一、沈汝才老中医治疗视网膜静脉阻塞的经验(论文文献综述)
蒋鹏飞,李怡琛,周亚莎,彭清华,陈向东[1](2018)在《中医治疗眼底出血的研究进展》文中研究表明眼底出血是新中国成立后出现的名称,是指发生在眼球后段球内组织由各种原因引起的出血,如:视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等[1]。本病属中医学"云雾移睛""视瞻昏渺""暴盲"等范畴,病因多为外感六淫、心肝火旺、七情内郁、痰热伤阴、脏腑功能失调、气血失和等。随着人口老龄化的到来与饮食结构的改变,本病的发病率有上升
胥姗姗[2](2018)在《中药联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞临床观察》文中研究表明目的:观察中药芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:将符合缺血型视网膜中央静脉阻塞诊断标准的患者78例(78眼)分为治疗组39例(39眼)和对照组39例(39眼)。治疗组给予院内协定方中药芎归活血方(日一剂,bid,口服)、眼底激光(分4次完成,时间间隔为1周)治疗;对照组给予单纯眼底激光(分4次完成,时间间隔为1周)治疗。观察疗程为12周。采用病例对照研究方法观察两组治疗前后最佳矫正视力、视网膜出血面积、眼底荧光血管造影(FFA)视网膜循环时间及后节光学相干断层扫描(OCT)黄斑中心凹厚度的改变。12周后对两组治疗效果进行统计学分析。同时治疗前后各检测一次患者心电图、血常规、尿常规、血生化,观察药物的安全性。结果:凡符合纳排标准进入本次统计的78例患者,其年龄、性别、发病时间等基本资料经分析无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.两组患者最佳矫正视力比较:治疗组显效28.21%(11/39),有效53.85%(21/39),对照组显效17.95%(7/39),有效33.33%(13/39),治疗后治疗组总有效(显效+有效)率为82.05%(32/39),对照组总有效(显效+有效)率为51.28%(20/39),组间比较P=0.008(P<0.05),差异有统计学意义。表明组间视力改善情况治疗组优于对照组。2.两组患者视网膜出血面积比较:治疗前两组患者均有大范围出血,出血面积10-20PD、>20PD 的患者,治疗组分别为 53.85%(21/39)、46.15%(18/39),对照组分别为58.97%(23/39)、41.03%(16/39),组间比较P=0.353,无统计学意义,具有可比性。治疗12周后视网膜出血面积≤10PD、10-20PD、>20PD的患者,治疗组分别为 41.03%(16/39)、43.59%(17/39)、15.38%(6/39),对照组分别为 28.20%(11/39)、41.03%(16/39)、30.77%(12/39),可见两组出血面积均较治疗前减少,组内比较治疗组P<0.001、对照组P=0.032,有统计学意义;组间比较P=0.156,无统计学意义。治疗12周后治疗组显效41.03%(16/39),有效43.59%(17/39),对照组显效28.20%(11/39),有效35.90%(14/39),治疗后治疗组总有效(显效+有效)率为84.62%(33/39),对照组总有效(显效+有效)率为64.10%(25/39),组间比较P=0.027(P<0.05),差异有统计学意义。表明组间视网膜出血面积改善情况治疗组优于对照组。3.两组患者FFA检查结果比较:治疗前两组患者视网膜循环时间组间比较P=0.585,无统计学意义,具有可比性。治疗12周可见两组视网膜循环时间均较治疗前好转,组内比较治疗组P=0.014、对照组P=0.027,有统计学意义;组间比较P=0.725,无统计学意义。4.两组患者黄斑中心凹厚度比较:治疗组和对照组黄斑中心凹厚度治疗前分别为481.51±133.24um、452.67±136.62um,治疗后分别为 304(194)um、342(215)um,组内比较:治疗组P=0.196,对照组P=0.265,两组均无统计学差异。治疗后治疗组显效 7.69%(3/39),有效 35.90%(14/39),对照组显效 2.56%(1/39),有效28.21%(11/39),治疗后治疗组总有效(显效+有效)率为43.59%(17/39),对照组总有效(显效+有效)率为30.77%(12/39),组间比较P=0.879(P>0.05),无统计学意义。5.两组患者治疗前后心电图、血常规、尿常规、血生化检查未见明显异常,治疗期间未发现由治疗引起的并发症及不良反应。结论:1.芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞能有效改善患者视力,促进视网膜出血吸收,改善视网膜微循环。2.芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞在改善黄斑水肿方面,治疗组并没有比对照组表现出明显优势。3.在服用芎归活血方期间未出现任何不良反应及不良事件,可见其安全有效。
张淑玲[3](2017)在《止血祛瘀明目片与复方血栓通胶囊对照治疗RVO“眼底出血”临床试验》文中研究表明目的:确证性评价止血祛瘀明目片治疗视网膜静脉阻塞“眼底出血”(瘀血伤络,阴虚内热证)的安全性、有效性。方法:本课题采用随机、双盲双模拟、多中心的试验设计,按拟定排纳标准纳入视网膜静脉阻塞“眼底出血”(瘀血伤络,阴虚内热证)的患者,按照分层区组随机化方法分为试验组和对照组。试验组予止血祛瘀明目片联合复方血栓通胶囊模拟剂治疗,对照组予复方血栓通胶囊联合止血祛瘀明目片模拟剂治疗,治疗12周,随访12周,观察两组患者治疗前后眼底出血面积、视力、视网膜循环时间、中医证候学、黄斑中心凹厚度的变化。同时检测生命体征、血尿便常规、肝肾功能、心电图,以评价药物的安全性。结果:本课题共9个中心拟纳入336例,最终纳入有效病例292例,本论文仅对3个分中心数据进行统计分析。