一、试论军队医院加强应用技术研究的必要性（论文文献综述）
刘丹[1]（2020）在《军民融合背景下军队医院全成本核算中存在的问题及对策》文中进行了进一步梳理做好成本核算管理工作,不但可以改善医院经营管理状况,同时也能减少医院运营成本,实现医院现有资源科学分配,提升医院资源应用效率。针对当前军队医院运营情况和经济活动特点,在开展成本核算管理工作时,应该根据经济核算原则进行,在保证核算结果真实准确的同时,也能给军队医院运营发展战略制定提供数据参考,实现军队医院的长效发展。基于全成本核算背景下,通过把全成本核算理念运用到军队医院管理工作中,在全成本核算体系作用下,给军队医院运营发展提供支持,在规范军队医院经营管理方式的同时,也确定了各个科室及部门工作职责,为建设军队医院分配管理体系、提高官兵员工参与热情、提升军队医院服务效率打下良好基础。本文就结合军队医院的军民融合发展趋势,对军队医院实施全成本核算的必要性进行分析,并从成本核算认识还不够到位、内部服务定价还不够科学、资产物资管控还不够规范、信息平台互联还不够畅通多个方面,对军民融合背景下军队医院全成本核算中存在的问题进行探讨,根据不同的核算问题,提出相应处理对策。希望在本文的阐述下,可以给相关领域提供参考。
张日晓[2]（2019）在《军民融合背景下军队医院卫勤保障能力建设研究 ——以武警G总队医院为例》文中认为2015年以来,军队进入调整改革重要时期,为了理清新时期军民融合背景下军队医院卫勤保障的能力建设问题,发现存在的问题,探索解决问题的途径和具体做法,为军队医院全面稳妥推进改革顺利进行,建设一支快速高效的卫勤保障力量提供参考。本文以新时期国防和军队建设理论和深化军队改革相关政策为依据,以武警G总队医院卫勤保障能力建设为研究对象,通过文献分析、个案研究、问卷调查和专题访谈等方法,对军队医院卫勤保障发展历程及现状进行概括总结,以参与者和当事人对军队改革的认识为参考,借鉴已有的研究成果和国外成功经验,发现了军队医院卫勤保障能力建设存在“人才流失严重”、“综合能力偏弱”、“装备器材落后”、“后勤保障不强”、“军民发展不畅”等一系列主要问题,在对成因进行深入分析和探讨的基础上,结合国防和军队改革的新要求,就如何抓住军民融合发展战略机遇期,全面建设一支快速高效的卫勤保障力量,从内部“自身能力建设”和外部“环境支撑建设”等方面给出了相关具体措施和政策建议。
罗跃全[3]（2018）在《基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究》文中研究表明新军事变革冲击了传统的军事理念和军事安全观念,未来战争将发生巨大变化。信息技术、生物技术、纳米新材料等会聚发展并应用于军事领域,使得新边疆、高边疆、生物微边疆成为新的主权概念和国家安全的重要屏障。面对新军事变革和新技术革命这一发展浪潮,我国安全风险呈累积态势。党中央作出了全面深化国防和军队建设的重大战略决策,组建陆军领导机构,加快陆军转型发展。战争形态的改变和陆军职能任务的深化拓展,对战斗力生成转化模式提出了全新命题,使得担负战斗力维护任务的军队卫勤从幕后走向台前,对卫勤建设在为战斗力提供科学性、系统性和效能性保障方面提出了更高标准和更大挑战。卫勤建设理念也在发生转型,由伤亡可承受性向“低伤亡”甚至“零伤亡”方向发展,战救技术由保“命”向保功能、保生活质量等“全健康”方面发展。随着未来高技术战争可以实现对致伤手段、打击范围、毁伤程度等多因素的可控,卫勤任务也将从救治能力向战斗力的提升及预先保护等方面转变,向有利于提高、更新战斗力保障机制发展。如何在新一轮变革中实现卫勤保全效能最大化是本研究的关键科学问题。通过对全新作战理论和医学科技发展背景下“卫勤保全”思想的深化拓展,并以此为理论依据指导卫勤实战化建设,提高战救技术的发展突破和有效运用。陆军师级医院是我军卫勤体系中的核心力量,是执行我军战救、教学、训练、医疗和遂行非战争军事行动等多样化任务的主要平台,在分级诊疗体系中处于卫勤要素涵盖最全的关键节点,是全面实践和发展卫勤保全理论的理想切入点。课题着眼陆军新世纪、新阶段的历史使命与任务,探索基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设,为实现实战化条件下的卫勤组织指挥提供科学决策支持。本文系统运用管理学、军事学、运筹学、统计学等相关理论、技术与方法,深入分析了“卫勤保全”理论相关概念、核心内涵及应用前景,结合专家论证和建模分析,分析了卫勤保全构成要素及其相互关系,构建了基于卫勤保全理论的陆军师级医院核心卫勤保障能力体系,借鉴引用军事建模中“多优先级列表作战资源调度方案建模与辅助决策方法”和虚拟仿真等技术手段,设计建设实战化卫勤战救模拟研训中心,开展能力体系建设实践并通过开展联合作战军事演训和非战争军事行动等卫勤实践进行建设效果的实证研究,最后对加强陆军师级医院核心卫勤保障能力建设进行了思考和展望。现状及理论研究部分,通过广泛调研国内外文献资料,分析外军和我军卫勤建设的基本概况、相关理论和发展优势;以既往实战卫勤保障任务为对象进行个案调查与类比分析,归纳军队医院核心卫勤保障能力建设经验和问题不足。探索新形势下,特别是现代战争条件下陆军师级医院进行卫勤保障时的时间点、伤情特点、救治要点等新情况新问题;对卫勤保全、军队医院核心卫勤保障能力等概念进行阐明,对卫勤保全与外军卫勤理论进行比较分析,对卫勤保全理论应用的新特点、新形势进行研究。核心卫勤保障能力体系研究部分,通过情报分析、专家访谈、座谈讨论、“头脑风暴”等形式,深入了解新时期陆军转型发展战略、职能任务拓展以及新质作战力量建设布局。以此为基础和框架,根据广泛的文献研究情况和专家访谈意见,设计基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究调查问卷,采用Delphi法对全军相关单位管理、医学、生物、军事、工程等领域的60名专家进行两轮咨询,完成对卫勤保全理论构成要素、陆军师级医院核心卫勤保障能力等核心内容的问卷调研,采用层次分析法、探索性因子分析、熵值法分析等数学建模方法,研究确定了基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力指标及权重体系。结果显示:效能型卫勤能力、主动型卫勤能力、科技型卫勤能力关系紧密、缺一不可,是推动卫勤保全改革的核心要素。核心卫勤保障能力建设部分,以能力体系为依据,聚焦基于卫勤保全理论的“效能型卫勤能力、主动型卫勤能力、科技型卫勤能力”三大领域,以多样化军事行动卫勤任务为牵引,运用“多优先级列表作战资源调度方案建模与辅助决策方法”进行资源到任务的科学配置,创新引入“卫勤蓝军”概念,指导建设卫勤战救模拟研训中心,形成循序渐进、优化整合的现场急救、转运后送、综合战救、野战手术、重症监护、控制评估等虚拟仿真合成训练资源集合。综合应用医学模拟、计算机仿真等技术,开展伤情不可预知的、对抗性的卫勤战救模拟训练,探索实战条件下的生理和心理适应、团队综合协作意识、复杂伤情处置技能、战救基本技能、战救思维等战救能力生成;通过“网络学习、模型操作、虚拟仿真场景演练”等手段,对机动卫勤分队进行“多任务场景仿真”的全维全程“对抗性训练”,创新“单元式、组合式、模块化”的组训模式,探索和实践满足新质作战力量战斗力生成模式需要的卫勤保全能力体系建设。实证研究部分,采用“多优先级列表作战资源调度方案建模与辅助决策方法”,依托卫勤战救模拟研训中心功能模块齐全、高度贴近实战的训练资源集合,对本单位受领的援助非洲抗击埃博拉医学救援行动、中外联合卫勤实兵演习、高原联合作战实兵演练等实战卫勤任务进行系统设计、科学组训和资源调度,形成优化的卫勤保障方案并加以模拟演练和实际运用,通过实证研究的方法科学验证能力体系建设效果并不断完善基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力生成模式。最后,本研究站在陆军使命任务历史性拓展、科学把握战略主动以遂行未来多样化军事行动的角度,特别是从满足陆军战斗力新生成模式的卫勤保全能力体系建设需求出发,提出三个方面的思考与建议:一是强化顶层设计和系统集成,实现卫勤效能的可持续性;二是建立作战牵引的卫勤支持机制,发挥主动卫勤的专业决策作用;三是重构科技创新平台和体系,助推先进科技在军事卫勤中的应用,为新时期陆军师级医院核心卫勤保障能力建设快速向卫勤保全转型创造条件。
