一、胃肠舒在结肠镜检查肠道准备中的应用研究（论文文献综述）
蔡丽华[1]（2021）在《糖尿病患者肠道准备质量综合护理干预方案的构建及临床实证研究》文中研究表明【目的】1.了解糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备质量的现状和相关影响因素。2.构建糖尿病患者肠道准备综合护理干预方案。3.对糖尿病患者肠道准备综合护理干预方案进行临床实证研究,评价该方案对糖尿病患者的肠道准备质量、肠道腺瘤检出率、肠道准备的依从性及满意度、肠道准备过程中的不良反应发生率等结局指标的影响。【方法】本研究分为三个部分。1.糖尿病患者肠道准备质量的现况调查和影响因素分析:采用便利抽样法收集福建省内三所三级甲等综合性医院2020年6月至2020年8月的320例糖尿病患者和310例非糖尿病患者行结肠镜前的一般人口学资料和临床资料,采用波士顿肠道准备评估量表和腺瘤检出率对两组患者肠道准备质量、肠道准备的合格率及各肠段清洁度进行对比,并利用Logistic回归分析影响糖尿病患者肠道准备质量的因素。2.基于时间图谱法和关键点控制原理的综合护理干预方案的构建:在320例糖尿病患者结肠镜检查前的肠道准备质量调研基础上,结合文献证据,形成糖尿病患者肠道准备关键路径的时间图谱指导手册,初步构建糖尿病患者肠道准备干预方案。经过2轮德尔菲专家的咨询论证,形成糖尿病患者肠道准备的综合护理干预方案。3.糖尿病患者肠道准备综合护理干预方案的临床实证研究:运用类实验研究方法,按照时间先后顺序进行研究对象的分组,最终纳入实际研究对象对照组150例,干预组150例。对照组在预约时予以常规的肠道准备指导包括饮食的护理,肠道准备肠道清洁剂服用的方法、肠道准备中可能存在的各种不良反应及应对措施。干预组运用综合护理干预方案进行肠道准备,采用肠道准备质量、肠道合格率、肠道腺瘤检出率、患者焦虑水平、睡眠质量及肠道准备的依从性等结局指标进行评价。【结果】1.320例糖尿病患者肠道准备质量波士顿得分为5.94±1.24,而310例非糖尿病患者肠道准备质量波士顿得分为6.40±0.94,二者存在统计学差异（t=-5.254,p=0.000）。糖尿病患者肠道准备不充分率为27.19%,非糖尿病患者肠道准备的不充分率为14.52%。单因素分析结果显示,是否住院、体力活动≥1h/d、经常进食蔬菜、体质指数（Body Mass Index,BMI）、最后排便性状、睡眠质量、腹部手术史、糖化血红蛋白、排便习惯是糖尿病患者肠道准备质量的影响因素。Logistic回归分析结果显示,BMI（OR=0.686,95%CI:0.616-0.765,p=0.000）、最后排便性状（OR=0.463,95%CI:0.299-0.716,p=0.001）、睡眠质量（OR=0.566,95%CI:0.388-0.826,p=0.003）、糖化血红蛋白（OR=0.325,95%CI:0.155-0.637,p=0.001）、排便习惯（OR=1.862,95%CI:1.157-2.996,p=0.010）是糖尿病患者肠道准备的独立影响因素。2.在糖尿病患者肠道准备质量的现状、研究前期反馈汇总和既往循证文献的研究基础上,构建基于时间图谱法和关键点控制原理的综合护理干预方案,经过两轮德尔菲咨询法16位专家的讨论和修订,形成的最终方案包括一份肠道准备过程时间图谱指导手册,5个肠道准备干预关键点（（1）血糖的监测和控制、（2）饮食准备、（3）肠道清洁剂服药及活动准备、（4）心理准备、（5）患者对肠道清洁度的自我判断及肠道不清洁的补救）,4个肠道准备干预时间点（检查前一天08:00、检查前一晚17:00、检查前4h、检查前1h）及20条护理干预指导内容,5个肠道准备的评判标准和相应补救措施。3.糖尿病患者肠道准备综合护理干预方案临床实证研究中干预组和对照组一般资料差异无统计学意义。类实验研究结果显示:干预组在实行综合护理干预方案后肠道准备质量、肠道准备合格率、结肠腺瘤检出率、肠道准备的依从性、满意度和再次行肠道准备的可接受度均高于对照组,差异具有统计学意义;干预组肠道准备过程中低血糖及不良反应的发生率均低于对照组,差异具有显着性（p<0.05）。【结论】BMI、最后排便的性状、睡眠质量、糖化血红蛋白、排便习惯是糖尿病患者行结肠镜检查前肠道准备质量最主要的影响因素。本研究构建的基于时间图谱法和关键点控制原理的综合护理干预方案能有效提高糖尿病患者的肠道准备质量,提高息肉腺瘤检出率,提高患者肠道准备的依从性、满意度和再次行肠道准备的可接受度;减少肠道准备过程低血糖的发生,缓解患者肠道准备过程中的不适感。本方案科学合理、实用可靠,值得临床推广使用。
