一、特重度烧伤补液公式的改进(附22例报告)（论文文献综述）
左风利,任辉,张家平[1]（2017）在《限制性液体管理策略防治严重烧伤早期肺脏并发症的临床研究》文中研究说明目的探讨限制性液体管理策略（restrictive fluid management strategy,RFMS）对严重烧伤早期肺脏并发症的防治作用。方法收集2012年6月至2014年12月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者32例作为对照组,收集2015年1月至2016年7月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者29例作为限制组。采用非随机前瞻性观察研究法分析:两组休克期（伤后2 d内）治疗方法相同,回吸收期（伤后310 d）对照组常规治疗,限制组实施RFMS,即适当控制补液总量+通过利尿促进体液排出。采用脉搏轮廓持续心输出量（pulseindicator continuous cardiac output,Pi CCO）容量监护仪监测并记录两组患者伤后10 d内血流动力学指标;记录伤后10 d每日液体入/出量并计算液体净平衡;记录实验室生化检查、病原菌培养结果;统计回吸收期呼吸机使用情况;分析患者伤后2周内急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、肺部感染发生率。结果限制组回吸收期每日液体净平衡和每日累积液体净平衡均低于对照组。限制组回吸收期全心舒张末期容积指数（global end-diastolic volume index,GEDI）在各时间点上均低于对照组,对照组在伤后7d达正常值上限且持续在高水平维持,限制组于伤后7 d达峰值,此后呈下降趋势。对照组回吸收期血管外肺水指数（external venous lung water index,ELWI）均高于正常值上限,限制组仅在伤后79 d高于正常值上限。对照组和限制组回吸收期出现ELWI异常总天数的百分比分别为52.34%和35.34%,二者比较差异具有统计学意义（P<0.01）。回吸收期对照组15例使用呼吸机,限制组6例,差异具有统计学意义（P<0.05）。回吸收期呼吸机使用总天数的百分比分别为对照组41.02%,限制组18.53%,二者差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者伤后2周内对照组12例发生ARDS,限制组4例;对照组14例发生肺部感染,限制组5例;二者比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者回吸收期心脏指数（CI）均高于正常值上限,平均动脉压（MAP）处于正常值范围。结论适当的RFMS可有效减少严重烧伤回吸收期液体净平衡,促进体液回吸收和减轻容量负荷,对预防和减轻早期严重烧伤肺水肿与肺部并发症具有重要作用。
吕震,李辉,金萌,狄钾骐,唐乾利[2]（2014）在《重度烧伤并发症预防及治疗研究进展》文中指出本文通过查阅大量文献资料,并结合笔者自身的临床经验,总结了重度烧伤并发症的种类及其治疗经验,旨在探索重度烧伤并发症的病因、机制及预防和治疗方法,为临床预防和治疗重度烧伤并发症提供依据。
余水秀[3]（2013）在《限制性液体管理策略改善严重烧伤早期肺功能的临床研究》文中认为背景及目的临床烧伤患者即便入院时肺功能良好，在休克期或回吸收期也均出现肺功能的急剧下降，原因不明。由于烧伤回吸收期循环血容量增加，易诱发肺水肿，肺水肿可影响呼吸功能，同时还导致其他肺脏并发症，常推测认为肺水肿可能是回吸收期肺功能下降原因之一，但受既往临床诊断手段的限制，使得临床烧伤患者回吸收期肺水肿研究受限，不能明确判断回吸收期肺水肿与肺功能的关系。多项研究显示采用限制性液体管理策略可显着改善休克、感染、ALI/ARDS患者肺功能和预后，而烧伤回吸收期肺水肿发生可能与循环血容量增加有关，因而我们推测对回吸收期患者采用RFMS，可减少烧伤患者回吸收期肺水肿发生，改善肺功能及其预后。观察在常规液体管理策略下严重大面积烧伤患者血管外肺水指数、氧合指数的变化和血流动力学指标，明确回吸收期患者肺水肿的发生情况，分析肺水肿发生的相关原因，肺水肿与氧合指数的关系；比较常规液体管理策略组（常规组，对照组）与限制性液体管理策略组（限制组，试验组）血管外肺水指数、氧合指数的变化和相关血流动力学指标，明确烧伤患者回吸收期限制性液体管理策略对控制烧伤后肺水肿发生，改善肺功能的效果。