一、抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告（论文文献综述）
白英连,张旗松,万军,莫文庆,汪明星,李培根,唐映莲[1]（2021）在《支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染患者的效果探究》文中指出目的探讨支气管镜在急危重症合并严重肺部感染患者的治疗效果。方法方便选取2016年1月—2020年12月在该院接受支气管镜治疗急危重症合并肺部感染患者64例,根据随机数字表法分组。对照组患者为32例,采取常规抗感染治疗;研究组患者32例,在进行常规抗感染治疗方法基础上,增加支气管镜进行治疗,对比两组患者治疗总有效率、临床症状改善情况与血气分析指标。结果研究组患者治疗总有效率为96.8%,对照组患者治疗总有效率为71.9%,差异有统计学意义（χ2=7.585,P<0.05）;通过对比两组临床症状、体征、痰培养、外周血白细胞计数及肺部病变吸收情况可知,研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;通过对比两组血气分析指标显示,研究组血氧饱和度及动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急危重症合并肺部感染的患者采用支气管镜进行治疗后,治疗效果更理想,对改善临床症状、降低白细胞计数有较大的帮助,同时,还可改善患者的血气分析指标,促使患者身体尽快恢复健康,建议临床应用及大力推广。
刘锐,吕先念,段乐,海童,钱玉春[2]（2021）在《电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中的应用效果》文中研究说明目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中应用的临床治疗效果与安全性。方法选取新疆生产建设兵团第六师奇台医院内一科2016年4月至2020年11月诊治的肺部感染性疾病患者197例的资料进行回顾性分析。按照治疗方法的不同将患者分为对照组（n=100）及治疗组（n=97）。对照组给予患者抗感染、祛痰、雾化、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用电子支气管镜肺泡灌洗。比较两组入院时、治疗后10 d的肺功能,治疗效果,相关临床指标,不良反应。结果治疗后10 d,两组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）、FEV1/FVC均增高;治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（均P <0.05）。治疗组在治疗后10 d的治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗组的症状缓解时间/肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、机械通气时间短于对照组（均P <0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论针对住院治疗的肺部感染性疾病的患者,在常规治疗的基础上使用电子支气管镜肺泡灌洗技术,可以在短期内有效改善肺功能,提升总体治疗效果,具备良好的安全性。
黄佩琪[3]（2021）在《儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析》文中研究说明目的:探讨儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）的临床特点,并分析儿童腺病毒7型肺炎后发展为BO的高危因素。为其临床诊治提供依据。以期做到早期干预,合理调整诊疗方案,缓解BO的严重程度及改善BO患儿远期生活质量。方法:收集2018年10月-2020年10月于武汉儿童医院住院治疗的184例腺病毒7型肺炎患儿的临床资料并进行回顾性分析。根据是否发展成BO,将腺病毒7型肺炎患儿分为BO组与非BO组,其中BO组84例,非BO组88例。采用SPSS 22.0软件分析儿童腺病毒7型肺炎后BO急性肺炎期的临床特点及发展为BO的危险因素。结果:1.本研究共收集184例腺病毒7型肺炎患儿,其中12例（6.52%）住院期间死亡或放弃治疗后出院,84例（45.65%）发展为BO。2.BO组与非BO组患儿一般情况比较:BO组患儿平均年龄明显低于非BO组患儿[1.5（1.1,2.15）岁比2.2（1.35,3.25）岁]（P<0.05）。BO组患儿中有早产史[20例（23.8%）比8例（9.1%）]、喘息史[41例（48.8%）比24例（27.3%）]、合并基础疾病（如支气管肺发育不良、气管软化症、先天性心脏病等）[26例（31.0%）比6例（6.8%）]的患儿均明显多于非BO组（P<0.05）。3.BO组与非BO组患儿临床表现比较:BO组热程明显高于非BO组[12（10,17）d比9（7.5,12）d]（P<0.05）。BO组患儿发生喘息[46例（54.8%）比21例（23.9%）]、气促[51例（60.7%）比28例（31.8%）]、低氧血症[66例（78.6%）比33例（37.5%）]的比例明显高于非BO组（P<0.05）。BO组患儿合并侵袭性肺真菌病[30例（35.7%）比4例（4.5%）]、发展为重症肺炎[74例（88.1%）比55例（62.5%）]、进入ICU治疗[40例（47.6%）比13例（14.8%）],予呼吸机支持[18例（21.4%）比2例（2.3%）]的比例明显多于非BO组（P<0.05）。BO组患儿住院天数为12（9,15）d,非BO组为9（7,13）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.BO组与非BO组患儿实验室结果比较:BO组患儿Hb为97.65±14.72g/L,非BO组为101.91±13.05g/L,两者差异有统计学意义（P<0.05）。BO组患儿PCT明显高于非BO组[2.28（0.84,4.5）比1.53（0.44,3.04）]（P<0.05）。