一、经鼻持续气道正压通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用及护理（论文文献综述）
彭云胜[1]（2021）在《ICU拔管后使用无创通气与经鼻高流量湿化氧疗临床疗效的观察》文中认为背景:呼吸衰竭是入住重症监护病房的常见的原因之一,这类患者多半病情危重,常常需气管插管呼吸机辅助呼吸治疗[1],对于原发病好转、疾病诱因得以去除的病人而言,尽早的脱机拔管就成为了必要,而自主呼吸试验是常用来判断患者能否成功脱机拔管的指标之一,然而自主呼吸试验成功病人仍有20%病人需再次插管,为了实现病人的平稳过渡,传统的氧疗如鼻导管吸氧、文丘里面罩、无创通气逐渐登上了历史舞台,而传统氧疗存在流速小、加温加湿不足、耐受性差等缺点,为了弥补传统氧疗的不足,经鼻高流量氧疗（HFNC）诞生了,并逐渐应用于临床。有研究表明[2],与传统鼻导管吸氧相比,HFNC的再插管率和ICU住院时间有所降低;与无创通气（NPPV）相比,它具有更好的舒适性和依从性[3],因此在临床上的应用越来越广泛。目的:探索经鼻高流量氧疗和无创通气在预防脱机拔管再插管的病人中是否具有相似的疗效,从而为ICU的脱机拔管患者提供一种新的治疗手段。方法:选取2019年10月至2021年1月吉林省人民医院综合ICU行机械通气并且达到脱机拔管标准的患者,将符合纳入标准的患者采用随机数法,分为经鼻高流量氧疗组（HFNC组）和无创正压通气组（NPPV组）,符合脱机拔管标准且通过自主呼吸试验的患者一共85例,排除因各种原因不能入组的患者,最终入组患者一共66例,其中HFNC组34例,NPPV组32例,在常规对症支持治疗基础上,HFNC组给予经鼻高流量氧疗,NPPV组给予无创通气,并记录患者拔管时的一般资料,通过比较两组患者在拔管后1h、6h、12h患者的生命体征、血气分析、舒适度、吸痰次数,ICU住院时间、再插管率、并发症发生率、28天死亡率的变化。观察并比较两组患者各临床指标的差异,从而为ICU的脱机拔管患者选择合适的氧疗提供依据。结果:1.两组患者在拔管前的一般资料、心率、呼吸频率、氧合指数、通气时间、PH、血乳酸、平均动脉压、APACHEII评分等,无统计学的差异（P>0.05）;2.两组在拔管后的1h、6h、12h在PaO2/FiO2、Pa CO2、RR、HR指标上存在时间效应,即随着时间变化,上述指标均有所改善,但HFNC组降低RR、HR的作用强于NPPV组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组组间在PaO2/FiO2、Pa CO2指标上无统计学差异（P>0.05）;3.两组治疗前后在PH、Lac、MAP指标上不存在时间效应,且组间比较无统计学差异（P>0.05）;4.两组在治疗后12h,在吸痰次数、舒适度评分、并发症发生率方面,HFNC组均低于NPPV组,差异有统计学差异（P<0.05）;5.两组在ICU住院时间、28天死亡率、再插管指标上无统计学差异（P>0.05）。结论:1.HFNC和NPPV均能改善ICU脱机拔管患者的缺氧症状,都可以作为ICU拔管失败高危患者的一种过渡性治疗,对于呼吸衰竭（PaO2/FiO2>100mm Hg）的患者具有相似的治疗效果。2.对于ICU脱机拔管患者而言,两种氧疗方式在临床预后方面具有相似的疗效,但HFNC具有更好的舒适性、耐受性和依从性,且具有并发症少等优点,在NPPV存在禁忌症或病人不能耐受无创正压通气时不失为一种良好的替代手段。
吴丹[2]（2021）在《“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价》文中认为研究目的:了解重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性及治疗效果现状,通过探讨基于“互联网+护理服务”对重叠综合征家庭无创通气治疗患者进行为期6个月的干预,观察对治疗依从性及疗效的影响,评价整体干预效果,以期实现对重叠综合征家庭无创通气治疗患者从院内到家庭的全程管理,提高患者治疗依从性及治疗效果,评价成本效益,探索出“互联网+护理服务”模式对重叠综合征家庭无创通气患者干预的具体途径与方法。研究方法:本研究采用类实验性研究设计。以2019年12月至2020年12月期间湖州市某三级甲等医院呼吸科治疗出院的符合纳入标准及排除标准的106例重叠综合征家庭无创通气治疗患者作为研究对象,使用类实验研究方法进行分组,在该院7家城市医共体服务范围内并选择该院“互联网+护理服务”信息技术平台的重叠综合征家庭无创通气治疗的患者列为干预组（n=53）,未选择该院“互联网+护理服务”信息技术平台的患者列为对照组（n=53）,对照组住院期间行无创通气治疗常规护理和出院指导,出院后进行临床现行以电话随访为主的延续性护理措施;干预组除给予常规护理宣教和出院指导外,出院后实施基于“互联网+护理服务”平台的延续性护理干预,干预时长共6个月。患者可通过使用微脉应用程序中的医护上门选择本院的家庭无创通气项目板块,通过微信群管理、线上护理服务,线下上门服务的方式个性化针对性的满足患者多样化需求,实施护理干预。干预前收集患者一般资料,分别在干预前、干预6个月两个时间点,收集呼吸机使用时长>6h/d的实际天数、血气分析及肺功能测定、睡眠呼吸参数及Epworth嗜睡评分、护理相关成本指标及患者相关效益指标。应用SPSS26.0统计软件对数据进行统计学分析,统计方法包括:描述性统计分析、?2检验、t检验,检验水准α=0.05。研究结果:1.研究对象失访情况:干预前两组分别纳入53例,共失访4例,最终总样本量102例,其中干预组51例,对照组51例。2.基线调查结果:干预前两组患者的一般资料和主要指标,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。一般资料中,其中男性83例,女性19例。小学及以下文化程度的有67例,初中有23例,高中及以上有12例。干预组平均年龄为（47.20±5.52）岁,对照组平均年龄为（46.84±7.00）岁。采用两独立样本t检验比较两组患者年龄、BMI值之间的均衡性,采用2检验比较两组患者性别、居住方式、结算方式及是否吸烟之间均衡性,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者的文化程度、人均月收入、病程、肺功能分级之间的均衡性。