一、乳腺癌围手术期的护理（论文文献综述）
柳希玲[1]（2021）在《快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用研究》文中研究表明目的:分析快速康复外科理念在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法:2019年1月-2021年1月收治乳腺癌手术患者80例,随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以常规护理;观察组应用快速康复外科理念进行护理。比较两组护理效果。结果:观察组患侧肢体活动的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组下床时间、引流时间、进食时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清核因子-κB（NF-κB）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对乳腺癌手术患者应用快速康复外科理念护理,有助于提升治疗效果,加速病情康复。
徐姗姗,李冰苏,朱灵利,金艳,姚亦馨[2]（2021）在《围手术期全面护理在乳腺癌术后乳房再造患者中的应用效果》文中研究指明目的:探究乳腺癌术后乳房再造围手术期全面护理措施及其应用效果。方法:从2018年1月-2020年12月在本院肿瘤外科接受乳腺癌术后乳房再造术治疗的患者中选取84例作为研究对象,并用红蓝球抽签法分成对照组（42例,围手术期常规护理）与观察组（42例,围手术期全面护理）。观察比较两组心理健康情况、生活质量、护理风险发生情况及护理满意度。结果:护理后,观察组焦虑与抑郁评分[（33.39±8.05）、（32.47±7.06）分]低于对照组[（41.14±8.28）、（40.28±7.74）分];生活质量评分[（91.14±5.25）分]高于对照组[（84.48±8.33）分];护理风险发生率（2.38%）低于对照组（21.43%）;护理满意度（95.24%）高于对照组（78.57%）;上述观察指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:为乳腺癌术后乳房再造患者行围手术期全面护理干预,可有效改善患者心理健康状况与生活质量,降低护理风险发生率,提高患者护理满意度。
赫兰晔[3]（2021）在《结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用研究》文中认为一、研究背景结直肠癌是严重影响人类健康的最常见恶性肿瘤之一。2014年我国恶性肿瘤流行病学统计显示,结直肠癌的发病率高居第3位,死亡率为第5位。国际癌症研究中心提供的GLOBOCAN 2020癌症发病率和死亡率估计值显示,2020年在我国每10万人中有24.8人罹患结直肠癌。目前,结直肠癌的规范化诊疗指南推荐仍是基于肿瘤分期为核心的多学科综合治疗方案,随着对结直肠癌认识的深入和对患者治疗过程中生活质量和治疗结局的关注,对于可治愈性结直肠癌患者,如何加强围手术期的管理、如何加速患者的康复进程,逐渐成为临床关注的热点问题。2018年,中国中医科学院西苑医院杨宇飞教授团队获批国家中医药管理局重大疑难项目《重大疑难疾病（结直肠癌）中西医临床协作能力建设项目》[No.国中医药办医政函（2018）275]。导师中国中医科学院西苑医院贾小强教授、副导师北京大学肿瘤医院武爱文教授共同承担此项目中的子课题《结直肠癌围手术期中西医结合干预方案研究》。本人在导师和副导师等老师的指导下围绕此课题进行了相关的研究工作。二、研究目的1.调查医护人员对于结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知;2.基于网络药理学探究中药穴位贴敷在结直肠癌术后胃肠功能紊乱中的作用机制;3.通过随机、双盲、安慰剂研究评估中药穴位贴敷在结肠癌围手术期的应用的有效性和安全性;4.探讨中西医结合在结直肠癌围手术期应用的方式。三、研究方法1.问卷调查研究:采用横断面问卷调查方法,调查医护人员对有关结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知情况。使用“腾讯问卷”的网络调查平台创建问卷,由研究团队成员通过微信或者短信向调查对象发送问卷二维码及问卷链接。问卷主要涵盖结局指标、最佳干预方式、最佳干预时机、中西医结合干预的认知度等问题进行。2.网络药理学研究:采用中药系统药理学数据库及分析平台检索中药助便贴的有效活性成分和靶点信息;以“Gastrointestinal dysfunction”为关键词,在GeneCards数据库、NCBI基因数据库以及OMIM数据库筛选胃肠功能紊乱的靶点;构建蛋白质互作网,采用拓扑分析筛选出关键靶点信息,然后进行生物学过程和通路分析,最终构建中药助便贴活性成分—靶点—疾病—通路网络。3.临床研究:采用前瞻性、随机、对照、安慰剂的方法,观察对象为就诊于北京大学肿瘤医院胃肠中心的住院病人且符合纳入标准的患者。