张美玲[4]（2018）在《军队护士战备能力现状调查及其卫勤保障任务体验的现象学研究》文中研究表明目的通过问卷调查对履行军事卫勤保障任务职能的护士进行个人战备准备评估,了解军队护士战备能力现状与战备训练中存在的问题,探讨战备能力与人口学特征等因素之间的多维关系;通过质性访谈进一步完善量性研究中未能深入挖掘的信息,运用基于Husserl观点的诠释现象学研究方法,探讨军队护士执行卫勤保障任务的认知、情感、意志体验,提炼出参加卫勤保障任务中存在的问题和以往有效的医疗救护经验,以期为今后执行卫勤保障任务的护士提供有益借鉴,为提升军事卫勤保障实力提供参考依据。方法1.运用文献研究法,通过查阅CNKI、万方、维普和Pub Med等数据库中关于护士战备能力、野战救护和执行卫勤保障任务体验的文献,分析国内外研究现状并作为指导本研究的理论依据。2.采用量性研究与质性研究相结合的混合研究方法设计。量性研究采用问卷调查法,以一般资料调查表和军队护士战备能力评估量表对17所军队医院的653名护士（现役军人、文职人员）进行问卷调查。量性资料采用SPSS21.0建库并进行数据处理,描述性分析计量资料用均数、标准差表示,计数资料用频数、百分比表示。分析方法包括两独立样本t检验、单因素方差分析和多元逐步线性回归分析等探索护士战备能力的影响因素。质性研究采用目的性抽样方法,查阅文献制定访谈提纲,征求受访者的知情同意后,对符合纳入标准的军队护士通过一对一、半结构式访谈的方式收集资料,通过观察、笔录和录音的方法记录访谈信息。采用Colaizzi七步分析法整理、分析资料,重点访谈其参与救治伤员的内心感受,分析执行卫勤保障任务护士的真实体验。结果1.军队护士战备能力现状653名军队护士战备能力总分为（127.11±22.81）分;其中小组整体性和一致性维度（16.82±2.56）分;个人事物/身体素质/心理准备维度（12.75±1.74）分;领导管理支持维度（20.72±2.97）分;临床护理能力维度（27.17±6.00）分;战士生存/适应能力维度（12.02±3.37）分;军事行动护理能力维度（37.63±10.81）分。2.人口学特征与军队护士战备能力的关系单因素分析结果显示,科室、职称、身份属性、工作年限、月薪、解压方式、锻炼频率对军队护士临床护理能力的影响具有统计学意义（P<0.05）;科室、年龄、职称、身份属性、工作年限、月薪、解压方式、锻炼频率、是否执行过重大任务对军事行动护理能力的影响具有统计学意义（P<0.05）;年龄和职称对小组整体性和一致性的影响具有统计学意义（P<0.05）;年龄、身份属性、工作年限、解压方式、锻炼频率、是否执行过重大任务对战士生存/适应能力的影响具有统计学意义（P<0.05）;工作年限、月薪、缓解压力方式、锻炼频率对个人事物/身体素质/心理社会准备的影响具有统计学意义（P<0.05）;工作年限、缓解压力方式对领导管理支持的影响具有统计学意义（P<0.05）。3.军队护士战备能力的多元逐步线性回归分析多元逐步回归分析结果显示,影响军队护士总体战备能力的因子为职称、身份属性、工作年限、月薪、科室、卫勤保障经历、锻炼身体频率、缓解压力方式。4.军队护士执行卫勤保障任务的体验（1）军队护士执行卫勤保障任务的认知体验:（1）任务环境的主要威胁:严寒/低温、酷暑/高温、空气湿度不适、条件简陋/物资匮乏、环境陌生和危险。（2）护士认为自身已经具备的战备能力:临床护理能力、体能素质、心理调适能力、主动解决问题的能力、野战救护能力;护士认为自身欠缺的战备能力:军事护理能力、心理护理能力、紧急处理能力、心理素质、外语能力。（3）护士认为执行卫勤保障任务的护士应具备的素质/能力:心理调适能力、体能素质、野战护理能力、军事素养、新型仪器设备的使用、人际沟通能力。（4）护士对训练方案的思考与建议:拓展培训内容、强化护士战备意识、丰富培训形式、提供培训机会。（2）军队护士执行卫勤保障任务的情感体验:紧张及担心、不舍及难忘、期待及自豪、有挑战性及全力以赴。（3）军队护士执行卫勤保障任务的意志体验:树立正确的人生观、自我暗示、牢记使命、适时倾诉、建立社会支持系统、转移注意力。结论1.军队护士战备能力处于中等水平,其中军事行动护理能力的水平最低。从低到高依次为军事行动护理能力、战士生存/适应能力、临床护理能力、领导管理支持、个人事物/身体素质/心理社会准备、小组整体性和一致性。2.影响军队护士战备能力的因素有科室、职称、身份属性、工作年限、月薪、卫勤保障任务经历、锻炼频率、缓解压力方式。3.军队护士通过执行卫勤保障任务,发现了自身尚欠缺的战备能力,主要在军事护理能力、体能素质、心理调适能力、军事素养、新型仪器设备的使用、人际沟通能力等六个方面有培训需求。同时为执行卫勤保障任务护士提供控制自身负性情绪的方法作为参考,为战备训练方案的完善给予相关建议。
兰玲莉,肖锋[5]（2017）在《新形势下以成本控制为核心加强军队医院经济管理建设》文中研究说明目的探讨新形势下,军队医院如何强化内涵建设,提升经济管理水平。方法面对医改持续推进、军队全面停止有偿服务活动政策出台等新形势,结合现阶段医院经济管理存在的问题,针对加强医院经济管理的必要性展开讨论。结果采取相应的措施有利于军队医院加强经济管理建设。结论医院为确保健康稳定发展,应以成本控制为核心加强经济管理建设。
吕婷婷[6]（2017）在《军队三级综合医院专科护士工作现状调查与岗位设置方案的研究》文中指出研究目的本研究通过调查军队三级综合医院专科护士工作现状,了解专科护士临床使用与管理过程中存在的问题;运用焦点小组访谈法和Delphi法,探索基于我国国情的专科护士定义,并结合军队医院职能与任务特点构建出包含专科护士配置原则和依据、专科护士岗位职责、专科护士待遇体现形式等内容的军队三级综合医院专科护士岗位设置方案。以期为军队医院合理设置专科护士岗位、提升专科护理水平及科学评价医院专科护理技术实力提供参照标准和依据。研究方法1.问卷调查法采用便利抽样法,对30所军队医院的503名有专科护士培训经历的护士（以下简称“专科护士”）进行问卷调查,了解其临床使用与管理过程中存在的问题,明确研究方向。2.文献研究法通过查阅CNKI、维普、万方和PubMed等数据库中有关专科护士岗位设置与管理的文献,分析国内外专科护士发展现状,并结合我国国情,参考《军队医院医疗工作规则》和《医院护理管理制度与岗位职责》等资料,初步构建军队三级综合医院专科护士岗位设置方案。3.焦点小组访谈法邀请在护理管理、临床护理及相关领域具有一定权威性及影响力的8位专家对拟定方案进行讨论与修订,形成第一轮专家咨询问卷。