一、膝周恶性骨肿瘤瘤段关节灭活再植远期疗效观察(论文文献综述)
白文哲[1](2021)在《保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价及耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用》文中提出目的:骨肉瘤等恶性骨肿瘤的治疗方案通常采用术前化疗-手术-术后化疗的综合治疗模式,保肢术逐渐替代截肢术成为了治疗股骨远端恶性骨肿瘤的主流方式,然而应用保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤仍然存在争议与挑战。骨肉瘤患者在接受大剂量顺铂化疗的治疗过程中极易出现恶心、呕吐等临床症状,大部分患者单纯应用西药不能完全缓解。本研究旨在通过回顾性研究评价该术式的临床疗效,探讨改良的Mirels评分系统对股骨远端保留自身关节保肢术的内固定方式选择的影响,并结合有限元分析为临床工作提供指导;评估耳穴压豆防治骨肉瘤患者术后大剂量顺铂化疗所引起恶心、呕吐的临床疗效,为中医外治法缓解骨肉瘤患者术后化疗呕吐提供临床依据。方法:一、回顾性分析解放军第九六○医院(本部)骨病科从2004年1月到2019年12月使用保留自身关节保肢术治疗的30例股骨远端恶性骨肿瘤患者的临床资料,分为钢板组(14例)和髓内针组(16例)。使用肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分系统评估两组术后患肢的肢体功能,采用改良Mirels评分系统评估两组术前的瘤骨强度,并应用统计学方法进行两组的比较。通过有限元分析,对股骨远端保留自身关节的瘤段切除术进行模拟,分别采用钢板、髓内针内固定,比较两组模型的应力分布及位移情况;二、采取自身交叉对照试验的研究方法,从2018年9月到2020年12月,将在解放军第九六○医院(本部)骨病科的骨肉瘤术后接受大剂量顺铂化疗的患者分为耳穴组(耳穴压豆+止吐药)与西药组(止吐药),收集其住院化疗过程中恶心、呕吐、食欲、体倦乏力、化疗前后白细胞计数等资料,并应用统计学方法进行两组资料的比较。结果:1.保留自身关节的30例恶性股骨远端骨肿瘤患者术后平均随访时间为54.3个月,末次随访时13例患者因肺转移死亡,术后评均MSTS评分为26.7分,术后局部复发率为10%(3/30),术后骨折率为10%(3/30),术后不愈合率为20%(6/30);2.钢板组与髓内针组的性别、年龄、手术时间、出血量、术后并发症(复发、骨折、不愈合)及生存率比较均无明显统计学差异(P>0.05);3.钢板组与髓内针组的术后评均MSTS评分分别为27.1±1.6分和26.4±1.9分,两组之间比较无明显统计学差异(P=0.245);4.钢板组与髓内针组的平均骨强度评分分别为9.3±2.1分和7.3±1.4分,两组之间比较有明显统计学差异(P=0.006);5.有限元分析的应力分布结果示两组内固定模型的应力集中区域均位于近端截骨处附近水平,髓内针模型的最大应力值均大于钢板模型,但两模型的最大应值力均未达到钛合金的屈服强度;6.有限元分析的位移变化结果示髓内针模型的股骨头处位移为2.81mm,大于钢板模型的1.7mm;7.对于骨肉瘤术后接受顺铂化疗的两组患者,其化疗前、后的白细胞计数分别比较,没有统计学差异(P>0.05);8.应用顺铂后的第2、3天耳穴压豆组的恶心、呕吐完全控制率优于西药组,两组比较有统计学差异(P<0.05);9.应用顺铂后的第2天耳穴压豆组的正常食欲率优于西药组,两组比较有统计学差异(P<0.05);10.应用顺铂后的4天内,两组间体倦乏力情况进行比较,没有统计学差异(P>0.05)。结论:1.治疗股骨远端恶性骨肿瘤,采取保留自身关节的保肢术,远期有较好肢体功能;2.根据有限元分析结果,髓内针与钢板均能用于股骨远端保留自身关节保肢术,但钢板具有更好的稳定性;3.采用改良的Mirels评分系统,结合股骨远端建模的有限元分析结果,股骨远端的保留自身关节保肢术选择内固定时,骨强度评分<8分的患者可以选择髓内针固定,骨强度评分≥8分选择钢板固定更为合适;4.耳穴压豆可以减轻骨肉瘤术后应用顺铂化疗患者的恶心呕吐反应,改善患者的食欲,有助于提高患者化疗期间的生活质量。
