一、思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症（论文文献综述）
索子敏[1]（2017）在《基于数据挖掘技术的茵陈蒿汤方证研究》文中指出茵陈蒿汤是医圣张仲景的经典名方之一,首见于《伤寒论》与《金匮要略》。本方是治疗湿热黄疸的专方,组方严谨,用药精简,疗效显着,故为历代医家所推崇,其现代临床应用亦十分广泛。本文主要通过文献研究方法和数据挖掘技术,探讨和研究茵陈蒿汤的方证理论,分析并总结历代医家及现代临床对本方的应用发挥,以期进一步发掘茵陈蒿汤的方证辨治规律,更好地发挥经方在现代临床中的作用,提高中医的临床疗效。全文共分为四个方面:文献综述方面,通过收集整理近几十年来有关茵陈蒿汤的临床报道以及最新实验研究成果,整体把握该方在现代临床实践中的主治病证和应用范围,全面了解该方的药理研究现状与进展,以期为临床提供广泛的治疗思路与参考。茵陈蒿汤的方证理论研究方面,共分为五个部分进行论述。第一,明确茵陈蒿汤的出处,并对相关条文进行分析。《伤寒论》第236条阐明了阳明病湿热郁蒸发黄的病因病机,第260条讨论湿热发黄的辨证要点。《伤寒论·辨可下病脉证并治第二十一》中载"阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,以瘀热在里,身必发黄,宜下之,以茵陈蒿汤"与236条基本相同,但多出"宜下之"三个字,点出了茵陈蒿汤具有泻下的作用。第二,茵陈蒿汤方证理论研究。本章以历代文献及中医理论为基础,从多角度对本方证之方药、病位、症状、病因、病机等方面进行分析研究,认为茵陈蒿汤证的病位在脾胃肝胆,病机为湿热郁蒸,胆失疏泄,病理基础是湿热、肝郁和血瘀,多因外感湿热疫毒、内伤饮食劳倦或病后续发而成,其病理因素有湿邪、热邪、疫毒、气滞、淤血等。其典型临床症状有"但头汗出,身无汗,剂颈而还"、"小便不利"、"渴引水浆"、"身黄如橘子色"、"腹微满"以及"心胸不安"。第三,总结《伤寒论》与《金匮要略》中不同证型的发黄特点,以期指导临床辨证论治。《伤寒论》与《金匮要略》中涉及的发黄病有多种类型,包括湿热发黄、寒湿发黄、少阳发黄、表郁发黄、表虚发黄、火劫发黄、虚劳发黄、蓄血发黄、燥结发黄等。第四,将仲景治黄诸方进行比较,以期明辨各方证在病因病机、主要症状、主治功效等方面的异同点,指导临床合理用药。第五,梳理历代医家对茵陈蒿汤的衍化与发展。本章节运用中华医典单机版V5.0软件和中医e百网站之中医古籍数据库,共整理出102首历代茵陈蒿汤的衍化方,以历史为线,纵向分析茵陈蒿汤在历代的运用规律。茵陈蒿汤现代医案研究方面,收集近60年来茵陈蒿汤的临床个案报道,运用SPSS18.0统计软件建立相应数据库,对中西医病名、症状、舌象、脉象、剂量、加味药物等信息进行研究,统计其频数及相关比例,以期为进一步探讨茵陈蒿汤的方证特点和运用规律提供参考,从而提高临床疗效。通过统计分析,发现本方临床使用非常广泛,临床各科疾病均有涉及,但以肝胆病证为主,具体疾病为消化系统的急性黄疸型肝炎和病毒性肝炎。亦总结了本方临床运用指征为:小便黄赤、身目俱黄、便秘、食欲不振、乏力、恶心呕吐等症状,舌质多见红或暗红,舌苔多见黄腻或黄厚腻。总结茵陈蒿汤各药物的常用剂量为:茵陈30克,栀子10克、15克,大黄10克、6克。茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验的Meta分析方面,本研究首次对1955-2016年2月发表在国内各种医学期刊上的有关茵陈蒿汤及其加减方治疗新生儿黄疸及新生儿高胆红素血症的临床随机对照试验进行系统评价和Meta分析,为相关临床用药提供循证医学证据。本研究共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者,Met a分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显着提高治疗总有效率[0R=4.35,95%CI（3.18,5.95）,P<0.00001;RR=1.16,95%CI（1.13,1.20）,P<0.00001;RD=0.13,95%CI（0.11,0.16）,P<0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI（1.82,3.16）,P<0.00001;RR=1.52,95%CI（1.33,1.74）,P<0.00001;RD=0.21,95%CI（0.15,0.27）,P<0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI（-1.33,-1.00）,P<0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI（-1.47,-0.97）,P<0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI（-1.88,-0.78）,P<0.00001]。