4.Delphi法应用Delphi法对军队三级综合医院专科护士岗位设置方案进行评价,采用目的性抽样法选取来自山东、河南、上海、北京、广东、重庆等14个省市的31名专家担任问卷咨询专家,根据专家意见及建议进行修改和完善,并利用权威系数、均数±标准差、变异系数、肯德尔协调系数对专家的权威性、意见集中程度、协调程度进行统计分析,最终形成专家意见趋于一致的方案。研究结果1.军队三级综合医院专科护士临床工作现状的调查:（1）大部分医院无专科护士岗位,81.31%的专科护士认为医院尚未设置专科护士岗位,专科护士与其他护理骨干在使用和管理上没有区别或差异。（2）专科护士工作职责定位不清,89.86%的专科护士除临床一般性护理工作外,无专科护理职能要求,仅有4.17%和3.78%的专科护士承担专科护理门诊、院内外护理会诊和多学科联合会诊。（3）专科护士科研能力及批判性思维能力达标率较低,分别为32.41%、53.08%。（4）97.8%的专科护士认为应该进行资格认证,普遍认为规定形式的认证是取得专科护士资格的重要部分。（5）专科护士对未来职业发展认同度较高（得分均数均>4.2）。2.军队三级综合医院专科护士岗位设置方案的构建:（1）采用Delphi法,经两轮专家咨询,最终确定包括基于我国国情的专科护士定义的界定和描述、专科护士岗位设置依据和原则、专科护士岗位职责、专科护士待遇体现形式共4个方面、37项具体内容的军队三级综合医院专科护士岗位设置方案。（2）专家咨询结果:两轮问卷的回收率分别为100%、96.77%,第一轮咨询有18位专家提出31条修改意见,说明专家积极性较高;两轮咨询专家权威系数分别为0.89、0.90,表明专家权威性较高;专家意见集中程度分析结果显示,各项内容的合理性赋值均数为4.404.97（均>3.5）,且变异系数为0.040.18（均<0.25）,同意频率为83.3%100%（均>80%）,专家的意见集中程度较高;专家协调程度分析结果显示,两轮咨询的协调系数分别为0.15、0.23,显着性检验具有统计学意义（P<0.01）,说明协调性较好,结果可信度较高。研究结论1.所调查医院专科护士整体发展水平较低,专科护士的使用及管理有待规范。2.专科护士无专职岗位、无明确工作职责及相应待遇等影响专科护士发展。3.专科护士作用发挥尚未在军事卫勤保障任务中得以体现。4.依据临床调查情况,在焦点小组访谈和专科试点基础上,运用Delphi法构建出军队三级综合医院专科护士岗位设置方案,研究结果表明,专家对该方案意见较一致,具有较高可信度。此方案为军队医院合理设置专科护士岗位提供参考依据,为专科护士职业发展搭建可用平台,促进了专科护士临床使用与岗位管理的规范化。
李寒冰[7]（2015）在《军队医院参与公立医院改革深化研究》文中认为公立医院改革是国家医药卫生体制改革的重中之重,国家从2010年2月开始推行公立医院改革试点工作,到2015年已在全国17个试点城市和全部的县级公立医院展开试点,计划2017年在全国范围内全面推开公立医院改革。军队医院是性质特殊的公立医院,担负着军地伤病员收治任务,参与公立医院改革是客观使然。随着国家公立医院改革试点工作的逐步推进,对军队医院的影响也逐步凸显出来。主要表现为:对军队医院纳入公立医院改革,国家政策不够明晰,地方政府积极性不高,在区域卫生规划、政策性亏损补偿、医院基本建设投入等方面没有给予军队医院同等待遇;军队内部对改革认识不够统一,虽然总部已经有了一个指导意见,但由于与地方政府协调不够到位,各地公立医院改革的做法也不统一,造成军队医院纳入公立医院改革困难重重,特别是参与改革的重大政策制度问题尚未有效解决。军委总部首长和机关对军队医院参与国家公立医院改革十分重视,多次进行研究部署,总后卫生部专门安排了《军队医院参与公立医院改革策略研究》课题,由导师牵头负责研究,本人作为骨干,自始自终参与了该课题研究。本研究的目的是:及时掌握国家公立医院改革的新进展、新要求,从理论和实践结合上进一步厘清军队医院参与公立医院改革的偏颇认识,梳理出改革试点以来军队医院遇到的突出矛盾和困难,总结军队医院试点改革的正反两方面经验,以期寻求破解矛盾问题的出路和对策,为总部机关决策提供参考,为军队医院参与改革提供指导,并进一步充实完善我军现代卫勤尤其是军民融合式发展理论体系。本研究运用文献调研、问卷调查、统计分析、案例分析、SWOT分析和系统评价等方法,对军队医院参与国家公立医院改革进行了较为系统的深入研究,提出了一系列研究结果。本研究除前言和结论外,研究内容和结果主要分为六个部分:第一部分:对国内外相关军队医院参与公立医院改革情况进行整体分析。一是从卫生资源配置与优化、加强军民融合与协作方面,总结分析了外军医院军民融合式发展的趋向,以及可供借鉴的思想理念和做法经验;二是重点从取得的成效和出现的问题入手,在公立医院体制机制改革、调整结构和整合资源、逐步优化医疗服务体系、深化人事制度改革、加强医院内部管理4个方面,总结分析了国家公立医院改革试点的新进展;三是根据调研、问卷等情况,在军队医院加入当地医疗集团、争取地方政府政策支持、加强医院管理、打造学科优势和实施药品零差价5个方面,梳理出参与国家公立医院改革的做法和启示。第二部分:对军队医院参与公立医院改革进行了理论研究。一是从职能任务、事业性质、经费保障制度、领导管理体制和卫生资源配置5个方面,分析阐述了军队医院与公立医院的异同;二是从思想观念上的认识差异、自身管理部门的协调、地方主管部门接受程度、军地医院之间的利益博弈和国家、军队高层决策部门推进的决心5个方面,分析阐述了军队医院参与公立医院改革的影响因素;三是运用SWOT分析法,分析阐述了军队医院参与公立医院改革的优势与劣势、机遇和挑战。第三部分:对军队医院参与公立医院改革试点进行了案例分析。选取第二军医大学附属医院、南京军区第359医院和第105医院三家有代表性的军队医院作为案例,主要从当地公立医院改革政策、军队医院参与改革的做法经验和出现的矛盾问题入手,进行了深入剖析。成功之处主要是:当地支持政策好,单位积极主动争取,在保持军队特色的前提下认真落实改革规定要求;问题之处主要是:当地政府未把军队医院纳入改革范围,不能与公立医院享受同等待遇,由于军队医院性质特殊而使部分规定要求难以实现。第四部分:对军队医院参与公立医院改革试点进行了矛盾问题分析。通过对全军15所医院参与国家公立医院改革试点的总结分析,梳理出8个方面的矛盾问题,包括:军队医院性质特殊,参与改革遇到政策难题;实行区域医疗整合,市场份额大幅减少;补偿机制尚未建立,盈利空间受到挤压;受客观条件限制,人才队伍建设难以接轨;医院建设缺乏支持,长远发展受到限制;鼓励多元化办医,竞争压力继续加大;信息系统不兼容,无法满足信息平台互通互联。第五部分:根据试点地区推行公立医院改革的实际情况和军队医院自身特点,结合试点出现的矛盾问题,提出了6个方面的对策措施,包括:加强顶层设计,建立完善军地联动协调机制;主动创新作为,融入国家区域卫生规划;多方寻找出路,建立完善补偿渠道;争取政策支持,破解人才建设难题;发挥军队优势,提高整体市场竞争实力;强化科学管理,坚持走内涵发展道路;完善信息系统,打造军地信息互通平台。第六部分:对军队医院参与公立医院改革对策措施进行评价。把6个方面的对策措施进行归纳,提出国家主导、军队跟进、医院自律3个类别,组织协调机制、区域卫生规划、政策性亏损补偿、人员福利待遇、军费相应支持、医疗服务模式、业务技术建设、信息化建设8个项目,将军队医院纳入国家公立医院改革总体方案、建立协调组织和工作制度、统一规划有偿服务资源配置利用、政策投入与公立医院相同、与驻地公立医院学科错位发展等16个点位,运用德尔菲法,拟制专家咨询问卷,选取从事军队医院管理的机关领导、参与公立医院改革的军队医院管理人员、熟悉公立医院改革政策的13专家进行咨询论证。首先进行三个层次的权重比较,尔后对16个点位进行科学性、可行性、有效性评价,从而形成了对策措施的评价体系和评价结果。最后根据咨询数据,进行统计分析,并对措施点位进行了调整完善。