试验组采用北京大学肿瘤医院胃肠中心与中国中医科学院西苑医院联合制定的中西医结合结肠癌围手术期快速康复优化方案（简称中西ERAS方案）。中西ERAS方案是在北京大学肿瘤医院胃肠中心ERAS方案的基础上,将中国中医科学院西苑医院ERAS方案中的经验证安全有效的中药助便贴药物穴位敷贴法融入其中所形成。对照组亦采用中西ERAS方案,其中的中药助便贴为安慰剂。患者入组后,记录术后每日的排气、排便、排尿、疼痛及并发症的情况,并保存舌苔照片。此临床研究方案已通过北京大学肿瘤医院的伦理审查,并且在Clinical Trials进行了注册,同时聘请了第三方监察公司监督。4.定性研究:基于上述研究开展的同时,在征得受访者同意后与北京大学肿瘤医院胃肠中心的医生、护师患者及家属进行定性访谈。访谈主题为①对中医的看法;②既往自己或家人是否有过中医诊疗史、效果如何;③对于中医药及中西医结合发展的态度及认知。在此基础上,探讨在西医医院推广中西医结合的建议和方式。四、研究结果1.问卷调查研究:共发放了 255份问卷,收回有效调查问卷244份,覆盖全国16个省份,具有研究生学历的受访者为61.06%;工作在一线城市的医院占72.95%;工作在中医医院占48.77%;工作在三级医院占86.89%;中医医生占45.08%,西医医生占32.79%,护士占14.34%;学生占7.79%;从事本专业年限10年以上的医生占51.64%。86.36%的中医医生认为口服中药为最佳的干预措施,61.25%的西医医生认为针刺治疗为最佳的干预措施,65.71%护士最为认可艾灸治疗,73.68%的医学生认为穴位贴敷是最佳干预措施。一线城市的医护人员更加认可术后7天之内及术前进行中医药的干预最好;非一线城市的医护人员更看重在手术完成7天之后及从术后24小时以内进行干预治疗。85.45%的中医医生和85%的西医医生最为关注的是并发症的发生和处理;83.33%的中医护士关注生活质量、并发症的发生、排气功能的恢复、排便功能的恢复;90.91%的西医护士关注生活质量;89.47%的医学生最为关注的是生活质量。91.82%的中医医生、85.00%的西医医生、91.30%的西医护士、100%的中医护士和学生认为结直肠癌术后患者的康复有必要结合中医药的干预措施。2.网络药理学研究:将本研究方案中的中药助便贴（苍术、木香、白芷、皂角、槟榔）药物组成,在中药系统药理学数据库及分析平台筛选出78个活性成分,通过Uniprot数据库统一命名并去重后,得到65个靶点。胃肠功能紊乱在GeneCards数据库检索到3366条相关基因,NCBI数据库获得303个基因,OMIM数据库获得36个靶点。将这3个数据库的基因合并删重之后,得到3397个疾病相关基因。通过VENN图筛选中药的成分靶点蛋白与胃肠功能紊乱的疾病靶点蛋白的交集,获得48个相互作用靶点。通过STRING数据库构建了结直肠癌靶标的PPI网络图,将生物种类设定为“Homo sapiens”,得到PPI网络。该网络中有48个节点,210条边,平均度值为8.75。通过Network Analyzer工具进行拓扑分析,通过degree排序,选取分值大于平均分的基因作为关键靶点,总共筛选出个18关键靶点。将药物疾病共有靶点进行GO的生物过程、分子功能、细胞组分富集,得到849条生物过程,74项分子功能相关,25项细胞组成相关。将药物疾病共有靶点进行KEGG通路富集分析,将校正P值≤0.05的项目进行筛选,总共富集到73条信号通路。3.临床研究:纳入142名结肠癌受试者,10例患者脱落（2例术后转至ICU、4例皮肤泛红、2例主观拒绝、2例失访）,共132例受试者完成了临床研究的观察。试验组与对照组在年龄、性别、TNM分期、有无神经侵犯、有无脉管癌栓、有无术前新辅助治疗的经历方面均无统计学差异（P>0.05）。基线具有可比性。主要结局指标中,试验组的并发症率为15.63%;对照组的并发症率为23.53%,试验组比对照组低,但组间的差异不显着（P>0.05）。次要结局指标中,试验组与对照组的受试者术后恢复排气功能与排便功能的时间,发现两组术后首次排气时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组与对照组相比排便时间无明显差异（P>0.05）。两组受试者再插入尿管的差异无统计学意义（P>0.05）。VAS评分,试验组较对照组而言,疼痛减轻效果更为明显（P<0.05）。住院时长两组间比较无差异（P>0.05）。研究期间,未发现与中药穴位贴敷治疗相关所致的安全性指标异常,根据美国NCI不良反应分级标准CTCAE-5.0中“皮肤反应”的提示,试验组有2例Ⅰ级不良反应（皮肤泛红）,对照组有2例Ⅰ级不良反应（皮肤瘙痒）,分别停止贴敷治疗后好转,术后30天随访均未见明显异常。4.定性访谈研究:共有4名医护人员和5名患者及家属接受了访谈。通过与他们的交流讨论,发现他们对中医比较认可,都有过中医治疗的直接或间接经历。