3个分中心拟纳入88例,最终纳入87例符合排纳标准的RVO患者,因失访脱落5例。纳入统计的82例患者按比例(3:1)随机分为试验组60例,对照组22例。两组患者的年龄、性别等基线资料经统计分析无显着性差异(P>0.05),具有可比性。1.两组患者治疗前后眼底出血面积的比较:两组在各观察时间点组间比较无统计学差异(P>0.05),组内比较均有统计学差异(P<0.05);CRVO患者治疗前后两组组间比较无明显统计学差异(P>0.05),BRVO患者治疗前后组间比较具有明显统计学差异(P<0.05),CRVO与BRVO治疗前后两组组内比较均有明显统计学差异(P<0.05)。2.两组患者治疗前后视力变化比较:试验组显效率28.33%(17/60),有效率33.33%(20/60),对照组显效率 27.27%(6/22),有效率 40.91%(9/22),组间比较 P=0.797,差异无统计学意义。治疗后视力总有效率,试验组(显效+有效)为61.66%(37/60),对照组为68.18%(15/22)。在治疗第4周、8周、12周时视力提高者试验组占21.67%(13/60)、56.67%(34/60)、85.00%(51/60);对照组为 18.18%(4/22)、59.09%(13/22)、81.82%(18/22)。在治疗第12周时,两组组间比较具有统计学差异(P=0.031);在各观察时间点,两组治疗前后组内比较均有统计学差异(P<0.05)。3.两组患者治疗前后视网膜循环时间比较:治疗前试验组和对照组分别为25.50±12.67s、25.31 ± 10.63s,治疗后分别为 20.66± 11.39s、21.45±10.09s,两组患者治疗前后组间比较无统计学差异(治疗前P=0.951,治疗后P=0.774);对于不同分型(CRVO与BRVO),两组治疗前后组间比较均无统计学差异(P>0.05);试验组对BRVO与CRVO治疗前后组内比较有明显统计学差异(P<0.01),对照组治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组患者治疗前后中医证候的变化比较:在治疗第4周、8周、12周时中医证候总有效率试验组为 23.33%(14/60)、43.33%(26/60)、68.33%(41/60);对照组为13.64%(3/22)、40.91%(9/22)、59.09%(13/22)。两组组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.两组患者治疗前后黄斑中心凹厚度:治疗前试验组和对照组CRT分别为330.68±156.61(μm)、348.27±171.00(μm),治疗后分别为 328.00±137.98((μm)、326.14±163.12(μm),治疗前后两组间及组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。6.安全性评价:两组患者在用药和观察过程中均未出现任何不良反应和不良事件,治疗前后肝、肾功能及血、尿、便常规及心电图检查均未出现明显异常。结论:1.止血祛瘀明目片与复方血栓通胶囊对RV0“眼底出血”属瘀血伤络、阴虚内热证患者均能有效促进眼底出血的吸收、提高患者视力、改善全身症状,用药时间越长,疗效越明显。2.止血祛瘀明目片能有效缩短RVO患者视网膜循环时间。3.止血祛瘀明目片在促进BRVO患者眼底出血的吸收方面优于复方血栓通胶囊。4.止血祛瘀明目片在服用过程中未出现任何不良反应及不良事件,安全可靠。
李小静[4](2017)在《视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的相关危险因素及中医证型分析》文中进行了进一步梳理目的:研究视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)性黄斑水肿(macular edema,ME)的相关危险因素及中医辨证分型,以期能够提高对CRVO性黄斑水肿的认识,并为CRVO临床诊治提供一定依据。方法:应用病例回顾的方法,按纳入、排除标准收集98例2014年1月至2016年12月于成都中医药大学附属医院眼科住院部诊断为CRVO患者的相关资料,应用光学相关断层成像技术(optical correlation tomography,OCT)客观定量测量CRVO患者黄斑中心凹厚度(central fovea thickness,CFT)、视盘周围视网膜平均厚度,并根据测量数值对黄斑水肿程度进行等级划分;分析荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)相关资料:CRVO分型(缺血型与非缺血型)、毛细血管无灌注区(capillary non-perfusion,NP)、颞侧水平缝吻合支,同时分析CRVO性黄斑水肿与患者性别、眼别、年龄、病程、血压(收缩压、舒张压、脉压)及视力、视盘水肿、CRVO分型、NP、颞侧水平缝吻合支之间的关系。中医辨证分型根据气滞血瘀证、痰瘀互结证和阴虚阳亢证进行辨证。应用SPSS 21.0统计软件对上述影响因素进行相关性统计分析。结果:1.98例CRVO患者98眼中,仅有8例(8.2%,8/98)没有发生黄斑水肿,90例(91.8%,90/98)发生黄斑水肿。90例CRVO黄斑水肿患者中:轻度黄斑水肿4例(4.44%,4/90),中度黄斑水肿12例(13.33%,12/90),重度黄斑水肿32例(35.56%,32/90),极重度黄斑水肿42例(46.67%,42/90)。2.90例CRVO黄斑水肿患者的黄斑中心凹厚度为2321775μm,平均厚度为(801.99±361.50)μm,其中:轻度黄斑水肿患者的黄斑中心凹厚度为232269μm,平均厚度为(250.50±21.36)μm;中度黄斑水肿患者的黄斑中心凹厚度为312487μm,平均厚度为(420.00±61.24)μm;重度黄斑水肿患者的黄斑中心凹厚度为512698μm,平均厚度为(615.13±67.12)μm;极重度黄斑水肿患者的黄斑中心凹厚度为7461775μm,平均厚度为(1106.90±289.27)μm。