经皮针头内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告

一、经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告（论文文献综述）

齐绪中,闫凯,张华^[1]（2010）在《克氏针张力带内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位20例》文中认为

谭远超,杨茂清,聂伟志,毕宏政,黄相杰^[2]（2007）在《朱惠芳学术思想初探》文中认为

李建江^[3]（2005）在《喙锁钳夹固定器治疗重度肩锁关节损伤疗效研究》文中研究说明目的:研究喙锁钳夹固定器治疗重度肩锁关节损伤的临床疗效。方法:从1995年-2005年行喙锁钳夹固定器治疗的30例患者作为试验组,行克氏针张力带固定治疗的30例患者作为对照组。对两组进行对照研究。研究内容包括:肩关节活动度、肩部肌力、肩锁关节间隙、肩部疼痛并依照Kralsson疗效评定标准进行综合评定。结果:两组均获随访。随访时间:试验组于治疗后2月—58月（平均23.6月）。对照组于治疗后2月-61月（平均25.92月）。试验组与对照组进行对比。肩关节活动度:实验组优18例（60%）,良10例（33.3%）,对照组肩15例（50%）,良10例（33.3%）。肩部肌力实验组优16例（53.3%）,良13例（43.3%）,对照组优17例（56.7%）,良11例（36.7%）。肩锁关节间隙、实验组优15例（50%）,良14例（46.7%）,对照组优19例（63.3%）,良9例（30%）。肩部疼痛实验组优21例（70%）,良6例（20%）,对照组优14例（%）,良12例（40%）。及依照Kralsson疗效评定标准实验组优15例（63.3%）,良14例（30%）,对照组优16例（53.3%）,良12例（40%）。两组各项的值相比,差异均无统计学意义（P>0.05）,但在肩关节活动度与肩部肌力这两方面实验组有优于对照组的趋势。结论:喙锁钳夹固定器是用以治疗新鲜的重度肩锁关节损伤的一种有效方法。与克氏针张力带固定相比较具有使用较安全、固定牢固、操作方便、费用较低等优点。

王华丽,谭振华,林进^[4]（2003）在《经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告》文中进行了进一步梳理

张波,孟庆才,卢勇^[5]（2003）在《肩锁关节损伤治疗现况》文中研究指明

戴俭诚^[6]（2000）在《闭合复位经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位15例报告》文中研究说明

张鹏^[7]（2010）在《锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效分析》文中研究表明目的：探索锁骨远端骨折治疗方法的选择。通过锁骨钩钢板内固定和克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折后的肩关节功能评分,对两种治疗方法的临床疗效进行对比,而为临床上锁骨远端骨折的治疗方法提供选择依据。方法：收集山东中医药大学附属医院骨科自2006年9月至2009年9月经住院治疗的锁骨远端骨折患者96例,其中锁骨钩钢板内固定64例,克氏针张力带内固定32例。受伤至手术时间2小时-3天,平均2天。随访时间9至15个月不等,平均12个月。通过对两组病人进行疗效观察及对其肩关节功能做JOA评分,并通过做统计学分析,对两种方法的疗效作出分析评价。结果：对于锁骨远端骨折,锁骨钩钢板内固定术与克氏针张力带内固定术相比,锁骨钩钢板组明显好于克氏针组。锁骨钩组与克氏针组肩关节功能JOA评分对比有显着的统计学差异（P<0.05）。结论：对于锁骨远端骨折,锁骨钩钢板内固定术与克氏针内固定术相比,锁骨钩钢板组明显好于克氏针组。具体来说,锁骨钩钢板组疼痛改善情况明显好于克氏针组,术后肩关节活动度、功能、X线评价、关节稳定性也要好于克氏针组。锁骨钩钢板内固定术是治疗锁骨远端骨折较好的方法,具有操作简便、内固定可靠、并发症相对较少的优点,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意。

赵忠磊^[8]（2010）在《大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效分析》文中认为目的：探讨锁骨骨折不愈合的原因及治疗措施,对采用大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效进行分析。方法：收集山东中医药大学第一附属医院骨科自2006年10月至2009年10月三年收治的锁骨骨折不愈合患者28例。男20例,女8例,年龄11-60岁,平均36.50±14.44岁,均为单侧损伤病例,左侧18例,右侧10例。采用大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗,术后外展位固定4-6周,定期X线复查,指导患者进行系统、全面、正确的功能锻炼。X线示骨折愈合后,取出钢板。以美国肩肘协会肩关节评分（ASES评分）为评价标准。结果：28例均获随访9-19个月,平均14.57±2.53个月,骨折全部愈合,骨愈合时间8-18周,平均12.85±2.23周。无感染、断钉、断板等并发症。根据美国肩肘协会肩关节评分（ASES评分）：术前平均得分39.21±15.59,其中优0例,良1例,中等5例,差22例；骨折愈合后平均得分87.32±8.60,优13例,良13例,中等2例,差0例。结论：采用切开复位,解剖钢板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折不愈合,具有固定可靠稳定,对局部血液供应破坏小,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折不愈合的有效方法之一。

