一、彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值（论文文献综述）
王黎伟[1]（2020）在《超声造影、磁共振扫描在肝癌RFA术效果评价作用比较》文中提出背景肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在国内均排在前列,发病率位居第四位,而其死亡率高居第二位。目前射频消融（Radiofrequency ablation）广泛用于肝癌的治疗中,但是影响其疗效的主要原因是消融不完全与局部病灶复发,因此准确地评价射频消融术后疗效,并且及时发现患者未完全消融病灶或者局部复发病灶,尽早的进行补充治疗是提高射频消融术疗效的关键。使用影像学评价射频消融术疗效是临床常用的评价方式,常用于评估RFA术后疗效、肿瘤消融情况等。目的比较超声造影（CEUS）、磁共振扫描（MRI）在肝癌RFA术效果评价中的作用,以期及时为临床发现患者未完全消融病灶或者局部复发灶,从而获得评价肝癌RFA术疗效最优的影像学方法。方法选择2018年1月～2019年6月在新乡医学院第一附属医院肝胆外科收治的肝癌行RFA术的患者146例（146个病灶）为研究对象,均采用超声造影和磁共振扫描检查。随访1年,观察有无病灶残余或复发情况:术后1个月采用超声造影和磁共振扫描行初次复查,明确有无残留病灶,然后间隔3个月随访复查超声造影和磁共振扫描各1次,观察有无肿瘤复发,持续随访1年。由我院影像科两名经验丰富的医师共同完成超声造影和磁共振阅读及诊断,以临床综合诊断作为“金标准”（结合病理结果、CT增强、实验室检查）,分别对比分析两种影像学检查方法在肝癌RFA术后疗效评价中的应用价值。结果随访1年发现146例患者146个病灶中完全消融118个,占80.82%;未完全消融病灶28个,占19.18%,其中残留病灶6个,转移复发病灶22个。146个病灶CEUS显示完全消融122个,占83.56%,残存病灶24个,占16.44%;MRI显示完全消融116个,占79.45%,残存病灶30个,占20.55%,见表2。以临床综合诊断为“金标准”,超声造影检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为71.43%、96.61%、83.33%、93.44%、91.78%,一致性Kappa值为0.725。见表3。MRI检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为85.71%、94.92%、80.00%、96.55%、93.15%,一致性Kappa值为0.725。超声造影与MRI对112个完全消融病灶和20个残存病灶诊断结果一致,经Mc Nemar检验显示其差异无统计学意义（x2=0.389,P>0.05）。以CEUS、MRI任一检查手段阳性为阳性,二者联合检测显示完全消融118个,残存病灶28个,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.67%、95.08%、78.57%、98.31%、94.52%,一致性Kappa值为0.814。结论CEUS、MRI评价RFA术疗效均有各自优势,但任何一种影像学方法均不能准确判断RFA后有无少量残存肿瘤,只有根据不同患者的个体差异性,选择合适的影像学检查方法及时机,联合肿瘤标志物的监测和动态随访观察消融病灶情况,才能更准确、及时、早期发现肿瘤残留灶,使临床获得较好疗效。
陈津津,朱宏英,杜合娟,严志涵[2]（2016）在《彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用》文中提出目的探讨彩色多普勒血流显像法（CDFI）在肝癌超声引导下介入性治疗的应用价值,以便更好地指导肝癌患者的临床治疗。方法回顾性分析2014年9月至2015年6月62例经病理组织学诊断明确为肝癌患者资料,经超声引导下介入性治疗后,适用该仪器在相同条件下,沿相同切面方向做对比观察分析。62例患者的73个结节,其中的53例的62个结节,行超声引导下放射性同位素钇90放疗,部分患者配合无水酒精治疗。9例11个病灶仅行超声引导下无水酒精治疗。将治疗前后两组数据录入到SPSS19.0统计学软件处理,血供变化、血流分布等均为计数资料,以[n（%）]表示,行χ2检验,以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。结果 62例肝癌患者的73个肿块,经治疗86.30%的肿块明显缩小。治疗前62例患者中80.65%结节显示肿块内有血流,9例肝转移癌中44.44%有瘤内血流;治疗后0级64.52%明显高于治疗前0级25.81%,差异有统计学意义（χ2=16.686,P<0.05）,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为20（32.26%）例、21（33.87%）例、16（25.81%）,多于治疗后的15（24.19%）例、9（14.52%）例、9（14.52%）例,其中Ⅱ级血流分级治疗前后具有显着性差异（P<0.05）;彩色多普勒观察到药物多分布于血管周围,经无水酒精治疗后,23周内血流明显减少,放射性同位素钇90治疗后1个月血流明显减少,治疗后的彩色多普勒超声回声增强,与血流的较少或消失及肿块缩小或消失相一致。结论通过彩色多普勒血流显像中治疗前后的血流变化可以观察肝癌患者的治疗效果,同时作为超声能引导肝癌的介入性治疗,具有较高的临床应用价值。
潘康,朱亚莉,韩国宏,曹江波,吴开春[3]（2001）在《彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值》文中研究说明目的 采用彩色多普勒显像技术评价肝癌介入性栓塞化疗的近期效果。方法 采用彩色多普勒血流显像仪观察 2 2例肝癌患者介入性栓塞化疗前后肿瘤内血流动力学的变化 ,并与肿瘤大小相联系比较。结果 介入性栓塞化疗可使原发性肝癌的血流明显减少 ,其多血供肿瘤由治疗前的 60 %降至治疗后的 13 % ,而无血供肿瘤由治疗前的 13 %增加到治疗后的 3 3 %。近期观察显示 ,血流减少或消失与肝癌肿块缩小相一致。结论 彩色多普勒血流检查对肝癌介入性栓塞化疗具有预后判断的作用和指导重复治疗的意义。
梁萍,董宝玮,苏莉,王向东,李捷,游健[4]（1995）在《彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用》文中研究指明总结了近两年超声引导下肿瘤内局部注射治疗肝癌３５例病人４０个病灶的彩色多普勒超声表现，全部病例经活检证实。治疗前４０个病灶中３２个（８０％）显示有血流，治疗后１３例血流消失，１４例血流减少，血流的减少或消失多与肿瘤的缩小，回声的增强及ＡＦＰ的下降相一致，是病变良好转归的表现。反之亦然。治疗后９例活检，８例显示肿瘤完全性坏死，这８例完全坏死的肿瘤彩色多普勒未见血流。我们认为彩色多普勒超声对于观察肝癌治疗前后血流的变化及引导介入性治疗有重要价值。