经检验得知差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性,干预前6个月平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数:干预组为（13.41±5.27）,对照组为（14.22±5.24）;肺部呼吸功能包括PH、Pa CO2、Pa O2、FEV1及FEV1/FVC值,睡眠呼吸功能包括AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间及夜间最低血氧饱和度值与Epworth嗜睡评分数值,两组患者比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果（1）平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:干预后干预组天数（22.31±3.17）高于对照组天数（15.18±4.63）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后干预组平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数差值（8.90±5.67）大于对照组差值（0.96±7.29）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）肺部呼吸功能指标:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:两组肺部呼吸功能各指标均有所改善。干预后两组肺部呼吸功能各指标进行比较,干预组PH、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组,Pa CO2值低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预前后两组肺部呼吸功能各指标差值进行比较,干预组PH、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC差值大于对照组差值,干预组Pa CO2差值小于对照组差值,两组差值比较均具有统计学意义（P<0.05）。（3）睡眠呼吸功能指标:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:两组睡眠呼吸功能各指标除Epworth嗜睡评分外均有所改善。干预后两组睡眠呼吸功能各指标进行比较,干预组夜间最低血氧饱和度值高于对照组,AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、Epworth嗜睡评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预前后两组睡眠呼吸功能各指标差值进行比较,干预组AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间差值均小于对照组差值,干预组夜间最低血氧饱和度差值大于对照组差值,两组差值比较均具有统计学意义（P<0.05）。但干预组Epworth嗜睡评分差值（-1.25±4.73）小于对照组差值（-0.22±5.39）,差异并无统计学意义（P>0.05）。（4）成本效益指标:两独立样本非参数检验进行组间比较结果显示:干预组与对照组干预后成本效益情况,干预组护理服务次数、总护理服务成本高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组AECOPD次数、住院次数指标差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.“互联网+护理服务”能够提高重叠综合征患者的家庭无创通气治疗依从性。2.“互联网+护理服务”能够改善重叠综合征患者肺部呼吸功能,升高PH与Pa O2值至正常范围,降低Pa CO2、FEV1、FEV1/FVC值至正常水平。3.“互联网+护理服务”能够改善重叠综合征患者睡眠呼吸功能,提高夜间最低血氧饱和度,降低AHI值、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间,但对日间嗜睡程度的改善不显着。4.“互联网+护理服务”可以应用于重叠综合征家庭无创通气治疗的患者中;每位患者申请护理服务次数半年内平均为1.5次,即重叠综合征患者家庭无创通气治疗护理服务的需求普遍存在;护理服务成本处于中等水平,在本地区患者经济承受范围内,可为患者所接受;但“互联网+护理服务”对于患者效益指标中的AECOPD次数及住院次数的减少效果不显着。
王凯悦[3]（2021）在《基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征》文中进行了进一步梳理第一部分无创呼吸机远程管理治疗不伴呼吸衰竭的重叠综合征研究背景和目的阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率逐年升高,我国发病人数位居世界第一位。慢阻肺患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患病比例更高,并且有证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停可加重慢阻肺的气体陷闭、阻塞性通气功能障碍,引起更严重的肺功能损害。目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方法是夜间持续气道正压通气,却很少将持续气道正压通气治疗单纯用于慢阻肺肺康复,因此持续气道正压通气是否会改善患者肺功能仍无定论。基于此,我们通过自己建立的呼吸物联网平台及手机APP分时段自动读写呼吸机SD卡,实现日间加用2.5h持续气道正压通气4-6cmH2O固定压力治疗重叠综合症,评估对不伴有呼吸衰竭的重叠综合征患者早期应用持续气道正压通气减轻肺功能损害的作用,观察肺功能的改善对夜间睡眠呼吸暂停的影响,探讨基于呼吸物联网进行远程管理无创通气的临床意义。方法选取已在山东大学齐鲁医院诊断为重叠综合征（不伴呼吸衰竭）且正在进行持续气道正压通气治疗的患者30例,随机数字表法分为A组和B组。第一阶段,A组为分时段治疗组,给予基于呼吸物联网的日夜分时段持续气道正压通气治疗（日间加用CPAP4-6cmH2O固定压力治疗2.5h,夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚）;B组为对照组,给予常规夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚。3月后检测肺功能、便携式睡眠监测。