29例肝损伤的手术治疗

29例肝损伤的手术治疗

一、肝损伤29例外科治疗(论文文献综述)

穆钛飞[1](2021)在《大鼠下肢高压注射伤后肝损伤的实验研究》文中研究指明目的:建立大鼠高压注射伤模型,通过检测血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine amino transferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate amino transferase,AST)、肝组织病理表现、肿瘤坏死因子α(Tumor ncrosis fctor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6),探索高压注射伤后肝损伤及其特点,为临床诊疗提供一定的理论依据。方法:健康成年雄性SD大鼠64只,随机分为对照组和实验组,对照组在右膝关节以上约3cm的大腿后侧中点注射器注射20ml生理盐水,实验组在相同位置高压喷枪注射等量生理盐水,分别在4h、6h、18h、24h检测两组不同时间血清ALT、AST、TNF-α及IL-6水平,观察光镜及电镜下肝组织病理学变化,组间比较行独立样本t检验,组内不同时间比较行单因素方差分析。结果:1.肝功能检测结果:(1)血清ALT:各时段实验组血清ALT均高于对照组,4h两组相比P>0.05,差异无统计学意义;6h两组相比P<0.05,差异有统计学意义;18h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;24h两组相比P<0.01,差异有统计学意义。实验组组内比较,4h与6h相比P<0.01,差异有统计学意义;4h与18h相比P<0.01,差异有统计学意义;4h与24h相比P>0.05,差异无统计学意义;6h与18h相比P>0.05,差异无统计学意义;6h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义;18h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义。(2)血清AST:各时段实验组AST均高于对照组,4h两组相比P>0.05,差异无统计学意义;6h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;18h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;24h两组相比P<0.01,差异有统计学意义。实验组组内比较,4h与6h相比P<0.01,差异有统计学意义;4h与18h相比P<0.01,差异有统计学意义;4h与24h相比P>0.05,差异无统计学意义;6h与18h相比P>0.05,差异无统计学意义;6h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义;18h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义。2.肝组织病理学变化:(1)肝HE染色:4h实验组与对照组肝细胞水肿不明显;6h对照组肝细胞水肿不明显;6h实验组较对照组肝细胞肿胀,肝小叶中央静脉周围肝细胞水肿,汇管区少量淋巴细胞浸润;18h对照组肝细胞呈片状水肿,部分肝索紊乱,汇管区少量淋巴细胞浸润;18h实验组肝细胞水样变性较对照组重,胞浆疏松浅染,呈弥漫性水样变性,大量肝细胞Disse间隙扩张,肝索紊乱,结构不清,淋巴细胞浸润增加,有零星坏死和凋亡细胞;24h对照组肝细胞水样变性减轻,肝索结构恢复;24h实验组水肿程度比对照组重,部分肝索结构恢复,浸润淋巴细胞数量减少,坏死和凋亡细胞数量增加。(2)肝透射电镜:4h对照组肝细胞无明显变化,实验组肝细胞核内染色质固缩,有少量脂滴和溶酶体;6h对照组肝细胞有少量脂滴,实验组线粒体水肿、嵴断裂,内质网扩张;18h对照组线粒体水肿,有少量脂滴,实验组核染色质进一步固缩,内质网进一步扩张,见髓样结构,细胞膜破裂,细胞器进入窦周隙;24h对照组线粒体扩张,溶酶体吞噬损伤线粒体,实验组肝细胞胞浆减少,窦周隙大量细胞器残体,细胞核固缩,见较多晚期凋亡细胞。3.炎性指标检测结果:(1)血清TNF-α:实验组各时段TNF-α均高于对照组,4h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;6h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;18h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;24h两组相比P<0.01,差异有统计学意义。实验组组内比较,4h与6h相比P>0.05,差异无统计学意义;4h与18h相比P<0.05,差异有统计学意义;4h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义;6h与18h相比P<0.01,差异有统计学意义;6h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义;18h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义。(2)血清IL-6:实验组各时段IL-6均高于对照组,4h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;6h两组相比P<0.01,差异有统计学意义;18h两组相比P<0.05,差异有统计学意义;24h两组相比P>0.05,差异无统计学意义。实验组组内比较,4h与6h相比P<0.01,差异有统计学意义;4h与18h相比P<0.01,差异有统计学意义;4h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义;6h与18h相比P>0.05,差异无统计学意义;6h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义;18h与24h相比P<0.01,差异有统计学意义。结论:1.高压注射伤可引起大鼠肝损伤;2.血清TNF-α、IL-6参与大鼠高压注射伤后肝损伤;3.大鼠高压注射伤后6小时至18小时肝损伤明显。