3.CRVO黄斑水肿在年龄、病程、血压以及脉压方面差异均无统计学意义(P>0.05)。4.90例CRVO性黄斑水肿患者中,视力<0.1共40例(44.44%,40/90);视力在0.10.5区间共44例(48.89%,44/90);视力在0.60.8区间共6例(6.67%,6/90)。而视力<0.1共40例患者中:轻度黄斑水肿0例(0%,0/4);中度黄斑水肿2例(16.67%,2/12);重度黄斑水肿7例(21.87%,7/32);极重度黄斑水肿31例(73.81%,31/42)。不同黄斑水肿程度在视力各区间之间比较,差异有统计学意义(r=﹣0.649,P=0.000<0.05),且二者呈负相关。5.CRVO性黄斑水肿患者的视盘周围视网膜厚度为(592.80±175.42)μm。其中,轻度黄斑水肿患者的视盘周围视网膜厚度为(322.50±12.12)μm;中度黄斑水肿患者的视盘周围视网膜厚度为(530.58±106.30)μm;重度黄斑水肿患者的视盘周围视网膜厚度为(560.50±131.88)μm;极重度黄斑水肿患者的视盘周围视网膜厚度为(660.93±660.92)μm。对不同黄斑水肿程度与视盘周围视网膜厚度比较,差异有统计学意义(r=0.501,P=0.000<0.05),且二者呈正相关。6.90例CRVO黄斑水肿患者,缺血型CRVO共46例(51.11%,46/90),非缺血型CRVO共44例(48.89%,44/90)。CRVO不同黄斑水肿程度与CRVO分型间比较,差异有统计学意义(?2=17.947,P=0.000<0.05)。7.90例CRVO黄斑水肿患者中,无NP者50例(55.56%,50/90),有NP者40例(44.44%,40/90)。对有、无NP在四种黄斑水肿程度间比较,差异有统计学意义(?2=11.242,P=0.010<0.05)。而广泛NP12例中:轻度黄斑水肿0例;中度黄斑水肿2例;重度黄斑水肿6例;极重度黄斑水肿8例。NP范围大小与黄斑水肿程度间比较,差异有统计学意义(?2=14.769,P=0.022<0.05)。8.90例CRVO黄斑水肿患者中,出现颞侧水平缝吻合支者共16例,其中:轻度黄斑水肿4例中有2例出现颞侧水平缝吻合支(50%,2/4);中度黄斑水肿12例中有6例出现颞侧水平缝吻合支(50%,6/12);重度黄斑水肿32例中有6例出现颞侧水平缝吻合支(18.75%,6/32);极重度黄斑水肿42例中有2例出现颞侧水平缝吻合支(4.76%,2/42)。颞侧水平缝吻合支有无与黄斑水肿程度间比较,差异有统计学意义(?2=16.253,P=0.001<0.05)。9.98例CRVO患者中,气滞血瘀证62例,占63.3%;痰瘀互结证24例,占24.5%;阴虚火旺证12例,占12.2%。即:气滞血瘀证>痰瘀互结证>阴虚火旺证。10.90例CRVO黄斑水肿患者中,气滞血瘀证58例,痰瘀互结证22例,阴虚火旺证10例。各中医证型与黄斑水肿程度间比较,差异无统计学意义(?2=5.176,P=0.521>0.05)。结论:1.绝大多数CRVO患眼均发生不同程度的黄斑水肿。2.CRVO黄斑水肿程度与视力呈负相关,即黄斑水肿程度越重,视力越差。3.CRVO黄斑水肿程度与视盘周围视网膜厚度呈正相关,即视盘水肿越重,黄斑水肿也越重。4.缺血型CRVO黄斑水肿程度较非缺血型CRVO黄斑水肿程度重,且视力预后不良。5.CRVO黄斑水肿程度越重,发生NP的可能性越大,NP范围也越广。6.CRVO黄斑水肿出现视网膜颞侧水平缝吻合支时,黄斑水肿程度较轻。7.CRVO患者中医证型以气滞血瘀证为多见,其次为痰瘀互结证、阴虚火旺证。8.CRVO黄斑水肿程度与其中医证型无明显相关性。
董凯[5](2016)在《温阳活血利水法联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的临床研究》文中研究表明目的:客观评价温阳活血利水法联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的有效性、安全性及持久性,为黄斑水肿的治疗提供思路。方法:将40例黄斑水肿患者随机分为两组,对照组以雷珠单抗注射液0.5mg(约0.05ml)玻璃体腔内注射治疗,综合治疗组以雷珠单抗注射液0.5mg(约0.05ml)玻璃体腔内注射联合温阳活血利水法治疗。随诊12周,观察治疗前和治疗后1周、4周、8周、12周的最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度以及眼压、眼前节、眼底情况,对两组患者进行综合评价。结果:两组患者治疗前与治疗后1周,4周,8周,12周各时间点最佳矫正视力相比均有统计学差异,说明治疗组在提高视力方面优于对照组;两组患者治疗前与治疗后1周,4周,8周,12周各时间点黄斑中心凹厚度相比均有统计学差异,说明治疗组在减轻黄斑水肿,改善视力方面要优于对照组。两组患者治疗前后整体疗效的对比有统计学差异,说明治疗组在改善视觉改变,消除中心暗影和视物变形,减少渗漏方面优于对照组。结论:温阳活血利水法联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿取得较好疗效,能有效的减轻黄斑水肿,提高患者视力,安全性相对较高,疗效较单纯注射雷珠单抗更为稳定。