梁超,王永杰,徐佳明,嵇伟平,张智长,董扬[2](2021)在《保留自身关节的定制型假体与新轴心式膝关节假体在股骨远端骨肉瘤保肢治疗中的应用效果比较》文中研究表明目的对比分析保留自身关节的定制型假体和新轴心式膝关节假体在股骨远端骨肉瘤保肢治疗中的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2012年8月—2019年3月上海市第六人民医院股骨远端骨肉瘤患者32例,其中男22例、女10例,年龄8~73(22.1±15.9)岁。本组32例新辅助化疗均有效,均行股骨远端瘤段切除假体重建术治疗。按照假体重建方式分组:保留自身关节的定制型假体组(定制组)12例,新轴心式膝关节假体组(新轴心式组)20例。比较两组患者术后1年的国际肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分系统的功能评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及术后肿瘤复发率,观察两组术后并发症以及保留自身关节的定制组中15岁以下的8例儿童患者术后双下肢长度差。结果保留自身关节的定制组与新轴心式组术后1年MSTS评分分别为(26.6±2.6)分和(22.6±1.8)分,膝关节HSS评分分别(90.1±4.1)分和(70.4±5.1)分,差异均有统计学意义(t=5.019、11.375,P<0.05);两组肿瘤复发率分别为2/12和15%(3/20),差异无统计学意义(P=0.620)。术后保留自身关节定制组出现1例假体髓内柄断裂、1例伤口不愈合,新轴心式组出现2例假体松动、2例伤口不愈合。定制组中,保留骨骺的15岁以下8例患儿中术后满2年者双下肢长度差均大于20 mm。结论在满足严格的保肢适应证和标准的新辅助化疗前提下,对于距离膝关节面有一定安全距离的股骨远端骨肉瘤段切除假体重建治疗患者,相比于新轴心式膝关节假体重建,采用保留自身膝关节的定制型假体重建虽然不能解决儿童日后双下肢不等长的问题,但能最大限度地保留患者的膝关节功能。
刘涛[3](2020)在《对儿童股骨远端San-JulianⅢ型骨肉瘤治疗的初步研究》文中研究说明目的使用保留胫骨骨骺的可延长旋转铰链式肿瘤膝关节假体治疗儿童股骨远端San-Julian Ⅲ型骨肉瘤的短期临床研究,评估该术式的安全性和有效性。方法从2017年10月至2020年4月期间,均在我院行穿刺活检病理学证实为骨肉瘤的儿童。术前给予新辅助化疗1-2个周期(化疗方案:阿霉素+顺铂+异环磷酰胺+大剂量甲氨蝶呤;给药方式:经静脉给药全身化疗).新辅助化疗结束后通过复查DR,CT,MRI及核素骨扫描等检查评估化疗敏感性及判断远处转移情况.术前根据影像学检查,共筛选出未发生远处转移、San-Julian Ⅲ型共6例股骨远端普通型骨肉瘤儿童,其中男性2人,女性4人;年龄为7-12岁,平均年龄约为10岁;左侧3例,右侧3例,术前采用美国骨肿瘤学会评分系统(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)进行下肢功能评分为9-15分,平均得分为13分,Enneking分期均为ⅡB期,在我院完成使用保留胫骨骨骺的可延长旋转铰链式肿瘤膝关节假体重建术,术中采用膝关节囊外切除方式,术后指导患儿进行功能锻炼,伤口 14~20天后拆线,拆线1周后即给予术后的规范化化疗,并对术后患者每3个月进行随访,随访内容包括行患肢体X线片、肺部CT及和核素骨扫描检查、肢体MSTS功能评分、患肢的活动度及下肢长度差异等。结果6例患儿手术时间分别为2.5h、3h、3h、3.2h、3.5h和4h,平均3.2h;术中出血量为600~1200ml,平均出血量为850ml.6例患儿的随访时间为18~30个月,平均随访时间为25个月。根据MSTS评分标准,末次随访下肢功能评分为18~27分,平均23分,根据评分结果患儿肢体功能达到良好标准。