梁昊[8]（2015）在《基于ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新研究》文中进行了进一步梳理随着我军医疗卫生事业的发展和医院精细化管理不断深入。在“工业4.0”革命推行的前提下,智能化、可视化管理——企业资源计划（ERP）悄然进入医疗行业。面对军队“反腐”及“依法治军”的新举措,“强军梦”视角下军队医院经费预算管理机制的改革势在必行。通过ERP环境下医院经费预算管理机制创新,来提高军队医院经费的使用效率、提升为军服务质量、提高市场竞争力。确保实现军事效益、社会效益和经济效益的有机统一。本论文是以军委主席习近平提出的军队必须加大反腐倡廉力度为背景,以军队医院财政管理法制化、经费预算规范化、采购透明化、会计审核长期化、资产信息共享化等为指导。对ERP环境下军队医院经费预算管理机制相关理论进行概述,剖析军队医院经费预算管理机制运行的现状,总结医院ERP环境下经费预算管理试行的成功经验及存在的问题,提出ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新的内容和对策。根本目的是为了提高我国军队医院预算管理水平,用科学的现代管理运作模式实现对军队医院整体运营机制的改进。
周广治[9]（2014）在《新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究》文中研究表明论文首次以军队医院药事管理的改革策略作为独立对象进行了系统研究。明确界定了军队医院药事管理的基本内涵，并以此为立论基点，对军队医院药事管理的基本任务、演变历程、影响因素等内容进行了较为深入的探讨和分析。从系统论的角度，在军队医院药事管理系统内部，以研究药事管理系统要素有关的活动和管理问题为主体，并在动态管理中不断的拓展研究内容和领域。因为军队医院药事管理的主题——药学部门——作为要素来讲对医院整体而言又具有很强的经济效益性，因此，军队医院药事管理在医院管理中的地位日益提高，其作用越来越受到医院管理者的重视。军队医院大多数药学部门几十年来仍停留在原来的调制剂为主的模式，影响了药事管理效能的提高和发展。系统外部来看，现行国家和军队的综合协调能力偏弱，药事管理的系统体系较散。由于药品渠道与军队医院之间的监督管理机制没有进行规范，而且国家尚未出台一部可以同时约束军地双方的权威法律，因此军队医院药事管理还没有纳入社会保障体系，导致军队医院药学部门市场运作功能比较弱。在平战结合保障方面，平战转换的时机没有科学区分，缺乏相关的预案演练。在军队医院药事管理改革的动因方面，新军事变革、国家新医疗体制改革以及技术的变化都推动着军队医院药事管理向现代化转型。随着医药卫生事业的快速发展，军队医院药学部门的工作及其管理模式已由解放前作战沿袭下来的模式转变为以保障药品安全为核心的模式。从20世纪80年代开始又逐步由以临床药学为核心的医院药学模式转变。因此，必须从药学教育、药学技术人员编制等根本上加强医院药学队伍建设。而且，在一定历史条件下的组织形式和技术水平，在极大程度上制约和影响着军队医院药事管理所采取和确立的发展方式。由一系列分析得出军队医院药事管理改革是军队卫生状况变化的要求，是军队卫生体系内部协调的要求，是军队卫生体系与外部体系统一的要求。因此，军队医院药事管理体系转型必须与其他外部系统改革相配套，决不能让医药卫生体制与其他后勤体制之间存在“错位”。从外国公立医院药事管理发展经验可以看出这些国家的药品平均价格能够低于其他国家，取得了较好控制药品费用的结果。政府在限定部分药价的同时，必须同步解决医院的经济补偿问题，要解决医院因选择价格更高的替代药品而造成药品费用上升问题。因此，需要加强医疗保险机构在医疗卫生市场中的主导地位，建立真正促进合理用药的医疗市场制衡体系。从外国军队医院药事改革经验可以看出，加强对药品采购环节的控制可以堵塞漏洞，充分利用商业渠道，使用招标等社会化方式减少自主采购带来的弊端，并将整个过程公开化、透明化。军队医院还应该加大在药品保障管理信息化方面的投入，形成一个高效的管理机制，使药品物尽其用，实现良性的可持续发展。要根据不同类型特需药品勤务特殊性，运用科学的方法结合实践经验，构建合理的生产、储备，形成高效的供应保障体系。从我国公立医院药事管理改革经验可以看出，明确医疗服务费可以实现零差价实施军队医院药品供应，实施药品采购决策、执行和监督权分为三权，可以控制药品费用的过快增长。这些经验的取得，对我国军队医院药事管理改革具有巨大意义，一是体现出医院药事管理组织要与时俱进，不断加强医院药事管理组织的建设和发展。二是表现出药房独立运行要循序渐进，因此“医药分业”的过渡形式也应具有完备的配套制度和健全的监管机制作保障。三是基本药物制度建设应符合实际。在具体要素分析方面，随着医院药事管理工作的迅猛发展，药事管理方式和水平将直接关系到药学部门履行使命能力的发展和提高。药学部门的组织机构属于直线型组织结构类型，领导通过部门主管控制各具体岗位的工作人员，其直接管理的幅度比较小，要根据业务活动的职能和目标设计新的药事管理模式。目前药学部门的人员编制方案已使用30多年，但其任务和职能发生了很大变化，特别是面向病人的临床药学工作成倍增加，为了保证开展正常工作，各类人员的比例应当进一步合理化，首先是医院临床医务人员与药剂人员之间的比例合理，其次是药学部门内部不同层次人员的比例适当。军队医院药学部门人才结构调整可以经过多条途径实现。药剂管理工作占药学部门业务工作的50%-70%，其工作的质量反映药学部门的保障能力，也反映医院服务质量的。因此，药剂管理一直是医院药事管理的重要内容。将来要实施的药学保健并不否认药学部门的主要工作，例如，药剂管理仍然是药学部门工作的必要和重要的组成部分，但是临床药师制度将推动组织形式等要素发展。在改革策略研究方面，建议总部明确维持军队医院药事管理正常运行的标准经费，推行医院药事管理改革务必注重平战衔接，必须建立权威高效的组织领导机制才能为我军医院药事管理的运行开辟道路。与此同时，要建立行之有效的市场运作机制，这对我军医院药事管理的运行具有重要的意义。还必须建立相应的监管机制加以防范。总之，军队医院药事管理改革必须与其他外部系统变化相配套，决不能让军队医院药事管理系统与其他系统之间存在错位。