郭质斌^[9]（2005）在《两种方法治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的比较分析》文中进行了进一步梳理[目的] 探讨AO锁骨钩钢板与克氏针张力带在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中的优劣,并分析影响钩钢板疗效的因素,以利提高疗效,减少并发症。 [资料与方法] 1 一般资料 共收集整理湖北省中医院及广州军区武汉总医院2001年9月～2004年12月40例锁骨远端NeerⅡ型新鲜骨折病人。其中AO锁骨钩钢板治疗组18例,男12例,女6例;年龄18～64岁,平均年龄34.3岁;ⅡA型骨折12例,ⅡB型骨折6例。克氏针张力带治疗组22例,男15例,女7例;年龄17～61岁,平均年龄32.8岁;ⅡA型骨折14例,ⅡB型骨折8例。 2 治疗方法 采用肌间沟高位臂丛神经阻滞麻醉或全麻,患者仰卧位,患肩稍垫高约30°,沿肩锁关节及锁骨后缘采用平行于锁骨的切口,长约8～10cm,沿锁骨上沿横向切开三角肌斜方肌筋膜,骨膜下剥离暴露骨折端、肩锁关节及肩峰。准确复位锁骨远端骨折,用复位钳临时固定后,分别处理如下: 2.1 AO锁骨钩钢板治疗组 选取同则6～8孔锁骨钩钢板予以适当塑形后尖端插人肩峰后下方,钢板置于锁骨上方,选用合适长度螺丝钉,先固定近折端螺钉,然后再固定远折端。固定完成后被动活动肩关节检查其稳定性,并在C型臂X线机透视下了解复位及固定情况。对合并喙锁韧带断裂的,尽可能用7号丝线缝合修补。满意后,缝合三角肌斜方肌腱膜,常规关闭伤口,无菌敷料包扎。术后患肢三角巾悬吊固定,2周后伤口拆线。术后次日患肢就开始进行手部握拳、肘部的屈伸活动,1周后开始肩部轻柔活动,3～4周后开始各向活动,骨折痊愈后才允许重体力劳动。 2.2 克氏针张力带治疗组 于距锁骨骨折线约2～2.5cm远近端骨折块处用克氏针各横行钻一孔,穿入0.8mm钢丝备用。经皮从肩峰外缘平行钻入克氏针2枚,经肩锁关节及骨折远端进入骨折近端约3～4cm为宜,将钢丝行“8”字形在锁骨上方收紧扭结。靠近皮肤折弯克氏针尾,剪除多余部分。固定完成后处理同AO钩钢板组。术后3～4周开始肩部轻柔活动,克氏针拔出后才允许各向活动（一般6～8周）。 3 疗效评定:按肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA评分）从疼痛、功能、活动度、X线评价、关节稳定性五个方面进行评分。 [结果] 所有病例均获得6个月～2年随访,平均随访8个月。经统计学分析,X2检验,两组性别、骨折类型无显着性差异;经统计学分析,t检验,两组年龄无显着性差异。故可认为两组病人有可比性。经统计学分析,t检验,两组病人在手术时间、住院时间、出血量方面无显着性差异（P>0.05）。故可认为两治疗方法在创伤和一般性恢复方面相差不大。 两组术后不同时期JOA评分,经统计学分析,t检验,术后1周两组无显着性差异（P>0.05）,术后2、4、12周则有显着性差异,AO锁骨钩钢板组明显好于克氏针张力带组（P<0.05）。 其中两组术后不同时期疼痛情况评分,经统计学分析,t检验,术后1周两组肩关节活动时疼痛无显着性差异（P>0.05）,术后2、4、12周则有显着性差异,AO锁骨钩钢板组疼痛改善情况明显好于克氏针张力带组（P<0.05）。两组术后不同时期活动度情况评分,经统计学分析,t检验,术后1周两组肩关节活动度无显着性差异（P>0.05）,术后2、4、12周则有显着性差异,AO锁骨钩钢板组活动度明显好于克氏针张力带组（P<0.05）。【结论] 1.AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Neerll型骨折在肩关节治疗成绩、疼痛缓解和肩关节活动度方面明显好于克氏针张力带。在手术选择时可优先考虑。 2.AO锁骨钩钢板可能造成肩峰下间隙减小,因而可能诱发肩峰下撞击综合症,成为术后肩关节疼痛和活动度减小的原因之一。【主题词] 锁骨骨折骨折内固定AO锁骨钩钢板克氏针张力带对比研究

二、经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告（论文提纲范文）

（1）克氏针张力带内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位20例（论文提纲范文）

（2）朱惠芳学术思想初探（论文提纲范文）

（3）喙锁钳夹固定器治疗重度肩锁关节损伤疗效研究（论文提纲范文）

（4）经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告（论文提纲范文）

（5）肩锁关节损伤治疗现况（论文提纲范文）

（6）闭合复位经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位15例报告（论文提纲范文）

（7）锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效分析（论文提纲范文）

（8）大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效分析（论文提纲范文）

（9）两种方法治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的比较分析（论文提纲范文）

四、经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告（论文参考文献）

• [1]克氏针张力带内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位20例[J]. 齐绪中,闫凯,张华. 中医正骨, 2010(02)
• [2]朱惠芳学术思想初探[J]. 谭远超,杨茂清,聂伟志,毕宏政,黄相杰. 中医正骨, 2007(09)
• [3]喙锁钳夹固定器治疗重度肩锁关节损伤疗效研究[D]. 李建江. 新疆医科大学, 2005(04)
• [4]经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告[J]. 王华丽,谭振华,林进. 中医正骨, 2003(12)
• [5]肩锁关节损伤治疗现况[J]. 张波,孟庆才,卢勇. 中医正骨, 2003(03)
• [6]闭合复位经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位15例报告[J]. 戴俭诚. 安徽中医临床杂志, 2000(05)
• [7]锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效分析[D]. 张鹏. 山东中医药大学, 2010(03)
• [8]大块髂骨植入锁骨解剖板固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效分析[D]. 赵忠磊. 山东中医药大学, 2010(02)
• [9]两种方法治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的比较分析[D]. 郭质斌. 湖北中医学院, 2005(04)

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