BO组患儿CD4/CD8明显低于非BO组[1.25（1.05,1.64）比1.57（1.15,2.22）]（P<0.05）。5.172例HAdV-7肺炎患儿侵袭性肺真菌病的病原菌分布情况:本研究纳入的172例HAdV-7肺炎患儿中,诊断为侵袭性肺真菌病的患儿一共34例,共检出22株病原体。其中,曲霉菌检出最多（12/22,54.55%）。6.BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较:BO组患儿在急性肺炎期肺部受累>3叶的患儿明显多于非BO组[56例（66.67%）比35例（39.77%）]（P<0.05）。BO组支气管扩张患儿13例（15.5%）,非BO组1例（1.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.通过Logistic回归分析发现:年龄（OR 0.581,95%CI 0.373-0.907）、热程（OR1.135,95%CI 1.040-1.240）、合并基础疾病（OR 4.243,95%CI 1.318-13.666）、CD4/CD8（OR 0.441 95%CI 0.220-0.884）、合并低氧血症（OR 3.872 95%CI 1.698-8.828）、喘息（OR 2.347 95%CI 1.035-5.324）为HAdV-7肺炎后BO的独立危险因素。结论:腺病毒7型肺炎患儿年龄越小,合并基础疾病,急性肺炎期热程越长、CD4/CD8越低、合并低氧血症、合并喘息者更容易合并BO。
崔植芳[4]（2021）在《蒌芩止嗽煎治疗支气管扩张合并感染痰热壅肺证的疗效观察》文中提出本论文主要分为两部分。第一部分为文献综述:文献综述从西医及中医两个方面概括了支气管扩张症近些年的研究。西医综述从支气管扩张症的定义、流行病学情况、起病原因、发病机制、治疗用药等方面概述了支气管扩张症的研究进展。中医综述分别从以下几个方面概况了中国古代医学对支气管扩张症的认识:与支气管扩张症相关的中医病名、病因病机、辨证分型以及相关的中医治疗方法。第二部分为临床研究:目的:通过对照观察蒌芩止嗽煎联合西药左氧氟沙星以及单用西药左氧氟沙星对于门诊支气管扩张合并感染病人中医主要和次要证候积分、中医证候总积分、中医证候疗效观察、以及mMRC等评分改善情况,观察患者治疗前后炎性指标:血常规、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白的变化情况,并观察本研究安全性及不良反应,进而评估蒌芩止嗽煎治疗支气管扩张合并感染痰热壅肺证的临床疗效及安全性。方法:本研究纳入北京中医药大学东直门医院通州院区呼吸科门诊2020年1月至2020年5月诊断为支气管扩张症同时合并感染中医证候属于痰热壅肺证者,随机分组,试验组予口服中药颗粒剂名中医武维屏教授经验方蒌芩止嗽煎联合西药抗生素（左氧氟沙星）,对照组予单独口服西药抗生素（左氧氟沙星）。观察时间为3天。对患者的基本信息、血常规、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、中医证候、mMRC数据进行采集,建立数据库,使用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:根据纳排标准,共纳入60例支气管扩张合并感染的患者,共脱落3例,其中,试验组有1例脱落（失访）、1例剔除（加服其他药物）,对照组脱落1例（失访）。最后试验组28例,对照组入组病人比试验组多1例。男性27例,女性30例;年龄最小者24岁,最大者为75岁;平均年龄为试验组52.57±12.580岁,对照组53.66±14.734岁。治疗前两组一般资料进行比较,两组人口学资料（性别、年龄）,无统计学差异（P>0.05）,存在可比性;血清学比较,对于治疗前白细胞、中性粒细胞以及CRP分别做数据对比,P>0.05,故上述血清学指标均存在可比性。中医评分量表（中医各证候积分、证候总积分）以及mMRC评分,治疗前进行两组数据对比,无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。组内比较:试验组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、CRP均有统计学意义（P<0.05）,提示疗效显着;中医证候评分咳嗽、咯痰、胸闷气短、乏力、纳呆、腹胀以及证候总积分、mMRC评分、中医证候疗效比较均提示疗效显着（P<0.05）;对照组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比具有统计学差异（P<0.05）,治疗有效,而CRP治疗后指标无明显改善（P>0.05）;在中医证候评分方面,咳嗽、咯痰、胸闷气短、乏力四个分项评分以及证候总积分、mMRC评分、中医证候疗效上经统计学分析P<0.05,故上述评分上有改善。组间比较:试验组及对照组在中性粒细胞、CRP指标改善上有显着统计学差异（P<0.05）,说明试验组更有效;在证候评分上咳嗽、咯痰、胸闷气短、纳呆证候评分比较,具有统计学意义（P<0.05）,中医证候疗效比较以及mMRC评分改善方面,同样存在统计学意义（P<0.05）。而两组在白细胞指标改善方面以及证候总积分改善方面,未见显着差异性（P>0.05）。两组患者治疗前后ALT、UREA、CREA指标观察,均在正常范围内,说明中药汤剂蒌芩止嗽煎安全可靠。结论:单纯西医抗感染以及西医抗感染治疗基础上联合蒌芩止嗽煎中药治疗,对证属痰热壅肺的支气管扩张症合并感染者治疗均有效。而在炎症指标（白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白）改善情况以及中医证候积分、证候积分疗效比较、mMRC评分情况上,西药联合蒌芩止嗽煎的治疗疗效明显优于单纯西药治疗。说明中医药在支气管扩张合并感染的临床治疗上存在很大优势,具有较强的临床推广价值。