李鹏[10]（2012）在《Y军队医院科室应用作业成本法的设计研究》文中研究表明伴随着军队医院科技化程度的不断提升、医疗市场竞争日趋激烈、患者需求趋于多样化等现实变化,如何加强成本核算、科学制定服务项目价格成为了我国理论界越来越关注的问题。作业成本法的提出被看作是成本核算方式上的一次变革。军队医院应用作业成本法核算诊疗成本的研究就更是少之又少。本文以Y军队医院为研究对象,在引入了先进的作业成本理论的基础之上,结合笔者在军队医院的工作经验,从两个角度运用作业成本思想分析探讨了如何在Y军队医院诊疗服务项目层次的成本核算中运用作业成本法。研究结果显示,运用作业成本法核算特诊科项目成本,能够清晰显示诊疗服务项目成本的构成情况,在结果上,不仅仅是单纯数字,还涵盖了很大的成本信息量。全文包括六个部分：第一部分,绪论。主要介绍研究背景及研究意义、相关概念界定、国内外ABC应用现状及评述、设计技术路线及研究创新点。第二部分,Y军队医院成本核算现状诊断及ABC试点科室的选择。主要阐述了Y军队医院概况及特点、该院诊疗服务项目成本核算现状、该院诊疗服务项目现行成本核算存在的问题、引入作业成本法的必要性、适应性分析及试点科室的选择。第三部分,Y军队医院特诊科应用作业成本法的设计方案。主要针对Y军队医院特诊科的特点设计了一套具有可行性的实施方案。该方案针对性和操作性都很强,能够合理解决目前成本核算方面存在的问题。第四部分,基于ABC设计方案的特诊科成本核算及与传统方法的比较分析。在该部分,笔者分别从军免患者和军地患者两个角度,详细论述了作业成本法的实施。第五部分,Y军队医院科室应用ABC设计方案的保障措施及关注问题。该部分主要说明了并非所有军队医院都适合,应该结合自身特点应用作业成本法,不能照抄照搬。第六部分,结论。本研究根据作业成本法的基本思想,通过案例应用及结果分析,认为是可行的。与传统成本核算法相比,具有一定的优势。通过实证案例分析,得出了三个结论。本论文采取规范与案例、理论与实际相结合的方法,通过对国内外医院诊疗服务项目成本核算现状的分析,立足我军医院行业特点,结合自身工作经验,系统提出了一套如何将作业成本法引入军队医院特诊科核算诊疗服务项目成本的设计方案。本文的创新主要表现在以下几点：（1）作业成本法应用结合实践变通化本文以Y军队医院为例,根据军队医院行业特点,结合自己的工作实践,运用最新的作业成本理论,对作业成本法进行了变通运用。由于所研究科室提供的是诊疗项目作业服务,基于医疗行业有别于制造业的特殊性,所以在ABC理论基础上,创新性地提出了依据成本发生类型建立作业中心,这里的作业中心不是以作业为基点建立,是变通的作业中心。文中系统全面的论述如何在Y军队医院诊疗服务项目成本核算中应用作业成本法的设计设想,提出Y军队医院诊疗服务项目作业成本核算的设计方案,操作性很强。（2）多角度阐述本文从军免患者和军、地患者就诊两个角度分别论述作业成本法在核算诊疗服务项目成本方面较传统成本法的优越性,说服力更强,对军内同类医院在成本核算与管理方面有较好的借鉴意义和应用价值。
二、试论军队医院加强应用技术研究的必要性（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、试论军队医院加强应用技术研究的必要性（论文提纲范文）
（1）军民融合背景下军队医院全成本核算中存在的问题及对策（论文提纲范文）
| 一、军队医院的军民融合发展趋势 |
| 二、军队医院实施全成本核算的必要性 |
| 三、当前军民医院实施全成本核算面临的主要问题 |
| （一）成本核算认识还不够到位 |
| （二）内部服务定价还不够科学 |
| （三）资产物资管控还不够规范 |
| （四）信息平台互联还不够畅通 |
| （五）核算机构设置还不够合理 |
| 四、解决措施 |
| （一）广泛宣传教育，强化核算意识 |
| （二）更换硬件设施，提高管理水平 |
| （三）规范管理流程，堵塞漏洞环节 |
| （四）完善信息平台，优化数据索引 |
| （五）调整机构设置，增强核算效率 |
| 五、结语 |
（2）军民融合背景下军队医院卫勤保障能力建设研究 ——以武警G总队医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究文献综述 |
| 1.4 研究思路和方法 |
| 1.5 有关概念的界定 |
| 2 军队卫勤保障发展历程及现状 |
| 2.1 军队卫勤保障体制的演变 |
| 2.2 现行军队卫勤保障体系 |
| 2.3 军民融合体系的历程和新发展 |
| 3 武警G总队医院卫勤保障建设现状分析 |
| 3.1 武警G总队医院卫勤保障能力建设概况 |
| 3.2 调研设计与实施 |
| 3.3 调研结果分析 |
| 4 武警G总队医院卫勤保障能力建设存在问题与原因 |
| 4.1 武警G总队医院卫勤保障能力建设存在问题 |
| 4.2 影响武警G总队医院卫勤保障能力原因分析 |
| 5 军民融合背景下军队医院卫勤保障能力建设的对策建议 |
| 5.1 抓好军队医院卫勤卫勤保障自身能力建设 |
| 5.2 抓好军民融合发展外部环境支撑能力建设 |
| 6 结束语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究（论文提纲范文）
| 中英文名词一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容与技术路线 |
| 第二章 卫勤保障能力建设发展现状研究 |
| 2.1 外军卫勤保障能力建设现状 |
| 2.2 我军卫勤保障能力建设现状 |
| 2.3 新军事变革对我军卫勤保障能力建设提出新要求 |
| 小结 |
| 第三章 卫勤保全理论及其应用前景研究 |
| 3.1 相关概念及卫勤保全核心内涵研究 |
| 3.2 卫勤保全与国外卫勤保障理论的比较分析 |
| 3.3 新形势下卫勤保全理论应用前景分析 |
| 小结 |
| 第四章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力体系构建研究 |
| 4.1 陆军师级医院核心卫勤保障能力体系构建模型的假设 |
| 4.2 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力体系构建研究 |
| 小结 |
| 第五章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设实践研究 |
| 5.1 用卫勤保全理论引领核心卫勤能力建设方向 |
| 5.2 用作战资源调度方案建模统领卫勤保全战救研训资源构建 |
| 5.3 卫勤战救模拟研训中心的特点与应用 |
| 小结 |
| 第六章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设效果实证研究. |
| 6.1 援助非洲抗击埃博拉医学救援行动 |
| 6.2 中外联合卫勤实兵演习 |
| 6.3 高原联合作战实兵演练 |
| 小结 |
| 第七章 基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力建设思考 |
| 7.1 强化顶层设计和系统集成,实现卫勤效能的可持续性 |
| 7.2 建立作战牵引的卫勤支持机制,发挥主动卫勤的专业决策作用 |
| 7.3 重构科技创新平台和体系,助推先进科技在军事卫勤中的应用 |
| 小结 |
| 全文总结与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 新军事变革对我军卫勤保障的影响研究 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 |
| 博士期间发表的论文、承担课题及获得奖项 |
| 致谢 |
（4）军队护士战备能力现状调查及其卫勤保障任务体验的现象学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| 立题依据 |
| 研究目的 |
| 研究内容 |
| 研究方法 |
| 技术路线 |
| 第二部分 军队护士战备能力现状调查 |
| 研究对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第三部分 军队护士执行卫勤保障任务体验的质性研究 |
| 研究对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的创新点、局限性与展望 |
| 附录1 问卷调查知情同意书 |