冯涵[2]（2021）在《结肠镜检查中应用二甲硅油肠道祛泡效果的影响因素分析》文中认为目的:分析影响肠道祛泡效果的因素,为提高结肠镜诊疗肠道祛泡效果提供依据,为科学制定服用二甲硅油的个性化方案提供参考。方法:于2020年8月-2020年11月在吉林省长春市某三级甲等医院消化内镜中心开展研究,采用便利抽样的方法,对符合纳入及排除标准的400例结肠镜受检者开展调查。1.在结肠镜检查开始前的一段时间,通过自制结肠镜受检者自身情况及二甲硅油使用情况问卷,对结肠镜受检者进行面对面问询。调查问卷包括:一般人口学资料、过去两周内胃肠症状、过去一周内焦虑症状、过去一个月内失眠症状、肠道准备及二甲硅油使用情况。2.受检者结肠镜检查完毕后,由医师和研究者本人共同进行肠道准备质量和肠道祛泡效果的评分,并将医师和研究者评分的平均值作为最终结果。3.采用IBM SPSS Statistics 24.0统计软件对数据进行分析。使用描述性统计、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析及多元线性回归分析等统计分析方法,分析影响肠道祛泡效果的相关因素。结果:1.一般人口学资料中,纳入的400例受检者有男性207例（51.75%）、女性193例（48.25%）,总体年龄在19～79岁之间。受检者患有及新确诊胃肠溃疡、患有及新确诊胃肠肿瘤、是否进行过结肠镜检查且服用二甲硅油乳剂的肠道祛泡效果评分差异具有统计学意义（P<0.05）;而受检者性别、年龄、BMI、受教育程度、糖尿病、高血压、饮酒、吸烟、肠道手术史、检查前一个月内应用抗生素的肠道祛泡效果评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.胃肠症状对肠道祛泡效果的差异性分析结果显示,有腹鸣、腹胀、打嗝、排气增多、排便减少、硬粪受检者的肠道祛泡效果评分差异具有统计学意义（P<0.05）;有腹痛、上腹部紧抽感、烧心、胃反流反酸、恶心和呕吐、排便增多、稀便、排便紧迫感、排便不尽感受检者的肠道祛泡效果评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。3.焦虑与失眠症状对肠道祛泡效果的差异性分析结果显示,焦虑症状对受检者的肠道祛泡效果评分差异具有统计学意义（P<0.05）,失眠症状对受检者的肠道祛泡效果评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.应用二甲硅油及肠道准备情况对肠道祛泡效果的差异性分析结果显示,受检者检查前一天食易产气食物、二甲硅油乳剂稀释方法、服用二甲硅油乳剂与检查的间隔时间、肠道准备质量的肠道祛泡效果评分差异有统计学意义（P<0.05）;受检者对清肠剂的选择、是否按照规定服用清肠剂、服用清肠剂后排便次数、服用二甲硅油乳剂后体位变化的肠道祛泡效果评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。5.进行多元逐步回归分析结果显示,二甲硅油稀释方法、服用二甲硅油与检查的间隔时间、肠道准备质量、腹胀、排气增多是影响肠道祛泡效果的主要因素（P<0.05）,调整后的R2=0.549,表明纳入此方程的变量能够解释54.9%的结肠镜检查中应用二甲硅油肠道祛泡效果的差异。结论:1.结肠镜检查中应用二甲硅油的受检者肠道祛泡效果较好。2.肠道祛泡效果的影响因素有二甲硅油稀释方法、服用二甲硅油与检查的间隔时间、肠道准备质量、腹胀、排气增多。
刘靖伟[3]（2021）在《比较小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇在肠镜检查前肠道准备功效的Meta分析》文中研究说明目的:系统评价小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇作为肠镜检查前肠道准备的功效。方法:全面检索在中国知网、万方等数据知识服务平台、Pubmed、Embase、维普等数据库收录的有关小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇作为肠镜检查前肠道准备的中英文文献,时间限制为自建库至2020年9月,对其进行数据提取及文献质量评价后采用Revman 5.3软件进行Meta分析和发表偏倚检验。结果:对初步检索出的文献进行剔重、阅读文题和摘要、阅读全文二次筛选后最终纳入文献9篇。小剂量聚乙二醇加抗坏血酸和标准量聚乙二醇作为肠镜检查的肠道制剂具有相同的肠道准备功效[OR=0.98,95%CI（0.77,1.25）,P=0.85];与标准量的聚乙二醇相比,小剂量的聚乙二醇加抗坏血酸在结肠镜检查前肠准备的依从性更好[OR=2.21,95%CI（1.64,3.00）,P<0.00001];与用于结肠镜检查的肠道准备的标准量聚乙二醇相比,小剂量聚乙二醇加抗坏血酸的总体不良事件更少[OR=0.70,95%CI（0.57,0.87）,P=0.001]。结论:小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇在结肠镜检查前的肠道准备方面具有同等功效,不良反应率更低,患者的依从性、满意度和耐受性更好。