刘迎龙[2](2021)在《重症急性胰腺炎不同病因的临床特征分析》文中提出目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)三种常见病因的临床特征,分析三者间临床特点的异同,为该疾病的临床诊治提供理论依据。方法:收集湖北民族大学附属民大医院2015年02月至2020年02月收治的268例SAP患者一般资料,最终筛选出符合条件的198例SAP患者。其中胆源性重症急性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)86例、高脂血症性重症急性胰腺炎(hypertlipidemic severe acute pancreatitis,HL-SAP)75例和酒精性重症急性胰腺炎(severe alcoholic acute pancreatitis,SAAP)37例,比较三组患者的一般资料、实验室指标、影像资料、伴随疾病、局部及全身并发症、严重程度及预后,利用统计学软件处理,并将结果对比分析。结果:1.SABP组年龄明显高于HL-SAP组、SAAP组(P<0.05);SAAP组的男性比例明显高于SABP组、HL-SAP组(P<0.05),HL-SAP组的男性比例明显高于SABP组(P<0.05);HL-SAP组的BMI明显高于SABP组、SAAP组(P<0.05),SAAP组的BMI明显高于SABP组(P<0.05);三组的胃肠功能障碍时间及住院天数无明显差异(P>0.05)。2.三组的高血压无明显差异(P>0.05),HL-SAP组糖尿病患病率明显高于SABP组(P<0.05),HL-SAP组脂肪肝患病率明显高于SABP组、SAAP组(P<0.05),SAAP组的脂肪肝患病率明显高于SABP组(P<0.05)。3.HL-SAP组的TG明显高于与SABP组及SAAP组(P<0.05);HL-SAP组的HDL-C明显低于SABP组及SAAP组(P<0.05);三组的LDL-C比较无明显差异(P>0.05)。4.三组患者的白细胞、D-二聚体比较无明显差异(P>0.05);HL-SAP组的C-反应蛋白明显高于SABP组(P<0.05),HL-SAP组的血钙明显低于SABP组(P>0.05)。5.SABP组的总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值明显高于HL-SAP组、SAAP组(P<0.05)。6.HL-SAP组的血糖明显高于SABP组及SAAP组(P<0.05),三组患者的血肌酐比较无明显差异(P>0.05)。7.三组患者并发急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死、腹腔积液、胸腔积液等情况比较差异无统计学意义(P>0.05);SABP组的急性肝损伤发生率明显高于HL-SAP组及SAAP组(P<0.05);HL-SAP患者的SIRS发生率明显高于SABP患者(P<0.05)。8.HL-SAP组的CTSI评分≥7比例明显高于SABP组(P<0.05);SABP组患者的复发率明显低于HL-SAP组及SAAP组(P<0.05);三组患者死亡率比较无明显差异(P>0.05)。结论:1.SABP好发于老年女性患者,HL-SAP及SAAP好发于青年男性患者,HL-SAP患者以BMI高为主,HL-SAP患者更易发生脂质代谢紊乱,需要及时行降脂治疗;2.SABP患者更易发生肝功能损伤,HL-SAP患者较SABP患者更易发生糖尿病,HL-SAP患者脂肪肝发生率最高,其次是SAAP患者,糖尿病及脂肪肝患者需严格控制血糖、血脂,降低HL-SAP的患病风险;3.SAP病因与死亡率及局部并发症形成不相关,HL-SAP患者较SABP患者更易发生SIRS;4.HL-SAP的严重程度较SABP更高,HL-SAP患者及SAAP患者更易复发,因此此类患者痊愈后需避免高脂饮食及酗酒,减少复发的风险。