| 附录2 军队护士战备能力调查问卷 |
| 附录3 质性访谈知情同意书 |
| 附录4 研究参与者基本情况表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
（5）新形势下以成本控制为核心加强军队医院经济管理建设（论文提纲范文）
| 1 现阶段军队医院经济管理存在的问题 |
| 1.1 制度体系不够完善缺乏针对性 |
| 1.2 管理机构注重纵向垂直管理横向沟通不足 |
| 1.3 管理内容缺乏人、财、物全范围、全流程管控 |
| 1.4 经济业务过程管理缺乏事前预测、事中控制、事后监督 |
| 2 加强医院经济管理建设的必要性 |
| 2.1 确保医疗费用合理性 |
| 2.2 提升内部管理品质 |
| 2.3 净化风气 规避风险 |
| 3 加强医院经济管理建设的措施 |
| 3.1 以国家、军队政策规定为依据 加强经济管理制度体系建设 |
| 3.2 以成本控制为核心 加强全面预算体系建设 |
| 3.3 以财经管理信息平台为支撑 加强财经业务一体化建设 |
| 3.4 以规范经济管理秩序防止违规违纪问题发生为目标 完善医院经济管理内控机制 |
| 4 总结 |
（6）军队三级综合医院专科护士工作现状调查与岗位设置方案的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| (一)文献回顾 |
| (二)立题依据 |
| (三)研究内容 |
| (四)研究目的和意义 |
| (五)研究方法 |
| (六)研究技术路线图 |
| 第二部分 军队三级综合医院专科护士工作现状调查 |
| 研究对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第三部分 军队三级综合医院专科护士岗位设置方案的构建 |
| 研究设计 |
| 研究对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 附录1 调查知情同意书 |
| 附录2 军队三级综合医院专科护士岗位设置方案专家咨询问卷 (第一轮) |
| 附录3 军队三级综合医院专科护士岗位设置方案专家咨询问卷 (第二轮) |
| 附录4 军队三级综合医院专科护士岗位设置方案 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
（7）军队医院参与公立医院改革深化研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 概述 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究的目的意义 |
| 三、研究内容 |
| （一）军队医院参与国家公立医院改革的最新进展 |
| （二）军队医院参与国家公立医院改革的深化认识 |
| （三）深挖军队医院参与国家公立医院改革的矛盾 |
| （四）深谋军队医院参与国家公立医院改革的对策 |
| 四、研究方法 |
| （一）文献调研法 |
| （二）专家咨询法和逻辑分析法 |
| （三）问卷调查法 |
| （四）案例分析法 |
| （五）统计分析法 |
| （六）系统评价法 |
| （七）SWOT分析方法 |
| 五、技术路线 |
| 第二章 公立医院改革及军队医院参与改革的新进展 |
| 一、外军医院军民融合式发展趋向 |
| （一）优化卫生资源配置 |
| （二）加强军地联系协作 |
| 二、国家公立医院改革试点新进展 |
| （一）取得的成效 |
| （二）存在的问题 |
| 三、军队医院参与公立医院改革新进展 |
| （一）加入当地医疗集团 |
| （二）争取地方政府政策支持 |
| （三）加强医院管理 |
| （四）打造学科优势 |
| （五）实施药品零差价 |
| 第三章 对军队医院参与改革的再认识 |
| 一、军队医院与公立医院的异同分析 |
| （一）职能任务的异同 |
| （二）事业性质的异同 |
| （三）经费保障制度的异同 |
| （四）领导管理体制的异同 |
| （五）卫生资源配置的异同 |
| 二、军队医院参与公立医院改革的影响因素 |
| （一）思想观念上的认识差异 |
| （二） 自身管理部门的协调 |
| （三）地方主管部门接受程度 |
| （四）军地医院之间的利益博弈 |
| （五）国家、军队高层决策部门推进的决心 |
| 三、军队医院参与国家公立医院改革的利弊分析 |
| （一）优势分析 |
| （二）劣势分析 |
| （三）机遇分析 |
| （四）挑战分析 |
| （五）组合分析 |
| 第四章 军队医院参与公立医院改革遇到的矛盾问题 |
| 一、军队医院性质特殊，参与改革遇到政策难题 |
| 二、实行区域医疗整合，市场份额大幅减少 |
| 三、补偿机制尚未建立，盈利空间受到挤压 |
| 四、受客观条件限制，人才队伍建设难接轨 |
| 五、基础建设缺乏支持，长远发展势必受限 |
| 六、政府鼓励多元化办医，竞争压力继续加大 |
| 七、军地双重监管，规范化、制度化管理难度大 |
| 八、军地信息系统不兼容，无法实现信息平台互通互联 |
| 第五章 军队医院参与公立医院改革案例分析 |
| 一、第二军医大学参与公立医院改革的分析 |
| （一）上海市公立医院改革基本情况 |
| （二）参与改革的经验和成效 |
| （三）参与改革出现的问题 |
| 二、南京军区第359医院参与公立医院改革的分析 |
| （一）镇江市公立医院改革基本情况 |
| （二）参与医改的成效和经验 |
| （三）参与改革出现的问题 |
| 三、南京军区第105医院参与公立医院改革的分析 |
| （一）安徽省公立医院改革基本情况 |
| （二）参与改革的成效和经验 |
| （三）参与改革出现的问题 |
| 第六章 深化军队医院参与公立医院改革的对策措施 |
| 一、加强顶层设计，健全军地联动协调机制 |
| 二、主动创新作为，融入区域卫生规划 |
| 三、多方寻找出路，建立完善补偿渠道 |
| 四、争取政策支持，破解人才建设难题 |
| 五、发挥自身优势，提高市场竞争实力 |
| 六、建强信息系统，打造军地互通平台 |
| 第七章 军队医院参与公立医院改革对策措施评价 |
| 一、评价体系把握的基本原则 |
| （一）系统完整、重点突出 |
| （二）立足现有、着眼发展 |
| （三）军民融合、保持特色 |
| 二、评价体系的建立 |
| 三、点位的内涵 |
| 四、评价体系的修改和统计检验 |
| 五、权重的确定 |
| 六、评价结果分析 |
| （一）点位分析 |
| （二）权重分析 |
| 第八章 主要研究结论与讨论 |
| 一、主要研究结果 |
| （一）在理论研究方面 |
| （二）在实践研究方面 |
| （三）在应对措施方面 |
| 二、可能的创新点 |
| 三、存在的主要问题 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 个人介绍 |
| 致谢 |
（8）基于ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 导论 |
| 1 研究的背景与意义 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 2 研究内容和方法 |
| 3 创新之处 |
| 第二部分ERP环境下医院经费预算管理机制概述 |
| 1 ERP环境下医院经费预算管理机制概念 |
| 1.1 预算与预算管理 |