王鹏弟[4]（2021）在《基于“六腑以通为用”理论观察健胃清肠合剂用于结肠镜检查术前肠道准备的优效性》文中认为目的:评价健胃清肠合剂用于结肠镜检查者肠道准备的优效性,为中医药进行肠道准备提供新方法。方法:筛选240例结肠镜受检者,来自甘肃省中医院脾胃病一、二科门诊及住院部,符合本课题纳入标准。再将240例受试者按照随机化分组原则分为观察组和对照组。分别用健胃清肠合剂清肠和复方聚乙二醇电解质散（和爽）行肠道准备。两组受检者在检查前对饮食及其他注意事项行相同宣教,并规定相同时间服用清肠剂,检查结束后记录数据并交代注意事项。最后应用统计软件SPSS25.0对数据进行统计学分析。结果:1.肠道清洁满意度:观察组总满意率为97.43%,对照组总满意率为98.24%,说明两组肠道清洁剂用于肠道准备均可获得良好的肠道清洁度（P>0.05）。2.全结肠及各段结肠BBPS肠道准备质量评分分析:两种肠道清洁剂行肠道准备后,结肠各段及全结肠的清洁效果差异无统计学意义（P>0.05）。3.检查结果分析:两组受检者在检出结果方面差异无统计学意义（P>0.05）。4.检出病变分析:两组受检者病变检出差异无统计学意义（P>0.05）。5.不良反应率分析:观察组总不良反应发生率为16%,对照组总不良反应发生率为37%,差异有统计学意义（P<0.05）。6.检查过程中疼痛程度分析:受检者结肠镜检查过程中观察组疼痛人数明显多于对照组（P<0.05）。7.安全性分析:两组肠道清洁剂肠道准备前后,受检者血常规、肝功能、肾功能、离子均为发现明显改变。结论:健胃清肠合剂与复方聚乙二醇电解质散（和爽）相比,能获得良好肠道清洁度,但健胃清肠合剂行肠道准备后检查过程中疼痛程度更轻,患者容易耐受,不良反应发生少,且价格便宜。
向圣晓,谢萍,蔡凤娟,马书丽,陈晨[5]（2021）在《常用肠道准备制剂有效性和安全性网状meta分析》文中研究指明目的系统评价结肠镜相关肠道准备制剂的有效性和安全性,为临床选择肠道准备制剂提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与肠道清洗液相关的随机对照研究。主要结局指标定为波士顿肠道清洁度评分（BBPS）,次要结局指标定为肠道准备相关常见不良反应发生率。两人经过文献筛选、研究方法学质量评价、数据提取后,采用ADDIS 16.8和Stata 15.0进行网状meta分析。结果根据纳入排除标准最终纳入65篇文献,总计患者13 748例。meta分析显示,2 L聚乙二醇（PEG）溶液联合辅助制剂清肠效果好于单用2 L PEG溶液。且2 L PEG辅用抗坏血酸组比匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液组肠道清洁效果更好。2 L PEG溶液+番泻叶不良反应发生率小于2 L PEG溶液+乳果糖或促胃肠动力药。匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液不良反应发生率高于2 L PEG溶液+抗坏血酸。综合考虑清肠BBPS和不良反应发生率,得出2 L PEG溶液+乳果糖、乳果糖口服液、2 L PEG溶液+比沙可啶效果较好。结论建议结合网状meta分析结果,推荐使用2 L PEG溶液+乳果糖作为肠道清洗液的首选,但最理想的方案需要在临床上根据患者的具体情况做个性化选择。在未来的研究中,应当关注辅助用药在肠道准备制剂中效果的直接比较、肠道准备制剂的口感及成本效果评价。
中华医学会消化内镜学分会儿科协作组,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会[6]（2021）在《中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南（2020）》文中研究表明随着儿童消化内镜技术的普及,小儿结肠镜检查应用越来越广泛。肠道准备作为行肠镜检查的基础,直接影响肠镜的诊疗结果。相较于成人,儿童的重要脏器功能发育不完善,认知、沟通、耐受能力较弱。儿童的消化道结构在不同年龄阶段也存在较大差别。目前国内尚无针对儿童消化内镜相关肠道准备的循证指南,因此在结合我国临床实践的基础上,制订符合国际标准的儿童肠道准备循证指南,对于指导我国儿童的肠道准备具有重要意义。本指南联合多学科专家,基于现有证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grades of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE）系统,遵循国际指南报告规范（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT）,制订我国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备指南,以期为儿科医师提供指导与决策依据。
方莹,陈耀龙[7]（2021）在《中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南（2020,西安）》文中认为随着儿童消化内镜技术的普及,小儿结肠镜检查应用越来越广泛。肠道准备作为行肠镜检查的基础,直接影响肠镜的诊疗结果。相较于成人,儿童的重要脏器功能发育不完善,认知、沟通、耐受能力较弱,儿童的消化道结构在不同年龄阶段也存在较大差别。目前国内尚无针对儿童消化内镜相关肠道准备的循证指南,因此在结合我国临床实践的基础上制订符合国际标准的儿童肠道准备循证指南,对于指导我国儿童的肠道准备具有重要意义。本指南联合多学科专家,基于现有证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统,遵循国际指南报告规范（RIGHT）,制订我国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备指南,以期为儿科医师提供指导与决策依据。