总结中医及中西医结合的康复方案在西医医院开展所遇到的困难,这些困难主要包括以下几方面:（1）患者对中医治疗疗效存在疑虑或不认可;（2）西医院的外科医师对中医治疗的疑虑或不认可;（3）西医院缺乏中医治疗的资质及相关治疗人员。想要推广中医药的发展,还需要政府部门的大力支持,以及中医自身疗效。五、研究结论本项研究在开展前进行了文献梳理和机理印证。临床试验部分在国际试验注册平台上注册,并且全程由第三方监察公司督导,保证了本研究的循证医学证据级别的可靠性。通过随机、双盲、安慰剂的临床试验结果来看,中西ERAS方案安全有效,可以加快患者术后排气功能的恢复,一定程度可以降低手术并发症的发生率。与安慰剂相比,中西ERAS方案没有造成严重不良反应事件或加重患者的病情。总之,中西ERAS方案可以使结肠癌术后患者获益。中西ERAS方案的推广需要注重病人诊疗全程随访和信息化平台的利用。中医医院与西医医院可通过科研协作、临床协作、教学协作,实现院际间的优势互补,使中西医规范化水平不断地提高。
胡洁蔓[4]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中指出研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
谢红梅,付岚,陈红[5]（2021）在《围手术期乳腺癌患者灵性健康现状及其影响因素分析》文中研究指明目的探讨围手术期乳腺癌患者灵性健康现状及其影响因素,为制订围手术期灵性干预措施提供依据。方法运用一般资料调查表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12 （functional assessment of chronic illness therapy-spiritual well-being,FACIT-SP-12）和乳腺癌患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B）,对2019年12月—2020年5月211例在本科手术的乳腺癌患者进行调查,采用逐步多重线性回归分析围手术期乳腺癌患者灵性健康的影响因素。结果围手术期乳腺癌患者灵性健康总分为（30.02±9.95）分,婚姻、学历、年龄、功能、情感及社会家庭是围手术期乳腺癌患者灵性健康的主要影响因素（P<0.01）,共同解释其灵性健康70.00%的变异。结论围手术期乳腺癌患者灵性健康总分处于中等水平,建议医务人员加强对低学历、离异患者及年轻患者的灵性照护、心理关怀和健康教育,增加患者的社会支持力度,引导患者发现生命的意义和价值,提高灵性健康水平,促进围手术期患者生活质量的提高。
崔海红[6]（2021）在《临床护理路径用于乳腺癌围手术期效果观察》文中进行了进一步梳理目的:观察临床护理路径用于乳腺癌围手术期的效果。方法:2017年8月-2020年8月收治乳腺癌手术患者124例,随机分为两组,各62例。对照组采用常规护理;试验组采用临床护理路径。比较两组住院时间、术后并发症发生率和对护理的满意度。结果:试验组住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用临床护理路径用于乳腺癌围手术期,住院时间较短,术后并发症发生率低,患者对护理的满意度高。
陈美娟,吴紫洁,陈细冰[7]（2020）在《FOCUS-PDCA对提高乳腺癌患者围手术期健康宣教知晓率的效果研究》文中提出目的探讨FOCUS-PDCA对提高乳腺癌患者围手术期健康宣教知晓率的效果。方法通过发现需要改进的问题,成立CQI小组,负责对护理健康教育落实的质量管理,进行调查、分析、制定、选择改进措施,落实措施,收集数据等 PDCA 管理手段,并采用《乳腺癌患者围手术期患者健康教育知晓率调查表》调查了解质量改进效果。结果对照组患者对乳腺癌围手术期相关知识知晓率为66.67%,试验组为92.50%（P<0.05）,并发症发生率试验组6.67%较对照组20%低（P<0.05）,平均初次离床时间较短,引流量较少,平均拔管天数较长,生活能力评分较高,总住院天数较短（P<0.05）,且对护理工作满意度较高（P<0.05）。结论 FOCUS-PDCA方式能有效提高乳腺癌患者围手术期健康宣教的知晓率及护理满意度。
奚凯雯[8]（2020）在《老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建》文中认为目的:以JBI循证卫生保健模式及集束化护理理念为指导,初步构建老年乳腺癌患者围手术期护理实践方案。方法:在全面检索相关指南基础上,通过对32例老年乳腺癌患者、照护者、医护人员等利益相关人群的质性访谈明晰老年乳腺癌患者围术期护理现状,形成老年乳腺癌围术期护理关键问题;继而,对聚焦关键问题相关证据进行查找、内容分析和证据整合,结合多伦多乳腺癌信息需求问卷的量性调查结果调整健康教育内容,构建形成方案初稿;最后,使用Delphi专家咨询法评价目标人群对方案适用性,并据此调整方案和确定最终实践方案维度及条目。结果:（1）指南检索未发现国内外针对老年乳腺癌患者的护理指南,纳入以老年围术期、乳腺癌围术期患者为目标人群的13篇质量等级为B级以上指南,提取归纳相关护理措施。