| 1.2 ERP |
| 1.3 机制与预算管理机制 |
| 2 ERP环境下医院经费预算管理基本理论 |
| 2.1 医院预算管理机制相关理论 |
| 2.2 企业资源计划（ERP）理论 |
| 2.3 ERP系统与军队医院经费预算管理融合理论 |
| 3 ERP环境下军队医院经费预算管理信息系统框架 |
| 第三部分 军队医院经费预算管理机制现状与存在的问题 |
| 1 军队医院经费预算管理机制的现状 |
| 1.1 预算管理的组织结构 |
| 1.2 预算管理体系 |
| 2 军队医院传统经费预算管理机制存在的问题 |
| 2.1 预算管理重视程度不高 |
| 2.2 院科两级预算管理机制不健全 |
| 2.3 预算编制中的缺陷 |
| 2.4 预算管理责任落实不到位 |
| 2.5 预算执行中没有设置监督部门 |
| 2.6 军队医院经费预算管理信息技术支撑薄弱 |
| 第四部分ERP环境下军队医院经费预算管理成功之处与启示 |
| 1 ERP环境下军队医院预算管理的试行 |
| 2 ERP系统与预算管理融合成功之处 |
| 2.1 ERP促进了军队医院经费预算管理目标的实现 |
| 2.2 提高了医院经费预算的准确性 |
| 2.3 加强了内部控制 |
| 2.4 提高了经费预算管理的应变能力和医院竞争能力 |
| 2.5 预算管理成为医院基本管理制度 |
| 2.6 应用ERP在医院预算管理中其他方面价值点的体现 |
| 3 启示 |
| 第五部分ERP环境下军队医院经费预算管理存在的问题 |
| 1 ERP系统没有与医院经费预算管理机制有效的融合 |
| 2 ERP环境下医院经费预算管理业务流程不完善 |
| 3 ERP环境下预算思维管理模式有待转变 |
| 4 ERP环境下预算管理缺乏预算考评体系 |
| 5 ERP环境下预算管理没有完全实现与其他管理系统紧密集成 |
| 6 ERP环境下预算管理缺乏“全员性” |
| 第六部分ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新的内容与对策 |
| 1 ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新的实质 |
| 1.1 创新ERP系统管理过程是医院经费预算管理机制的变革过程 |
| 1.2 预算管理是将价值集中管理的一种有效模式 |
| 2 ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新的内容 |
| 2.1 完善ERP环境下军队医院经费预算管理业务流程 |
| 2.2 适应业务流程再造趋势，调整预算管理组织结构设置 |
| 2.3 预算管理和全成本核算相结合加强ERP环境下预算管理控制 |
| 3 ERP环境下预算管理机制创新的对策 |
| 3.1 建立ERP环境下的预算执行中的预警与统计分析功能 |
| 3.2 ERP系统中融入经费预算的监督和效益审计功能 |
| 3.3 建立ERP系统模式下预算绩效管理机制 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（9）新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、 选题依据 |
| 二、 国内外研究现状 |
| （一） 国外研究进展 |
| （二） 国内研究进展 |
| 三、 研究内容 |
| 四、 研究思路与方法 |
| （一） 研究思路 |
| （二） 研究方法 |
| 五、 技术路线 |
| 六、 理论意义与实用价值 |
| 第一章 基本概念及基本理论 |
| 一、 军队医院药事管理涉及基本概念的界定与辨析 |
| （一） 药师 |
| （二） 药事 |
| （三） 药事管理 |
| （四） 军队药事管理 |
| （五） 军队医院药事管理 |
| 二、 系统论在军队医院药事管理中的应用 |
| （一） 系统论概述 |
| （二） 系统具有整体性 |
| （三） 系统又富有动态联系 |
| （四） 系统的目的在于最优化 |
| （五） 系统的特点分析 |
| 三、 军队医院药事管理系统的任务、内容与演变 |
| （一） 军队医院药事管理的任务 |
| （二） 军队医院药事管理的内容 |
| （三） 军队医院药事系统的演变 |
| 第二章 军队医院药事管理改革的背景与动因分析 |
| 一、 我军医院药事管理机制的现状分析 |
| （一） 形成了各级组织，但其职能有待加强 |
| （二） 形成了法律规范，但其约束力有待提高 |
| （三） 采取了市场运作，但主动性有待提高 |
| （四） 提出了纳入社会保障，但程度有待提高 |
| （五） 实现了平战药品保障，但衔接有待顺畅 |
| 二、 新军事变革对军队医院药事管理的影响分析 |
| （一） 新军事变革 |
| （二） 军队医院药事管理改革应符合新军事变革的要求 |
| 三、 医药卫生体制改革对军队医院药事管理的影响分析 |
| （一） 我国医药卫生体制改革的系统观 |
| （二） 新医药卫生体制改革推进军队医院药事管理发展 |
| 四、 组织及技术发展对军队医院药事管理的影响分析 |
| （一） 药学组织和技术发展趋势 |
| （二） 药学组织与技术发展促进军队医院药事管理水平提高 |
| 五、 用系统论分析军队医院药事管理改革的必要性 |
| （一） 军队医院药事管理改革是医药卫生状况变化的要求 |
| （二） 军队医院药事管理改革是其内部协调的要求 |
| （三） 军队医院药事管理改革是其与外部体系统一的要求 |
| 六、 本章小结 |
| 第三章 国内外医院药事管理发展的经验借鉴研究 |
| 一、 外国公立医院药事管理发展经验 |
| （一） 美国公立医院药事管理发展特点 |
| （二） 德国公立医院药事管理发展特点 |
| （三） 日本公立医院药事管理发展特点 |
| （四） 韩国公立医院药事管理发展特点 |
| （五） 澳大利亚公立医院药事管理发展特点 |
| （六） 印度公立医院药事管理发展特点 |
| （七） 国外公立医院药事管理发展的启示 |
| 二、 外国军队医院药事改革经验借鉴 |
| （一） 法军药品保障方式与机制 |
| （二） 俄军药品保障方式与机制 |
| （三） 美军药品保障方式与机制 |
| （四） 日本自卫队药品保障方式与机制 |
| （五） 外军药品保障的启示 |
| 三、 我国公立医院药事管理改革经验 |
| （一） 北京试点模式 |
| （二） 芜湖试点模式 |
| （三） 深圳试点模式 |
| （四） 公立医院试点的启示 |
| 四、 对我国军队医院药事管理改革的借鉴 |
| （一） 医院药事管理组织要与时俱进 |
| （二） 医药分业要循序渐进 |
| （三） 基本药物制度建设应符合实际 |
| （四） 调剂业务转型要结合技术发展 |
| （五） 药师的素质应全面提高 |
| （六） 药学部门应持续发展 |
| 第四章 军队医院药事管理改革的关键问题研究 |
| 一、 药事管理组织和药学部门 |
| （一） 军队医院药事管理及药物治疗学委员会 |
| （二） 军队医院的药学部门 |
| （三） 药事管理组织及药学部门的系统层次 |
| （四） 药事管理组织的系统运作模式 |
| 二、 药学专业技术人员配置与管理 |
| （一） 药学部门的人员编制 |
| （二） 药学部（药剂科）人员的职责分工 |
| （三） 编制及人员配置改革分析 |
| 三、 药剂管理 |
| （一） 调剂工作 |
| （二） 处方管理 |