金燕[8]（2021）在《微信指导及自我测评对患者行结肠镜检查前肠道准备的影响》文中指出目的探讨通过微信平台指导患者行肠道准备并进行自我测评对肠镜检查效果的影响。方法探讨通过微信平台指导患者行肠道准备并进行自我测评对肠镜检查效果的影响。观察指标由一名高年资的内镜医师在双盲模式下观察两组患者的肠道准备质量、插管成功率、息肉检出率等指标。结果观察组的Boston肠道准备评分量表（Boston Bowel Preparation Scale,BBPS）平均得分明显高于对照组（观察组6.44±0.900,对照组5.36±1.195,P<0.001）,肠道准备合格率（观察组86%,对照组69%,P<0.001）,息肉检出率（观察组16%,对照组7.7%,P=0.014）、插管成功率（观察组92%,对照组81.7%,P=0.003）均有统计学意义结论联合运用微信平台进行肠道准备注意事项宣传,并进行自我测评和及时反馈,可显着提高患者服用清肠液的耐受度,提高患者肠道准备质量及息肉检出率等。
潘鹏[9]（2020）在《结肠镜肠道准备的优化及人工智能辅助结直肠息肉性质鉴别系统的建立与初步验证》文中进行了进一步梳理结直肠癌是（colorectal cancer,CRC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是我国第三大癌症。CRC防治的关键是早发现、早治疗,但因为早期CRC患者没有特异性的临床表现,早期诊断起来较为困难,严重影响了患者的生活质量和5年生存率。欧美等国由于在人群中推行结直肠癌筛查项目,其结直肠癌的发病率和死亡率不断降低,目前我国的CRC的早期诊断率明显低于欧美国家。结肠镜不仅可以发现并直视观察病变,还可以内镜下进行直接干预从而阻止CRC的形成与发展过程,是CRC筛查的金标准,但结肠镜本身还存在不容忽视的病变漏诊问题。因此,进一步提高结肠镜检查效能,减少检查过程中的腺瘤漏诊,具有十分重要的现实意义。本课题从改善结肠镜肠道准备质量出发,探索优化结肠镜肠道准备质量的干预措施,并针对结肠镜检查过程中结直肠息肉处理的策略问题,联合计算机软件公司联合开发人工智能（AI）辅助技术,并将其与应用于临床实际结肠镜检查环境中以期辅助内镜医师对结直肠息肉性质进行实时鉴别。第一部分:低渣特殊医学用途配方食品在结肠镜肠道准备中的作用:一项单盲、随机对照、多中心临床试验研究目的:充分的肠道准备是高质量结肠镜的基础和前提。饮食限制是肠道准备的重要步骤,既往研究表明,预包装低渣饮食与自备低渣饮食相比,可以显着患者的依从性与耐受性,有助于提高肠道准备质量。但目前尚没有被广泛接受的结肠镜肠道准备专用的预包装饮食,且既往研究所采用的预包装饮食为传统未进一步加工的食物。本研究的目在于探讨特殊医学用途配方食品（FSMP）在结肠镜肠道准备中的价值。研究方法:这是一项多中心前瞻性内镜医师单盲的随机对照研究。受试者随机分为试验组和对照组,试验组检查前1天只摄入低渣特殊医学用途配方食品,对照组采用自备低渣饮食,两组采取同样的泻药导泻方案,比较两组患者在肠道准备合格率、肠道准备评分、腺瘤检出率（ADR）、息肉检出率（PDR）、饮食限制依从率、肠道准备完成率、回盲部插镜率与进镜时间,不良反应发生率以及耐受性方面的差异。研究结果:总共入组183名受试者,试验组93名,对照组90名,两组患者基线特征无显着差异。试验组和对照组各观察指标结果如下:肠道准备合格率（97.8%Vs.91.1%,P=0.093）;肠道准备评分（8.05±0.89 Vs.7.37±1.34,P<0.001）;ADR（15.1%Vs.18.9%,P=0.489）;PDR（36.6%Vs.37.8%,P=0.865）;饮食限制依从率（82.8%Vs.63.3%,P=0.003）;肠道准备完成率（96.8%Vs.98.9%,P=0.328）;回盲部插镜率（均为100%）与进镜时间（5.43±4.45 Vs.5.79±4.55,P=0.587）;术前不良反应发生率（3.2%Vs.11.1%,P=0.038）;3个耐受性指标P均<0.001。研究结论:该低渣特殊医学用途配方食品显示出了更佳的肠道准备质量、更高的饮食限制依从率、更低的不良反应发生率以及更好的患者耐受性,可以作为结肠镜肠道准备前的标准预包装饮食。第二部分:硫酸钠钾镁口服溶液应用于结肠镜肠道准备的有效性和安全性:一项随机对照、双盲、阳性平行对照的多中心临床试验研究目的:聚乙二醇（PEG）是目前国内外应用最广泛的一类泻药,但口服PEG液体量较大且口味不佳,因此有部分患者未能摄入足够的泻药完成肠道准备。硫酸钠钾镁是在硫酸镁基础上改进的制剂,可以减少液体的摄入、提高口感,且价格更为便宜。本研究目的在于考察硫酸钠钾镁口服溶液在结肠镜肠道准备中的有效性、安全性和耐受性。研究方法:本试验是一项随机、双盲、阳性平行随机对照的多中心非劣性临床试验。试验组采用硫酸钠钾镁进行结肠镜的肠道准备,对照组采用PEG进行肠道准备。比较两组患者在肠道准备合格率、肠道准备评分、药物接受度、用药依从性、不良反应发生率以及耐受性方面的差异。研究结果:总共纳入348名受试者,试验组174名,对照组174名,两组患者基线特征无显着差异。