罗艳华[6](2016)在《静阻一号方治疗视网膜静脉阻塞痰瘀阻络证的临床观察》文中提出目的:科学、规范地评价静阻一号方(祛痰化瘀法)对于视网膜静脉阻塞(痰瘀阻络证)的有效性及安全性。方法:本课题采用随机、对照试验设计,按拟定的纳入和排除标准纳入视网膜静脉阻塞(RVO)患者,按照简单随机化方法随机分为试验组和对照组。对照组仅采用基础治疗,试验组在常规基础治疗上联合祛瘀化痰中药静阻一号方为治疗措施。治疗12周,观察两组患者治疗前后的视力、眼底出血情况、中医证候学变化,结合荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底光学相干断层扫描(OCT)结果进行疗效评价。同时检测安全性指标包括生命体征、血尿便常规、肝肾功能、心电图,以进行药物安全性评价。结果:本研究共纳入77例符合纳排标准的RVO患者,因失访脱落10例。纳入统计的67例患者中试验组32例,对照组35例。两组患者性别、年龄、RVO分型等基线资料经统计学分析无显着性差异(P>0.05),具有可比性。1.两组患者视力比较:试验组治愈21.88%(7/32),显效31.25%(10/32),有效25.00%(8/32),对照组治愈11.43%(4/35),显效8.57%(3/35),有效14.29%(5/35),组间比较P=0.001,差异有统计学意义。治疗后视力总有效率,试验组为78.12%(25/32),对照组为34.29%(12/35)。在4周、8周、12周时视力提高者试验组占59.38%(19/32)、87.50%(28/32)、81.25%(26/32);对照组为31.43%(11/35)、48.57%(17/35)、57.14%(20/35)。在各个时间段,组间视力改善情况试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者眼底出血面积比较:治疗前两组患者均存在眼底出血,出血面积≤10PD、10-20PD、>20PD的患者,试验组分别为31.25%(10/32)、37.50%(12/32)、31.25%(10/32),对照组分别为51.43%(18/35)、34.29%(12/35)、14.29%(5/35),治疗前组间比较P=0.054,差异无统计学意义。治疗12周后试验组和对照组各有1例患者眼底出血全部吸收。治疗后眼底出血面积≤10PD、10-20PD、>20PD的患者,试验组分别为75.00%(24/32)、18.75%(6/32)、3.13%(1/32),对照组分别为71.43%(25/35)、8.57%(3/35)、17.14%(6/35)。在治疗第12周时试验组、对照组出血面积较治疗前均明显减少,组内比较有统计学差异(试验组P<0.001,对照组P=0.033);组间比较无统计学差异(P=0.535)。3.两组患者视网膜循环时间比较:治疗前试验组和对照组视网膜循环时间分别为15.5(7)s、17(10)s,治疗后分别为14(7)s、13(5)s。两组患者治疗前后组间比较无统计学差异(治疗前P=0.338、治疗后P=0.431),治疗前后组内比较有统计学意义(试验组P=0.025、对照组P<0.001)。4.两组患者黄斑水肿情况比较:治疗前后均无黄斑水肿者14例,试验组9例,对照组5例;治疗前无黄斑水肿,治疗后出现黄斑水肿者9例,试验组2例,对照组7例;治疗前有黄斑水肿,治疗后无黄斑水肿者16例,试验组5例,对照组11例。统计分析治疗前存在黄斑水肿的44例患者黄斑中心区视网膜厚度(CRT)情况,治疗前试验组和对照组CRT分别为449.43±132.83um.481.52±133.12um,治疗后CRT分别为341(232)um.302(175)um.治疗前后试验组组内比较无统计学差异(P=0.322),对照组组内比较有统计学差异(P<0.05);治疗前后两组患者组间CRT比较无明显统计学差异(P>0.05)。5.新生血管评价:67例RVO患者治疗过程中对照组有1例BRVO患者发生新生血管,治疗结束后随访时行激光光凝治疗,其余患者治疗期间未见新生血管。6.两组患者中医证候比较:在4周、8周、12周时中医证候总有效率试验组为21.88%(7/32)、68.75%(22/32)、93.75%(30/32);对照组为5.71%(2/35)、22.86%(8/35)、28.57%(10/35)。在治疗第8、12周时中医证候总有效率组间对比差异有统计学意义(8周P<0.001,12周P<0.0001)7.两组患者在用药过程中均未发生任何不良反应,治疗前后安全性化验指标无明显异常。结论:1.联合静阻一号方治疗RVO能有效的改善患者视力、促进眼底出血的吸收,并且在治疗周期内疗效与时间成正比。2.联合静阻一号方可以改善RVO视网膜循环时间,但治疗效果与基础治疗相比,无统计学意义:3.静阻一号方能明确改善痰瘀阻络证RVO患者的中医证候;4.静阻一号方在服用过程中未出现任何不良反应及不良事件,安全可靠。
唐明伟[7](2016)在《中医药对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化研究》文中指出目的:通过观察中医药联合抗VEGF治疗与单纯抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的各自临床疗效和安全性,分析和评价中医药对本病的抗VEGF治疗的增效作用、节省治疗费用的作用以及提高治疗安全性的作用,从而为视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿这一难治性眼病提供一个更有效、更经济、更安全的优化的抗VEGF治疗方案。方法:采用回顾性研究方法,选择2012年01月至2015年12月在广东省中医院眼科门诊或住院部病房确诊为视网膜静脉阻塞黄斑水肿并采用过抗VEGF治疗或中医药辨证治疗联合抗VEGF治疗的患者,再按纳入标准纳入符合研究条件的患者67例(69眼),将上述病例分为A组:抗VEGF治疗(32例33眼);B组:中医药辨证治疗联合抗VEGF治疗((35例36眼))。通过对两组前后自身对照和组间对照比较其最佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑区视网膜平均厚度、黄斑区视网膜容积、1年内抗VEGF药物注药次数以及安全性指标等,然后评价这两种治疗方案的疗效及其安全性,以及评估中医药辨证治疗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化作用。结果:1.各组视功能改善方面(最佳矫正视力)A组和B组在治疗后4w、8w和12w BCVA较治疗前均有提高,经单因素重复测量方差分析检验均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:A组与B组在治疗后4w和8wBCVA的组间比较无统计学差异(P>0.05),但在治疗后12wBCVA的组间比较有统计学差异(P<0.05)。