通过分析结果可以看出,茵陈蒿汤能有效地治疗新生儿黄疸,明显缩短血清总胆红素复常时间和黄疸消退时间,疗效优于单纯西医治疗。综上所述,通过文献综述、理论研究、医案统计以及循证医学四个方面的研究,从而对茵陈蒿汤的方证理论和辨治规律有了更为深入的了解,在总结前人经验的基础上,更好地对其进行继承和发展,为茵陈蒿汤的现代临床应用提供指导和参考。
黄晓平[2]（2014）在《思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的对比研究》文中指出目的思美泰目前正逐步应用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,然而其对酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化治疗疗效的报道较少,本研究旨在对比观察思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的疗效。方法酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化患者各100例,在常规护肝治疗基础上接受思美泰片剂500 mg,2次/d,持续治疗4周,观察患者治疗前后肝功能的变化。结果思美泰治疗酒精性肝硬化患者的总有效率为88%,明显高于乙型病毒性肝硬化患者（73%）,二者差异具有统计学意义（P<0.05）。其中,酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化患者经思美泰治疗后,谷氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）及总胆红素（STB）水平与治疗前相比较,均出现明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。然而,思美泰治疗后酒精性肝硬化患者的AST及ALT水平明显低于乙型病毒性肝硬化患者（P<0.05）。结论思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化可明显改善患者的肝功能,其中酒精性肝硬化疗效更显着。
江镇州[3]（2014）在《255例药物性肝损伤的临床分析》文中提出背景与目的药物性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）是指使用药物进行治疗过程中，由于药物和（或）其代谢产物的毒性作用，或者由于机体对药物的过敏反应对肝脏所造成的损伤。医学的发展使得临床治疗药物的种类不断增加，但同时药物性肝损伤也逐渐增多。该病可发生于有或无肝脏基础疾病的患者。到目前为止，发现大约有1000多种药物可损伤肝脏，同时损伤肝脏也是导致药物退市的最常见的原因。国外对于药物性肝损伤的研究大多在发病机制与开发有效的评估药物与肝损伤之间因果关系的工具，国内的文献则多数是对其病因、临床表现、诊断治疗等进行一般性描述与讨论，对预后及其影响因素的统计分析较少。本文旨在通过回顾性研究的方法,除了分析我院DILI患者的临床特点之外，还对其预后情况进行统计分析，并比较国外目前最常用的两种因果关系评估工具（RUCAM、Maria评分系统）的辨别力，探讨哪一个评分系统更适合我国的临床实际。方法对2006-2012年在我院诊断为DILI的255例患者进行回顾性分析。收集这些病例的临床资料，对患者的性别、年龄、临床症状、发病时间、可疑药物、肝功能变化、凝血功能变化、肝炎病毒标志物、肝脏影像检查、治疗、预后及其影响因素等进行总结分析，并用RUCAM评分系统、Maria评分系统重新进行评分，进一步判断可疑药物与肝损伤间的因果关系，比较其辨别能力，探讨在我国的适用性。结果本组调查发现DILI住院病例逐年增多，男性122例，女性133例，平均年龄为52.16±18.49岁。开始用药后至开始出现临床症状时间绝大多数在12周以内（228例，占89.4%）。临床症状包括乏力、纳差、身目黄染、尿黄等，均无特异性，44.3%患者为无症状。最常见的引起肝损药物依次为中药与中成药（20.8%）、降脂药（11.8%）、抗肿瘤药（11.8%）、抗结核药（11.4%）、抗甲亢药（8.2%）、NSAIDs（8.2%），而其他系统的用药（如克林霉素、大扶康、别嘌醇等）也都有涉及。