各观察指标结果如下:试验组肠道准备合格率非劣与对照组（A%-B%<0.1）;BBPS总分、药物接受度、药物依从性、结肠镜完成度、不良反应率均无显着差异。研究结论:硫酸钠钾镁显示出了不劣于PEG的肠道准备质量,受试者耐受性、安全性好,且价格更为低廉,可以作为有效的结肠镜术前肠道准备泻药。第三部分:人工智能结肠息肉性质鉴别系统的建立与临床初步验证研究目的:人工智能（artificial intelligence,AI）与结肠镜联合的研究已有诸多研究报道,但尚没有在临床结肠镜中进行验证的报道。本研究的目的在于利用临床大数据训练和建立AI辅助息肉性质鉴别系统,并将之运用于临床结肠镜实时环境中进行验证。研究方法:前瞻性收集各个参研中心的息肉图片（白光和NBI）进行标注,将标注好的用来训练和测试AI系统。将开发好的AI系统安装于内镜中心,与临床结肠镜检查结合,以病理结果为标准,以腺瘤性息肉为阳性结果,初步验证该系统对结直肠息肉性质鉴别的能力,并与经验丰富的内镜医师对比。研究结果:最后汇总3,946例息肉共15441张合格图片,其中白光图片9109张,NBI图片6332张。通过测试集数据进行测试,得出该系统在实验室环境下对息肉性质鉴别的性能:AI系统白光模式和NBI模式的敏感性和特异性均超过了90%。临床初步验证总共纳入56名结肠镜检查患者共计78枚息肉,NBI模式AI鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为78.4%,87.2%,85.3%,81.0%,82.9%,白光模式下分别为70.3%,82.1%,78.8%,74.4%,76.3%,与病理结果以及内镜医师的结果并没有显着差异,但一致性程度一般。研究结论:建立了可运用于临床实际工作的AI辅助结直肠息肉性质鉴别系统,有助于辅助结肠镜医师尤其是初学者面对结直肠息肉时做出决策,但其准确性还有待于进一步提高。
贾莉娜[10]（2020）在《慢性便秘患者优选肠道准备方案及肠道准备质量影响因素分析》文中提出目的:对比观察临床常用的5种方案在慢性便秘患者结肠镜前肠道准备效果,并明确影响慢性便秘患者肠道准备质量的相关因素。方法:按纳入、排除标准收集2019年5月至2019年11月在陕西省人民医院腔镜中心拟行结肠镜检查的365例慢性便秘患者的相关资料（年龄、性别、BMI、来源、腹部手术史、基础疾病、服药种类、服药时间、末次大便性状、肠道准备时服用液体量、是否完整服药、末次大便距肠镜检查时间等）。将其按随机数字法分为5组,采用5种不同肠道准备方案进行肠道准备,A组为对照组,检查前1晚分次口服2L复方聚乙二醇电解质溶液（Polyethylene glycol–electrolyte lavage solution,PEG-ELS）;B组为前1晚分次口服3L PEG-ELS;C组为检查前1晚分次口服2L PEG-ELS+检查当日分次口服1L PEG-ELS;D组为检查前1晚分次口服2L PEG-ELS+检查前1天分次口服100ml乳果糖溶液;E组为检查前1晚分次口服2L PEG-ELS+结肠镜前2小时开塞露40ml纳肛。所有患者肠道准备质量采用BBPS评分标准进行评估。用卡方检验及方差分析比较5种肠道准备方案肠道准备质量、不良反应发生率及息肉检出率,探讨一种对慢性便秘患者肠道准备质量及息肉检出率都高,同时不良反应发生率低的肠道准备方案;对收集到调查问卷中慢性便秘患者相关资料等因素进行二元Logistic回归分析,得到影响慢性便秘患者肠道准备的影响因素。结果:1、5种方案,A组肠道准备充足率为64.8%,B组为86.3%,C组为78.9%,D组为87.3%,E组为72.9%,其中D组肠道准备质量最高,差异有统计学意义（P<0.05）;2、5种方案,A组息肉检出率为8.5%,B组为28.8%,C组为22.5%,D组为32.4%,E组为27.1%,其中D组息肉检出率最高,差异有统计学意义（P<0.05）;3、5种方案肠道准备过程中患者均无严重不良反应,主要反应为腹胀、腹痛,恶心,呕吐;5组患者肠道准备过程中不良反应发生率:A组为14.1%,B组为58.9%,C组为18.3%,D组为15.5%,E组为18.6%,其中B组不良反应发生率最高,A组不良反应发生率最低,差异有统计学意义（P<0.05）;4、5种方案肠道准备过程中在患者耐受程度方面无明显差异（P=0.163）。5、5种方案,E组左半结肠肠道准备质量评分高于其他四组,差异有统计学意义（P<0.05）;6、对比所有慢性便秘患者肠道准备充足组和不充足组,单因素分析肠道准备质量影响因素包括:性别（P<0.001）,服药后是否主动运动（P<0.001）,肠道准备时服用液体量（P<0.001）,末次大便性状（P<0.001）,服药后距肠镜检查时间（P=0.014）,便秘时间（P=0.026）,肠道准备方案（P=0.043）;多因素分析肠道准备质量影响因素包括:男性（P=0.013）,服药后未主动运动（P<0.001）、末次大便非清水样（P=0.010）;结论:1、2L PEG-ELS联合100ml乳果糖溶液较其他四组能提高肠道准备质量、息肉检出率。2、2L PEG-ELS较其他四组在肠道准备过程中患者不良反应发生率最低,而单次服用3L PEG-ELS不良反应发生率最高。3、2L PEG-ELSL联合40ml开塞露（E组）左半结肠肠道准备质量均优四组,建议有直肠癌家族史或需要着重检查左半结肠病变的患者可采用此方法进行肠道准备。4、男性,服药后未主动运动,末次大便非清水样是慢性便秘患者肠道准备不充分的独立危险因素,识别这些因素有利于提高慢性便秘患者肠道准备的质量。