末次随访,患肢膝关节屈曲角度90~110度共4人,110~130度共2人,伸直均能达到0度;5例患儿患侧肢体与健侧对比短缩不超过1.5cm,1例患儿患侧肢体与健侧对比短缩约为2cm。5例患儿术后伤口一期愈合,术后14天拆线,1例患儿术后12天伤口出现浅表皮肤裂开,长约2cm,表面可见少量淡黄色稀薄分泌物,对伤口周围进行消毒后取分泌物进行细菌培养和药敏试验,同时使用广谱抗生素进行抗感染治疗并及时对伤口浅表皮肤裂开处进行消毒、更换无菌敷料,对患肢关节限制活动,局部采用烤灯照射促进愈合。细菌培养结果为阴性,经过1周左右裂开皮肤顺利愈合、拆线;随访期间均未出现假体感染、松动断裂及假体周围骨折等并发症。结论通过术前复查影像学检查,对股骨远端进行Enneking分期和San-Julian分型,严格把握本研究中保肢方法适应证,使用保留胫骨骨骺的可延长旋转铰链式肿瘤膝关节假体重建大段骨缺损,术中采用膝关节囊外切除方式为San-Julian Ⅲ型股骨远端骨肉瘤侵犯骨骺的患儿提供了一种安全有效保肢治疗方法。
于涵[4](2019)在《乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床效果》文中指出目的探讨乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床效果。方法选取2016年3月~2018年7月我院收治的62例骨干部恶性骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。观察组患者给予乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗,对照组患者给予人工假体置换术治疗,观察并评估两组患者的保肢率、死亡率及疾病复发率、卡氏功能状态(KPS)评分、Enneking评分及术后并发症总发生率。结果观察组患者的保肢率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率及疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的KPS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的Enneking评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Enneking评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤具有较高的临床价值,有利于提高保肢率,并降低死亡率,值得应用及推广。
吴汉华[5](2019)在《青年长骨原发性恶性骨肿瘤保肢的疗效分析对比》文中认为目的:比较不同重建保肢术式及是否全程规范化化疗在青年长骨原发性恶性骨肿瘤中应用的疗效及预后。方法:收集2010年到2017年在我院行广泛切除骨肿瘤后重建骨缺损保肢的49例青年四肢长管状骨原发性恶性骨肿瘤患者,年龄在11-30岁之间,平均年龄17.9±4.6岁,按照不同重建保肢术式及是否全程规范化化疗进行分组,比较不同分组间的非肿瘤学并发症、局部复发率、远处转移率、长期生存率、肢体MSTS功能等综合分析比较。结果:(1)不同保肢术式的非肿瘤学并发症、局部复发率、远处转移率、生存率、生存分析无统计学意义的差别;(2)瘤段灭活生物学重建保肢可获得比肿瘤假体置换机械重建保肢更好的MSTS肢体功能;(3)在广泛切除恶性骨肿瘤的前提下,局部治愈率与是否全程规范化化疗无关;(4)与未规范化化疗患者相比,完整有效规范化化疗的患者可获得较低的远处转移率、较好的远期生存率等预后,有统计学意义的差别。结论:(1)完整切除恶性骨肿瘤,确保外科切除边缘恶性细胞阴性,获得良好的局部治愈率;(2)依据患者的年龄、病灶部位、外科分期、肿瘤的生物学行为、肿瘤病理性质采用合适的保肢技术;(3)完整有效规范化化疗有效清除远处微小转移病灶,降低远处转移率,提升长期生存率。