2.各组黄斑形态学改善方面(黄斑水肿)黄斑水肿形态学改善方面主要指标包括黄斑中心凹厚度、黄斑区视网膜平均厚度以及黄斑区视网膜容积,这三个指标在本研究中变化具有一致性。A组与B组在治疗4w、8w和12w黄斑水肿较治疗前均有改善,经单因素重复测量方差分析检验均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:A组与B组在治疗后4w、8w黄斑水肿的组间比较无统计学差异(P>0.05),但在治疗后12w黄斑水肿的组间比较有统计学差异(P<0.05)3.卫生经济学和安全性指标方面A组和B组在1年内人均抗VEGF药物注射次数方面:B组注射次数少于A组并有统计学差异(P<0.05),以及整个研究过程中各组患者治疗以及治疗后随访共5个月内均未出现眼部并发症及全身不良反应。结论:1.中医药辨证治疗联合抗VEGF药物治疗和单纯的抗VEGF药物治疗对视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿二者均能有效提高最佳矫正视力、减轻黄斑水肿。2.对视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者,采用中医药辨证治疗联合抗VEGF药物治疗较单纯抗VEGF药物治疗,在治疗12周后能更显着地改善患者的视力以及减轻患者黄斑水肿,并减少抗VEGF药物玻璃体腔注射次数,从而减少因多次玻璃体腔药物注射所致的风险。3.中医药辨证治疗联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗在5个月随访期间内均未出现玻璃体积血等眼部严重并发症以及全身不良反应,表明其为安全的治疗方案。
陈民英[8](2012)在《眼底血证回顾性临床分析》文中研究指明目的:本研究通过对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、渗出性年龄相关性黄斑变性等常见眼底血证的回顾性临床分析,探讨眼底血证的中医证型特点及其用药分布情况等。资料与方法:所选病例来源为山东中医药大学附属医院2007年1月-2012年1月眼科住院的眼底出血病例213例,其中糖尿病视网膜病变109例,视网膜静脉阻塞60例,渗出性年龄相关性黄斑变性44例,采用Excel建立数据库,使用SPSS17.0统计软件,对其中医证型、用药及其疗效等进行研究。结果:收集的眼底出血病例中,以糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、渗出性年龄相关性黄斑变性三种疾病最多见。糖尿病视网膜病变主要表现为气阴两虚,以益气养阴、滋养肝肾、阴阳双补治其本,通络明目、活血化瘀、化痰散结治其标;视网膜静脉阻塞主要表现为气滞血瘀,治疗上着重调理气机、活血化瘀;渗出性年龄相关性黄斑变性主要病机是肝肾亏虚,治疗上重在滋补肝肾。治疗用药上,就常用药物而言,当归、生地、赤芍、甘草、黄芪、川芎、红花、茯苓、桃仁、车前子等所用频次较多;就用药分类而言,补虚药、清热药、活血化瘀药为多;就四性而言,眼底血证用寒凉性药为多;就五味而言,眼底血证以应用甘味、苦味、辛味药物为主;就归经而言,眼底血证用药相对多入肝经,但五脏六腑皆有分布。从疗效预后上看,糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、渗出性年龄相关性黄斑变性三者之间无明显差别。各病常见的相同证型间,疗效没有明显差别。结论:中医药治疗眼底出血,应按病程的轻重缓急、标本主次,施于止行通补等相应措施。虽立足止血,但决非简单意义上的止,而是从整体出发,审证求因,辨证论治。当归、生地、黄芪、桃仁、红花等皆为养血凉血、活血化瘀的常用药物,治疗眼底出血常用养血凉血、活血化瘀的用药规律之发现,不仅为眼底出血用药提供了有益参考,也在一定程度上验证了中医“肝主藏血”和《素问·五脏生成篇》“肝得血而能视”的理论。
董月[9](2012)在《中药联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究》文中提出目的:客观评价中药联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效,为中药联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究提供依据。方法:本研究为回顾性非随机性临床干预研究。经眼底检查、视网膜血管荧光造影(Fluorescein Fondus Angiography, FFA)、光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)确诊为视网膜静脉阻塞黄斑水肿的患者30例(30眼)行中药联合激光治疗,作为治疗组,根据患者的具体情况予以黄斑水肿方为基础方随证加减,并联合激光进行治疗。在最佳矫正视力(Best Correct Visual Acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Subfield Thickness, CST)、黄斑容积(Cube Volume, CV)、黄斑区视网膜平均厚度(Cube Average Thickness, CAT)、黄斑区视网膜最大厚度(Cube Maximum Thickness, CMT)等方面进行治疗前后的比较,对所得数据进行统计学处理,验证中药联合激光治疗本病的疗效,分析患者性别、年龄、病程与疗效是否具有相关性,并对治疗组进行视力、黄斑区中心凹视网膜厚度、黄斑区平均视网膜厚度、黄斑容积以及黄斑区视网膜最大厚度有效率的评价。结果:1.