一、从脾虚挟湿挟瘀论治Ⅱ型糖尿病（论文文献综述）
杨泽[1]（2021）在《糖尿病肾脏疾病住院患者的中医证候探讨》文中研究说明研究目的依据古今理论及相关文献研究,通过住院病历收集临床资料,分析相关数据,从而进行1型与2型糖尿病肾脏疾病的证候探讨。研究方法通过电子病历系统收集2009年1月1日至2021年1月12日中国中医科学院广安门医院内分泌科住院患者的临床资料进行统计分析。1型糖尿病肾脏疾病病历筛选采取“普查”的方式,全面收集所有病历;2型糖尿病肾脏疾病采用判断抽样法以不低于200例的样本量进行病历筛选。符合纳入标准的病历,以“临床信息采集表”收集临床信息包括一般情况、中西医诊断、四诊信息及理化检验。收集到的临床资料以电脑软件（Microsoft Excel、SPSS 25.0）进行录入及统计。结果分析以直观描述为主。研究结果本次研究纳入病历总计231份,1型糖尿病肾脏疾病30例,2型201例。（一）一般情况1.30例1型糖尿病肾脏疾病患者中,非成人隐匿性自身免疫性糖尿病与成人隐匿性自身免疫性糖尿病比例为2:1。2.年龄段分类:1型以中年人为主（53.3%）,2型以老年人为主（52.2%）。3.形体分类:1型以正常形体为主（60%）,肥胖在2型更多见（68.7%）。4.家族史:1型与2型均以糖尿病、高血压、冠心病多见。5.亲属糖尿病患病情况:1型未见其子女患有糖尿病;部分2型表示其子女患有糖尿病。（二）临床情况1.Mogensen分期:30例1型以Ⅳ期（60%）较为主、Ⅳ期占36.7%;201例2型中Ⅲ期（47.8%）与Ⅳ期（51.7%）的分布相对平均。2.慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）分期:1型以1期（63.3%）多见,估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）正常占主要,2型以1期（42.8%）及2期（31.3%）多见,eGFR正常及轻度下降为主。3.Mogensen分期中eGFR分布:1型的尿白蛋白排泄与肾功能比较相应,微量蛋白尿时,大部分eGFR正常,只有小部分轻中度下降;而2型在此期民经出现eGFR轻到中重度的下降。4.理化检验:无论1型或2型,大部分指标（血肌酐、尿素氮、尿酸、24小时尿蛋白定量、血脂、脂蛋白）平均值直观上Ⅳ期均较Ⅲ期高,而eGFR平均值Ⅳ期均较Ⅲ期低。2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期与Ⅳ期比较,糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白的平均值差异无统计学意义（P>0.05）;尿酸、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、预估肾小球滤过率的平均值具有显着性差异（P<0.05）,Ⅲ期到Ⅳ期尿白蛋白排泄增加的同时,这些指标有显着性变化。5.并发症、合并症:1型Ⅲ期最多见为糖尿病性周围神经病变及高脂血（各占7例）,1型Ⅳ最多见为高血压（14例）;2型Ⅲ期最多见为糖尿病性周围神经病变（83例）,2型Ⅳ期为高血压（94例）。（三）1型糖尿病肾脏疾病证候探讨1.不论Ⅲ期或Ⅳ期,均以“消渴”为第一诊断,但形式具体各异。2.Ⅲ期以“消渴”单病诊断占55.5%,Ⅳ期为22.2%,余均以“消渴+其他病证”为其诊断形式;当中“其他病证”所含病证最少为1种,最多为5种,例:“消渴+眩晕”、“消渴+视瞻昏渺+痹证+眩晕+中风+瘿病”。3.除却消渴,Ⅲ期中视瞻昏渺、痹证、眩晕、心悸,这4种病证在诊断中出现频次相同（各2例）,并列第二。Ⅳ期以水肿（6例）,视瞻昏渺、痹证（各4例）,为出现频次中的第二及第三。4.Ⅲ期（54.5%）与Ⅳ期（41%）均以“证+兼挟证”为其主要辨证形式。Ⅲ期单证诊断占27.3%,Ⅳ期24%;“证+证”的诊断形式Ⅲ期占18.2%,Ⅳ期35%。5.“气阴两虚”证为Ⅲ期与Ⅳ期的主要证型。6.Ⅲ期证型出现依次为:气阴两虚最多（3例）,其次为阴虚热盛（2例）,余证如气虚血瘀、水湿泛滥、湿热内蕴等,各占1例。7.