（2）质性研究结果显示,目前护理实践缺乏老年人群特异性,而老年乳腺癌患者在围术期多表现出害怕影响家庭的心理负担、对诊疗过程的信息匮乏、康复效果不理想、护理配合能力不足等显着特征,据此确定老年乳腺癌围手术期护理聚焦问题为“心理评估及干预”、“健康教育策略”、“患肢功能锻炼计划”与“照护者照护能力评估”。（3）根据聚焦问题检索获取22篇原始文献推荐意见,补充第一部分指南推荐条目,形成方案涉及术前评估、术中及术后并发症的预防及处理、出院评估及宣教等内容。（4）量性调查显示,144例老年组信息需求总分为201.74±28.83分,与118例非老年组总得分无统计学差异,但两组信息需求体现在不同维度上,老年患者对伤口护理及治疗副作用的重视程度远远高于非老年组（p<0.05）,而寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展等涉及医学名词方面需求明显降低,且随着年龄增长,对于照护及治疗选择相关信息需求呈现增强趋势,由此关注特点调整方案中健康教育策略。（5）经两轮专家咨询,形成包含5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标的《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》。结论:本研究结合老年患者特点及护理现状,综合现有证据,以科学、透明、严谨的准则初步构建《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》,旨在为临床护理人员实施老年乳腺癌人群围术期护理提供指导意见。
吴军英[9]（2020）在《乳腺癌患者围手术期护理干预对生活质量及心理状况的影响》文中提出目的分析乳腺癌患者围手术期护理干预对生活质量及心理状况的影响。方法选择该院2018年5月—2019年5月收治乳腺癌患者80例,按随机数表分为两组,对照组40例予以常规护理,研究组40例在对照组基础上使用围手术期护理干预,对两组患者生活质量及心理状况等进行比较。结果研究组患者干预后SAS和SDS评分分别是（34.24±3.42）分、（34.85±4.86）分,比对照组优,差异有统计学意义（t=21.911、13.910,P<0.05）;研究组患者干预后生活质量明显优于对照组（t=8.601、7.163、5.213、6.472,P<0.05）;研究组患者临床满意度90.00%明显比对照组70.00%高,差异有统计学意义（χ2=5.000,P<0.05）。结论对乳腺癌患者实施围手术期护理干预,不仅能够减轻患者不良情绪,还能提升其生活质量及临床满意度,临床上值得推广使用。
潘兴艳[10]（2019）在《围手术期护理在微创乳腺手术中的效果分析》文中研究说明目的对围手术期护理干预在微创乳腺手术患者中的效果进行分析和研究。方法选择我院在2016年9月—2018年9月收治的72例实施微创乳腺手术的患者作为研究对象,将其随机划分为对照组和观察组。采用常规护理的方式护理对照组,采用围手术期护理干预的方式护理观察组,对两组患者的护理效果进行比较。结果对观察组在术中出血量和手术时间方面均低于对照组,两组患者相比差异显着（P<0.05）。观察组在术后并发症发生率方面低于对照组,两组患者相比差异显着（P <0.05）。结论围手术期护理干预在微创乳腺手术患者中的应用能够降低患者的手术时间和术中出血量,并且减少并发症。
二、乳腺癌围手术期的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乳腺癌围手术期的护理（论文提纲范文）
（1）快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）围手术期全面护理在乳腺癌术后乳房再造患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组心理健康状况比较 |
| 2.2 两组生活质量评分比较 |
| 2.3 两组护理风险发生情况比较 |
| 2.4 两组护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（3）结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 快速康复外科在结直肠癌围手术期中的应用概况 |
| (一) 快速康复外科的发展过程 |
| (二) 快速康复外科的实施方案 |
| (三) 快速康复外科在我国结直肠手术中应用的现状 |
| (四) 展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 基于CiteSpace V探究中医药在结直肠癌围手术期应用的可视化分析 |
| (一) 研究方法 |
| 1. 文献检索 |
| 2. CiteSpace V软件应用 |
| (二) 结果 |
| 1. 年发文量分析 |
| 2. 相关文献的关键词分析 |
| 3. 中医干预措施在结直肠癌围手术期应用的关键词聚类分析 |