二、胃肠舒在结肠镜检查肠道准备中的应用研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃肠舒在结肠镜检查肠道准备中的应用研究（论文提纲范文）
（1）糖尿病患者肠道准备质量综合护理干预方案的构建及临床实证研究（论文提纲范文）
| 缩略语表(按照字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 提出研究问题 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究的理论框架 |
| 2.1 操作性定义 |
| 2.2 理论框架 |
| 3 伦理问题 |
| 4 研究技术路 |
| 第一部分 探讨糖尿病患者结肠镜前肠道准备质量的情况及影响因素 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究场所 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 科研质量控制 |
| 2.7 资料统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本资料 |
| 3.2 DM患者与非DM患者肠道准备质量和结果的对比 |
| 3.3 DM患者肠道准备不充分的单因素分析 |
| 3.4 DM患者肠道准备质量不充分的多因素Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 DM患者肠道准备质量的情况 |
| 4.2 DM患者肠道准备的主要影响因素分析 |
| 5 总结 |
| 第二部分 糖尿病患者肠道准备综合护理干预方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 综合护理干预方案的初步构建 |
| 2.2 干预方案初稿的形成 |
| 2.3 干预方案的进一步修订 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 构建DM患者肠道准备综合护理干预方案的必要性 |
| 4.2 构建DM患者肠道准备综合护理干预方案的科学性 |
| 4.3 构建DM患者肠道准备综合护理干预方案的可操作性 |
| 第三部分 糖尿病患者结肠镜前肠道综合护理干预方案的临床实证研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 科研质量控制 |
| 2.7 资料统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般资料分析 |
| 3.2 两组研究对象干预后的效果评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 干预方案对肠道准备质量和结果的影响 |
| 4.2 干预方案对患者焦虑和睡眠质量的影响 |
| 4.3 干预方案对患者满意度和采用该方案再次行结肠镜检查可接受度的影响 |
| 总结 |
| 1 研究的主要成果 |
| 2 研究的创新性和指导意义 |
| 3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 糖尿病患者结肠镜前肠道准备质量护理干预的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要学术成果 |
（2）结肠镜检查中应用二甲硅油肠道祛泡效果的影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 核心概念 |
| 1.2.1 结肠镜检查 |
| 1.2.2 肠道准备 |
| 1.2.3 祛泡剂 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 结肠镜检查应用祛泡剂的剂量及稀释方法 |
| 1.3.2 结肠镜检查应用祛泡剂的时间 |
| 1.3.3 祛泡剂与清肠剂联合应用 |
| 1.3.4 服用祛泡剂后进行体位变化 |
| 1.3.5 个体差异相关因素 |
| 1.4 研究的目的及意义 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 样本量 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 研究类型与抽样方法 |
| 2.3.2 研究方案 |
| 2.3.3 调查问卷及评估表 |
| 2.3.4 研究工具 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 技术路线 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 结肠镜受检者调查问卷描述性统计结果 |
| 3.1.1 一般人口学资料 |