研究对象和方法按设定的排除纳入标准，选自2012年6月至2013年3月期间入住西南医院烧伤研究所被诊断为严重烧伤患者作为研究对象。患者签署知情同意书后，按照随机数字表分为限制性液体管理组（共8例）和常规液体管理组（共10例）。常规液体管理策略组按照烧伤常规治疗进行，限制性液体管理策略组在常规治疗的基础上，在休克期后7天（伤后39天）内，每天适当控制日输液总量的同时（以不影响治疗方案的实施为前提），定时定量静推速尿（5mg/次，6次/日，总量30mg/日）。采用PiCCO容量监护仪监测：CI、SVI、MAP、SVRI、CFI、GEDI、ITBVI、ELWI、PVPI。血气分析仪检查动脉氧分压，公式计算得氧合指数（氧合指数＝动脉氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2））。心电监护仪监测CVP。常规血液生化检查（在西南医院检验科进行）检测患者的心、肝、肾功能及血液常规。连续性数据采用均数±标准差表示；数据处理采用SPSS18.0软件包；采用独立样本t检验，配对t检验、双变量相关分析；P＜0.05为显着差异，P＜0.01为非常显着差异。结果采用常规液体管理策略的严重烧伤患者休克期末ELWI处于正常值范围（37ml/Kg），进入回吸收期后ELWI增高，伤后第3-9天其均值均高于正常值上限。休克期末患者氧合指数处于正常值下限，进入回吸收期后氧合指数呈进行性下降，于伤后第5天达到最低值，至伤后第9天仍低于休克期末水平。伤后29天患者ELWI与肺氧合指数呈显着负相关，相关系数r=-0.16（P＜0.05）。当ELWI大于正常值时，ELWI与液体累积净入量（伤后3-9天液体入出量差值之和，25868.03±8819.19ml）相关成正相关，相关系数r=0.27（P＜0.05），而与每日净入量（3123.28±1476.22ml）无相关性（p＞0.05）。限制性液体管理组患者试验期间全心舒张末期血容量指数、胸腔内血容量指数和平均动脉压均处于正常值范围；同时未出现严重的电解质失衡和肾功能降低的情况。两组比较，限制性液体管理组患者伤后第3-9天ELWI均值均低于常规液体管理组，其均值在伤后第3、4、6和9天处于正常范围。氧合指数比较显示，除伤后第3和6天外，限制性液体管理组患者氧合指数均高于常规液体管理组，提示限制性液体管理策略可能对改善患者的肺氧合功能具有积极作用。结论：1.严重烧伤患者回吸收期持续存在肺水肿；2.严重烧伤患者回吸收期ELWI与肺氧合指数呈显着负相关；3.严重烧伤患者回吸收期ELWI与液体累积净入量成正显着相关（P＜0.05），而与每日液体净入量无相关性（p＞0.05）；4.限制性液体管理策略对严重烧伤患者回吸收期肺水肿发生、发展的控制具有一定的治疗作用，有助于改善患者肺氧合功能。
马鸣,邹明[4]（2002）在《特重度烧伤补液公式的改进（附22例报告）》文中进行了进一步梳理
王广顺,严承常,南秀荣,吴家荣,韩玉芳,徐西胜,李承存,赵云霞,夏占娥,吴修芳,刘霞,刘建强,赵玲,张荣芝[5]（2001）在《湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床研究（附201例报告）》文中研究表明目的 验证湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床效果 ;方法 :病人选择 2 0 1例 ,分实验组 141例 ,以湿润疗法治疗 ,即深二度烧伤在MEBT/MEBO实施中 ,接受三个疗程的治疗方案 ,每疗程 2 0～ 2 5天 ,对照组 6 0例 ,以 1%磺胺嘧啶银 （SD Ag）治疗 ;结果 :实验组初愈时间 18 3± 1 5天 ,对照组 2 1 1± 2 2天 ,经t检验 （t=7 6 0 8）测定P值有非常显着性差异 （P <0 0 1）。同时证实 ,非手术创面愈合率、细菌感染率、抗生素及瘢痕发生率组间均有非常显着性差异 （P <0 0 1） ,即实验组优于对照组 ;结论 :湿润疗法既是防治深二度创面瘢痕愈合的根本措施 ,也是深二度创面康复治疗的全过程
二、特重度烧伤补液公式的改进(附22例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、特重度烧伤补液公式的改进(附22例报告)（论文提纲范文）
（1）限制性液体管理策略防治严重烧伤早期肺脏并发症的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.2.1 补液方案 |