| （三） 医院制剂管理 |
| （四） 药品的采购与保管 |
| 四、 药品的经济管理 |
| （一） 管理办法 |
| （二） 重点统计管理是要建立重点药品统计制度 |
| （三） 实耗实消是要加强药品核算手段 |
| 五、 药物临床应用管理 |
| （一） 药物临床应用管理概述 |
| （二） 药学保健 |
| （三） 药物临床应用的改革策略分析 |
| 六、 军队医院平战时药品保障管理 |
| （一） 医院基本药品的筹措 |
| （二） 医院新特药品的筹措 |
| （三） 战时药品筹措 |
| 七、 本章小结 |
| （一） 确保任务方向 |
| （二） 完善组织及部门建设 |
| （三） 改进人员配置管理 |
| （四） 规范药剂管理 |
| （五） 保证用药安全 |
| 第五章 军队医院药事管理改革的策略研究 |
| 一、 构建我军医院药事管理改革的指导思想 |
| 二、 我军医院药事管理改革的基本原则 |
| （一） 军队医院使命任务需求牵引保障方向 |
| （二） 落实药品经费提高保障能力 |
| （三） 依托社会化加强保障水平 |
| （四） 建立军地协调理顺保障渠道 |
| （五） 强化部队监督严守保障质量 |
| 三、 我军医院药事管理改革的基本策略 |
| （一） 先行转变组织领导 |
| （二） 大力提倡市场运作 |
| （三） 着重落实法律规范 |
| （四） 持续强化动力激励 |
| （五） 积极探索纳入融合 |
| （六） 切实做好平战转换 |
| 结语 |
| 一、 论文的主要创新点 |
| 二、 论文的不足之处 |
| 参考文献 |
| 军队医院药事管理文献综述 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）Y军队医院科室应用作业成本法的设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.2.1 作业及作业中心 |
| 1.2.2 直接成本、间接成本及诊疗服务项目成本 |
| 1.2.3 成本动因、资源动因及作业动因 |
| 1.2.4 作业成本法 |
| 1.3 国内外医院诊疗服务项目ABC的应用现状及评述 |
| 1.3.1 国外医院诊疗服务项目ABC的应用现状 |
| 1.3.2 国内医院诊疗服务项目ABC的应用现状 |
| 1.3.3 基于国内外现状的评述 |
| 1.4 设计技术路线及研究创新点 |
| 1.4.1 设计技术路线 |
| 1.4.2 研究创新点 |
| 2 Y军队医院成本核算现状诊断及ABC试点科室的选择 |
| 2.1 Y军队医院概况及特点 |
| 2.1.1 Y军队医院概况 |
| 2.1.2 Y军队医院特点 |
| 2.1.3 Y军队医院成本核算的特殊性 |
| 2.2 Y军队医院诊疗服务项目成本核算现状 |
| 2.2.1 依据核算要求归集成本 |
| 2.2.2 依据收入比例分配间接成本 |
| 2.2.3 定期提供成本核算结果 |
| 2.3 Y军队医院诊疗服务项目现行成本核算存在的问题 |
| 2.3.1 成本核算意识淡薄 |
| 2.3.2 成本核算多元管理不统一 |
| 2.3.3 成本核算涵盖不全面 |
| 2.3.4 成本核算方式导致计算结果失真 |
| 2.4 Y军队医院诊疗服务项目引入作业成本法的必要性 |
| 2.4.1 满足拓宽成本核算范围的需要 |
| 2.4.2 满足合理分配间接费用的需要 |
| 2.4.3 满足服务定价的需要 |
| 2.4.4 满足成本核算精确的需要 |
| 2.5 Y军队医院科室应用ABC的适应性分析及试点科室的选择 |
| 2.5.1 科室应用ABC的适应性分析 |
| 2.5.2 试点科室的选择 |
| 3 Y军队医院特诊科应用作业成本法的设计方案 |
| 3.1 确定特诊科的作业成本核算流程 |
| 3.2 确定特诊科的成本核算对象 |
| 3.3 划分作业 |
| 3.3.1 作业划分的流程 |
| 3.3.2 现场访谈的关注话题 |
| 3.3.3 结合科室工作特点的作业划分结果 |
| 3.4 确定成本动因并建立作业中心 |
| 3.4.1 确定成本动因 |
| 3.4.2 确认资源及资源动因 |
| 3.4.3 建立作业中心 |
| 3.5 计量资源耗费到作业中心 |
| 3.5.1 归集资源耗费到作业中心 |
| 3.5.2 归集人力资源耗费到人力成本中心 |
| 3.5.3 归集费用资源耗费到诊疗费用中心 |
| 3.6 分摊作业成本并确定各诊疗服务项目成本 |
| 3.6.1 分摊作业成本 |
| 3.6.2 确定直接成本及诊疗服务项目成本 |
| 4 基于ABC设计方案的特诊科成本核算及与传统方法的比较分析 |
| 4.1 ABC设计方案在特诊科不同诊疗服务项目中的应用 |
| 4.1.1 确定核算基础数据 |
| 4.1.2 以军免患者为对象核算各诊疗服务项目成本 |
| 4.1.3 以军免和地方患者为对象核算各诊疗服务项目成本 |
| 4.2 特诊科两种不同成本核算方法结果的对比分析 |
| 4.2.1 采用现行成本核算法核算特诊科诊疗服务项目成本 |
| 4.2.2 作业成本法与现行成本法核算结果的对比分析 |
| 5 Y军队医院科室应用ABC设计方案的保障措施及关注问题 |
| 5.1 保障措施 |
| 5.1.1 建立项目小组 |
| 5.1.2 先试点后推广 |
| 5.1.3 抓好诊疗服务项目成本核算的基础工作 |
| 5.1.4 全面提高核算人员的专业素质 |
| 5.2 关注问题 |
| 5.2.1 关注成本核算管理理念的树立 |
| 5.2.2 关注军队医院配套管理体制和信息化平台的建立 |
| 5.2.3 关注作业的科学界定和成本动因的正确选择 |
| 6 结论 |
| 6.1 应用作业成本法核算诊疗服务项目成本具有可行性 |
| 6.2 作业成本法在分摊间接成本方面更准确 |
| 6.3 作业成本法在诊疗服务项目定价方面更合理 |
| 参考文献 |
| 后记 |
四、试论军队医院加强应用技术研究的必要性（论文参考文献）
- [1]军民融合背景下军队医院全成本核算中存在的问题及对策[J]. 刘丹. 纳税, 2020(02)
- [2]军民融合背景下军队医院卫勤保障能力建设研究 ——以武警G总队医院为例[D]. 张日晓. 暨南大学, 2019(02)
- [3]基于卫勤保全的陆军师级医院核心卫勤保障能力研究[D]. 罗跃全. 中国人民解放军陆军军医大学, 2018(03)
- [4]军队护士战备能力现状调查及其卫勤保障任务体验的现象学研究[D]. 张美玲. 泰山医学院, 2018(06)
- [5]新形势下以成本控制为核心加强军队医院经济管理建设[J]. 兰玲莉,肖锋. 华南国防医学杂志, 2017(07)
- [6]军队三级综合医院专科护士工作现状调查与岗位设置方案的研究[D]. 吕婷婷. 泰山医学院, 2017(06)
- [7]军队医院参与公立医院改革深化研究[D]. 李寒冰. 中国人民解放军军事医学科学院, 2015(02)
- [8]基于ERP环境下军队医院经费预算管理机制创新研究[D]. 梁昊. 第四军医大学, 2015(03)
- [9]新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究[D]. 周广治. 中国人民解放军军事医学科学院, 2014(01)
- [10]Y军队医院科室应用作业成本法的设计研究[D]. 李鹏. 东北财经大学, 2012(07)