Ⅳ期证型出现依次为:气阴两虚最多（11例）,其次为脾肾两虚（2例）、水瘀互结或血瘀水停（2例）,余证如阴虚热盛、阴阳两虚、水湿泛滥等各占1例。8.“瘀”证为Ⅲ期及Ⅳ期的主要兼挟证。Ⅲ期还出现了“痰、湿、热”3种兼挟证。Ⅳ另外只出现了“湿”证。9.临床表现以“消渴相关”、“体重改变”、“水肿表现”、“下肢水肿程度”、“小便伴有泡沫及夜尿表现”、“其他症状”进行初步分述:9.1 Ⅲ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见;口渴、尿频、尿量多频次相同,并列第二;最少见为多食;没有患者出现易饥及消瘦。（2）体重改变:11例患者只有2名提及体重下降。（3）水肿表现:1例提及双下肢浮肿。（4）下肢水肿程度:未提及。（5）2例表示小便伴有泡沫;4例表示夜尿增多。（6）其他症状表现:口干、乏力、眠差/失眠为前3位最多见。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。9.2 Ⅳ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见;其次为口渴及多食;易饥及消瘦出现频次并列第三;最少见为尿频;没有患者提及出现尿量多。（2）体重改变:2例提及体重增加。（3）水肿表现:1例出现眼睑/面的浮肿;10例出现下肢水肿。（4）下肢水肿程度:6例轻度;2例中度;另外2例未提及水肿程度。（5）小便:6例表示小便伴有泡沫;6例表示夜尿增多。（6）其他症状表现:口干、乏力、视物模糊为前3位最多见。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。10.Ⅲ期舌苔脉的频数统计前三依次为:舌红（9例）,舌暗（8例）,舌淡（3例）;苔白（5例）、黄（5例）、腻（5例）,苔薄（4例）,苔厚（3例）;脉弦（7例）,脉细（4例）、脉滑（4例）,脉沉（3例）。Ⅳ期:舌暗（12例）,舌红（8例）,舌淡（7例）;苔白（10例）,苔腻（9例）,苔薄（8例）;脉细（10例）、脉弦（10例）,脉滑（8例）,脉数（4例）。11.病、证、症及舌苔脉象种类的定量计算:Ⅲ期出现了 8种病、6种辨病组合、10种证型、4种兼挟证、41种“刻下症”、9种舌象、6种苔象、6种脉象;Ⅳ期出现9种病、12种辨病组合、13种证型、2种兼挟证、50种“刻下症”、8种舌象、6种苔象、6种脉象。（四）2型糖尿病肾脏疾病证候探讨1.2型也是不论Ⅲ期或Ⅳ期,均以“消渴”为第一诊断。2.Ⅲ期以“消渴”单病诊断占42.7%,Ⅳ期为28.8%,余均以“消渴+其他病证”为其诊断形式;当中“其他病证”所含病证最少为1种,最多为5种。3.除却消渴,Ⅲ期中眩晕（18例）,痹证（16例）、胸痹（13例）依次为出现频次前三,Ⅳ期则以水肿（24例）,眩晕（20例）,痹证（17例）为前三。4.Ⅲ期（67%）与Ⅳ期（61%）均以“证+兼挟证”为其主要辨证形式。Ⅲ期单证诊断占21&,Ⅳ期26%;“证+证”的诊断形式占Ⅲ期11%,Ⅳ期13%,另外1例Ⅲ期出现“证+证+兼挟证”的诊断。5.“气阴两虚”证为Ⅲ期与Ⅳ期的主要证型。6.Ⅲ期证型出现依次为:气阴两虚（51例）,气虚血瘀（8例）,肝胃郁热、湿热内蕴（各5例）。7.Ⅳ期证型出现依次为:气阴两虚（50例）,脾肾亏虚（9例）,气虚血瘀、痰瘀互结（各5例）。8.“瘀”证为Ⅲ期及Ⅳ期的主要兼挟证。除了“痰、湿、热”,Ⅳ期另外还出现了“浊”证。9.临床表现以“消渴相关”、“体重改变”、“水肿表现”、“下肢水肿程度”、“小便伴有泡沫及夜尿表现”、“其他症状”进行初步分述:9.1 Ⅲ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见（49例）;其它依次为:尿频（13例）>口渴（12例）>尿量多（7例）>多食、易饥（各5例）>消瘦（3例）。（2）体重改变:7名提及体重下降,1名提及体重增加。（3）水肿表现:25出现下肢水肿,3名出现眼睑/面的浮肿。（4）下肢水肿程度:16例表示轻度水肿,4例中度。（5）55例表示小便伴有泡沫;36例表示夜尿增多（6）其他症状表现:口干、乏力、视物模糊为症状频数排列的前三名。