| 3.1.2 胃肠症状评分情况 |
| 3.1.3 焦虑症状评分情况 |
| 3.1.4 睡眠症状评分情况 |
| 3.1.5 应用二甲硅油及肠道准备情况 |
| 3.1.6 肠道准备质量评分情况 |
| 3.1.7 肠道祛泡效果评分情况 |
| 3.2 结肠镜受检者肠道祛泡效果的单因素分析 |
| 3.2.1 一般人口学资料对肠道祛泡效果的差异性分析 |
| 3.2.2 胃肠症状对肠道祛泡效果的差异性分析 |
| 3.2.3 焦虑症状对肠道祛泡效果的差异性分析 |
| 3.2.4 失眠症状对肠道祛泡效果的差异性分析 |
| 3.2.5 应用二甲硅油及肠道准备情况对肠道祛泡效果的差异性分析 |
| 3.2.6 肠道准备质量与肠道祛泡效果的相关性分析 |
| 3.3 影响祛泡效果各因素的多元逐步回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 结肠镜受检者调查现状分析 |
| 4.1.1 受检者一般人口学资料分析 |
| 4.1.2 受检者胃肠症状分析 |
| 4.1.3 受检者焦虑与睡眠状况分析 |
| 4.1.4 受检者应用二甲硅油及肠道准备情况分析 |
| 4.1.5 结肠镜受检者肠道祛泡效果分析 |
| 4.2 结肠镜检查肠道祛泡效果的影响因素分析 |
| 4.2.1 受检者服用二甲硅油的稀释方法对肠道祛泡效果的影响 |
| 4.2.2 受检者服用二甲硅油的时间对肠道祛泡效果的影响 |
| 4.2.3 受检者肠道准备质量对肠道祛泡效果的影响 |
| 4.2.4 个体差异对肠道祛泡效果的影响 |
| 4.2.5 结肠镜受检者服用二甲硅油个性化方案参考策略 |
| 4.3 研究局限性与展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在这期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）比较小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇在肠镜检查前肠道准备功效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索方法 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 数据资料提取与分析 |
| 1.4 结局指标 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献特征及偏倚风险评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肠镜检查前肠道准备相关辅助药物的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）基于“六腑以通为用”理论观察健胃清肠合剂用于结肠镜检查术前肠道准备的优效性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 脱落标准及处理 |
| 1.6 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机化分组 |
| 2.2 药品及仪器 |
| 2.3 实验方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 本研究技术路线图 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基本资料比较 |
| 3.2 两组受检者肠道清洁满意度比较 |
| 3.3 两组受检者BBPS肠道准备质量评分比较 |
| 3.4 两组受检者检出结果比较 |
| 3.5 两组受检者病变检出结果比较 |
| 3.6 两组受检者肠道准备过程中不良反应发生比较 |
| 3.7 两组受检者结肠镜检查过程中疼痛程度比较 |
| 3.8 两组受检者肠道准备前后安全性指标比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 健胃清肠合剂来由及清肠方案 |
| 4.2 健胃清肠合剂组方遣药分析 |
| 4.3 对照组药物复方聚乙二醇电解质散(和爽)选择依据 |
| 4.4 结肠镜检查过程中疼痛数字化分级法(NRS)选择依据 |
| 5 本课题结果分析与讨论 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 本研究结果及分析 |
| 6 结语 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分:文献综述 结肠镜检查肠道准备中西医研究进展 |
| 1 肠道准备简述 |
| 2 西医肠道准备研究进展 |
| 2.1 目前常用于肠道准备的西药清洁剂 |
| 2.1.1 聚乙二醇电解质散(PEG) |
| 2.1.2 磷酸钠 |
| 2.1.3 硫酸镁 |
| 2.1.4 甘露醇 |
| 2.1.5 乳果糖 |
| 2.2 祛泡剂的使用 |
| 3 中医肠道准备研究进展 |
| 3.1 理论依据 |
| 3.2 中医下法探析 |