临床分型以肝细胞型最多（87.6%），胆汁淤积型次之（6.9%），混合型最少（5.1%）。在DILI预后情况中，治愈139例（71.6%），好转34例（18.0%），未愈18例（9.3%），死亡3例（1.5%）。DILI预后主要跟患者的年龄、临床分型、合并基础肝脏疾病有关系，而跟患者的性别、药物的种类无关系。且年纪越大，预后越差；肝细胞损伤型、合并肝脏基础疾病时预后差。在药物与肝损伤之间的因果关系评价结果中，RUCAM评分中显示有23.8%提示所怀疑的药物“非常可能”导致肝脏损伤，62.5%提示“可能性大”、11.3%提示“可能”。而在Maria评分中，几乎全部是处于“有可能”（42.1%）和“可能性不大”（55.4%）的水平之间。相比之下，RUCAM比Maria评分系统更具有辨别力，更适合我国的临床实际。结论DILI患者中女性稍多于女性，好发于40岁以后。临床表现无特异性。多种药物可引起DILI，本组调查以中草药及中成药所占比例最多。DILI预后较好。年纪越大，预后越差；肝细胞损伤型、合并肝脏基础疾病时预后差，而且跟患者性别、药物的种类无关系。RUCAM评分系统对于确定是否由药物引起的肝损伤具有更佳的临床指导意义，更适合于我国的实际临床应用。可对Maria评分系统做部分改良。但我们仍需要尽快制定一个更完善、更准确的评估工具。
陈荣添[4]（2014）在《加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸的临床观察》文中指出目的：观察加味茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸的临床疗效与安全性,与常规西药对照组比较,评价本方治疗慢性乙型肝炎黄疸的优势与不足。方法：按纳入标准和排除标准选取慢性乙型肝炎轻度黄疸湿热证患者64例,根据随机数字表法简单随机分为试验组33例和对照组31例。试验组给予加味茵陈蒿汤（茵陈、珍珠草、赤芍各30g,大黄、栀子、贯众各l0g,茯苓、麦芽各20g,虎杖、丹参、白术各15g,陈皮、甘草各6g,视大便情况而确定大黄煎法）,水煎至150ml,2剂/天,早晚口服,西药同对照组。对照组给予还原型谷胱甘肽注射液,一次1.2g,以5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴,1次/天；丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液,一次1g,以5%葡萄糖注射液100ml稀释后静滴。两组疗程均为4周。观察治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标、临床症状、体征及不良反应。将所收集到的数据运用统计学软件SPSS13.0进行相关统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符采用t检验。结果：1.治疗4周后,试验组证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率90.63%,略高于对照组（80%）,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。2.与治疗前相比,试验组在改善患者肝功能（TBil、 DBil、ALT、AST、GGT、ALP）、肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN）、凝血功能（PT）方面有统计学意义（P<0.05）,且在改善TBIl、DBil、 GGT、 HA、 PCⅢ、 Ⅳ-C、 LN、 PT方面优于对照组（P<0.05）。3.治疗期间试验组无不良反应事件发生,治疗前后血常规、肾功能无明显差异（P>0.05）。结论：加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸,可明显改善患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标、凝血功能,且安全性良好。