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。9.2 Ⅳ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见;其他依次为:尿频>口渴>尿量多>易饥>多食>消瘦（2）体重改变:5例提及体重增加,6例提及体重下降。（3）水肿表现:7例出现眼睑/面的浮肿;51例出现下肢水肿。（4）下肢水肿程度:27例轻度;7例中度;3例重度。（5）小便:61例表示小便伴有泡沫;48例表示夜尿增多。（6）其他症状表现:口干、乏力、视物模糊为前3位最多见。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。10.Ⅲ期与Ⅳ期舌体及脉的表现相同,其出现频数前三均为:舌暗、舌红、舌淡;脉弦、脉滑、脉细。两期苔的表现频次及排序上稍有不同:Ⅲ期为苔腻（54例）,苔白（49例）,苔黄（40例）;Ⅳ期为苔腻（55例）,苔黄（49例）,苔白（47例）。11.病、证、症及舌苔脉象种类的定量计算:Ⅲ期出现18种病、28种辨病组合、28种证型、4种兼挟证、73种“刻下症”、11种舌象、10种苔象、12种脉象;Ⅳ期出现19种病、35种辨病组合、31种证型、5种兼挟证、76种“刻下症”、11种舌象、8种苔象、9种脉象。研究结论1、2型糖尿病肾脏疾病证候辨证形式内涵极其繁复,病程中其它并发、合并病证的出现增加其探讨的难度。1型与2型糖尿病肾脏疾病的Ⅲ期、Ⅳ期证候表现中均存在消渴相关症状,提示临床诊治糖尿病并发症的同时应重视原发病的调治。
曹方[2]（2021）在《补阳还五汤加味治疗2型糖尿病（气阴两虚挟瘀证）的临床观察》文中指出目的:本试验以2型糖尿病气阴两虚挟瘀证患者为研究对象,评价补阳还五汤加味治疗本病的临床疗效及安全性,探讨“重以益气健脾,辅以疏肝散热”治疗方法对2型糖尿病（气阴两虚挟瘀证）的治疗效果,为后续研究奠定基础。方法:本试验选取72例符合入组标准的病例,随机分组,观察组36例,对照组36例,脱落5例。对两组患者均进行基础治疗,观察组采用补阳还五汤加味,每次150ml,早晚饭后温服;配合盐酸二甲双胍片0.85g（格华止,中美上海施贵宝制药有限公司生产,国药准字H20023371）,日1片口服;对照组采用盐酸二甲双胍片0.85g（格华止,中美上海施贵宝制药有限公司生产,国药准字H20023371）,日1片口服。两组均为4周一疗程,共治疗3疗程。对比两组患者治疗前后的中医症状、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况,采用spss23.0软件系统进行数据处理分析,评价疗效。本试验中所收集的病例来自2019年8月至2020年10月长春中医药大学附属医院门诊、长春中医药大学国医馆门诊及长春中医药大学第三附属医院门诊患者。结果:经统计学分析,治疗后观察组与对照组在总有效率、中医证候疗效、临床症状、血糖及糖化血红蛋白方面比较,均为P<0.05,观察组均优于对照组。且入组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图等安全性指标均未见明显异常。结论:补阳还五汤加味可以改善2型糖尿病气阴两虚挟瘀证患者的临床症状,降低血糖和糖化血红蛋白。且试验中未出现明显的不良反应,验证了本方的临床疗效及安全性,值得临床推广使用。
曹雷[3]（2021）在《采用开玄祛风,解毒通络法治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床观察》文中提出目的:本研究在解毒补虚法的基础上,加用开通玄府法以导邪外出,以中药内服的方式,对早期糖尿病肾脏疾病患者进行治疗,疗前疗后对比患者中医症状及实验室检查改善情况,观察本方法是否有效,为治疗早期糖尿病肾脏疾病提供新思路。方法:将符合本试验纳入标准的72例患者,随机分为治疗组及对照组各36例,对照组予基础治疗联合参芪地黄汤治疗,治疗组予基础治疗联用开玄祛风解毒通络汤治疗,以4周为1疗程,共观察3个疗程。