然后两组常规Auto-CPAP治疗洗脱1月后,交换治疗方法:A组为对照组,给予常规夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚,B组为分时段治疗组,给予基于呼吸物联网的日夜分时段持续气道正压通气治疗（日间加用CPAP4-6cmH20固定压力治疗2.5h,夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚）,3月后再次复查上述项目。使用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行统计分析,采用t检验、卡方检验和两两比较。结果本研究共收录重叠综合征患者30例,随机平均分为2组,其中A组15例,B组15例,在第一阶段B组脱落一例。治疗前不带无创呼吸机监测数据,两组BMI、血氧饱和度、肺功能（SVC、FVC、SVC-FVC、MVV、FEV1及FEV1/FVC）、血气分析、AHI均无统计学差异。第一阶段两组治疗后血氧饱和度、AHI比较无统计学差异;A组分时段治疗组SVC-FVC低于B组常规治疗组（82.4±45.6 vs 130±68.7 ml）,MVV%高于 B 组常规治疗组（80.1±13.7 vs 68.8±9.9%）,P均小于0.01,具有统计学意义;A组分时段治疗组夜间平均CPAP压力、95%CPAP压力均低于B组治疗组,但无统计学差异;A组患者与B组患者夜间平均使用时间差异有统计学意义（6.34±0.96 vs 5.47±1.22 h）,P<0.05;夜间平均漏气量A组分时段治疗组明显小于B组对照组（20.28±4.91 vs 28.14±5.11 L/min）,P<0.01;第二阶段A组和B组交换治疗方法,两组夜间平均用机时长、夜间平均漏气量无统计学差异,B组分时段治疗组夜间平均CPAP压力、95%CPAP压力小于A组对照组,但无统计学差异;两组晨起氧饱和度和AHI 比较无统计学差异,肺功能检查人数少,本阶段不做统计。结论重叠综合征患者分时段调整CPAP（日间加用CPAP 4-6cmH20固定压力治疗2.5h）治疗有助于患者肺功能康复,减轻气体陷闭,可能会有助于夜间重叠综合征治疗,但尚需更多样本验证。第二部分无创呼吸机远程管理分时段BiPAP模式治疗伴有呼吸衰竭重叠综合征研究背景和目的慢阻肺与阻塞性睡眠呼吸暂停并存称为重叠综合征,随着慢阻肺的疾病进展可伴有呼吸衰竭。双水平气道正压通气（BiPAP）适用于合并呼吸衰竭的患者,有研究发现虽然BiPAP可以改善日间二氧化碳潴留,但由于患者夜间存在阻塞性睡眠呼吸暂停,日间的治疗压力难以完全纠正夜间低通气,因此清晨氧合指标改善差;如按照治疗阻塞性睡眠呼吸暂停则需要提高无创呼吸机压力,那么患者日间治疗时压力过高难以适应;并且患者出院回家后呼吸机参数不能随病情变化及时调整,患者的呼吸机使用依从性、面罩漏气情况、面罩老化等问题也难以管理,目前我国还不能实现广泛的无创通气远程管理。基于此,我们前期已完成建立呼吸物联网,可以实现远程调节参数,并适用于绝大多数呼吸机品牌。本研究创新性的提出基于呼吸物联网分时段远程调整BiPAP压力治疗合并呼吸衰竭的重叠综合征,夜间压力整体平移提高2-4cmH2O,控制阻塞性睡眠呼吸暂停,观察日夜不同压力对伴有呼吸衰竭的重叠综合征的治疗效果,探讨呼吸物联网无创通气远程管理在重叠综合征长期家庭治疗中的意义。方法选取已在山东大学齐鲁医院明确诊断为慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（伴有呼吸衰竭）且正在进行持续双水平气道正压通气治疗的患者40例,按随机数字表法分为A组和B组。第一阶段A组给予日夜分时段BiPAP治疗（日间常规设置参数,夜间压力整体提高平移2-4cmH2O治疗时长≥4h/晚）,B组夜间常规BiPAP治疗时长≥4h/晚。1个月后检测OCST、肺功能。然后两组常规治疗洗脱1月后交换方法,即第二阶段A组夜间常规BiPAP治疗时长≥4h/晚,B组日夜分时段BiPAP治疗（日间常规设置参数,夜间压力整体平移提高2-4cmH2O治疗时长≥4h/晚）,1月后再次复查上述项目。使用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行统计分析,采用t检验、卡方检验和两两比较。结果所有入选患者中31例可以顺利应用本系统进行上传呼吸机监测数据,写回配置数据到呼吸机,4例退出,5例无法配合使用手机APP,共脱落9例。治疗前不带无创呼吸机监测数据,两组BMI、清晨血氧饱和度、PaCO2、pH值、AHI及夜间最低氧饱和度均无统计学差异。第一阶段两组治疗后清晨氧饱和、氧分压无统计学差异;A组分时段治疗组PaCO2低于B组对照组（41.5±4.31 vs 47.1 ±6.12 mmHg）,AHI 低于 B 组对照组（3.1 ±3.7 vs 7.8±4.9）,P 均小于 0.05;A组分时段治疗组日间平均使用时间大于B组对照组（4.26±0.97 vs 3.32±1.26 h）,P<0.05;夜间平均使用时间A组分时段治疗组大于B组对照组,差异无统计学意义。第二阶段B组分时段治疗组PaCO2低于A组对照组（42.5±4.33 vs46.22±5.15 mmHg）,AHI 低于 A 组对照组（4.11±0.59vs6.21±0.82）,P 均小于0.05;B组分时段治疗组夜间平均使用时间和日间平均使用时间组均大于A组对照组,但差异无统计学意义。结论重叠综合征患者呼吸物联网辅助分时段压力BiPAP模式治疗有助于患者二氧化碳分压恢复正常,更好的控制睡眠呼吸暂停。但尚需更多样本验证。
石莉[4]（2021）在《持续正压通气在OSAHS患者临床治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者采用持续正压通气治疗的效果。方法方便选择该院收治的OSAHS患者92例作为该次研究对象,选取时间段为2019年1月—2020年1月,按照随机数字表法将其划分为常规组和治疗组,每组46例。采用常规治疗方法对常规组予以治疗,采用持续正压通气对治疗组予以治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率97.8%明显高于常规组82.6%,差异有统计学意义（χ2=4.434,P<0.05）;治疗前,两组患者的嗜睡情况和最长呼吸暂停时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组的嗜睡情况（20.8±7.1）分和最长呼吸暂停时间（5.1±1.8）s均明显低于常规组（50.7±6.4）分、（12.1±2.5）s,差异有统计学意义（t=21.215、15.411,P<0.05）。结论针对OSAHS患者采用持续正压通气治疗效果显着,可以有效改善患者的嗜睡情况,减少其最长呼吸暂停时间。