王瑞,赵研,钱静,王会清,段毅力[5]（2012）在《腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察》文中指出目的:观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法:选择慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症患者60例,分为治疗组及对照组各30例,治疗组应用腺苷蛋氨酸1 000 mg/d,输液2周后改为口服制剂1 000 mg/d,应用2周。对照组应用丹参酮丁二磺酸钠注射液40 mg/d,应用4周。观察各组治疗前和治疗后临床症状和肝功能生化指标,并对两组治疗后临床症状改善和肝功能生化指标进行比较。结果:腺苷蛋氨酸及丹参酮丁二磺酸钠治疗慢性病毒性乙型肝炎高疸红素血症均有效,两组治疗后临床症状及肝功能生化指标均有明显改善。两组治疗前后TBIL、DBIL、TBA、ALT比较有统计学意义（均P<0.05）,ALB无明显统计学意义（P>0.05）。两组治疗后TBIL、DBIL、TBA相比有统计学意义（P<0.05）,而ALT、ALB相比无统计学意义（P>0.05）。结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。
李瑞超,郑丽君,房明浩[6]（2011）在《思美泰治疗化疗后肝功能损害的临床观察》文中研究说明目的观察思美泰在治疗化疗后肝功能损害的效果及不良反应。方法接受化疗后出现Ⅱ度及以上肝功能损害的恶性肿瘤患者共75例,治疗组36例应用思美泰,对照组39例应用易善复,观察患者肝功能转氨酶和胆红素的恢复情况并比较两组疗效。结果思美泰和易善复降低转氨酶的有效率分别为85.3%和80.6%,两组比较无显着性的差异;在降低胆红素方面思美泰有效率为90.9%,明显优于易善复的45.4%,P<0.05。两组均未见明显不良反应。结论思美泰用于治疗化疗后肝功能损害安全有效。
马素平[7]（2011）在《活瘀化痰方联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬变肝内胆汁淤积56例》文中提出目的:观察活瘀化痰方联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬变肝内胆汁淤积的临床疗效及其安全性,并与腺苷蛋氨酸组、基础治疗组比较疗效的差异。方法:入选患者按就诊先后顺序随机分为治疗1组、治疗2组、对照组。对照组患者采用基础护肝及对症支持治疗;治疗2组在对照组治疗的基础上,给予腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,日1次;治疗1组在治疗2组治疗的基础上,加服中药活瘀化痰方,日1剂,分2次口服。疗程4周。结果:治疗1组、治疗2组总有效率及TBil、DBil、ALP、TBA下降均明显高于对照组（P<0.05）,治疗1组显效率及TBil、DBil、ALP及TBA下降程度明显高于治疗2组（P<0.05）,不良反应轻微。结论:活瘀化痰方联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬变肝内胆汁淤积,可明显改善患者症状,提高退黄效果。
杨鑫[8]（2010）在《S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用》文中研究指明目的：1、探讨S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝功的影响；2、探讨S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后多种炎症因子和组织炎症细胞浸润的影响；3、探讨S-腺苷蛋氨对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后血清前清蛋白和肝组织白蛋白合成的影响。方法：1、将72只SD大鼠随机分为三组：假手术组（SHAM组）、缺血再灌注对照组（IR组）、缺血再灌注腺苷蛋氨酸干预组（SAM组）,每组24只。①SHAM组打开腹腔,游离肝周韧带,不阻断肝脏供血,20min后再关腹。IR组和SAM组开腹后显露并游离肝十二指肠韧带,用无创微血管夹夹闭肝蒂,持续20min后松开血管夹然后关腹。②SHAM组、IR组术后均予生理盐水1mL／Kg.d腹腔注射,SAM组予思美泰100mg／Kg.d腹腔注射。③3组分别于术后第1、4、7、10天处死6只大鼠。2、观察指标：①肝功能测定：血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TB）的含量：②炎症因子测定：血清和肝组织肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factorα,TNF-α）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（Interleukin-1,IL-6）的含量变化；③白蛋白合成指标：血清白蛋白（albumin,ALB）,前清蛋白（prealbumin, PA）的含量变化；肝组织白蛋白mRNA的表达情况；④光镜下观察肝脏组织病理改变,电镜下观察肝细胞超微结构的变化。