观察两组前后中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白比尿肌酐的比值（ACR）、尿微量白蛋白（UMA）、β2微球蛋白（β2-MG）等疗效指标,血尿常规、肝肾功能等安全性指标的差异。结果:经治疗,治疗组可以显着改善FPG、2hPG、HbA1c、ACR、UMA、β2-MG等指标,其中ACR、UMA、β2-MG等指标与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）;改善糖代谢水平方面（FPG、2hPG、HbA1c）两者疗效相当（P>0.05）,两组均可改善中医临床症状（P<0.05）,但治疗组较对照组比较效果更为显着（P<0.05）。结论:本次研究可以表明,在“毒损肾络”理论下,联用开玄祛风法治疗早期糖尿病肾脏疾病（气阴两虚挟瘀毒证）可以有效改善中医临床症状、明显降低ACR、β2-MG、UMA水平,且在治疗过程中未发现严重不良反应,具有一定安全性,值得进一步的推广。
周雨桐[4]（2021）在《糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征与益气活血方网络药理学疗效机制探讨》文中指出本研究依托课题:首都卫生发展专项项目—基于精准医疗模式的糖尿病中医防治与管理（首发2016-1-4151）本论文由文献综述、糖尿病肾病证候特征探讨和益气活血方网络药理学机制研究三部分组成。1文献综述对近10年国内外糖尿病肾病的相关文献进行综述,了解现代医学对于糖尿病肾病的发病机制、分期、诊断与治疗研究进展,以及中医学对于糖尿病肾病的病因病机、证候特征、专方专药的认识,从而对糖尿病肾病有一个整体全面的了解。2糖尿病肾病证候特征探讨目的选择100例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,对其一般资料、实验室检查和中医证候进行统计分析,探讨糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期证候特征,为今后临床用药奠定基础。方法病例来源为2018年1月至2020年12月在广安门医院内分泌科病房住院的患者,根据其临床诊断选取糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者100例,针对其性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病肾病病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素、尿微白蛋白、尿微白蛋白肌酐比、24小时尿蛋白定量、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及相应的中医四诊症状进行研究,分析糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的证候特征。结果本次研究共收集到100例患者,其中男性60例（60.0%）,女性40例（40.0%）;Ⅲ期患者共75例,其中男性48例（64.0%）,女性27例（36.0%）;Ⅳ期患者共25例,其中男性12例（48.0%）,女性13例（52.0%）,两组间的性别组成差异无明显统计学意义。在本次研究收集100例患者中,年龄最大为79岁,最小为37岁;Ⅲ期患者患者组共75例,其中年龄最大为79岁,最小为37岁;Ⅳ期患者共25例,其中年龄最大为79岁,年龄最小为42岁。Ⅲ期患者与Ⅳ期患者年龄均集中在45-64及64岁以上这两个年龄段。在本次研究中,糖尿病肾病Ⅲ期患者DM病程为9.42±6.60年,糖尿病肾病Ⅳ期患者DM病程为13.21±7.15年,二者间具有统计学意义。本次研究发现总胆固醇、尿微白蛋白肌酐比在糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期中存在统计学差异,且均为Ⅳ期高于Ⅲ期。气短懒言为糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期最常见的症状,倦怠乏力、小便频有泡沫、心悸、自汗等气虚证的表现在两组间出现频率均较高,差别不显着。糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期出现较多的舌质为:舌紫暗有瘀斑、舌暗、舌淡;糖尿病肾病Ⅲ期出现较多的舌质依次为:舌紫暗有瘀斑、舌暗、舌淡;糖尿病肾病Ⅳ期出现较多的舌质依次为:舌紫暗有瘀斑、舌暗、舌淡。糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期出现较多的舌苔为:苔薄、苔少、苔白腻;糖尿病肾病Ⅲ期出现较多的舌苔依次为:苔薄白、苔少、苔白腻;糖尿病肾病Ⅳ期出现较多的舌质依次为:苔薄白、苔白腻、苔少。糖尿病肾病Ⅳ、Ⅳ期出现较多的脉象为:脉涩、脉弦滑、脉弦;糖尿病肾病Ⅲ期出现较多的脉象依次为:脉涩、脉弦滑、脉弦;糖尿病肾病Ⅳ期出现较多的脉象依次为:脉涩、脉弦滑、脉弦。糖尿病肾病Ⅳ、Ⅳ期最常见证候为气阴两虚兼瘀证,治疗以益气养阴活血为法,方选益气活血方,药物组成为黄芪、白僵蚕、川芎、杏仁、牛蒡子。结论糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期在男女间发病率无明显差异。糖尿病肾病Ⅲ期与Ⅳ期糖尿病肾病患者集中在中老年人群中。随着糖尿病病程的延长,患者糖脂代谢紊乱加重,肾功能损害加重。在临床工作中对于糖尿病肾病患者,要定期监测总胆固醇、尿微白蛋白肌酐比等实验室指标,早发现、早治疗,防止疾病进展。气虚血瘀证是糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期的主要证型,具体可分为心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚、心肺气虚、心脾气虚、心肾气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、脾肾气虚挟瘀证。其中肾气虚挟瘀证尿微白蛋白肌酐比水平较高,显着大于肺气虚挟瘀证。肾主藏精,为封藏之本,肾气虚、肾气不固,则肾失封藏,精微物质外泄。在心肾气虚挟瘀患者中,肌酐水平明显高于肺脾气虚挟瘀者。肾藏精,化生肾气能够推动调节脏腑气化,心肾相交,精神互用,君相安位,心肾气虚,气化减弱,气、血、精、津液新陈代谢紊乱,瘀浊内生,肌酐升高。3益气活血方网络药理学机制研究目的探讨益气活血方（黄芪、白僵蚕、川芎、杏仁、牛蒡子）中药治疗DKD的作用机制,为指导临床提供理论支撑。方法在中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP）、中药综合数据库（traditional Chinese medicine integrated database,TCMID）中获取益气活血方有效成分。通过Swiss Target Predition、中草药有效成分蛋白靶点数据库（herbal ingredients targets database,HIT）获取益气活血方有效作用靶点,从治疗靶点数据库（therapeutic target database,TTD）、DrugBank、DisGeNet 中收集 DKD 治疗靶点,将疾病和药物靶点进行映射后得到“益气活血方-DKD共同靶点数据集”,将其导入String（Version 11.0）数据库,获得潜在八点的作用关系,以“combined-score（综合评分）≥0.9”为筛选标准,将筛选选后的信息导入Cytoscape3.2.1软件,构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络,运用Network Analyzer进行网络拓扑分析,以“Dggree（自由度）≥2倍中位数、Closeness centrality（接近中心性）≥中位数、Betweeness centrality（介数）≥中位数”为标准,对关键靶点进行筛选,构建“益气活血方-关键靶点-DKD”网络,根据degree值进行可视化。将关键靶点信息导入DAVID数据库,对其进行基因本体论（gene ontology,GO）分析和KEGG通路富集分析,分别用Excel 2007和omicshare tools绘制GO分析条图和KEGG通路富集分析气泡图。