田延猛[3](2021)在《替加环素治疗神经外科CRO感染的疗效及安全性评价》文中指出目的:(1)分析神经外科碳青霉烯耐药G-菌(CRO)的分布情况;(2)探讨使用替加环素治疗CRO感染的疗效及安全性;(3)为临床优化用药方案提供理论依据,并希望可以为治疗CRO感染的专家共识、临床指南等权威文献发展提供理论支持。方法:搜索2018年1月-2019年12月神经外科使用替加环素的患者资料,共272例,根据纳入标准选择171例治疗CRO感染的病例作为研究对象,进行回顾性分析。按照替加环素的使用剂量或联合用药方案进行分组,对数据进行统计分析,评价神经外科使用替加环素治疗CRO的临床疗效与安全性。结果:(1)病原菌分布:171例CRO感染的患者中肺部感染最多(n=153),其次是颅内感染(n=30);检出的234株CRO中,鲍曼不动杆菌(46.58%)、肺炎克雷伯菌(44.87%)排在前两位。(2)有效性分析:替加环素对肺部CRO疗效比较好(65.18%),对颅内感染效果欠佳(29.41%);将135例仅肺部CRO感染病例分组进行分析,加倍剂量组疗效优于标准剂量组(72.58%VS 57.45%);联合用药方案优于单药方案;四种联合用药方案中,替加环素+阿米卡星+头孢哌酮舒巴坦有效率最高(77%)。(3)肝功能:119例肝功能指标完整,用药后1例发生药物性肝损,其他患者未出现明显药物性肝损,使用替加环素后TBIL升高,ALT、AST降低(P均<0.05);按照剂量分组分析,标准剂量组用药后TBIL、AST无显着变化(P均>0.05),ALT降低(P<0.05),加倍剂量组用药后TBIL升高,ALT降低(P均<0.05),AST无显着变化(P>0.05)。(4)凝血功能:42例凝血功能指标完整,用药期间17例发生凝血障碍,停用替加环素时26例FIB<2g/L,其中9例FIB<1g/L,用药后INR、PT、APTT、TT升高,PLT、FIB、D-D降低(P均<0.05)。按照剂量分组分析,12例标准剂量组用药后TT升高,FIB降低(P均<0.05),PLT、INR、PT、APTT、D-D无显着差异(P>0.05);19例加倍剂量组用药后INR、PT、APTT、TT升高,PLT、FIB、D-D降低(P均<0.05)。按照是否联用头孢哌酮舒巴坦进行分组分析,17例替加环素单用组用药后TT升高,FIB、D-D降低(P均<0.05),PLT、INR、PT、APTT无显着差异(P>0.05);25例联用组用药后INR、PT、APTT、TT升高,PLT、FIB、D-D降低(P均<0.05)。结论:(1)神经外科CRO感染主要发生在肺部和颅内,肺部感染最常见,CRO的主要类型是CRAB和CRKP。(2)替加环素对肺部CRO疗效比较好,当存在颅内感染时疗效欠佳;替加环素对肺部CRAB和CRKP感染均有比较好的治疗作用,其疗效与使用剂量和联合用药方案相关,加倍剂量有效率高于标准剂量,联合用药方案优于单药方案,4种常用的联合用药方案中替加环素+阿米卡星+头孢哌酮舒巴坦疗效最佳。(3)替加环素对于肝功能中度以下的患者,造成严重肝损的可能性小,引起的肝功能异常以总胆红素升高为主要临床症状,且与剂量相关,对谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高作用不明显。(4)替加环素对各项凝血指标均会造成不同程度的影响,其中对FIB的影响最明显,剂量加倍或者与头孢哌酮舒巴坦联用时,出血风险会显着增加,在临床使用过程中应当警惕。