结果：1、S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤后肝功能的影响研究1.1肝功检测：IR组、SAM组与SHAM组SD大鼠比较,各个时间点血清ALT、AST、TB水平显着升高（P<0.001）；且SAM组与IR组比较,各个时间点血清ALT、AST、TB水平明显降低,差别有统计学意义（P<0.001）。1.2光镜下病理检查：SHAM组肝组织结构基本正常,SAM组和IR组的病理损伤明显重于SHAM组（P<0.001）；各个时间点SAM组肝细胞坏死、空泡变性及肝小叶与汇管区炎性细胞浸润均较IR组明显好转（P<0.01）1.3电镜下超微结构检查：SHAM组肝细胞结构基本正常,IR组术后第一天病理损害最严重,细胞膜肿涨明显,胞质内空泡增多,线粒体数量减少,肿胀明显,嵴减少或消失,内质网扩张模糊,微绒毛丧失,部分肝细胞胞体崩解,胞核固缩或消失。Kupffer细胞侵入肝实质,吞噬活跃,局部见坏死区。术后第4、7、10上述病变逐渐减轻,但IR组各时间的病理损伤均重于SAM组。2、S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤对炎症因子的影响研究2.1炎症因子：IR组、SAM组与SHAM组SD大鼠在各个时间点血清和肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较,差别有统计学意义（P<0.001）；且SAM组各个时间点血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于IR组的水平,差别有统计学意义（P<0.001）。2.2光镜观察：SHAM组未见炎症细胞浸润,SAM组肝小叶与汇管区炎性细胞浸润均较IR组明显好转（P<0.01）。3.S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤后白蛋白合成的影响研究3.1血清白蛋白：IR组、SAM组与SHAM组血清白蛋白水平相比,术后第1、4、7天无差别（P>0.05）,而IR组、SAM组术后第10天血清白蛋白水平明显低于SHAM组的水平（P<0.05）：IR组与SAM组血清白蛋白术后第1、4、7、10血清白蛋白无差别（P>0.05）,IR组与SAM组术后第10天血清白蛋白水平都降到同组内最低。3.2血清前清蛋白：SAM组与SHAM组血清前清蛋白水平相比,术后第1、4、7天有差别（P<0.01）,而术后第10天无差别（P>0.05）：IR组与SHAM组血清前清蛋白水平相比,术后第1、4、7、10天有差别（P<0.01）：IR组与SAM组血清前清蛋白术后先降低后升高,第4天降到最低,到第10天达到最高；IR组与SAM组之间血清前清蛋白比较,术后第1天无差别（P>0.05）,而术后第4.7.10天SAM组的前清白水平高于IR组的水平（P<0.01）。3.3肝组织白蛋白mRNA：SAM组与SHAM组相比,术后第1、4、7、10天ALBmRNA的表达量有明显差别（P<0.01）；IR组与SHAM组相比,术后第4、7、10天ALBmRNA的表达量有明显差别（P<0.01）,术后第10天没有差别, （P>0.05）；SHAM组术后第1、4、7、10天ALBmRNA的表达量基本没有变化（P>0.05）；SAM组和IR组各自术后ALBmRNA的相对表达量逐渐升高（P<0.01）,第1天表达量最低,第10天表达量最高；两组之间比较,术后第1天没有差别（P>0.05）,而术后第4、7、10天SAM组ALBmRNA的相对表达量明显高于IR组（P<0.001）。3.4 SAM组与IR组术后第1天内质网、线粒体改变基本相似,高尔基体难以观察到,表现内质网明显扩张、模糊,微绒毛丧失,线粒体数量减少,明显肿胀,内部嵴变短至消失。术后第4、7、10天逐渐好转,但SAM组内质网和线粒体病理损害已轻于IR组,第7天,SAM组内质网和线粒体结构恢复正常,第10天时,内质网和线粒体数量明显增多。结论：1、S-腺苷蛋氨酸能够明显降低转氨酶、胆红素,减轻肝病理损伤,保护肝脏功能。2、S-腺苷蛋氨酸能够在血清与肝组织水平明显降低炎症因子,减少肝组织炎症细胞浸润,减轻肝组织损伤。3、S-腺苷蛋氨酸能够提高血清前清蛋白水平,增加肝组织白蛋白mRNA的合成,提高肝脏白蛋白合成功能。