| 3.3 常用于肠道准备的单味中药 |
| 3.4 常用于肠道准备的方剂 |
| 4 肠道准备时机 |
| 5 饮食准备 |
| 6 重视宣教 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 研究生期间主要研究成果 |
（8）微信指导及自我测评对患者行结肠镜检查前肠道准备的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.对象与方法 |
| 3.结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 结肠镜检查前肠道准备药物治疗方法 |
| 参考文献 |
（9）结肠镜肠道准备的优化及人工智能辅助结直肠息肉性质鉴别系统的建立与初步验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 低渣特殊医学用途配方食品在结肠镜肠道准备中的作用:一项单盲、随机对照、多中心临床试验 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 研究结果 |
| 结论与讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 硫酸钠钾镁口服溶液应用于结肠镜肠道准备的有效性和安全性:一项随机对照、双盲、阳性平行对照的多中心临床研究 |
| 前言 |
| 方法与材料 |
| 研究结果 |
| 结论与讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 人工智能结肠息肉性质鉴别系统的建立与临床初步验证 |
| 前言 |
| 方法和材料 |
| 研究结果 |
| 结论与讨论 |
| 参考文献 |
| 附件1:产品配料表 |
| 附件2:营养成分表 |
| 综述 结肠镜检查的质量控制指标 |
| 参考文献 |
| 在读期间论文发表及科研工作情况 |
| 致谢 |
（10）慢性便秘患者优选肠道准备方案及肠道准备质量影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 肠道准备药物及准备方案 |
| 1.3 调查问卷(见附表) |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 二、结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 五种方案结肠镜检查质量 |
| 2.3 肠道准备质量影响因素 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 1.慢性便秘患病率 |
| 2.肠道准备重要性 |
| 3.慢性便秘患者肠道准备药品 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、胃肠舒在结肠镜检查肠道准备中的应用研究（论文参考文献）
- [1]糖尿病患者肠道准备质量综合护理干预方案的构建及临床实证研究[D]. 蔡丽华. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]结肠镜检查中应用二甲硅油肠道祛泡效果的影响因素分析[D]. 冯涵. 吉林大学, 2021(01)
- [3]比较小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇在肠镜检查前肠道准备功效的Meta分析[D]. 刘靖伟. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]基于“六腑以通为用”理论观察健胃清肠合剂用于结肠镜检查术前肠道准备的优效性[D]. 王鹏弟. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [5]常用肠道准备制剂有效性和安全性网状meta分析[J]. 向圣晓,谢萍,蔡凤娟,马书丽,陈晨. 国际医药卫生导报, 2021(05)
- [6]中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南（2020）[J]. 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会. 中华消化内镜杂志, 2021(02)
- [7]中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南（2020,西安）[J]. 方莹,陈耀龙. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021(01)
- [8]微信指导及自我测评对患者行结肠镜检查前肠道准备的影响[D]. 金燕. 安徽医科大学, 2021(01)
- [9]结肠镜肠道准备的优化及人工智能辅助结直肠息肉性质鉴别系统的建立与初步验证[D]. 潘鹏. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [10]慢性便秘患者优选肠道准备方案及肠道准备质量影响因素分析[D]. 贾莉娜. 延安大学, 2020(12)