李学青[5]（2021）在《儿童闭塞性支气管炎95例临床分析》文中指出目的:研究95例儿童闭塞性支气管炎的临床特点及治疗,提高对闭塞性支气管炎的认识。方法:收集2018年1月至2019年12月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院治疗并行支气管镜检查诊断为闭塞性支气管炎的患儿病历,共95例纳入本次回顾性研究,分析闭塞性支气管炎的临床特点及治疗。结果:1.一般资料:纳入研究中的95例闭塞性支气管炎儿童,男61例,女34例。年龄16个月～15岁,平均年龄（6.33±3.51）岁。1～3岁儿童21例（22.1%）,3～6岁儿童40例（26.6%）,>6岁儿童34例（35.8%）。不同年龄段的闭塞性支气管炎儿童男孩居多,分别为13例、27例、21例。住院时间为3～40天,平均10.3±8.6天。2.临床表现:入院后儿童均有不同程度咳嗽、发热、呼吸困难。咳嗽95例,咳嗽病程10天～12个月,咳嗽超过4周者共27例;发热76例,热峰最高达41℃,热程1～60天,中位数为10天;喘息21例。肺部查体以湿啰音多见,共62例（65.3%）,其次呼吸减弱33例（34.7%）,干啰音16例（16.8%）。3.病原学:急性期闭塞性支气管炎组60例儿童中以MP感染最多,共57例。病毒以腺病毒感染最多见,共11例。主要混合细菌感染情况包括MP混合肺炎链球菌、流感嗜血杆菌1例,MP混合流感嗜血杆菌1例,MP、CP混合肺炎链球菌1例,MP混合鲍曼不动杆菌1例,MP、CP混合恶臭假单胞菌1例,MP混合阴沟肠杆菌1例;MP、CP混合真菌感染情况包括MP混合烟曲霉菌2例,MP、CP混合白色念珠菌1例。慢性期闭塞性支气管炎组追溯病史明确病原感染17例,包括单纯MP重症感染10例,单纯腺病毒重症感染4例,MP混合腺病毒重症感染2例,巨细胞病毒、细小病毒B19感染1例。慢性期闭塞性支气管炎病原描述不清的16例。慢性期组闭塞性支气管炎继发感染中肺炎支原体8例,腺病毒和流感嗜血杆菌各3例,副流感病毒3型、呼吸道合胞病毒、EB病毒、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌各2例,单纯疱疹病毒、细小病毒19、巨细胞病毒、乙型流感病毒、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌各1例,其中6例儿童同时继发感染2～8种病原。4.免疫功能:41例儿童中6例（14.6%）儿童体液和细胞免疫紊乱,4例（9.8%）儿童单纯细胞免疫紊乱,2例（4.9%）单纯体液免疫紊乱。5.肺部影像学:95例患儿行肺部CT检查均提示存在炎症改变,纤维支气管镜提示闭塞段相应肺部CT:41例伴有肺不张或含气不良,23例伴肺部实变,21例伴胸腔积液,11例伴支气管扩张,7例伴闭塞性细支气管炎即通气不均、马赛克征。45例（47.4%）儿童同时具有上述2～3种影像学表现。6.支气管镜检查:闭塞部位以左肺下叶多见（47.4%）,单发段和多发段两种类型比例相近。7.肺功能:41名儿童行肺功能检查,其中38例存在不同程度阻塞性通气功能障碍,严重者出现混合性通气功能障碍。重度阻塞性通气功能障碍5例（13.2%）,中度阻塞性通气功能障碍8例（21.1%）,轻度阻塞性通气功能障碍17例（44.7%）。8例（21.1%）混合性通气功能障碍包括3例重度混合性通气功能障碍、3例中度混合性通气功能障碍、2例中度阻塞伴轻度限制通气功能障碍,其中2例支气管舒张试验阴性。3例肺功能正常。8.治疗:所有患儿给予抗生素、支气管扩张剂及对症处理。其中3例给予辅助呼吸支持治疗（2例无创呼吸机、1例有创呼吸机辅助通气）。30例给予小剂量糖皮质激素、15例静脉给予人免疫球蛋白支持治疗。41例根据肺功能情况指导肺康复治疗。9.转归及随访:95例儿童出院时症状及体征好转。出院后其中15例患儿于门诊复诊提示肺部CT炎症吸收、肺不张部分复张;1例再次感染后死亡、1例肺叶切除、1例转至结核病医院专科治疗。结论:1.儿童闭塞性支气管炎年长儿多见。2.引起闭塞性支气管炎最常见病原体肺炎支原体、腺病毒。患闭塞性支气管炎后容易继发肺炎支原体、腺病毒、流感嗜血杆菌感染。3.肺部CT表现不一,以肺不张、实变、支气管扩张、通气不均、马赛克征为主。肺功能存在不同程度阻塞性通气功能障碍,严重者出现混合性通气功能障碍。闭塞性支气管炎诊断的主要标准为支气管镜检查。
侯月[6]（2021）在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中提出目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿（试验组8例、对照组23例）肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。
冀霞[7]（2020）在《肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值及预后分析》文中研究说明目的:本研究探讨与血清GM试验比较,肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值,并通过对曲霉菌肺炎患者的随访,探索其与疾病预后的相关性。方法:选取2016年11月-2019年10月在临沂市人民医院诊断的80例肺部曲霉菌感染患者（包括确诊、临床诊断和拟诊）为研究对象,将其纳入实验组,对其进行规范抗真菌治疗,严格随访至12周（或是以死亡为终点）;选取同期住院的256例肺部细菌性感染患者为对照组。所有住院患者均于治疗前完成支气管镜检查,同时完善肺泡灌洗液和血清GM试验。应用SPSS22.0统计软件对数据进行处理,正态分布临床资料间的比较采用独立样本t检验或χ2检验;偏态分布用M（P25-P75）表示,比较采用非参数秩和检验分析;通过绘制ROC曲线确定肺泡灌洗液和血清GM试验诊断IPA的最佳临界值,并比较两种方法的诊断价值。通过单因素及多因素Logistic回归分析肺泡灌洗液GM与IPA预后的相关性。结果:1)本研究共纳入336例患者:实验组80例（确诊6例,临床诊断34例,拟诊40例）,其中男性55例,年龄20～88岁,平均年龄（59.40±14.59）岁;女性25例,年龄22～90岁,平均年龄（62.30±15.30）岁。对照组256例,其中男性177例,年龄19～90岁,平均年龄（56.85±15.95）岁;女性79例,年龄22～79岁,平均年龄（53.19±13.26）岁。