杨毅,郭卫,杨荣利,汤小东,燕太强,曲华毅,姬涛[6](2018)在《恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题》文中指出自体瘤骨灭活再植是重建恶性骨肿瘤切除后骨缺损的重要手段。灭活可以分为物理和化学方法,巴氏灭活、射线外照射、液氮、无水乙醇浸泡等技术方法在国内外的骨肿瘤中心均有报道。本文在回顾国内外文献的基础上,详细介绍不同灭活方法的操作流程、不同解剖部位实施灭活再植术的特点、常见并发症的处理和一些实用手术技巧。在整个灭活再植操作过程中应始终遵循无菌、无瘤的原则,术中应实现即刻坚强的内固定,并对灭活骨的全长加以保护。在各种灭活方法中,改良巴氏灭活法(高渗盐水法)和射线外照射灭活法在灭活彻底性和骨愈合率方面表现相对较为均衡。不同解剖部位应选择相应重建策略,关节骨移植选择填充骨水泥的髓内固定;而中段骨干建议选择钢板固定的同时辅以带血管蒂腓骨移植;股骨上段和肱骨上段可以选择灭活骨联合长柄假体的复合重建(APC)。感染是灭活再植最常见的并发症,机械并发症和不愈合的发生,与解剖部位和灭活方法密切相关。
任晔,龚大伟,陈歌[7](2018)在《瘤段骨酒精灭活再植在恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效分析》文中认为目的:探讨瘤段骨切除、酒精灭活原位再植重建骨缺损在恶性肿瘤保肢治疗中的疗效。方法:收集2006年11月至2013年12月我院对36例恶性骨肿瘤患者行回顾性分析,男21例,女15例,年龄967岁,平均年龄21.4岁。其中Enneking分期ⅡA 14例,ⅡB 22例,术前化疗3周期,采用肿瘤广泛切除,瘤段骨经95%酒精灭活30 min,原位重建骨缺损,锁定钢板内固定行保肢手术。术后2周开始化疗6周期。术后定期随访,行影像学检查观察骨愈合情况及有无肿瘤局部复发。结果:随访时间:13月至82月,平均随访时间52月。ⅡA患者五年期生存率约为71.4%,ⅡB期患者五年期生存率约为63.6%;5例患者出现肿瘤局部复发,复发率13.9%(5/36);13例患者发生肿瘤转移,转移率36.1%(13/36),其中11例肺部转移,2例颅内;术后感染率8.3%(3/36);术后内固定断裂5例,发生率13.9%(5/36);术后骨折不愈合:植入骨吸收1例,骨折延迟愈合7例,不愈合2例,发生率27.8%(10/36);最终获得保肢患者30例,保肢率83.3%(30/36);患者肢体功能均依据Ennecking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价原则:优3例,良8例,可8例,差17例。总优良率52.8%。结论:瘤段酒精灭活再植是一种有效的恶性骨肿瘤保肢手段,联合化疗临床效果满意;肿瘤分期、肿瘤转移、瘤段骨长度是影响术后生存的独立因素。
林育林[8](2017)在《胫骨近端骨肿瘤手术重建方式的生物力学研究》文中进行了进一步梳理[目的]1.分析胫骨近端不同大小、水平、位置的皮质缺损模型的应力状况,探讨胫骨近端骨缺损与骨折风险的关系;2.分析不同假体髓内柄长度条件下的胫骨-假体的应力和位移,为选择肿瘤型胫骨近端假体柄长度提供参考;3.分析保肢治疗原发性胫骨近端骨肿瘤患者术后的肢体功能及步态,探讨不同重建方式术后患者的生物力学特点;[方法]1.使用数字医学方法对胫骨进行三维重建,建立不同大小、水平、位置的胫骨近端骨肿瘤圆形骨缺损模型,分析各模型应力大小及分布特征;2.使用数字医学方法对胫骨进行三维重建,建立不同柄长的胫骨近段肿瘤型假体-胫骨的三维模型,分析步行载荷下,模型的应力大小及分布特征;3.利用新型膝关节三维分析系统optiKnee(?)采集胫骨近端骨肿瘤术后患者的三维步态,分析膝关节6个自由度和5个运动学参数。[结果]1.在步行载荷下,各骨缺损模型的应力均大于无缺损胫骨模型的应力45.38MPa,外侧壁缺损缺损Φ50mm模型的应力为186.2MPa;后侧壁缺损Φ40mm、Φ50mm模型的应力为:133.5-144.7MPa;余缺损模型的应力均小于胫骨屈服应力125MPa;2.在步行载荷下,截骨12cm的胫骨近端肿瘤型假体-胫骨模型,不同柄长假体-胫骨模型可产生应力及位移差异,应力范围为34.34-95.22MPa,柄长度与假体、骨水泥应力呈正相关(R2=0.97及R2=0.82),与位移程度呈负相关(R2=0.95);3.1.