| 1.2.2 其他治疗方案 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 RFMS对严重烧伤患者每日液体净平衡和累计液体净平衡的影响 |
| 2.1.1 RFMS对严重烧伤患者每日液体净平衡的影响 |
| 2.1.2 RFMS对严重烧伤患者每日累积液体净平衡的影响 |
| 2.2 RFMS对严重烧伤患者血流动力学指标的影响 |
| 2.2.1 RFMS对严重烧伤患者CI的影响 |
| 2.2.2 RFMS对严重烧伤患者MAP的影响 |
| 2.2.3 RFMS对严重烧伤患者GEDI的影响 |
| 2.3 RFMS对严重烧伤患者ELWI的影响 |
| 2.4 RFMS对严重烧伤患者回吸收期使用呼吸机和伤后2周内发生ARDS、肺部感染的影响 |
| 3 讨论 |
（2）重度烧伤并发症预防及治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 休克 |
| 1.1 烧伤并发休克的发病机制 |
| 1.2 烧伤并发休克的预防与治疗进展 |
| 2 创面感染 |
| 2.1 烧伤并发创面感染的发病机制 |
| 2.2 烧伤并发创面感染的预防与治疗进展 |
| 3 肺部感染及肺损伤 |
| 3.1 烧伤并发肺部感染及肺损伤的发病机制 |
| 3.2 烧伤并发肺部感染及肺损伤的预防与治疗进展 |
| 4 急性肾功能不全 |
| 4.1 烧伤并发急性肾功能不全的发病机制 |
| 4.2 烧伤并发急性肾功能不全的预防与治疗进展 |
| 5 多器官功能衰竭 |
| 5.1 烧伤并发多器官功能衰竭的发病机制 |
| 5.2 烧伤并发多器官功能衰竭的预防与治疗进展 |
| 6 小结 |
（3）限制性液体管理策略改善严重烧伤早期肺功能的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法 |
| 第二章 严重烧伤患者回吸收期血流动力学和肺功能的观察研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 第三章 严重烧伤患者回吸收期限制性液体管理对改善早期肺功能的临床研究 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 统计方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 第四章 全文讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）特重度烧伤补液公式的改进（附22例报告）（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床应用 |
| 1.2.1 改进公式: |
| 1.2.2 方法: |
| 1.3 结果 |
| 2 讨 论 |
（5）湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床研究（附201例报告）（论文提纲范文）
| 一、课题的提出及国内外技术现状 |
| 二、湿润疗法临床操作步骤与方式 |
| (一) 创面处理 |
| 1.湿润疗法瘢痕预防性应用: |
| 2.湿润疗法增长性瘢痕治疗性应用 |
| (二) 对症治疗 |
| (三) 护理措施 |
| 三、材料与方法 |
| (一) 临床资料与分组 |
| (二) 治疗方法 |
| 1.创面治疗 |
| 2.对症治疗 |
| 3.护理措施 |
| 四、结果 |
| 五、讨论 |
| 六、小结 |
四、特重度烧伤补液公式的改进(附22例报告)（论文参考文献）
- [1]限制性液体管理策略防治严重烧伤早期肺脏并发症的临床研究[J]. 左风利,任辉,张家平. 第三军医大学学报, 2017(08)
- [2]重度烧伤并发症预防及治疗研究进展[J]. 吕震,李辉,金萌,狄钾骐,唐乾利. 中国烧伤创疡杂志, 2014(06)
- [3]限制性液体管理策略改善严重烧伤早期肺功能的临床研究[D]. 余水秀. 第三军医大学, 2013(S2)
- [4]特重度烧伤补液公式的改进（附22例报告）[J]. 马鸣,邹明. 四川医学, 2002(12)
- [5]湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床研究（附201例报告）[J]. 王广顺,严承常,南秀荣,吴家荣,韩玉芳,徐西胜,李承存,赵云霞,夏占娥,吴修芳,刘霞,刘建强,赵玲,张荣芝. 中国烧伤创疡杂志, 2001(04)