| 4. 关键词时间线视图分析 |
| 5. 中医干预措施在结直肠癌围手术期应用的突现分析 |
| (三) 讨论 |
| (四) 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 研究一 调查医护人员对于结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知度 |
| (一) 研究方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 调查方法 |
| (二) 结果 |
| 1. 受访者基本信息 |
| 2. 中医药干预措施 |
| 3. 中医药干预的最佳干预时机 |
| 4. 结局指标 |
| 5. 中西医结合干预的被认可度 |
| (三) 讨论 |
| (四) 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 基于网络药理学探究中药穴位贴敷对结直肠癌术后胃肠功能紊乱的作用机制 |
| (一) 研究方法 |
| 1. 筛选助便贴有效成分和靶点信息 |
| 2. 疾病靶点的收集 |
| 3.构建蛋白质相互作用可视化图形 |
| 4. 拓扑分析关键靶点信息 |
| 5. 生物学过程与通路分析 |
| 6. 网络构建及分析 |
| (二) 结果 |
| 1. 助便贴活性化合物的筛选 |
| 2. 胃肠功能紊乱作用靶点的收集 |
| 3. 核心靶标相互作用网络及分析 |
| 4. 拓扑分析关键靶点信息 |
| 5. GO富集分析和KEGG的通路富集分析 |
| 6. 药物-成分-靶点-疾病网络构建 |
| (三) 讨论 |
| (四) 小结 |
| 参考文献 |
| 研究三 中药穴位贴敷在结肠癌围手术期的应用:一项随机、双盲、安慰剂研究 |
| (一) 资金支持 |
| (二) 研究目的 |
| (三) 研究方法 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 诊断标准 |
| 4. 纳入标准 |
| 5. 排除标准 |
| 6. 结局指标 |
| 7. 随机序列制作、隐藏及药品编盲 |
| 8. 样本量估算 |
| 9. 研究流程 |
| 10. 统计方法的选择 |
| (四) 结果 |
| 1. 入组情况 |
| 2.受试者基本信息 |
| 3. 主要疗效指标 |
| 4. 次要疗效指标 |
| 5. 安全性评价 |
| (五) 讨论 |
| (六) 小结 |
| 参考文献 |
| 研究四 中西医结合应用现状的定性研究与思考 |
| (一) 研究方法 |
| (二) 研究结果 |
| (三) 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 总结与展望 |
| (一) 小结 |
| (二) 创新点 |
| (三) 展望 |
| 附录 |
| 一、医护人员对于结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知调研 |
| 二、快速康复外科ERAS流程图 |
| 三、结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用研究流程图 |
| 四、知情同意书-中药穴位贴敷在结肠癌围手术期的应用:一项随机、双盲、安慰剂研究 |
| 五、工作记录照片 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（5）围手术期乳腺癌患者灵性健康现状及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 调查工具 |
| 1.2.1 一般资料调查表 |
| 1.2.2 中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(functional assessment of chronic illness therapy spiritualwell-being,FACIT-SP-12) |
| 1.2.3 乳腺癌患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B) |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 围手术期乳腺癌患者的灵性健康得分 |
| 2.2 不同特征的围手术期乳腺癌患者的灵性健康得分比较 |
| 2.3 围手术期乳腺癌患者灵性健康与生活质量的相关性分析 |
| 2.4 围手术期乳腺癌患者灵性健康的影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 围手术期乳腺癌患者的灵性健康状况处于中等偏上水平 |
| 3.2 围手术期乳腺癌患者灵性健康的影响因素 |
| 3.2.1 学历 |
| 3.2.2 婚姻 |
| 3.2.3 年龄 |
| 3.2.4 生活质量中功能、情感和社会家庭 |