邓林[5]（2021）在《基于多模态影像技术肝癌TACE术后复发预测因素研究》文中研究表明第一章基于多模态MRI预测肝癌TACE术后复发的危险因素目的应用多模态MRI预测分析肝癌（HCC）患者TACE术后复发危险因素。方法前瞻性收集2019年5月至2020年6月期间我院收治的首次行TACE治疗的HCC患者,术后随访6个月,根据随访结果分为复发组和未复发组,对比分析两组患者的临床及影像特征。采用多因素Logistic回归分析预测HCC患者TACE术后复发的独立危险因素。结果1.共纳入48例患者,术后随访6个月中,26例患者复发,22例未复发。2.两组患者的临床资料比较:复发组患者在甲胎蛋白（AFP）>400μg/L占比、谷氨酰基转移酶（ALT）水平、临床分期、术前血清D-二聚体水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平高于未复发组（P均<0.05）,复发组血清白蛋白>35g/L占比、淋巴细胞计数低于未复发组（P均<0.05）。3.两组患者的影像学特征比较:复发组瘤灶数目相对较多、瘤灶最大径较大,DWI/T2WI错配占比及瘤内动脉占比比例更高、强化类型以3型和4型居多,包膜完整比例和瘤体平均ADC值、最小ADC值低于未复发组（P均<0.05）。4.多因素Logistic分析显示AFP>400μg/L占比（OR=7.237,P=0.026）、NLR（OR=6.499,P=0.022）、强化类型（OR=14.248,P=0.031）、DWI/T2WI错配占比（OR=8.233,P=0.020）、瘤体平均ADC值（OR=0.150,P=0.049）、瘤体最小ADC值（OR=0.003,P=0.041）是HCC患者TACE术后复发的独立的危险因素。结论1.TACE术后的HCC复发与AFP、NLR、肿瘤强化类型、DWI/T2WI错配、瘤体ADC值独立相关。2.多模态MRI凭借多序列成像优势,结合临床特征,可以很好的预测HCC患者TACE术后的疗效,有较好的临床应用价值。第二章基于多层螺旋CT评价碘油摄取预测肝癌TACE术后复发的危险因素目的应用多层螺旋CT评价瘤灶碘油摄取及廓清情况,探索其预测HCC患者TACE术后复发的价值。方法纳入39例患者,术前行MRI检查,术后1周及1～2月行上腹部CT检查。术后随访6个月,根据随访结果分为复发组和未复发组。分析两组患者的碘油摄取类型及廓清速率,并用Logistic回归方程分别分析术后复发及碘油廓清的独立危险因素。结果1.未复发组HCC患者碘油摄取类型以Ⅰ型为主,复发组的碘油摄取类型以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型为主;复发组的瘤灶碘油廓清率更快,且差异均有统计学意义（P均<0.05）。2.采用单因素Logistic回归分析显示两组患者在碘油沉积类型、碘油廓清速率、T1WI信号强度间均有差异（P均<0.05）,多因素Logistic回归分析显示碘油廓清速率是预测复发的独立危险因素。3.采用多因素Logistic回归方程显示瘤灶强化类型（OR=2.237,P=0.004）、T1WI信号强度（OR=9.236,P=0.015）及最小ADC值（OR=0.013,P=0.014）是预测瘤灶碘油廓清速率快的独立危险因素。结论1.瘤灶内良好的碘油沉积与治疗效果密切相关,CT可以很好显示瘤灶内碘油的沉积和廓清情况。2.通过多因素Logistic回归模型,碘油廓清速率是预测TACE术后复发的独立危险因素;瘤灶强化类型、T1WI信号强度、瘤灶最小ADC值是预测瘤灶碘油廓清速率快的独立危险因素。
二、彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值（论文提纲范文）
（1）超声造影、磁共振扫描在肝癌RFA术效果评价作用比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新性 |
| 6 局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 影像学检查手段用于肝癌 RFA 术的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）基于多模态影像技术肝癌TACE术后复发预测因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 基于多模态MRI预测肝癌TACE术后复发的危险因素 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图片及说明 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于多层螺旋CT评价碘油摄取预测肝癌TACE术后复发的危险因素 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图片及说明 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肝细胞癌TACE术后疗效的影像学评价 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学位论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
四、彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值（论文参考文献）
- [1]超声造影、磁共振扫描在肝癌RFA术效果评价作用比较[D]. 王黎伟. 新乡医学院, 2020(06)
- [2]彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用[J]. 陈津津,朱宏英,杜合娟,严志涵. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2016(04)
- [3]彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值[J]. 潘康,朱亚莉,韩国宏,曹江波,吴开春. 陕西肿瘤医学, 2001(04)
- [4]彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用[J]. 梁萍,董宝玮,苏莉,王向东,李捷,游健. 中华超声影像学杂志, 1995(02)
- [5]基于多模态影像技术肝癌TACE术后复发预测因素研究[D]. 邓林. 宁夏医科大学, 2021(02)