李黎,邓建军[9]（2009）在《婴儿肝炎综合征的治疗及护理体会》文中研究表明目的:探讨婴儿肝炎综合征临床表现、治疗及护理。方法:对我院收治的260例婴儿肝炎综合征临床表现、治疗及护理进行回顾性分析、总结。结果:70例患儿痊愈出院,175例患儿好转出院,11例患儿经保肝治疗后肝功能及一般情况逐渐变差自动出院,4例于医院因肝功能衰竭死亡。结论:婴儿肝炎综合征住院时间长,治疗及护理的配合非常重要。
黄雷雷[10]（2009）在《藏药苦空确屯卡察尔保肝作用研究及机制探讨》文中进行了进一步梳理随着社会经济发展,人民生活水平的不断提高,各种类型肝病,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等急慢性肝病的发病率在全球范围内呈上升趋势,已经严重威胁到全球人类的健康。尤其是病毒性肝炎,由于至今世界尚无一种药物能真正起到根治作用,开发和筛选对肝脏有确切保护作用的新药,仍是一项艰巨的工作。目的：苦空确屯卡察尔（ZYJN）是在藏医经验方“七味红花殊胜丸”基础上加减而成,临床上拟用于各种急、慢性肝炎,新旧肝病的治疗,本课题着重探讨其保肝降酶、利胆退黄作用及作用机制。方法：①腹腔注射D-Galn造成小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠肝脏指数及血清ALT、AST水平,并对肝组织做HE染色,观察ZYJN对急性肝损伤的影响；皮下注射CCL4造成大鼠慢性肝损伤模型,测定大鼠肝脏系数及血清ALT、AST、TP、ALB、T-BIL、LN、HA水平以及肝组织匀浆MDA和Hyp含量,做肝组织HE染色和免疫组化染色,观察ZYJN对慢性肝损伤的影响；②大鼠胆总管插管,观察ZYJN对正常大鼠胆汁流量的影响；腹腔注射ANIT造成小鼠胆汁淤积性黄疸,观察ZYJN的退黄功效；③腹腔注射环磷酰胺造成小鼠免疫低下模型,观察ZYJN对免疫功能的影响。结果：①ZYJN能明显降低D-Galn致小鼠血清ALT、AST水平及肝脏指数,明显改善急性肝损伤小鼠肝脏病理变化；明显降低CCL4致慢性肝损伤大鼠肝脏指数以及血清ALT、AST、LN、HA水平和肝组织MDA、Hyp的含量,升高血清TP水平,并能明显改善慢性肝损伤大鼠肝脏病理变化,抑制肝组织对a-SMA、TGF-β1的表达,但是对MMP-1的表达无明显影响：②ZYJN单次给药能够明显增加大鼠胆汁流量,在给药0.5h后作用明显,维持6h；能明显降低ANIT所致胆汁淤积性黄疸小鼠血清T-BIL、ALP、ALT、AST水平；③ZYJN能明显增强环磷酰胺致免疫力低下小鼠巨噬细胞对刚果红的吞噬能力,增强小鼠免疫力：结论：苦空确屯卡察尔具有较好的保肝降酶、利胆退黄作用,其作用机制可能与以下几方面相关：①通过降低细胞膜通透性、抑制细胞膜脂质过氧化、减轻肝纤维化程度、改善肝组织病理变化从而对急、慢性肝损伤起到保护作用；②通过促进胆汁分泌、保护胆管上皮细胞、减少炎症发生起到退黄利胆的作用；③通过增强单核巨噬细胞的吞噬作用起到增强非特异性免疫功能的作用。
二、思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘技术的茵陈蒿汤方证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1 茵陈蒿汤现代临床应用 |
| 1.1 内科疾病 |
| 1.2 外科疾病 |
| 1.3 妇科疾病 |
| 1.4 胎产疾病 |
| 1.5 儿科疾病 |
| 1.6 皮肤系统疾病 |
| 1.7 其他 |
| 2 茵陈蒿汤的现代实验研究 |
| 2.1 消化系统疾病方面 |
| 2.2 内分泌系统和代谢性疾病方面 |
| 2.3 肾脏疾病方面 |
| 2.4 血液系统疾病方面 |
| 2.5 防治癌症方面 |
| 2.6 抗炎镇痛方面 |
| 参考文献 |
| 第二章 茵陈蒿汤的方证理论研究 |
| 1 茵陈蒿汤的出处及相关条文分析 |
| 1.1 出处 |
| 1.2 相关条文分析 |
| 2 茵陈蒿汤方证分析 |
| 2.1 方药配伍分析 |
| 2.2 病位分析 |
| 2.3 病因病机分析 |
| 2.4 症状分析 |
| 3 《伤寒论》与《金匮要略》中的"黄" |
| 3.1 湿热发黄 |
| 3.2 寒湿发黄 |
| 3.3 少阳发黄 |
| 3.4 表郁发黄 |
| 3.5 表虚发黄 |
| 3.6 火劫发黄 |
| 3.7 虚劳发黄 |
| 3.8 蓄血发黄 |
| 3.9 燥结发黄 |
| 4 仲景治黄诸方比较 |
| 5 历代医家对茵陈蒿汤的衍化发展 |
| 5.1 晋唐时期 |
| 5.2 宋元时期 |
| 5.3 明清时期 |