实验组与对照组在性别和年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2)血清和肺泡灌洗液GM值均呈偏态分布,通过非参数秩和检验分析。①血清GM试验结果:实验组GM均值为0.78,中位数为0.67;对照组GM均值为 0.51,中位数 0.49。采用 Mann-Whitney U 检验:Z=4.779,P<0.01,差异有统计学意义。②肺泡灌洗液GM试验结果:实验组GM均值为2.24,中位数为1.90;对照组GM均值为1.04,中位数为0.69。采用Mann-Whitney U检验:Z=8.467,P<0.01,差异有统计学意义。③实验组肺泡灌洗液GM均值为2.24,中位数为1.90;血清GM均值为0.78,中位数为0.67。采用Mann-Whitney U检验:Z=8.330,P<0.01,差异有统计学意义。3)血清GM试验ROC曲线显示:诊断IPA的最佳界值为0.61,灵敏度为60.0%,特异度为80.1%,阳性预测值为48.5%,阴性预测值为86.5%,ROC曲线下面积为 0.677（95%CI:0.600-0.754）。4)肺泡灌洗液GM试验ROC曲线显示:IPA诊断的最佳界值为1.12,灵敏度为81.4%,特异度为72.7%,阳性预测值为48.5%,阴性预测值为93.0%,ROC曲线下面积为 0.814（95%CI:0.762-0.866）。5)实验组肺泡灌洗液GM试验的中位数为1.90,分GM<1.90和GM≥1.90两组,P=0.024<0.05,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示肺泡灌洗液GM>1.90是IPA预后不良的独立危险因素。结论:1)大多数侵袭性肺曲霉菌病患者的GM升高,且肺泡灌洗液GM要高于血清。2)血清GM试验的最佳阳性诊断值为0.61,肺泡灌洗液的GM试验的最佳阳性诊断值为1.12,肺泡灌洗液的ROC曲线面积大于血清,具有较高的诊断价值。3)肺泡灌洗液GM值高低与疾病严重程度相关,影响预后,GM≥1.90是IPA预后不良的独立危险因素。
杨蓓蕾[8]（2020）在《苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎与坏死性肺炎临床特征及危险因素分析》文中指出目的:探讨苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎（Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,RMPP）的临床特征,并分析其相关危险因素,为临床早期诊断RMPP作出指导意义。方法:选取2018年1月至2018年12月期间入住苏州大学附属儿童医院呼吸科466例肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP）儿童,其中有76例为RMPP,将其设为观察组;另外390例为对照组,即普通性肺炎支原体肺炎（General Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,GMPP）组。比较分析两组患儿的流行病学特点、临床特征、实验室检查、影像学表现、支气管镜检查结果及肺泡灌洗液MP-DNA载量、肺外并发症等临床资料。运用SPSS21.0统计学软件对上述临床资料进行统计分析。结果:1.一般资料显示,难治性肺炎支原体肺炎与普通型肺炎支原体肺炎比较,两组性别上无统计学差异。两组发病年龄均以3岁以上儿童多见,但RMPP组发病年龄明显高于GMPP组（P<0.05）。2.MPP主要临床表现有发热、咳嗽,此外还有气促、鼻塞、胸痛、喘息等,RMPP组临床气促症状比例较对照组高,热程较对照组长,具有统计学意义。RMPP的肺内外并发症,如肺不张、胸腔积液、肝功能损伤、心肌损害、皮疹的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。3.影像学资料表明,RMPP病变类型主要为肺部大片状实变阴影,并发胸腔积液、肺不张的比例显着大于对照组（P<0.05）。4.RMPP组患儿血WBC、N%与对照组比较无统计学意义,但CRP、LDH、MP-DNA载量水平明显高于对照组（P<0.05）。5.RMPP组患儿行支气管镜肺泡灌洗术的比例与行2次及以上多次支气管镜肺泡灌洗术的比例显着高于GMPP组,其中痰栓及塑型性支气管炎形成的比例亦是RMPP组高（P<0.05）。6.将进行单因素分析具有统计学意义的各项指标再作多因素Logistic回归分析,结果发现热程≥7d、气促表现、影像学见肺部大片实变影、胸腔积液、肺不张及CRP>22mg/L是儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床相关危险因素,它们在早期诊识别RMPP上具有一定的指导意义。结论:1.苏州地区RMPP患儿并不少见,尤以学龄儿童多见,且RMPP患儿临床症状更重,热程（通常为≥7d）和住院时间更长,影像学表现更重,且肺内外并发症的发生率及行支气管镜灌洗的比例更高。2.RMPP组患儿血CRP、LDH及MP-DNA载量的水平明显高于GMPP组患儿。3.当MPP患儿出现热程≥7d、有明显气促表现、影像学见大片实变影、胸腔积液、肺不张、CRP>22mg/L等时,应注意发生RMPP可能。目的:比较分析肺炎支原体坏死性肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Necrotizing Pneumonia,MPNP）与非肺炎支原体坏死性肺炎（Non-Pneumonic Mycoplasma Necrotizing Pneumonia,N-MPNP）临床特征及预后的异同之处,早期识别NP的可能病原体,以期及时规范治疗,减少并发症,改善预后。方法:回顾性分析于2013年1月1日至2020年1月31日在苏州大学附属儿童医院住院的31例临床诊断为NP患儿的临床特征和预后转归,将其中确诊为MPNP的11例患儿列为观察组,其余20例患儿视为对照组,比较分析两组患儿的一般资料、临床特征、实验室检查、病原学结果、影像学表现、支气管镜检查及灌洗液病原学检查、胸腔闭式引流、药物治疗和转归等。