曹献[4](2021)在《肝宁方对小鼠肝癌癌前病变炎症微环境影响的实验研究》文中提出目的:肝宁方在实际临床应用中,对肝病患者具有良好的治疗效果,具有研究价值和意义,本研究目的是通过研究肝宁方对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)联合四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导建立原发性肝癌癌前病变小鼠模型炎症微环境的影响,以期阐明肝宁方对肝癌癌前病变的防治作用机制。方法:60只周龄6-8周,重量为(18±22)g的KM雄性小鼠,适应性饲养一周后,随机分为四组(15只):对照组、模型组、肝宁方组、护肝片组。除对照组,其余各组进行CCl4溶液灌胃和DEN腹腔注射联合造模,同时每天进行药物灌胃。于16周末(肝癌癌前病变期)将小鼠进行禁食取材,眼眶采血,摘取脾脏、肝脏。记录各组间肝的外观、癌前结节的数目及大小;称量肝脏、脾脏、体重;检测小鼠血清肝功能ALT、AST、GGT、TBIL水平;肝脏病理检查;酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中小鼠血清IL-6、IL-1β、AFP、TNF-α、GPC-3、TSGF和Ki67含量;蛋白质印迹法(Western Blot,WB)检测TLR4、NF-κB蛋白表达。结果:1.一般情况:与对照组相比,模型组、肝宁方组、护肝片组在造模第4周开始出现进食量减少,精神萎靡,掉毛,急躁易怒等表现,第8周部分出现腹水,尾部出现皮下出血点,行动迟缓。与模型组相比,肝宁方组和护肝片组程度均好于模型组,一般状态好。2.体重指数:与对照组相比,模型组、肝宁方组、护肝片组体重显着下降(P<0.01);与模型组相比,肝宁方组、护肝片组体重显着增加(P<0.05);肝脏指数、脾脏指数:与对照组相比,模型组、肝宁方组、护肝片组肝脏指数和脾脏指数显着增加(P<0.01),与模型组相比,肝宁方组肝脏指数和脾脏指数显着下降(P<0.01),护肝片组肝脏指数和脾脏指数下降(P<0.05)。3.病理:小鼠肝脏形态,模型组小鼠肝脏组织质地粗糙,色泽暗沉,表面密布大小不等白色增生结节(0.2-3cm)肉眼可见,与模型组相比,肝宁方组和护肝片组,结节分布密度低,直径小,肝脏色泽较好。肝组织HE染色,模型组小鼠肝细胞出现水肿、坏死,成巢状,细胞核出现核异型性(核大、双核、多核),细胞密度增高,汇管区间质增生,纤维组织增多;结节包膜明显,与周边肝脏组织界限清楚,肝小梁结构不规则。与模型组相比,肝宁方组细胞变性坏死程度轻,纤维组织增生程度较轻,细胞较少出现核异型,护肝片介于两者间。4.肝功能:与对照组相比,模型组、肝宁方组、护肝片组肝功能ALT、AST、GGT、TBIL显着升高(P<0.01),与模模型组相比,肝宁方组肝功能ALT、AST、GGT、TBIL显着降低(P<0.01),护肝片组肝功能ALT、AST、GGT、TBIL降低(P<0.05)。5.炎症因子:与对照组相比模型组、肝宁方组、护肝片组IL-6、IL-1β、TNF-α显着升高(P<0.01),与模型组相比肝宁方组IL-6、IL-1β、TNF-α水平显着降低(P<0.01),护肝片组IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05)。6.肿瘤相关因子:与对照组相比模型组、肝宁方组、护肝片组AFP、GPC-3、TSGF和Ki67显着增高(P<0.01),与模型组相比肝宁方组、护肝片组AFP、GPC-3、TSGF和Ki67显着降低(P<0.05)。7.与对照组相比模型组、肝宁方组、护肝片组TLR4、NF-κB蛋白表达显着增加(P<0.01),与模型组相比,肝宁方和护肝片组TLR4、NF-κB蛋白表达显着下降(P<0.05)。结论:1.肝宁方对DEN诱导的小鼠肝癌癌前病变有抑制作用2.肝宁方可抑制TLR4、NF-κB的表达,改善肝癌癌前病变的炎症微环境,其可能通过TLR4/NF-KB信号通路发生作用。