最佳矫正视力分析:治疗组治疗前后比较p<0.05,其差异有统计学意义,表明治疗组治疗后视力有所提高;2.OCT结果分析:①黄斑巾心凹视网膜厚度:治疗组前后比较为p<0.05,其差异有统计学意义,表明治疗组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度有所降低;②黄斑容积:治疗组前后比较为p<0.05,其差异有统计学意义,表明治疗组治疗后黄斑容积有所降低;③黄斑区视网膜平均厚度:治疗组前后比较为p<0.05,其差异有统计学意义,表明治疗组治疗后黄斑区视网膜平均厚度有所降低;④黄斑区视网膜最大厚度:治疗组前后比较为p<0.05,其差异有统计学意义,表明治疗组治疗后黄斑区视网膜最大厚度有所降低;3.疗效分析:两组治疗后疗效比较p<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组疗效优于对照组。结论:巾药联合激光治疗能够有效的改善视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者视网膜黄斑水肿的吸收,减少眼底的渗出,同时可以促进眼底出血的吸收,恢复视网膜形态,促进视功能的提高。
董月,丁淑华[10](2011)在《视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗现状》文中研究表明视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管疾病,黄斑水肿是其常见并发症之一。对于本病的治疗,目前尚无特效治疗方法。中医中药在治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿方面积累了很多经验;西医治疗本病在发病机制、给药途径等有新的发展;中西医结合在消除水肿、提高视力等方面较单纯西医治疗有明显优势。文章就视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗现状作一综述。
二、沈汝才老中医治疗视网膜静脉阻塞的经验(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、沈汝才老中医治疗视网膜静脉阻塞的经验(论文提纲范文)
(1)中医治疗眼底出血的研究进展(论文提纲范文)
1 中医治法 |
1.1 化瘀止血法 |
1.2 活血利水法 |
1.3 平肝潜阳法 |
1.4 清热泻火法 |
1.5 益气养阴法 |
1.6 滋补肝肾法 |
2 分期治疗 |
3 辨证治疗 |
4 专方验方 |
5 中成药 |
6 小结与展望 |
(2)中药联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
资料与方法 |
一、病例来源 |
二、诊断标准 |
(一) 缺血型视网膜中央静脉阻塞的诊断标准 |
(二) 鉴别诊断 |
(三) 纳入标准 |
(四) 排除标准 |
三、研究方法 |
(一) 分组 |
(二) 治疗方法 |
(三) 疗程 |
(四) 观察指标 |
(五) 疗效判定标准 |
四、统计学方法 |
结果 |
一、一般资料 |
二、最佳矫正视力 |
三、视网膜出血面积 |
四、FFA结果 |
五、黄斑中心凹厚度 |
六、安全性 |
七、附病例一例 |
(一) 眼底彩色照相 |
(二) FFA检查 |
(三) OCT检查 |
讨论 |
一、缺血型视网膜中央静脉阻塞的病因病机 |
(一) 中医病因病机 |
(二) 西医病因病理 |
二、关于芎归活血方 |
三、激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞作用机理 |
四、缺血型视网膜中央静脉阻塞的治疗方法 |
(一) 药物治疗 |
(二) 激光治疗 |
(三) 手术治疗 |
五、中药联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的作用特点 |
六、疗效分析 |
(一) 最佳矫正视力疗效分析 |
(二) 视网膜出血面积疗效分析 |
(三) FFA检查结果分析 |
(四) 黄斑水肿疗效分析 |
(五) 安全性 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(3)止血祛瘀明目片与复方血栓通胶囊对照治疗RVO“眼底出血”临床试验(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 视网膜静脉阻塞的西医学研究现状 |
1. RVO的分型及临床表现 |
2. 流行病学研究 |
3. 病因与发病机理 |
4. 并发症及预后 |
5. 治疗 |
6. 总结 |
参考文献 |
综述二 视网膜静脉阻塞中医学研究进展 |
1. 历史沿革 |
2. 病因病机 |
3. 分期 |
4. 分型 |
5. 治疗 |
6. 总结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 止血祛疲明目片与复方血栓通胶囊对照治疗RVO“眼底出血”临床试验 |
资料与方法 |
1. 病例收集 |
2. 诊断标准 |
3. 病例标准 |
4. 研究方法 |
5. 观察指标 |
6. 疗效评价指标 |
7. 安全性及不良事件评估 |
8. 统计方法 |
9. 技术路线图 |
结果 |
1. 病例资料 |
2. 疗效指标 |
3. 安全性评价 |
讨论 |
结论 |
附表 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的相关危险因素及中医证型分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略语表 |
引言 |
临床研究 |
1 研究目的 |
2 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 记录资料 |
2.2.2 检查方法 |
2.3 诊断标准 |
2.3.1 CRVO西医诊断标准 |
2.3.2 OCT中黄斑水肿程度的分级标准 |
2.3.3 CRVO临床分类标准 |
2.3.4 高血压诊断标准 |
2.3.5 CRVO中医诊断标准 |
2.3.6 CRVO中医辨证分型标准 |