运用SPSS21.0统计学软件对上述临床资料进行统计分析。结果:1.所有入组的31例患儿,既往均健康,11例MPNP患儿中男孩5例,女孩6例,20例非MPNP患儿中男孩6例,女孩14例,两组比较性别构成比无统计学差异;从年龄分布来看,MPNP组中位数年龄5岁大于非MPNP中位数年龄3.5岁,但无明显统计学差异（P>0.05）。2.从临床特征来看,入组NP患儿均有发热、咳嗽、精神差等表现,MPNP组患儿总发热天数为13（10-15）d,较非MPNP组患儿总发热天数为11.5（7.3-30）d长,但无显着统计学差异（Z=-0.166,P=0.868）;然而,非MPNP组出现气促的有14例,明显高于MPNP组的2例（P=0.02）;此外,两组患儿肺部啰音及肺外表现无统计学差异（P>0.05）。3.所有MPNP组患儿的乳酸脱氢酶（LDH）均大于正常值,且中位数值为805.0（423.7-1029.5）U/L,明显大于非MPNP组患儿的414.0（299.9-540.6）U/L（Z=-2.518,P=0.012）;此外,外周血WBC计数非MPNP组 17.8（11.1-21.7）×109/L明显高于MPNP组 10.2（6.3-14.1）×109/L（P=0.043）;还有两组N%、CRP、PCT、Fib、DD、ESR这些炎症指标的中位数均明显超过正常值,但P>0.05。4.胸部影像学检查发现,MPNP患儿坏死病灶出现时间明显晚于非MPNP组患儿[20.9±6.9（d）vs.16.8±6.1（d）,t=3.101,P=0.004];另外,发生胸腔积液的比例,非MPNP组 19例（95%）明显超过MPNP组6例（54.55%）（P=0.013）。5.所有NP患儿均给予抗菌药物治疗,经治疗后除2例（非MPNP组）家属放弃治疗死亡外,其余29例患儿均好转出院。NP中25例患儿因肺部实变持续不吸收行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,灌洗的比例两组相近。然而,多次行（2次及以上）肺泡灌洗治疗的比例MPNP组（54.55%）大于非MPNP组患儿（30%）,其中有2例患儿最多予4次支气管镜灌洗,且发现塑型性支气管炎的是MPNP组3例,而非MPNP组0例（P=0.037）;但给予吸氧处理的是非MPNP组（55%）高于MPNP组（18.18%）,然而无统计学差异。此外,MPNP组住院时间为18（10-22）d短于非MPNP组住院时间23.5（13.5-47）d（P>0.05）。6.入组31例NP患儿中除2例放弃治疗死亡以外,有12例（41.38%）失访,17例（58.62%）进行了长期随访,其中MPNP组9例,非MPNP组8例。随访患儿中,出院1个月内影像学完全恢复有5例,其中MPNP组4例,非MPNP组1例;出院1～3个月内影像学完全恢复有3例,包括MPNP组1例,非MPNP组2例;出院3～6个月内影像学完全恢复有2例,两组各1例;另外7例患儿随访超过半年且遗留有后遗症,MPNP组3例,非MPNP组4例,主要后遗症为胸膜增厚、肺部纤维化、支气管扩张等,两组间无差异;此外,所有NP患儿均未行肺切除术。结论:1.苏州地区儿童NP以MP感染最为常见,MPNP与非MPNP之间无性别和年龄差异,但非MPNP患儿以细菌感染为主。2.非MPNP患儿临床症状更重,更易出现气促,住院时间长,且影像学上出现坏死表现的时间更早,而MPNP患儿更易伴发塑型支气管炎。WBC和LDH水平以及胸腔积液的产生在一定程度上可用来鉴别MPNP和非MPNP。3.MPNP患儿预后较非MPNP为好,无死亡病例,后遗症以胸膜增厚、肺部纤维化、支气管扩张为多见。与非MPNP比较,MPNP肺部影像学恢复时间短。
吴冰霞[9]（2020）在《儿童大叶性肺炎常见病原耐药基因检测及临床分析》文中研究说明目的了解儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）肺炎支原体（mycoplasmal pneumonia,MP）、肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae,SP）检出情况,并行相关耐药基因检测,进一步总结本地区患儿临床特点。方法收集大叶性肺炎患儿BALF 69例,采用荧光实时定量PCR（fluorescent real-time quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR）对上述标本行MP、SP核酸检测。MP阳性患儿,完善23 Sr RNA V区突变位点（A2063G、A2064G、A2063C及A2063T）检测,位点检测阳性者纳入突变组,检测阴性者纳入未突变组;SP阳性患儿,完善大环内酯类抗生素（macrolide antibiotics,MALs）相关耐药基因（erm B、mefA及mefE）检测,并行青霉素结合蛋白PBP1A、PBP2B及PBP2X基因扩增测序,根据检测结果分为耐药基因阴性组,耐药基因阳性组,分别比较上述各组患儿的临床资料。结果1)69例大叶性肺炎患儿BALF中,病原阳性54例,阳性率为78.26%。其中MP阳性48例（69.57%）,SP阳性14例（20.29%）,MP合并SP感染8例（11.60%）;2)48例MP感染性大叶性肺炎患儿共检测到位点突变37例（77.1%）,突变率依次为:A2063G、A2064G、A2063C、A2063T。同一患儿体内可同时存在多种突变位点,4种突变位点同时出现总计6例（12.5%）,A2063G、A2063C及A2064G合并存在10例（20.8%）,A2063G合并A2064G阳性6例（12.5%）,A2063G合并A2063T阳性6例（12.5%）,A2063G合并A2063C阳性6例（12.5%）;3)14例SP感染患儿,erm B、mefA阳性比例分别为64.3%、14%,两者同时出现2例（14.3%）,未检测到mefE基因;4)7例SP感染患儿存在PBPs基因变异,其中PBP1A及PBP2X同时变异3例,PBP2B及PBP2X同时变异3例,PBP1A及PBP2B变异1例,PBP2X变异最常见（85.7%）。