许海娟[5]（2020）在《集束化护理预防新生儿NCPAP鼻面部压力性损伤的应用研究》文中提出目的:通过研究集束化护理在预防新生儿经鼻持续正压通气（Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP）鼻面部压力性损伤中的应用,评估集束化护理预防NCPAP鼻面部压力性损伤的效果,为临床护理提供依据。方法:1.研究对象:2017年1月4日至2020年7月4日于秦皇岛市第一医院新生儿科住院行NCPAP治疗的440例新生儿。应用随机数字表法,根据纳入、排除标准将其分为观察组和对照组各220例。2.研究方法:对照组给予常规护理,包括选择合适的管路固定帽、鼻塞、鼻罩并妥善固定;每隔2小时松解鼻塞或鼻罩,观察并按摩鼻面部受压皮肤。观察组给予集束化护理,包括定时清洁鼻面部皮肤;水胶体敷料保护鼻面部皮肤;鼻腔涂抹鱼肝油;通过测量新生儿头围及鼻部大小选择个体化的管路固定帽、鼻塞及鼻罩;规范化固定鼻塞、鼻罩。观察并记录两组新生儿机械通气前后血氧饱和度（Oxygen saturation of blood,SPO2）、鼻面部压力性损伤发生情况、睡眠时间、家属满意度情况。3.数据分析:采用SPSS25.0软件包进行数据分析,计量资料采用均数±标准差进行描述;对满足正态分布的计量资料使用t检验比较观察组和对照组的差异;对不满足正态分布的计量资料采用秩和检验比较观察组和对照组的差异;计数资料采用百分率（%）表示,使用卡方检验比较组间差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组新生儿机械通气前后血氧饱和度比较两组新生儿机械通气前后血氧饱和度差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.两组新生儿鼻面部压力性损伤的发生情况观察组新生儿出现鼻面部压力性损伤7例（3.18%）,对照组新生儿出现鼻面部压力性损伤26例（11.82%）,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组新生儿睡眠时间观察组新生儿睡眠时间（18.66±0.65）小时/天,对照组新生儿睡眠时间（16.08±0.40）小时/天,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组新生儿家属满意度情况观察组新生儿家属满意度为（95.49±1.80）分,对照组新生儿家属满意度为（80.23±5.80）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于NCPAP的新生儿在预防鼻面部压力性损伤时应用集束化护理,不仅可以降低鼻面部压力性损伤的发生率,而且可以增加新生儿睡眠时间,进而提高家属满意度。
何南,纪健,钱素云,高恒妙,曾健生,刘珺,李峥[6]（2020）在《经鼻持续气道正压通气在先天性气道狭窄合并肺炎中的应用：5年单中心回顾性研究》文中研究指明目的评价经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）治疗先天性气道狭窄合并重症肺炎的有效性及安全性。方法单中心回顾性临床研究,选取5年间入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU、入院后48 h内采用NCPAP治疗先天性气道狭窄合并肺炎的患儿为研究对象。收集患儿的基线资料、临床表现、生命体征、动脉血气、临床转归及NCPAP使用时间和不良反应。结果共64例患儿纳入本研究,有效组58例,无效组6例。NCPAP治疗5年总有效率为90.6%（58/64）,有效组63.8%的患儿在3～7 d撤机,平均撤机时间6.09 d。有效组NCPAP治疗后早期心率、PaCO2较治疗前明显下降,pH、PaO2较治疗前明显上升,差异有统计学意义（P均<0.05）。无效组共6例患儿,最终均改为气管插管有创通气治疗。两组患儿存活率均为100%。所有入选患儿无不良反应或并发症发生。结论 NCPAP可有效改善先天性气道狭窄合并重症肺炎患儿的氧合,且有效率高、安全性好。
徐向朋[7]（2020）在《Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究》文中研究指明目的通过比较高流量氧疗（high flow oxygen,HFO）与常规普通面罩吸氧在Stanford A型主动脉夹层（stanford type A aortic dissection,TAAD）术后拔除气管插管患者中的应用效果,探讨HFO作为一种新型的呼吸支持方式在TAAD术后序贯通气治疗的安全性、有效性,从而为指导临床工作提供理论依据和经验。方法采用随机对照试验的研究方法,选取2017年1月至2019年12月青岛市某三甲医院心脏外科进行手术治疗后撤离呼吸机拔除气管插管的TAAD患者100例为研究对象,按随机数字法分为常规普通面罩吸氧方式（50例）和高流量氧疗方式（50例）。对照组拔除气管插管后给予普通面罩式吸氧,试验组拔除气管插管后序贯应用高流量氧疗方式48 h后,给予更换普通面罩式吸氧。比较两组在撤机时（0 h）和撤机1h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后的呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、酸碱度（PH）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况;比较每组不同时间点的RR、PaO2/FiO2、PH、PaO2、SaO2、PaCO2情况;比较两组12h后、24 h后、48 h后舒适度（咽喉疼痛、口鼻腔干燥）情况;比较两组第一个24 h、第二个24 h、第三个24 h痰液粘稠度情况;比较两组72 h内的中重度低氧血症发生率和二次插管发生率的情况。结果1.本研究中,试验组和对照组分别有3例和12例患者在研究时间内因中途改变氧疗方案剔除,最终试验组纳入47例,对照组纳入38例。