| 第三章 茵陈蒿汤现代医案研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 资料收集标准 |
| 2.3 资料整理规范 |
| 2.4 医案录入 |
| 2.5 数据统计方法 |
| 3 统计分析与研究结果 |
| 3.1 病名统计分析 |
| 3.2 症状统计分析 |
| 3.3 舌象与脉象统计分析 |
| 3.4 原方药物剂量统计分析 |
| 3.5 加味药物统计分析 |
| 3.6 合方统计分析 |
| 3.7 发病地区统计分析 |
| 3.8 病例采集时间统计分析 |
| 3.9 性别统计分析 |
| 3.10 患者年龄段统计分析 |
| 4 研究结论及分析 |
| 第四章 茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验的Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献资料检出及评价 |
| 2.2 二分类变量的Meta分析 |
| 2.3 连续性变量的Meta分析 |
| 3 小结 |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效判定标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的疗效比较 |
| 2.2 酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化治疗前后肝功能的检测 |
| 3 讨论 |
（3）255例药物性肝损伤的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略词表 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医对慢性乙型肝炎黄疸的认识 |
| 1.1.1 病名源流 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 治则治法 |
| 1.1.4 临床研究 |
| 1.2 现代对慢性乙型肝炎黄疸的认识 |
| 1.2.1 正常胆红素代谢 |
| 1.2.2 发病机制 |
| 1.2.3 治疗 |
| 1.3 茵陈蒿汤治疗黄疸的研究概况 |
| 1.3.1 临床应用 |
| 1.3.2 实验研究 |
| 1.4 问题与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 病例来源 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.2.3 病例选择标准 |
| 1.2.4 分组方法与治疗方案 |
| 1.2.5 观察指标 |
| 1.2.6 统计学处理 |
| 1.3 研究结果 |
| 1.3.1 试验完成及不良反应情况 |
| 1.3.2 两组患者治疗前一般情况比较 |
| 1.3.3 两组患者治疗前后证候积分比较 |
| 1.3.4 两组患者肝功能指标比较 |
| 1.3.5 两组患者肝纤维化指标比较 |
| 1.3.6 两组患者凝血功能指标比较 |
| 1.3.7 安全性指标监测 |
| 第三章 讨论 |
| 1.1 立方依据 |
| 1.2 加味茵陈蒿汤对CHB黄疸患者证候的影响 |
| 1.3 加味茵陈蒿汤对肝功能的影响 |
| 1.3.1 对胆红素的影响 |
| 1.3.2 对肝酶的影响 |
| 1.4 加味茵陈蒿汤对肝纤维化指标的影响 |
| 1.5 加味茵陈蒿汤对凝血功能的影响 |
| 1.6 疗效评价总结 |
| 1.7 加味茵陈蒿汤的安全性问题 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例选择与分组: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 观察方法: |
| 1.4 疗效判定及标准显效: |
| 1.5 统计学处理: |
| 2结果 |
| 2.1两组患者疗效比较: |
| 2.2两组治疗前后TBIL、DBIL、TBA、ALT比较: |
| 2.3不良反应: |
| 3 讨论 |
（6）思美泰治疗化疗后肝功能损害的临床观察（论文提纲范文）
| 1 病例与方法 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 病例资料 |
| 1.4 分组 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 疗效判断 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用（论文提纲范文）