本地区PBP1A发生氨基酸置换有THr371Ser、THr371Ala;PBP2B发生氨基酸置换有THr451Ser、THr451Ala、Ala624Glu;PBP2X发生氨基酸置换有THr371Arg、Met400Arg;5)较MP未突变组,突变组患儿血清CRP、PCT及LDH水平高,合并肺外并发症比例增多,发热持续时间、住院时间、MALs应用天数及退热天数延长,且应用甲泼尼龙、IVIG比例显着增高,以上差异有统计学意义（P<0.05）。结论1)本地区MP感染性大叶性肺炎患儿,大环内酯类抗生素尤其红霉素耐药突变率高,且感染同一患儿的支原体存在多种耐药突变位点;2)SP感染性大叶性肺炎,针对大环内酯类抗生素耐药基因的阳性率也较高,本地区7例SP感染患儿检测到PBPs变异,其中4例患儿为高水平β内酰胺类抗生素耐药,3例患儿为低水平耐药;3)对于血清CRP、PCT及LDH水平显着增高、肺外合并症多、平均发热及住院时间长的大叶性肺炎患儿应考虑MP耐药可能。
郑莉[10]（2020）在《纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用研究》文中研究表明[目的]随着肺移植技术的日益成熟,以及接受肺脏移植手术的患者越来越多,供肺短缺问题日益严重。在我国,供肺利用率相比肝、肾移植利用率较低,较同期的国外供肺利用率较低,造成这一差异的原因可能是边缘性供肺的维护及使用的问题。课题通过研究经纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用,为临床边缘性供肺的维护提供科学的理论依据。[方法]对昆明医科大学附属甘美医院2017年9月-2019年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者,按照随机分组原则,在常规维护的基础上,分为纤支镜肺泡灌洗组（实验组）及对照组,通过采用胸片、动脉血气分析（氧合指数）、纤支镜检查等手段作为评价指标,相关数据进行统计学分析,得出结论。[结果]1.一般情况对比两组患者年龄、性别、身高、体重、胸围和疾病相关资料方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组实验前资料对比两组患者实验前氧合指数、胸片、纤支镜镜下表现资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组实验后资料对比实验组经常规维护及纤支镜肺泡灌洗后,患者氧合指数、胸片、纤支镜镜下表现评分低于维护前评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组临床有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]纤支镜肺泡灌洗技术在临床脑死亡边缘性供肺维护中疗效确切,安全可靠,可以作为一种供肺维护的有效技术手段,应用前景广泛。
二、抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告（论文提纲范文）
（1）支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染患者的效果探究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果分析对比 |
| 2.2 两组患者临床症状、体征、痰培养、外周血白细胞计数及肺部病变吸收情况对比 |
| 2.3 两组患者血气分析指标的比较 |
| 3 讨论 |
（2）电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组入院时、治疗后10 d的肺功能指标比较 |
| 2.2 两组治疗效果比较 |
| 2.3 两组相关临床指标比较 |
| 2.4 两组治疗过程中不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（3）儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与实际意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 本文研究的主要内容、目标与方法 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 研究对象与资料收集 |
| 2.2 检测仪器与方法 |
| 2.3 诊断及排除标准 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 BO组与非BO组患儿一般情况比较 |
| 3.2 BO组与非BO组患儿临床特征的比较 |
| 3.3 BO组与非BO组患儿侵袭性肺真菌病的病原分布 |
| 3.4 BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较 |
| 3.5 腺病毒7 型肺炎后BO的危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 儿童腺病毒肺炎的研究进展 |
| 4.2 儿童腺病毒肺炎与闭塞性细支气管炎 |
| 4.3 宏基因组二代测序技术在HAdV-7 肺炎后BO中的应用 |
| 4.4 HAdV-7 肺炎后BO患儿急性肺炎期临床特征 |
| 4.5 儿童HAdV-7 肺炎后BO的发病机制 |
| 4.6 HAdV-7 肺炎后侵袭性肺真菌感染与HAdV-7 肺炎后BO的关系 |
| 4.7 BO组患儿急性肺炎期胸部影像学特点 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表文章 |
（4）蒌芩止嗽煎治疗支气管扩张合并感染痰热壅肺证的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 支气管扩张的现代医学研究进展 |
| 1 定义及流行病学 |
| 2 病因 |
| 3 发病机制 |
| 4 治疗方案 |
| 5 支气管扩张的研究进展 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二节 支气管扩张症的中医研究进展 |