结果通过数据库和平台共检索到益气活血方5味中药的活性成分,其中通过TXMSP数据库中的获取的潜在活性成分依据“DL≥0.18”并且“OB≥30%”的标准进行筛选后,共有54个活性成分符合筛选标准,包括黄芪20个活性成分,川芎7个活性成分,苦杏仁19个活性成分,牛蒡子8个活性成分,白僵蚕通过TCMID数据库获取并经SwissADME验证找到10个活性成分。通过TCMSP与Uniprot数据库获取196个黄芪作用靶点、28个川芎作用靶点、70个苦杏仁作用靶点、99个牛蒡子作用靶点,经SwissTargetPrediction数据库预测获取466个白僵蚕作用靶点。从DrugBank、DisGeNet、GeneCards获取符合条件的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病作用靶点共计124个。益气活血方靶点和Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病靶点进行映射后,得到124个潜在共同靶点;将124个潜在靶点导入String,“combindscore”>0.9的进行更新筛选后,得到节点45个,149对靶点相互作用关系。将从String获得的靶点结果,运用Cytoscape进行Network Analyzer分析,符合“Degree”大于等于中位数（6）、“BetweennessCentrality”大于等于中位数（0.007815）、“ClosenessCentrality”大于等于中位数（0.447917）筛选标准的益气活血方治疗早中期糖尿病肾病的关键靶点共19个。本次研究对19个益气活血方治疗早中期糖尿病肾病的关键靶点进行KEGG富集分析,共富集到81条通路,具有显着意义（P<0.01）通路的有64条。对19个益气活血方治疗早中期糖尿病肾病的关键靶点进行GO富集分析,经过筛选,有意义（P<0.01）的生物学过程结果53个、细胞学组分结果6个、分子生物学功能结果11个。结论益气活血方是通过多药味、多靶点、多通路的协同作用发挥作用。益气活血方可能作用于STAT3、PIK3CA等靶点,同时本方发挥多环节、多途径的作用机制可能与 NF signaling 通路、Toll-like receptor signaling 通路、HIF-1 signaling 通路相关,调控人体炎症反应、相关细胞凋亡及相关细胞因子的活性,延缓糖尿病肾病的进程。4本研究创新点、不足与展望糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,它的起病隐匿,初期并无明显表现,病至晚期则不可逆,是引起终末期肾病以及死亡的主要病因,西医目前尚无特效药物对其进行治疗。探讨糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征对于早期确诊糖尿病肾病、尽早采取有效的治疗手段具有重要意义。益气活血方是倪青教授针对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期气虚血瘀病机所创经验方,多年实践,效果显着。但是益气活血方成分多样,在体内作用过程复杂,作用机制尚缺乏系统的研究。近年来,网络药理学的发展使得可以运用公共数据库、网络可视化、网络分析预测等方法预测药物机制,对于临床药物研究具有重要意义。本研究由于条件有限,研究病例数较少,对于糖尿病肾病其他证型特征有待进一步研究。
吴凯文[5]（2021）在《基于文献研究的中医药治疗糖尿病性胃轻瘫用药规律分析》文中指出目的:本研究通过检索中国期刊数据库,搜集近十年中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的相关文献,采用数据挖掘相关方法进行整理和分析,探讨学习中医药治疗本病的用药规律,以期为今后临床诊疗DGP提供理论依据,为中医科研提供有益参考和借鉴。