肖海浩,张言斌,汤春梅,李天义,陈穗,张晖,卢燕云[5](2020)在《介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究》文中指出目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论 BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。

马俊勋[6](2012)在《严重创伤后胰岛素强化治疗临床实验研究》文中研究表明背景:严重创伤后应激性高血糖将导致创伤患者死亡率增加和预后不良。研究表明,严重创伤后患者可产生促炎细胞因子TNF-α、IL-6,加重内皮系统与肝组织损伤,最终导致机体凝血功能紊乱,死亡率明显增加,具体机制可能与核转录因子NF-κB有密切关系,但其确切机制尚不清楚。严重创伤后胰岛素强化治疗降低死亡率是否与抑制高炎状态、降低NF-κB水平、保护危重患者内皮及肝功能有关联,目前没有统一的认识。因此,本研究探讨胰岛素强化治疗是否抑制创伤后NF-κB水平,保护内皮细胞、纠正凝血功能紊乱、保护脏器及降低病死率具有重要的临床意义。本文分两个部分,第一部分进行胰岛素强化治疗对严重创伤患者炎症介质、内皮系统及凝血功能影响的临床实验研究;第二部分进行胰岛素强化治疗对高血糖大鼠模型肝损伤保护机制的基础实验研究。目的:1、探讨胰岛素强化治疗对临床严重创伤患者应激性高血糖的炎症介质、外周血核转录因子κB的影响;2、胰岛素强化治疗对临床严重创伤患者应激性高血糖的内皮系统、凝血功能的影响;3、从动物学水平研究胰岛素强化治疗对肝脏损伤的保护作用。方法:第一部分中,实验一TNF-α、IL-6和NF-κB分别通过ELISA和PCR检测;实验二VEGF、ET-1、CRP和CEC计数分别通过ELISA检测、梯度密度分离计数;实验三PC、PS、TM、t-PA和PAI-1通过ELISA检测,AT(III)通过酶联免疫吸附试验法检测。第二部分中,实验一的ALT、 AST、TBi、ALB、TP和ALP全自动生化仪检测;通过HE染色和组织透射电镜观察肝组织损伤情况;实验二NF-κB表达通过组织免疫组化、IκB通过蛋白电泳检测表达。结果:在第一部分临床实验研究中,胰岛素强化治疗能缩短患者的抗生素使用时间、入住ICU时间和平均住院天数,降低院内感染、多脏器衰竭发生率,降低死亡率;能降低血清炎症介质TNF-α、IL-6水平;能显着降低NF-κB表达;能降低VEGF、ET-1、CRP和外周血CEC计数;能显着缩短APTT、PT、TT,升高FBG、PC、PS,降低TM、PAI-1、DD。在第二部分动物实验研究中,成功建立高血糖肝损伤大鼠模型,胰岛素强化治疗能保护大鼠受损伤肝脏功能,增加白蛋白和总蛋白的含量;病理及透射电镜显示能有效减轻肝细胞的损伤,促使肝细胞再生;免疫组化能明显降低肝细胞NF-κB的表达;能使肝细胞内磷酸化的IκB表达减少,有效保护肝脏功能。结论:1、胰岛素强化治疗可有效下调创伤后炎症介质水平,降低NF-κB的转录水平;2、胰岛素强化治疗可保护创伤后机体内皮细胞损伤;3、胰岛素强化治疗能有效改善严重创伤凝血系统功能紊乱;4、胰岛素强化治疗能显着降低高血糖肝损伤模型大鼠的肝功能,有效保护肝细胞。