| 1 中医病名的渊源 |
| 2 肺痈的病因病机 |
| 3 辨证论治 |
| 4 其他治疗方法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 数据管理 |
| 6 统计学处理 |
| 7 技术路线图 |
| 第二节 结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 血清学指标 |
| 3 中医评分量表 |
| 4 mMRC积分 |
| 5 安全性分析 |
| 6 讨论 |
| 7 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）儿童闭塞性支气管炎95例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 绪论 儿童闭塞性支气管炎的诊治进展 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 病因及其发病机制 |
| 2.2 分型及病理 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.4.1 实验室检查 |
| 2.4.2 影像学检查 |
| 2.4.3 肺功能 |
| 2.4.4 支气管镜检查 |
| 2.5 治疗 |
| 2.5.1 内科保守治疗主要是药物治疗及肺康复 |
| 2.5.2 支气管镜治疗 |
| 2.6 小结 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 一般资料 |
| 3.2.2 支气管镜检查 |
| 3.3 转归判断标准 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.1.1 性别 |
| 4.1.2 年龄 |
| 4.1.3 住院时间 |
| 4.2 闭塞性支气管炎的临床表现 |
| 4.3 病原检出情况 |
| 4.3.1 急性期闭塞性支气管炎 |
| 4.3.2 慢性期闭塞性支气管炎 |
| 4.4 不同年龄段病原检出情况 |
| 4.5 免疫功能 |
| 4.6 肺部影像学 |
| 4.7 支气管镜检查结果 |
| 4.7.1 支气管镜下闭塞部位分布情况 |
| 4.7.2 支气管镜下表现 |
| 4.8 肺功能 |
| 4.9 治疗 |
| 4.10 转归判断标准 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在校期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（6）解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 儿童重症支原体肺炎的西医诊治现状 |
| 参考文献 |
| 儿童重症支原体肺炎的中医认识及研宄现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究内容及方法 |
| 1研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 筛选标准 |
| 4 研究方法 |
| 5 疗效评价 |
| 6 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 炎症指标比较 |
| 4 D-二聚体水平比较 |
| 5 免疫指标比较 |
| 6 纤维支气管镜镜下改变比较 |
| 7 肺内外并发症情况 |
| 讨论分析 |
| 1 解毒清热宣肺法治疗SMPP毒热闭肺证立题依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 疗效评价积分量表 |
| 2 SMPP毒热闭肺证病例收集表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值及预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 曲霉菌研究现状 |
| 1.2 侵袭性肺曲霉菌病的临床诊断 |
| 1.2.1 影像学检查 |
| 1.2.2 病原学检查 |
| 1.2.3 循环代谢产物检查 |
| 1.2.4 分子生物学技术 |
| 1.2.5 未来有发展潜力的IPA诊断新技术 |
| 1.3 侵袭性肺曲霉菌病的临床治疗 |
| 1.4 侵袭性肺曲霉菌病临床诊断问题 |
| 第二章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 诊断标准 |
| 2.1.2 实验组 |
| 2.1.3 对照组 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.1.6 知情同意与医学伦理学 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床资料收集 |
| 2.2.2 肺泡灌洗液标本收集 |
| 2.2.3 血液标本的采集 |
| 2.2.4 实验仪器 |
| 2.2.5 试剂材料 |
| 2.2.6 GM试验原理 |
| 2.2.7 操作步骤 |
| 2.2.8 注意事项 |
| 2.2.9 结果影响因素 |
| 2.3 实验组预后分析的研究方法 |
| 2.3.1 分组 |
| 2.3.2 治疗 |
| 2.3.3 疗效评估 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究对象一般资料 |
| 3.2 实验组患者临床和影像学表现 |
| 3.2.1 实验组患者临床表现 |
| 3.2.2 实验组患者影像学表现 |
| 3.3 患者GM试验检测结果 |
| 3.3.1 实验组和对照组患者的GM值比较 |
| 3.3.2 实验组确诊、临床诊断和拟诊患者GM比较 |
| 3.4 血清及肺泡灌洗液GM试验取不同阳性界值时的诊断价值 |
| 3.5 血清GM试验ROC曲线及最佳临界值 |
| 3.6 肺泡灌洗液GM试验ROC曲线及最佳临界值 |
| 3.7 血清和肺泡灌洗液GM值与界值之间的关系 |