材料与方法:以中国生物医学文献系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方、维普等数据库为检索工具及文献来源,搜集2010年1月1日至2019年12月31日期所有有关中医药有效治疗DGP的文献,使用Microsoft Office Excel软件建立数据库,统计所涉及中药的性、味、归经及药物归类,并运用频数统计方法进行分析,并运用SPSS 24.0对高频中药进行R型聚类分析,探讨中医药治疗本病时所使用的药物配伍的规律及意义。结果:在本项研究中,共筛选出符合标准的文献256篇,涉及中药156味,总频次为2791次。常用中药23味（频次>40次）,累计频次1869次,构成比为66.97%,是治疗DGP的核心药物。在药物性味方面:温性药使用频次最高,平性药与寒性药次之,二者比例相近;甘味药使用最广泛,辛味药其次,苦味药居第三。在药物归经方面:入脾胃经药物最多,分别占比27.56%、19.21%,其次为入肺经药物,频率16.16%。在药物归类方面:频数超过200次的有补虚药、理气药、消食药、化痰药、化湿药,其中又以补虚药、理气药、消食药为多,三者总频率高达53.16%;另外,在占比最高的补虚药中,补气药以80.96%频率高居首位。结论:1.治疗DGP的核心药物是白术、半夏、甘草、茯苓、陈皮、党参等23味中药,其中白术为使用次数最多的药物。2.治疗DGP的药物以温性、甘味、入脾胃经为主。3.治疗DGP的药物以补虚药、理气药为主。其中补虚药中以补气药为首。4.通过聚类分析得到七个聚类结果,香砂六君子汤、柴胡疏肝散、半夏泻心汤、滋阴降胃汤为治疗糖尿病性胃轻瘫的主要方药。临床辨治本病时,可在此基础上进行辨证加减:饮食积滞明显者,配伍三仙、枳实;气滞明显者,配伍枳壳、槟榔;呕恶明显者,配伍生姜、旋覆花。
张月颖[6]（2020）在《糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨》文中研究说明论文由糖尿病肾病证治规律探讨、临床观察和文献综述三部分组成。1 基于临床路径管理的糖尿病肾病证治规律探讨目的:针对采用结构化电子DKD中医临床路径管理的糖尿病肾病住院患者200例,分析糖尿病肾病危险因素、不同分期患者中医证候及治疗方法,探讨糖尿病肾病证治规律,并评价DKD临床路径的可行性。方法:病例来源为2017年6月至2019年6月在广安门医院内分泌科病房住院患者,其中选择纳入临床路径管理的200例糖尿病肾病患者,根据肾损害程度将其分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组,针对其年龄、糖尿病病程、吸烟史、BMI、血压、FBG、HbA1c、ACR、GFR、血脂四项、中医证候诊断进行研究,观察200例患者中医主证、兼证证型分布,及相应的症状、治法处方、中药汤剂及中成药,分析糖尿病肾病相关危险因素和入路径组成员患者出院时治疗效果。结果:1.2型糖尿病患者肾损害程度随着体重指数、糖尿病病史、抽烟史、血压值、空腹血糖、血清甘油三酯及胆固醇值的增加而增加,且2型糖尿病肾病平均在糖尿病确诊15年后发病。2.正常组与微量组患者血压值均在正常范围内,大量组82.6%患者血压值SBP>140mmHg,DBP>90mmHg;正常组与早期糖尿病肾病患者GFR水平正常或轻度升高,病程进展至大量白蛋白尿期,患者GFR水平出现下降。3.回顾分析结果表明,微量白蛋白尿期DKD患者中医主证分布前五名为气阴两虚证（44.17%）、湿热内蕴证（13.33%）、气虚血瘀证（9.17%）、阴虚热盛证（8.33%）及痰瘀互阻证（7.5%）;大量白蛋白尿期中医主证分布前五类为气阴两虚证（33.33%）、湿热内蕴证（14.81%）、阴虚热盛证（12.96%）、气虚血瘀证（9.26%）及脾肾亏虚证（7.41%）。4.早期糖尿病肾病兼证多为湿热、挟痰、挟瘀;病情进展至中后期,兼证多为湿毒、痰瘀互结。5.早期糖尿病肾病治法多以益气养阴、活血化瘀、疏肝泻火、健脾祛湿为主;后期多以益气养阴、化痰行瘀、补益脾肾、通腑泄浊为主。6.75.5%的糖尿病肾损害患者经由临床路径治疗后症状及体征得到有效改善。结论:1.糖尿病肾病中医治疗可采取分期分证方法,再根据患者症状加减用药;DKD早期中医主证常见气阴两虚证,兼证常见有湿热、痰浊、瘀血,瘀血阻络贯穿整个病程,因此治法多以益气养阴为主,结合前期兼证主要分布,因此得出早期DKD治法多为益气养阴、活血化瘀。