胫骨近端骨肿瘤假体置换术后,患膝的承重反应期最大屈曲角较健膝小,膝关节的三维位移在站立期均轻微改变,明显小于健膝(P<0.05);3.2.胫骨近端骨肿瘤微波消融术后,患膝屈伸度小于健侧(P<0.05),内外旋和内外翻度大于健膝(P<0.05);胫骨最大内旋角度大于健膝(P<0.05);[结论]1.缺损程度及部位是影响胫骨骨折风险的重要因素,当缺损程度超过Φ20mm会增加骨折风险,缺损超过30mm骨折风险明显增高;相同的缺损程度,前内侧壁缺损的骨折风险更小;2.当胫骨上段截骨约120mm时,选择柄长120mm的假体可减轻位移过大及应力集中两种影响,可能是一种较好的选择。3.1.胫骨近端骨肿瘤假体重建的患者术后可获良好膝关节功能及稳定的步态,步行过程中膝关节自由与假体相适应。3.2.胫骨近端骨肿瘤微波消融术后患者术后有较好的膝功能及接近正常的稳定步态,屈伸度不及健膝。
王冰,于秀淳,许宋锋,徐明,郑凯,刘江[9](2015)在《保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤:1例报道并文献复习》文中认为肱骨是恶性骨肿瘤与软骨肿瘤的好发部位之一,包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤以及转移性肿瘤等[1-3]。随着新辅助化疗及广泛性切除理念的深入推广,逐渐改变了以往以截肢甚至肩胛带离断为主的外科治疗的方式,现在大约有90%的肱骨恶性肿瘤可以通过保肢治疗安全的切除,保肢手术已成为治疗肱骨恶性骨肿瘤的经典方式[4-5]。肿瘤切
聂鑫[10](2014)在《影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素分析》文中认为目的1、探讨影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素。2、研究相关因素的影响关系及程度。方法回顾性的分析了1999年9月--2013年6月我院43例四肢骨肿瘤酒精灭活回植术患者的病例资料,包括患者的性别、年龄、发病部位、灭活瘤段比例、病程、肿瘤分期、固定方式、手术方式等8个相关因素,采用卡方检验和t(或F)检验,分析8个因素对术后患者的骨痂出现率、骨痂出现时间、3年生存率、术后复发率、骨折率、MSTS评分、ISOLS评分的影响。结果本组资料43例获得随访的患者中,术后复查X线片26例患者出现骨痂,时间为6周—20周,平均10周;6例复发,7例骨折;3年生存率为65%;MSTS评分为2128分,平均24分;ISOLS评分为2934分,平均31分。单因素分析显示:灭活瘤段比例与骨痂出现率(P=0.014)、骨痂出现时间(P=0.000)、术后复发率(P=0.013)、患者3年生存率(P=0.024)、MSTS评分(P=0.033)、ISOLS评分(P=0.040)有统计学意义;肿瘤分期(P=0.035)与术后复发率有统计学意义;手术方式(P=0.034)与MSTS评分有统计学意义;病程(P=0.008)、肿瘤分期(P=0.026)、发病部位(P=0.046)与患者3年生存率有统计学意义。COX多因素分析:灭活瘤段比例(P=0.030)、病程长短(P=0.029)、肿瘤分期(P=0.018)是影响骨肿瘤生存率的独立因素;采用髓内针固定的骨折率为20%,钢板固定未发生骨折。结论1、减少灭活瘤段比例可以提高患者术后功能及生存率。2、保留关节有利于提高患者功能。3、钢板固定可以降低术后骨折发生率。4、早期发现和治疗能提高患者的生存率。
二、膝周恶性骨肿瘤瘤段关节灭活再植远期疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膝周恶性骨肿瘤瘤段关节灭活再植远期疗效观察(论文提纲范文)
(1)保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价及耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