| 3.7.1 实验组血清和肺泡灌洗液GM值与界值比较 |
| 3.7.2 对照组血清和肺泡灌洗液GM值与界值之间 |
| 3.8 肺泡灌洗液GM值对肺曲霉菌病的预后分析 |
| 3.8.1 影响IPA预后的单因素分析 |
| 3.8.2 影响IPA预后的多因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 肺曲霉菌病的流行情况 |
| 4.2 肺曲霉菌病的分类 |
| 4.3 侵袭性肺曲霉菌病与基础疾病 |
| 4.4 侵袭性肺曲霉菌病的临床表现 |
| 4.5 侵袭性肺曲霉菌病影像学表现 |
| 4.6 肺曲霉菌病的实验室诊断 |
| 4.7 GM试验在肺曲霉菌感染诊断中的价值 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎与坏死性肺炎临床特征及危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析 |
| 材料与方法 |
| 材料 |
| 1、研究对象 |
| 2、主要实验设备及试剂 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 儿童肺炎支原体坏死性肺炎与非肺炎支原体坏死性肺炎临床特征及预后比较 |
| 材料与方法 |
| 材料 |
| 1、研究对象 |
| 2、主要实验设备及试剂 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童难治性肺炎支原体肺炎诊疗新进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略字表 |
| 致谢 |
（9）儿童大叶性肺炎常见病原耐药基因检测及临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 一.资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 对象来源 |
| 1.2 研究对象纳入标准 |
| 1.3 研究对象排除标准 |
| 1.4 伦理学要求及知情同意 |
| 2.病历资料 |
| 2.1 病历资料收集 |
| 2.2 病历资料分组 |
| 3.实验材料及方法 |
| 3.1 主要试剂及仪器设备 |
| 3.2 纤维支气管镜检查及BALF收集 |
| 3.3 MP-DNA及SP-DNA检测 |
| 3.4 MP23SrRNA V区突变位点检测 |
| 3.5 SP ermB、mefA、mefE基因检测及PBPs扩增测序 |
| 4.统计学方法 |
| 二、结果 |
| 1.肺泡灌洗液病原及耐药基因检测情况 |
| 1.1 肺泡灌洗液病原检测结果 |
| 1.2 MP感染患儿23S rRNA V区突变位点检测结果 |
| 1.3 SP感染患儿MALs相关耐药基因检测结果 |
| 1.4 SP感染患儿PBPs测序结果 |
| 1.5 MP及SP混合感染患儿耐药基因携带情况 |
| 2.临床资料分析 |
| 2.1 MP感染患儿临床资料比较 |
| 2.2 SP感染患儿临床资料 |
| 三、讨论 |
| 1 MP、SP分布情况 |
| 2 耐药基因检出情况 |
| 3 实验室及肺部影像学检查 |
| 4 临床表现及并发症 |
| 5.临床治疗及疗效 |
| 6 存在不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.MALs的抑菌机制 |
| 2.MP、SP对 MALs的耐药现状 |
| 3.MRMP、MRSP的耐药机制 |
| 3.1 抗生素作用靶点突变 |
| 3.2 抗生素作用靶点修饰 |
| 3.3 主动外排机制 |
| 4.MP、SP不同耐药机制与耐药表型的关系 |
| 5.MRSP的传播途径 |
| 5.1 水平传播 |
| 5.2 克隆传播 |
| 6.结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（10）纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑死亡供肺维护的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告（论文参考文献）
- [1]支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染患者的效果探究[J]. 白英连,张旗松,万军,莫文庆,汪明星,李培根,唐映莲. 中外医疗, 2021(34)
- [2]电子支气管镜肺泡灌洗诊疗技术在肺部感染性疾病中的应用效果[J]. 刘锐,吕先念,段乐,海童,钱玉春. 中国医药科学, 2021(19)
- [3]儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析[D]. 黄佩琪. 江汉大学, 2021(01)
- [4]蒌芩止嗽煎治疗支气管扩张合并感染痰热壅肺证的疗效观察[D]. 崔植芳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]儿童闭塞性支气管炎95例临床分析[D]. 李学青. 吉林大学, 2021(01)
- [6]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
- [7]肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值及预后分析[D]. 冀霞. 山东大学, 2020(09)
- [8]苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎与坏死性肺炎临床特征及危险因素分析[D]. 杨蓓蕾. 苏州大学, 2020(02)
- [9]儿童大叶性肺炎常见病原耐药基因检测及临床分析[D]. 吴冰霞. 石河子大学, 2020(08)
- [10]纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用研究[D]. 郑莉. 昆明医科大学, 2020