2.4 技术路线 |
2.5 统计学处理 |
3 结果与分析 |
3.1 一般资料 |
3.1.1 CRVO不同黄斑水肿程度的分布情况 |
3.1.2 CRVO不同黄斑水肿程度的黄斑中心凹厚度分布情况 |
3.1.3 CRVO不同黄斑水肿程度与性别的关系 |
3.1.4 CRVO不同黄斑水肿程度与眼别的关系 |
3.1.5 CRVO不同黄斑水肿程度与年龄的关系 |
3.1.6 CRVO不同黄斑水肿程度与血压、脉压的关系 |
3.1.7 CRVO不同黄斑水肿程度与病程的关系 |
3.2 CRVO不同黄斑水肿程度与视力的关系 |
3.3 CRVO不同黄斑水肿程度与视盘周围视网膜厚度的关系 |
3.4 CRVO不同黄斑水肿程度与CRVO分型的关系 |
3.5 CRVO不同黄斑水肿程度与NP的关系 |
3.6 CRVO不同黄斑水肿程度与颞侧水平缝吻合支的关系 |
3.7 CRVO中医证型分布情况 |
3.8 CRVO不同黄斑水肿程度与中医证型的关系 |
4 讨论 |
4.1 立题依据及意义 |
4.1.1 CRVO黄斑水肿程度与视力的相关性 |
4.1.2 OCT在评估CRVO黄斑水肿程度中的应用价值 |
4.2 一般临床资料与CRVO性黄斑水肿的关系 |
4.2.1 性别、眼别与CRVO性黄斑水肿的关系 |
4.2.2 年龄、病程与CRVO性黄斑水肿的关系 |
4.2.3 血压、脉压与CRVO性黄斑水肿的关系 |
4.3 CRVO黄斑水肿程度与视盘水肿的相关性 |
4.3.1 CRVO发生黄斑水肿的主要病理机制 |
4.3.2 视盘水肿程度的定量分析及其病理机制 |
4.3.3 黄斑水肿与视盘水肿的相关性 |
4.4 CRVO黄斑水肿程度与CRVO分型的关系 |
4.5 CRVO黄斑水肿程度与NP的关系 |
4.6 CRVO黄斑水肿程度与颞侧水平缝吻合支的关系 |
4.7 祖国医学对CRVO的认识 |
4.7.1 CRVO中医病因病机 |
4.7.2 CRVO中医证型研究 |
4.8 CRVO黄斑水肿程度与中医证型的关系 |
4.8.1 CRVO性黄斑水肿的中医病因病机 |
4.8.2 CRVO黄斑水肿程度与中医证型的关系 |
5 结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附图 |
综述 |
参考文献 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(5)温阳活血利水法联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
ABSTRACT |
引言 |
临床研究 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
(一)病例来源 |
(二)诊断标准 |
(三)病例选择 |
(四)分组方法 |
(五)手术方法 |
(六)随诊方法 |
(七)主要仪器与设备及检查方法 |
(八)疗效评价标准 |
(九)统计分析方法 |
三、统计分析 |
(一)基线资料分析 |
(二)结果分析 |
(三)安全性评价 |
讨论 |
一、中医学对黄斑区的认识 |
二、中医学与黄斑水肿 |
三、黄斑水肿的中医生理与病理基础 |
(一)眼与肝的生理病理关系 |
(二)眼与脾的生理病理关系 |
(三)眼与肾的生理病理关系 |
四、西医学对黄斑水肿的认识 |
五、黄斑水肿的中医辨证治疗 |
六、黄斑水肿的西医治疗 |
(一)药物治疗 |
(二)视网膜激光光凝治疗 |
(三)手术治疗 |
七、光学相干断层扫描(OCT)在黄斑水肿治疗中的应用价值 |
八、眼底血管荧光造影(FFA)的应用 |
九、疗效讨论 |
十、证候分析 |
十一、方药分析 |
(一)方药组成 |
(二)方解 |
(三)功效与现代研究 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
(6)静阻一号方治疗视网膜静脉阻塞痰瘀阻络证的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
综述一 视网膜静脉阻塞的西医学研究进展及治疗现状 |
参考文献 |
综述二 视网膜静脉阻塞的中医学研究进展 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 静阻一号方治疗视网膜静脉阻塞痰瘀阻络证的临床观察 |
资料与方法 |
1 病例来源 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医辨证标准 |
3 病例选择标准 |
4 研究方法 |
5 疗效判定标准 |
6 统计方法 |
结果 |
1 一般资料 |
2 临床疗效 |
3 安全性评价 |
讨论 |
结论 |
附表 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)中医药对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 中医文献研究 |
一、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的中医病名 |
二、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的中医病因病机 |
三、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的中医治疗 |
第二节 西医文献研究 |
一、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的发病机制 |
二、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的现代检查技术 |
三、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床治疗 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究目的 |