刘晖,曹传武,胡哲[7](2007)在《外伤性肝破裂159例治疗分析》文中研究说明目的探讨外伤性肝破裂的临床特点,提高综合救治成功率。方法总结分析159例外伤性肝破裂患者的临床资料,手术治疗126例,保守治疗33例。结果痊愈156例,其中7例发生并发症;死亡3例(术中死亡1例)。结论细致的查体,必要的辅助检查,及时的急症处理及合理的治疗方案是成功救治外伤性肝破裂的关键。

刘国敏[8](2004)在《外伤性肝破裂48例外科治疗体会》文中提出目的 观察肝破裂预后与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况有关。方法 采用单纯缝合、大网膜填塞、缝合并用明胶海绵压迫、不规则肝部分切除,纱布填塞、肝右动脉结扎、肝固有动脉结扎、大网膜纱布填塞附加胆总管减压。结果 痊愈43例,死亡5例,1例死于早期失血性休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭。结论 及时有效的复苏,做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键。

闫山峰,闫淑芹,单国香,秦德兰[9](1995)在《肝外伤的围手术期处理》文中研究指明肝外伤的围手术期处理闫山峰,闫淑芹,单国香,秦德兰265400山东省招远市人民医院我们科1983年至1992年共收治肝脏损伤64例,占同期腹部外伤的18.1%,现将其临床资料及围手术期处理体会总结报告如下:1临床资料本组64例,男50例,女14例。年...

陈孝平,吴在德,严群,裘法祖[10](1994)在《肝脏损伤的外科治疗》文中研究指明本文报告作者过去37年间收治的肝损伤207例。207例中,未手术即死亡5例;手术治疗191例,死亡11例(5.8%);非手术治疗11例,均获得成功。文章对肝损伤的手术方式进行了讨论,并重点讨论了非手术治疗的适应证。

二、肝损伤29例外科治疗(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肝损伤29例外科治疗(论文提纲范文)

(1)大鼠下肢高压注射伤后肝损伤的实验研究(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
1 实验材料
2 实验方法
3 实验结果
4 讨论
5 结论
参考文献
综述 手部高压注射伤的损伤机制与治疗进展
    参考文献
致谢
作者简介

(2)重症急性胰腺炎不同病因的临床特征分析(论文提纲范文)

摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 研究资料
    2.2 研究方法
    2.3 统计学方法
第3章 结果
    3.1 三组患者一般资料的比较
    3.2 三组患者伴随疾病的比较
    3.3 三组患者血脂水平的比较
    3.4 三组患者白细胞、C-反应蛋白、D-二聚体、血钙水平的比较
    3.5 三组患者生化水平的比较
    3.6 三组患者并发症的比较
    3.7 三组患者严重程度及预后的比较
第4章 讨论
    4.1 三组一般情况的比较
    4.2 三组血脂水平的比较
    4.3 三组患者白细胞、C-反应蛋白、血钙、D-二聚体水平比较
    4.4 三组患者生化水平的比较
    4.5 三组患者伴随疾病的比较
    4.6 三组患者局部并发症的比较
    4.7 三组患者全身并发症比较
    4.8 三组患者严重程度比较
    4.9 三组患者预后分析比较
第5章 结论
参考文献
综述 重症急性胰腺炎局部并发症的微创治疗进展
    参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖
致谢

(3)替加环素治疗神经外科CRO感染的疗效及安全性评价(论文提纲范文)