第一部分 保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价 |
引言 |
研究资料与方法 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 研究方案 |
2.4 治疗方式的介绍 |
2.5 评价标准 |
2.6 数据统计 |
3.研究结果 |
3.1 髓内针组资料详情 |
3.2 钢板组资料详情 |
3.3 髓内针组与钢板组的比较 |
3.4 典型病例 |
4.有限元分析 |
4.1 股骨远端CT资料的收集 |
4.2 股骨三维模型的处理 |
4.3 手术模型的建立 |
4.4 有限元模型的建立 |
4.5 三维有限元结果 |
讨论 |
1.保留自身关节保肢术的术后功能评价 |
2.术后并发症的评价 |
3.瘤段骨的处理方式 |
4.股骨远端恶性骨肿瘤内固定方式的选择 |
5.有限元分析与“动静结合”理论 |
6.骨强度评分的应用 |
7.本次研究局限性 |
结语 |
第二部分 耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用 |
引言 |
研究资料与方法 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 研究方案 |
2.4 观察指标 |
2.5 数据统计 |
3.研究结果 |
3.1 两组化疗前白细胞比较 |
3.2 恶心、呕吐的控制效果比较 |
3.3 食欲及体倦乏力的比较 |
3.4 两组化疗后白细胞比较 |
3.5 两组追加止吐药的情况 |
3.6 不良反应记录 |
讨论 |
1.化疗药物导致呕吐的机理 |
2.中医对化疗药物导致呕吐的认识 |
3.中医治疗化疗后呕吐的方法 |
4.耳穴压豆的作用机理及耳穴的选择 |
5.耳穴压豆的干预时机 |
6.耳穴压豆在骨肉瘤化疗中的应用情况 |
7.疗效分析 |
8.本次研究的不足 |
结语 |
参考文献 |
综述(一) 股骨远端恶性骨肿瘤瘤段切除生物重建的治疗进展 |
参考文献 |
综述(二) “治未病”理论指导耳穴压豆治疗顺铂引起呕吐的临床应用 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
论文着作 |
(3)对儿童股骨远端San-JulianⅢ型骨肉瘤治疗的初步研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 儿童骨肉瘤的治疗进展 |
参考文献 |
个人简历及硕士研究生期间学习收获情况 |
致谢 |
(4)乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标及评价标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者治疗后保肢率、死亡率及疾病复发率的比较 |
2.2 两组患者治疗前后KPS评分的比较 |
2.3 两组患者治疗前后Enneking评分的比较 |
2.4 两组患者术后并发症总发生率的比较 |
3 讨论 |
(5)青年长骨原发性恶性骨肿瘤保肢的疗效分析对比(论文提纲范文)
个人简历 |
摘要 |
英文摘要 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
典型病例 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(6)恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题(论文提纲范文)
一、灭活再植术的适应证和禁忌证 |
(一) 适应证 |
(二) 禁忌证 |
二、基本手术流程 |
(一) 术前准备 |
(二) 体位及麻醉 |
(三) 手术操作 |
1. 广泛切除肿瘤 |
2. 瘤骨灭活 |
3. 灭活骨回植 |
4. 内固定和软组织重建 |
(四) 术后处理与康复 |
三、常用灭活方法 |
(一) 液氮灭活 |
(二) 射线外照射灭活 |
(三) 高压蒸汽灭活 |
(四) 无水酒精灭活 |