第二节 研究方法 |
一、研究对象 |
二、研究方法 |
三、结果 |
第三节 分析及讨论 |
一、研究结果分析 |
二、讨论 |
三、本研究的创新之处 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(8)眼底血证回顾性临床分析(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
一、 目的及对象 |
(一) 研究目的 |
(二) 研究对象 |
二、 诊断标准 |
(一) 糖尿病视网膜病变 |
(二) 视网膜静脉阻塞 |
(三) 渗出性年龄相关性黄斑变性 |
三、 一般资料 |
四、 病因或高危因素 |
五、 辨证分型 |
(一) 方法 |
(二) 结果 |
六、 治疗用药 |
(一) 方法 |
(二) 结果 |
七、 疗效分析 |
(一) 疗效标准 |
(二) 结果 |
讨论 |
一、 祖国医学对眼底血证的整体认识 |
(一) 基本概念 |
(二) 病因病机 |
(三) 中医治疗 |
二、 祖国医学对糖尿病视网膜病变的认识 |
三、 祖国医学对视网膜静脉阻塞的认识 |
四、 祖国医学对年龄相关性黄斑变性的认识 |
五、 研究结果分析 |
六、 问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
详细摘要 |
(9)中药联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究(论文提纲范文)
目录 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
一. 祖国医学对视网膜静脉阻塞黄斑水肿的认识 |
1. 中医病名 |
2. 中医病理 |
3 治疗方法 |
二. 现代医学对视网膜静脉阻塞黄斑水肿的认识 |
1. 概述 |
2. 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的发病机制 |
3. 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床表现 |
4. 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗进展 |
第二部分 临床研究 |
一. 临床资料 |
1. 研究目的 |
2. 病例来源 |
3. 诊断标准 |
4. 纳入标准 |
5. 排除标准 |
6. 剔除标准 |
二. 研究对象与方法 |
1. 一般资料 |
2. 治疗方案 |
3. 观察指标及检查方法 |
4. 中止和撤出临床试验的标准 |
5. 疗效评定 |
6. 统计方法 |
7. 结果分析 |
8. 安全性分析 |
三.典型案例 |
四. 讨论 |
1. 光学相干断层扫描(OCT)在视网膜静脉阻塞黄斑水肿诊断中的应用价值 |
2. 视网膜激光光凝术在视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗中的应用价值 |
3. 论治讨论及方药分析 |
4. 结果分析 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(10)视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗现状(论文提纲范文)
1 中医治疗 |
1.1 辨证论治 |
1.2 专方专药治疗 |
2 西医治疗 |
2.1 药物治疗 |
2.1.1 组织纤维蛋白溶酶原激活剂 (tissue plasminogen activator, tPAs) |
2.1.2 血管内皮生长因子抗体 |
2.1.3 曲安奈德 (triamcinolone acetonide, TA) |
2.2 激光治疗 |
2.3 西药联合激光治疗 |
2.4 手术治疗 |
2.4.1 视神经放射状切开术 (radial optic neurotomy, RON) |
2.4.2 玻璃体切割术与动静脉交叉鞘膜切开术 |
3 中西医结合治疗 |
4 结语 |
四、沈汝才老中医治疗视网膜静脉阻塞的经验(论文参考文献)
- [1]中医治疗眼底出血的研究进展[J]. 蒋鹏飞,李怡琛,周亚莎,彭清华,陈向东. 湖南中医杂志, 2018(10)
- [2]中药联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞临床观察[D]. 胥姗姗. 山东中医药大学, 2018(01)
- [3]止血祛瘀明目片与复方血栓通胶囊对照治疗RVO“眼底出血”临床试验[D]. 张淑玲. 北京中医药大学, 2017(04)
- [4]视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的相关危险因素及中医证型分析[D]. 李小静. 成都中医药大学, 2017(12)
- [5]温阳活血利水法联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的临床研究[D]. 董凯. 山东中医药大学, 2016(03)
- [6]静阻一号方治疗视网膜静脉阻塞痰瘀阻络证的临床观察[D]. 罗艳华. 中国中医科学院, 2016(02)
- [7]中医药对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化研究[D]. 唐明伟. 广州中医药大学, 2016(01)
- [8]眼底血证回顾性临床分析[D]. 陈民英. 山东中医药大学, 2012(01)
- [9]中药联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究[D]. 董月. 南京中医药大学, 2012(10)
- [10]视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗现状[J]. 董月,丁淑华. 辽宁中医药大学学报, 2011(12)