摘要
Abstract
常用缩略词
第一章 前言
    1 CRO概述
    2 治疗CRO感染常用药物概述
        2.1 碳青霉烯类
        2.2 氨基糖胺类
        2.3 舒巴坦及舒巴坦合剂
        2.4 替加环素
        2.5 多黏菌素
        2.6 头孢他啶阿维巴坦
    3 使用替加环素治疗CRO时需解决的问题
    4 替加环素治疗CRO感染的国内外研究现状
    5 本课题的研究目的
第二章 材料与方法
    1 一般资料
        1.1 研究对象
        1.1.1 纳入及排除标准
        1.1.2 研究对象筛选
        1.2 研究软件
    2 研究方法
        2.1 数据收集
        2.2 疗效评价
        2.2.1 观察指标
        2.2.2 疗效评价标准
        2.3 安全性评价
        2.3.1 肝功能损害评价标准
        2.3.2 低蛋白血症评价标准
        2.4 统计学方法
第三章 结果
    1 病原菌分布
        1.1 感染部位
        1.2 病原菌类型
    2 有效性分析
        2.1 感染部位
        2.2 病原菌类型
        2.3 标准剂量VS加倍剂量
        2.4 单药方案VS联合方案
        2.5 联合用药方案疗效对比
    3 肝功能评价
        3.1 肝功能整体分析
        3.2 标准剂量VS加倍剂量
    4 凝血功能评价
        4.1 凝血功能整体分析
        4.2 标准剂量VS加倍剂量
        4.3 单药方案VS联用头孢哌酮舒巴坦
        4.4 凝血功能评价汇总
第四章 讨论
    1 病原菌分布
    2 有效性分析
        2.1 感染部位及病原菌
        2.1.1 医院获得性肺炎
        2.1.2 鲍曼不动杆菌感染
        2.1.3 颅内感染
        2.2 给药剂量与联合用药
        2.2.1 剂量选择
        2.2.2 单药方案VS联合方案
        2.2.3 联合方案疗效对比
    3 肝功能评价
    4 凝血功能评价
        4.1 标准剂量VS加倍剂量
        4.2 单药方案VS联用头孢哌酮舒巴坦
    5 本研究的创新点
第五章 结论
参考文献
致谢
作者简历

(4)肝宁方对小鼠肝癌癌前病变炎症微环境影响的实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
第一部分 文献研究
    1 中医对肝癌癌前病变的认识与研究
        1.1 肝癌癌前病变的病名
        1.2 肝癌癌前病变的病因病机
        1.3 肝癌癌前的辨证与分型
        1.4 中医药治疗肝癌癌前病变
    2 现代医学对肝癌癌前病变的认识与研究
        2.1 肝癌癌前病变的流行病学
        2.2 肝癌癌前病变的发病机制
        2.3 现代医学对肝癌癌前病变的诊断
        2.4 现代医学对肝癌癌前病变的治疗
    3 肝癌癌前病变的肿瘤微环境
        3.1 肿瘤微环境的定义
        3.2 肿瘤免疫微环境
        3.3 肿瘤炎症微环境
        3.4 中医药调节肿瘤微环境
第二部分 实验研究
    1 实验材料
        1.1 实验动物
        1.2 试验药物及试剂
        1.2.1 实验药物
        1.2.2 实验试剂
        1.3 主要实验仪器
    2 实验方法
        2.1 动物造模方法
        2.2 标本采集
        2.3 观察指标
        2.3.1 小鼠的一般情况
        2.3.2 体重、肝脏指数、脾脏指数
        2.3.3 肝脏病理HE染色
        2.3.4 血清肝功能和肿瘤相关因子检测
        2.3.5 蛋白质印迹法检测肝组织中TLR4、NF-κB蛋白表达
        2.4 统计学处理
第三部分 研究结果与分析
    3.1 小鼠的一般情况
    3.2 各组小鼠体重变化趋势
    3.3 体重、肝脏指数、脾脏指数变化情况
    3.4 肉眼可见结节大小、数量、分布情况
    3.5 肝脏病理学观察HE染色
    3.6 肝功能
    3.7 血清炎症相关因子与肿瘤相关指标
    3.8 肝脏TLR4、NF-κB表达情况
第四部分 讨论
    4.1 肝宁方的研究基础
    4.2 肝宁方的药物组成成分及研究现状
    4.3 肝宁方对DEN/CCl4诱发的肝癌癌前病变炎症微环境影响的评价
        4.3.1 肝宁方对小鼠一般情况的影响
        4.3.2 肝宁方对肝脏指数/脾脏指数的影响
        4.3.3 肝宁方对肝功能的影响
        4.3.4 肝宁方对肝脏病理的影响
        4.3.5 肝宁方对肝癌癌前病变相关炎症因子的影响
        4.3.6 肝宁方对肝癌癌前病变相关肿瘤标志物的影响
        4.3.7 肝宁方对肝癌癌前病变TLR4、NF-κB蛋白表达的影响
    4.4 中西结合防治肝癌及癌前病变的特色与优势
    4.5 不足与展望
第五部分 结论
参考文献
综述 中医药调节肝癌及癌前微环境中的TLR4/NF-κB信号通路研究进展
    参考文献
缩略词表
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