(五) 巴氏灭活和改良巴氏灭活 (高渗盐水法) |
(六) 微波原位灭活 |
四、不同部位手术特点 |
(一) 胫骨 |
(二) 股骨 |
(三) 肱骨 |
(四) 骨盆 |
五、并发症的处理 |
(一) 伤口愈合延迟和感染 |
(二) 肿瘤复发 |
(三) 机械并发症和关节退变 |
(四) 愈合延迟和不愈合 |
六、总结 |
(7)瘤段骨酒精灭活再植在恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方式 |
1.3 术后随访 |
1.4 功能评定 |
1.5 数据统计 |
2结果 |
2.1随访时间 |
2.2生存结果 |
2.3肿瘤复发率和转移率 |
2.4手术并发症 |
2.5保肢率和肢体功能评价30 |
3 讨论 |
4结论与启示 |
(8)胫骨近端骨肿瘤手术重建方式的生物力学研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一章 基于有限元方法评估胫骨近端肿瘤性骨缺损的骨折风险 |
1.1 引言 |
1.2 方法 |
1.3 结果 |
1.4 讨论 |
第二章 不同柄长肿瘤型胫骨近端假体的有限元分析 |
2.1 引言 |
2.2 方法 |
2.3 结果 |
2.4 讨论 |
第三章 胫骨近端骨肿瘤假体置换术后患者的膝关节运动学评价 |
3.1 引言 |
3.2 对象与方法 |
3.3 结果 |
3.4 讨论 |
总结与不足 |
第四章 胫骨近端骨肿瘤微波消融术后患者的膝关节运动学评价 |
4.1 引言 |
4.2 对象与方法 |
4.3 结果 |
4.4 讨论 |
参考文献 |
附录: 骨巨细胞瘤及其辅助治疗研究现状 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
致谢 |
(10)影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、膝周恶性骨肿瘤瘤段关节灭活再植远期疗效观察(论文参考文献)
- [1]保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价及耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用[D]. 白文哲. 山东中医药大学, 2021
- [2]保留自身关节的定制型假体与新轴心式膝关节假体在股骨远端骨肉瘤保肢治疗中的应用效果比较[J]. 梁超,王永杰,徐佳明,嵇伟平,张智长,董扬. 中华解剖与临床杂志, 2021(03)
- [3]对儿童股骨远端San-JulianⅢ型骨肉瘤治疗的初步研究[D]. 刘涛. 郑州大学, 2020(02)
- [4]乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床效果[J]. 于涵. 中国当代医药, 2019(29)
- [5]青年长骨原发性恶性骨肿瘤保肢的疗效分析对比[D]. 吴汉华. 广西医科大学, 2019(08)
- [6]恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题[J]. 杨毅,郭卫,杨荣利,汤小东,燕太强,曲华毅,姬涛. 骨科, 2018(03)
- [7]瘤段骨酒精灭活再植在恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效分析[J]. 任晔,龚大伟,陈歌. 西南医科大学学报, 2018(01)
- [8]胫骨近端骨肿瘤手术重建方式的生物力学研究[D]. 林育林. 南方医科大学, 2017(01)
- [9]保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤:1例报道并文献复习[J]. 王冰,于秀淳,许宋锋,徐明,郑凯,刘江. 中华肩肘外科电子杂志, 2015(02)
- [10]影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素分析[D]. 聂鑫. 泰山医学院, 2014(01)