两组的一般资料情况如年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、伴发疾病（高血压病、糖尿病、冠心病）、吸烟史、手术时间、手术类型、术前PaO2（静息状态下）、术前急性生理改变与慢性健康评估综合评价系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ）评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者在撤机时（0 h）的RR、PaO2/FiO2、PH、PaO2、SaO2、PaCO2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;撤机1 h后两组患者RR、PaO2/Fi O2、PH、PaO2、SaO2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;撤机6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后两组患者RR、PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、PaCO2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,PH组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者在撤机0h、1h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的RR、PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、PaCO2组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,PH比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.HFO组撤机12 h后、撤机24 h后、撤机48 h后咽喉疼痛程度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）;HFO组撤机12 h后、撤机24 h后、撤机48 h后口鼻腔干燥程度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.HFO组在撤机第一个24 h、第二个24 h、第三个24 h的痰液粘稠度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.HFO组72 h内中重度低氧血症发生率和二次插管发生率低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规普通面罩氧疗方式相比较,TAAD术后患者拔除气管插管序贯应用HFO后能够改善呼吸、氧合指标,降低中重度低氧血症的发生率。HFO应用时舒适度高,更有利于患者的气道管理,可作为TAAD术后拔除气管插管患者呼吸支持的一种安全、有效的通气方式。
姚娟娟[8]（2020）在《无创呼吸机恒流模式的作用机制验证及舒适性评估》文中指出研究背景和目的:从机器构造和流体力学的角度看,高流量氧气湿化治疗（HFNC）的实质是高允许漏气量的恒流无创支持系统。基于此,本文创新性地提出HFNC是无创呼吸机的一种恒流模式。由于冲刷鼻咽部死腔、产生一定的气道压力等机制,HFNC已被用于治疗多种呼吸疾病,但其作用机制尚存在争议,有待进一步验证。为此,本课题以健康成人为研究对象,采用无创呼吸机恒流模式/HFNC与无创正压通气一体机对无创呼吸机恒流模式/HFNC的作用机制进行验证并对其舒适性进行评估,从而为临床上合理应用无创呼吸机恒流模式/HFNC提供一定的科学依据。资料与方法:本研究选取符合纳入排除标准的44名健康成人为研究对象。测量无创呼吸机恒流模式/HFNC不同流量时鼻腔2、3、4、5cm深度处的呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及鼻腔2、3、4、5、6cm深度处的呼气末压（EEP）和吸气末压（EIP）以验证无创呼吸机恒流模式/HFNC的作用机制。此外,测量无创呼吸机恒流模式/HFNC不同流量产生的噪声和舒适性。无创呼吸机恒流模式/HFNC流量设置为 0、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 L/min。对各观察指标进行描述性统计分析,采用单因素ANOVA检验或Kruskal-Wallis非参数检验对各观察指标进行两两比较。采用傅里叶函数曲线拟合分析鼻腔不同深度,各观察指标随无创呼吸机恒流模式/HFNC流量变化的趋势。结果:描述性分析结果显示:当无创呼吸机恒流模式/HFNC流量为60L/min时,鼻腔2cm、3cm、4cm、5cm深度处的PeCO2较0L/min时分别降低了30.2mmHg、14.9mmHg、8.2mmHg、8.3mmHg。闭嘴经鼻呼吸时,无创呼吸机恒流模式/HFNC产生的最大EEP和EIP分别为6.5cmH20和2.9cmH2O,最大噪声为65.9dB。无创呼吸机恒流模式/HFNC流量为60L/min时,口、鼻或咽干燥评分、吞咽困难评分、呼吸困难评分、咽喉疼痛评分、其他不适评分的平均值分别为:0.43±0.70、0.48±0.82、1.57±1.13、0.09±0.47、0.61±0.90。两两比较结果显示:鼻腔同一深度,与OL/min相比,无创呼吸机恒流模式/HFNC流量＜20L/min时PetCO2有统计学差异（P<0.05）;流量＜10L/min时EEP有统计学差异（P<0.05）;流量≥15L/min时EIP有统计学差异（P<0.05）。流量相同时,与鼻腔2cm深度处相比,鼻腔其他深度处的EEP、EIP差异不大;而PetC02有统计学差异（P<0.05）。与OL/min相比,流量≥15L/min时噪声有统计学差异（P<0.05）。傅里叶函数曲线拟合结果显示:PetCO2与流量之间存在非线性负相关关系,EEP、EIP、噪声与流量之间存在非线性正相关关系。结论:1.无创呼吸机恒流模式/HFNC对健康成人鼻阈后呼气末C02的冲洗作用十分有限,随着深度加深,对呼气末CO2的冲洗作用迅速降低。2.闭口经鼻呼吸时,无创呼吸机恒流模式/HFNC在健康成人鼻腔内只能产生低水平呼气末压（<6.6cmH2O）和低水平吸气末压（<3.0cmH2O）。3.无创呼吸机恒流模式/HFNC的流量越大,健康成人鼻腔内的PetCO2越小,呼气末压和吸气末压越大,且均是非线性关系。4.无创呼吸机恒流模式/HFNC的流量越大,其产生的噪声越大（<65.9dB）,且为非线性关系。5.大多数健康成人能耐受的最大流量为30L/min,不适感主要表现为呼气困难。
