 湖北民族大学, 2020(12)
- [10]疏肝健脾化痰方联合硒酵母胶囊治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床研究[D]. 王淑英. 成都中医药大学, 2020(02)