(5)介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 病例选择
    1.2 一般资料
    1.3 治疗方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 三组不同时间段复发率的比较
    2.2 各组治疗后不良反应或并发症的发生情况
3 讨论

(6)严重创伤后胰岛素强化治疗临床实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
第一部分 胰岛素强化治疗对严重创伤患者的临床实验研究
    实验一 胰岛素强化治疗对严重创伤患者 TNF-α、IL-6 及外周血 NF-κB 的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
    实验二 胰岛素强化治疗对严重创伤患者内皮系统的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
    实验三 胰岛素强化治疗对严重创伤患者凝血功能的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
第二部分 胰岛素强化治疗对高血糖大鼠肝损伤模型基础实验研究
    实验一 高血糖大鼠肝损伤模型建立和胰岛素强化治疗对其肝功能影响及病理、电镜的观察
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
    实验二 胰岛素强化治疗对高血糖大鼠肝损伤模型 NF-κB 的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
文献综述一 严重创伤后早期胰岛素强化治疗的临床价值
    参考文献
文献综述二 胰岛素强化治疗在创伤中的最新进展
    参考文献
文献综述三 胰岛素强化治疗对严重创伤后应激性高血糖治疗策略
    参考文献
英文缩写一览表
攻读博士学位期间发表文章情况
致谢

四、肝损伤29例外科治疗(论文参考文献)

  • [1]大鼠下肢高压注射伤后肝损伤的实验研究[D]. 穆钛飞. 遵义医科大学, 2021(01)
  • [2]重症急性胰腺炎不同病因的临床特征分析[D]. 刘迎龙. 湖北民族大学, 2021(12)
  • [3]替加环素治疗神经外科CRO感染的疗效及安全性评价[D]. 田延猛. 宜春学院, 2021(08)
  • [4]肝宁方对小鼠肝癌癌前病变炎症微环境影响的实验研究[D]. 曹献. 广西中医药大学, 2021(01)
  • [5]介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究[J]. 肖海浩,张言斌,汤春梅,李天义,陈穗,张晖,卢燕云. 实用医学杂志, 2020(17)
  • [6]严重创伤后胰岛素强化治疗临床实验研究[D]. 马俊勋. 中国人民解放军军医进修学院, 2012(11)
  • [7]外伤性肝破裂159例治疗分析[J]. 刘晖,曹传武,胡哲. 中国综合临床, 2007(08)
  • [8]外伤性肝破裂48例外科治疗体会[J]. 刘国敏. 热带医学杂志, 2004(01)
  • [9]肝外伤的围手术期处理[J]. 闫山峰,闫淑芹,单国香,秦德兰. 中国农村医学, 1995(01)
  • [10]肝脏损伤的外科治疗[J]. 陈孝平,吴在德,严群,裘法祖. 中华外科杂志, 1994(06)

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29例肝损伤的手术治疗
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