王妍月[9]（2020）在《平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察》文中研究说明目的:本研究通对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者实施平腕立指针刺手法针刺腧穴干预,观察其临床效果,旨在为治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征提供一种新的治疗方法。方法:本研究选取2018年12月至2019年12月符合本课题病例选择标准的72例患者,将所有患者随机分为两组,治疗组36例患者,对照组36例患者。应用平腕立指针刺手法对治疗组患者进行针刺腧穴治疗,治则:调整阴阳、宣肺开窍、宽胸理气,选穴:主穴:膻中、太渊双、列缺双、鼻通双、印堂、廉泉、旁廉泉双、百会、三阴交双、太冲双、合谷双,配穴:痰湿内阻加丰隆;痰瘀互结加丰隆、血海;痰热内蕴加丰隆、曲池;气虚痰瘀加丰隆、气海;肺脾气虚加足三里;脾肾两虚加足三里、太溪。隔天针刺1次,连续治疗15次（30天）。对照组口服茶碱缓释胶囊:1粒,qd,疗程为30天。分别于治疗开始前和治疗结束后1天,予合格受试者对疗效评价指标（中医症状分级量化评分表、Epworth嗜睡量表）、安全性评价指标（血压、脉搏、体温、心率）各作出一次测评与检测,并对治疗过程中出现的不良反应和副作用进行记录,所检测的各项数据用统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:1.本研究共纳入样本72例,脱落9例,实际完成63例,其中治疗组31例,对照组32例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。2.两组治疗前后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分组内比较,两组治疗后积分均低于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）,说明两种方法对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者均有效。3.两组治疗后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分比较,治疗组低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）,说明治疗组疗效明显优于对照组。4.两组治疗后总体疗效比较,治疗组总体有效率（80.65%）高于对照组（50.13%）,存在统计学差异（P<0.05）。结论:平腕立指针刺手法针刺腧穴（治疗组）和口服茶碱缓释胶囊（对照组）对治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征均有效,治疗组疗效优于对照组。平腕立指针刺手法针刺治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征能明显改善患者的临床症状,且疗效显着。
焦莹莹[10]（2020）在《急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究》文中提出背景急性呼吸衰竭以老年人为易发人群,严重威胁着老年人的身体健康及生命安全。目前治疗急性呼吸衰竭的主要方法是机械通气,但长期使用机械通气容易导致并发症,故机械通气治疗一段时间后需要及时脱机并进行氧疗。临床上常见脱机早期（脱机而未拔出气管插管）的氧疗方式是低流量氧疗,因没有加温、湿化装置,往往造成患者呼吸道干燥,痰痂生成,影响脱机成功率,增加护理工作难度。高流量湿化氧疗作为一种新型氧疗技术,能够提供恒定的加温加湿气体,增加患者的舒适度,并具有良好的湿化气道作用,但对老年患者脱机早期的效果有待于研究。目的探讨急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果,提高患者脱机成功率,改善其呼吸功能,增强其舒适度和氧疗依从性。方法选取郑州市某三级甲等医院急诊重症监护室所收治的急性呼吸衰竭机械通气的老年患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组采用人工鼻氧疗并针对该氧疗进行护理,观察组采用高流量湿化氧疗并针对其给予护理。两组患者于氧疗后1h、6h、12h、24h监测其血气指标（PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、动脉血PH）和生理指标（呼吸频率、心率）;氧疗后24h收集临床指征（脱机成功率、痰痂发生率以及痰液粘稠度、气道湿化度、气促程度及舒适度评价）,并评估护理效果（患者满意度、氧疗依从性）。结果1.血气指标观察组氧疗后6h、12h、24h的PaO2、PaO2/FiO2、SaO2与对照组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组氧疗后1h的PaO2（t=1.347）、PaO2/FiO2（t=0.122）、SaO2（t=1.136）与对照组比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组氧疗后1h（t=2.236）、6h（t=2.828）、12h（t=3.162）、24h（t=4.472）的动脉血PH值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.生理指标观察组患者氧疗后6h、12h、24h的呼吸频率、心率与对照组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组患者氧疗后1h的呼吸频率（t=0.563）、心率（t=1.519）与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.临床指征观察组与对照组氧疗后24h的脱机成功率（95.00%vs75.00%）、痰痂发生率（32.50%vs 77.50%）、痰液粘稠（I度:24 vs 15;II度:12 vs 9;III度:4 vs 16）、气道湿化程度（湿化满意:30 vs 20;湿化过度:6 vs 10;湿化不足:4 vs10）、Borg评分（t=38.86）、舒适度评分（t=1.359）比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。4.护理效果观察组与对照组氧疗后24h患者满意度（χ2=3.025）、氧疗依从性（χ2=2.548）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论高流量湿化氧疗能够有效改善急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期的血气指标、生理指标,改善呼吸功能,降低痰痂发生率,提高患者脱机成功率,同时增加患者的舒适度,提高患者氧疗的依从性和对护理的满意度。
二、经鼻持续气道正压通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经鼻持续气道正压通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用及护理（论文提纲范文）