| 4 结论 |
（6）临床护理路径用于乳腺癌围手术期效果观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）FOCUS-PDCA对提高乳腺癌患者围手术期健康宣教知晓率的效果研究（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 FOCUS实施方法 |
| 1.2.2 PDCA实施方法。 |
| 1.2.3 评价方法 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者乳腺癌围手术期相关知识知晓率评分比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生情况 |
| 2.3 两组患者术后平均拔管天数、平均初次离床时间、引流量、生活能力评分、住院天数比较 |
| 2.4 两组患者对护理工作满意度情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究设计 |
| 第二部分 证据的生成 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理指南检索 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论及对进一步研究的启示 |
| 第二阶段 老年乳腺癌围术期护理的体验及需求 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 证据的综合 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理聚焦问题证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料提取和分析 |
| 4 结果 |
| 第二阶段 老年乳腺癌患者围术期信息需求特点 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 证据条目总结 |
| 第三阶段 确立《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 伦理审核结果 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 老年乳腺疾病患者围术期信息需求问卷 |
| 附录四 第一轮专家咨询表 |
| 附录五 第二轮专家咨询表 |
| 附录六 老年乳腺癌围手术期护理实践方案 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
（9）乳腺癌患者围手术期护理干预对生活质量及心理状况的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 心理状态 |
| 2.2 生活质量 |
| 2.3 临床满意度 |
| 3 讨论 |
（10）围手术期护理在微创乳腺手术中的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的术中出血量和手术时间比较 |
| 2.2 两组患者的术后并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
四、乳腺癌围手术期的护理（论文参考文献）
- [1]快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用研究[J]. 柳希玲. 中国社区医师, 2021(34)
- [2]围手术期全面护理在乳腺癌术后乳房再造患者中的应用效果[J]. 徐姗姗,李冰苏,朱灵利,金艳,姚亦馨. 中外医学研究, 2021(30)
- [3]结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用研究[D]. 赫兰晔. 中国中医科学院, 2021(02)
- [4]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [5]围手术期乳腺癌患者灵性健康现状及其影响因素分析[J]. 谢红梅,付岚,陈红. 现代临床护理, 2021(05)
- [6]临床护理路径用于乳腺癌围手术期效果观察[J]. 崔海红. 中国社区医师, 2021(11)
- [7]FOCUS-PDCA对提高乳腺癌患者围手术期健康宣教知晓率的效果研究[J]. 陈美娟,吴紫洁,陈细冰. 智慧健康, 2020(23)
- [8]老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建[D]. 奚凯雯. 上海交通大学, 2020(01)
- [9]乳腺癌患者围手术期护理干预对生活质量及心理状况的影响[J]. 吴军英. 系统医学, 2020(08)
- [10]围手术期护理在微创乳腺手术中的效果分析[J]. 潘兴艳. 中国卫生标准管理, 2019(15)