| 一、中文摘要 |
| 二、英文摘要 |
| 三、论文正文 |
| 引言 |
| 第一部分 S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤后肝功的影响研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤后炎症因子的影响研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤后白蛋白合成的影响研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 结束语 |
| 参考文献 |
| 四、英文缩写 |
| 五、综述 |
| 六、科研和论文发表情况 |
| 七、致谢 |
（9）婴儿肝炎综合征的治疗及护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 实验室检查: |
| 1.4 治疗: |
| 2 护理 |
| 2.1 预防感染的护理: |
| 2.2 饮食护理: |
| 2.3 皮肤护理: |
| 2.4 腹泻护理: |
| 2.5 心理护理: |
| 2.5.1 及时与患儿家属沟通, 使其对疾病有基本的理性认识: |
| 2.5.2 创造适合婴儿的病房环境: |
| 2.6 静脉血管的护理: |
| 2.7 病情观察 |
| 2.7.1 黄疸的观察: |
| 2.7.2 观察大小便的变化: |
| 2.7.3 观察有无出血倾向: |
| 2.7.4 观察腹胀情况: |
| 2.8 出院指导: |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（10）藏药苦空确屯卡察尔保肝作用研究及机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照 |
| 前言 |
| 1 现代医学对肝脏疾病的认识及用药状况 |
| 1.1 常见肝病分类及治疗状况 |
| 1.2 肝脏疾病的发病机制 |
| 2 藏医学对肝脏疾病的认识及治疗现状 |
| 3 立题依据 |
| 实验研究 |
| 1 保肝实验 |
| 1.1 对D-Galn致小鼠急性肝损伤的影响 |
| 1.2 对CCL_4致大鼠慢性肝损伤的影响 |
| 2 利胆退黄实验 |
| 2.1 对大鼠胆汁流量的影响 |
| 2.2 对ANIT致小鼠胆汁郁积性黄疸的影响 |
| 3 对免疫功能低下小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响 |
| 讨论 |
| 1 对肝损伤的保护作用及作用机制 |
| 2 利胆退黄作用 |
| 3 对免疫功能低下小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘技术的茵陈蒿汤方证研究[D]. 索子敏. 北京中医药大学, 2017(08)
- [2]思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的对比研究[J]. 黄晓平. 中华全科医学, 2014(09)
- [3]255例药物性肝损伤的临床分析[D]. 江镇州. 广州医科大学, 2014(02)
- [4]加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸的临床观察[D]. 陈荣添. 广州中医药大学, 2014(01)
- [5]腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察[J]. 王瑞,赵研,钱静,王会清,段毅力. 吉林医学, 2012(10)
- [6]思美泰治疗化疗后肝功能损害的临床观察[J]. 李瑞超,郑丽君,房明浩. 临床消化病杂志, 2011(04)
- [7]活瘀化痰方联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬变肝内胆汁淤积56例[J]. 马素平. 河南中医, 2011(04)
- [8]S-腺苷蛋氨酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用[D]. 杨鑫. 福建医科大学, 2010(02)
- [9]婴儿肝炎综合征的治疗及护理体会[J]. 李黎,邓建军. 华西医学, 2009(05)
- [10]藏药苦空确屯卡察尔保肝作用研究及机制探讨[D]. 黄雷雷. 成都中医药大学, 2009(S1)