（1）ICU拔管后使用无创通气与经鼻高流量湿化氧疗临床疗效的观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（2）“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 互联网+护理服务的国内研究现状 |
| 1.2.2 互联网+护理服务的国外研究现状 |
| 1.2.3 家庭无创通气治疗依从性及效果的国内研究现状 |
| 1.2.4 家庭无创通气治疗依从性及效果的国外研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 理论依据 |
| 2 研究内容和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 退出标准 |
| 2.1.4 基线调查 |
| 2.1.5 样本量计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究设计与分组 |
| 2.2.2 干预方案 |
| 2.3 技术路线图 |
| 2.4 研究工具及量表 |
| 2.4.1 研究工具 |
| 2.4.2 研究量表 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.5.1 主要评价指标 |
| 2.5.2 次要评价指标 |
| 2.5.3 资料收集步骤 |
| 2.5.4 数据整理与统计分析 |
| 2.6 研究质量控制 |
| 2.6.1 研究设计阶段 |
| 2.6.2 干预实施阶段 |
| 2.6.3 数据整理阶段 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象失访情况 |
| 3.2 两组患者基线资料的均衡性比较 |
| 3.2.1 两组患者一般资料的均衡性比较 |
| 3.2.2 干预前两组患者治疗依从性指标的均衡性比较 |
| 3.2.3 干预前两组患者治疗效果指标均衡性比较 |
| 3.3 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果 |
| 6h/d天数比较'>3.3.1 干预前后干预组与对照组平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数比较 |
| 3.3.2 干预前后干预组与对照组肺部呼吸功能指标比较 |
| 3.3.3 干预前后干预组与对照组睡眠呼吸功能指标比较 |
| 3.3.4 干预后干预组与对照组成本效益指标比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 患者基线资料分析 |
| 4.2 “互联网+护理服务”对重叠综合征家庭无创通气治疗依从性的影响分析 |
| 4.3 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者肺部呼吸功能的影响分析 |
| 4.4 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者睡眠呼吸功能的影响分析 |
| 4.5 “互联网+护理服务”成本效益分析 |
| 5 结论 |
| 6 创新型及局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 6.3 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 互联网在青年癌症患者康复管理中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（3）基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 无创呼吸机远程管理治疗不伴呼吸衰竭重叠综合征 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 仪器与软件 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的基本信息 |
| 3.2 两组患者的肺功能变化 |
| 3.3 两组患者的睡眠呼吸障碍治疗效果 |
| 3.4 呼吸机使用依从性比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新性和局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 第二部分 无创呼吸机远程管理BiPAP模式日夜分时段压力治疗伴有呼吸衰竭的重叠综合征 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 仪器与软件 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的基本信息 |
| 3.2 分时段压力治疗效果 |
| 3.3 呼吸机使用依从性比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新性和局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 文献综述 无创通气远程管理在重叠综合征患者治疗中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）持续正压通气在OSAHS患者临床治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 嗜睡情况和最长呼吸暂停时间 |
| 3 讨论 |
（5）集束化护理预防新生儿NCPAP鼻面部压力性损伤的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 预防新生儿NCPAP并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 患者一般资料比较 |
| 2 两组撤机后RR、PaO_2/FiO_2、动脉血气指标变化 |
| 3 两组间撤机12h后、24h后、48h后舒适度比较 |
| 4 两组撤机后第一个24h、第二个24h、第三个24h的痰液粘稠度比较 |
| 5 两组间中重度低氧血症发生率和二次插管发生率比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）无创呼吸机恒流模式的作用机制验证及舒适性评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 无创呼吸机恒流模式/经鼻高流量氧气湿化治疗的主要呼吸生理学机制 |
| 2.1.1 冲刷鼻咽部死腔内二氧化碳 |
| 2.1.2 产生气道压力 |
| 2.2 无创呼吸机恒流模式/经鼻高流量氧气湿化治疗产生的噪声 |
| 2.3 无创呼吸机恒流模式/经鼻高流量氧气湿化治疗的舒适性 |
| 2.4 二氧化碳监测简介 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 仪器及器材 |
| 3.4 研究方法 |
| 3.4.1 无创呼吸机恒流模式/经鼻高流量氧气湿化治疗的应用 |
| 3.4.2 呼气末二氧化碳分压监测 |
| 3.4.3 呼气末压及吸气末压监测 |
| 3.4.4 噪声监测 |
| 3.4.5 舒适性评估 |
| 3.5 统计学分析 |
| 3.6 质量控制 |
| 3.7 伦理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 健康成人受试者基本信息 |
| 4.2 流量对各观察指标的影响 |
| 4.2.1 流量对呼气末二氧化碳分压的影响 |
| 4.2.2 流量对呼气末压的影响 |
| 4.2.3 流量对吸气末压的影响 |
| 4.2.4 流量对噪声的影响 |
| 4.2.5 流量对舒适性的影响 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 流量对呼气末二氧化碳分压的影响 |
| 5.2 流量对呼气末压和吸气末压的影响 |
| 5.3 流量对噪声的影响 |
| 5.4 流量对舒适性的影响 |
| 5.5 本研究对无创呼吸机恒流模式/经鼻高流量氧气湿化治疗护理工作的建议 |
| 第6章 结论 |
| 第7章 本研究的创新性、局限性和展望 |
| 7.1 创新性 |
| 7.2 局限性 |
| 7.3 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评间及答辩情况表 |
（9）平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准(符合其中一项即排除) |
| 1.3.3 病例剔除、脱落标准 |
| 1.3.4 终止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.2.3 治疗时间 |
| 2.3 观察指标及方法 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 统计结果 |
| 1 两组基本资料比较 |
| 1.1 两组性别构成比比较 |
| 1.2 两组年龄情况比较 |
| 1.3 两组BMI比较 |
| 1.4 两组病程情况比较 |
| 2 疗效性指标的比较 |
| 2.1 治疗前后Epworth嗜睡量表总积分比较 |
| 2.2 治疗前后中医症状分级量化评分表总积分比较 |
| 3 总体疗效评价 |
| 4 治疗前后安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.1.1 咽喉部解剖及功能因素 |
| 2.1.2 肥胖因素 |
| 2.1.3 细胞因子因素 |
| 2.1.4 内分泌因素 |
| 2.1.5 呼吸中枢反应 |
| 2.2 OSAHS的西医治疗 |
| 2.2.1 一般性治疗 |
| 2.2.2 持续气道正压通气(CPAP)治疗 |
| 2.2.3 口腔矫治器治疗 |
| 2.2.4 手术治疗 |
| 3 手法操作依据 |
| 4 选穴依据 |
| 5 选择茶碱缓释胶囊作为对照组的依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的研究进展 |
| 1 中医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 临床研究知情同意书 |
| 附录2 Epworth嗜睡量表（表1) |
| 附录3 |
| 附录4 打鼾程度评价表（表3) |
| 附录5 病例观察记录表 |
| 致谢 |
（10）急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾与概念框架 |
| 1 文献回顾 |
| 2 概念框架 |
| 3 研究目的和意义 |
| 第二部分 高流量湿化氧疗的临床研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 研究局限性及展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:高流量湿化氧疗在老年急性呼吸衰竭研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、经鼻持续气道正压通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用及护理（论文参考文献）
- [1]ICU拔管后使用无创通气与经鼻高流量湿化氧疗临床疗效的观察[D]. 彭云胜. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价[D]. 吴丹. 湖州师范学院, 2021(09)
- [3]基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征[D]. 王凯悦. 山东大学, 2021(12)
- [4]持续正压通气在OSAHS患者临床治疗中的应用[J]. 石莉. 中外医疗, 2021(07)
- [5]集束化护理预防新生儿NCPAP鼻面部压力性损伤的应用研究[D]. 许海娟. 河北医科大学, 2020(02)
- [6]经鼻持续气道正压通气在先天性气道狭窄合并肺炎中的应用：5年单中心回顾性研究[J]. 何南,纪健,钱素云,高恒妙,曾健生,刘珺,李峥. 中国小儿急救医学, 2020(08)
- [7]Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究[D]. 徐向朋. 青岛大学, 2020(01)
- [8]无创呼吸机恒流模式的作用机制验证及舒适性评估[D]. 姚娟娟. 山东大学, 2020(12)
- [9]平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察[D]. 王妍月. 云南中医药大学, 2020(02)
- [10]急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究[D]. 焦莹莹. 新乡医学院, 2020(12)