2.高体重指数、长期糖尿病病史、抽烟史、血压高于140/90mmHg、FBG>7.0、高甘油三酯血症及高胆固醇血症是糖尿病肾病常见危险因素。3.较高的临床症状改善率,证实了电子DKD路径管理具有可行性,进一步总结出分期分证、辨“症”论治的糖尿病肾病证治规律。2益气养阴活血中药芪蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病干预效果的临床观察目的:观察具有益气养阴、活血化瘀功效的中成药芪蛭降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病（DKD）气阴两虚证患者临床疗效,证实以益气养阴活血法为组方的中医药干预早期DKD肾损害进展的有效性,为中医药干预早期糖尿病肾病发生发展提供新的理论和实践支持。方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究设计方法,病例来源于北京市顺义区中医医院、北京市密云区中医医院、北京市平谷区中医医院内分泌科门诊及病房收治的早期2型糖尿病肾病患者,将符合诊断标准的早期DKD患者120例,随机分为试验组（A芪蛭降糖胶囊组、C西医对症治疗（氯沙坦钾片）加用芪蛭降糖胶囊组）和对照组（B芪蛭降糖胶囊安慰剂组、D西医对症治疗（氯沙坦钾片）加用芪蛭降糖胶囊安慰剂组）,其中C、D两组在A、B两组基础上加用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药。试验过程中四组患者结合基础饮食运动治疗,试验组在此基础上口服芪蛭降糖胶囊5粒/次,3次/日;对照组口服芪蛭降糖胶囊安慰剂,5粒/次,3次/日,疗程为24周。重点观察四组患者的中医临床症状、尿微白蛋白肌酐比值、血清肌酐、肾小球滤过率、血脂四项、血压等指标治疗前后变化。结果:临床研究结果表明,经6个月治疗后,试验组中医症状改善及证候积分与对照组相比,优于对照组（P<0.05）,且同组证候积分治疗前后相比有明显改善（P<0.01）,其中A组证候积分总有效率为66.67%,C组总有效率为82.61%。针对主要临床指标ACR,试验组A组（单纯中药组）总有效率为60.0%,C组（中药+西药降压药）总有效率为69.6%。在西医学指标方面,试验组在减少尿蛋白排泄、降低患者FBG、HbA1c、TG、LDL-C及稳定血压方面均优于对照组,其中在减少尿蛋白排泄和控制血压方面,联合ARB类降压药效果更加显着。试验过程中及试验结束1月内未出现任何不良反应及毒副作用。结论:芪蛭降糖胶囊是治疗早期糖尿病肾病安全有效的药物,可改善早期糖尿病肾病患者中医症状及证候,控制尿蛋白排泄,同时在降低血糖、血脂及控制血压升高方面也有—定作用,从而证实益气养阴活血法可延缓早期糖尿病肾病肾损害进展,为其治疗早期DKD提供实践基础。3文献综述综述近15年关于糖尿病肾病国内外文献,中医针对糖尿病肾病病因病机、中医证候、专方专药的治疗,现代医学针对糖尿病肾病危险因素、病因、临床治疗的研究进展,并结合导师临床诊疗经验做详细概述,为益气养阴活血法干预早期DKD奠定理论基础。4 本研究创新点、不足与展望糖尿病肾病为常见的糖尿病微血管并发症,由于其发病率高,目前诊疗方案相对明确,因此构建临床路径具有可行性。糖尿病肾病临床路径将糖尿病肾病分期与分证相结合,着眼患者主要临床症状进行辨证治疗,从而发挥中医药优势与特色。芪蛭降糖胶囊是益气养阴法之代表药,虽已经大量基础研究及文献报道益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,且已有基础研究证实其药理机制可起到延缓早期DKD进展的作用,但目前国内缺乏针对芪蛭降糖胶囊联合西药（ARB类降压药）治疗的临床研究。本课题采用随机、单盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计方法,首次进行四组分组,将纯中药和西药联合中药分组进行疗效观察,探讨芪蛭降糖胶囊延缓早期DKD气阴两虚兼瘀证患者的临床疗效与安全性。本研究由于条件限制,研究病例数相对较少,对药物的先关机制研究有待今后不断深化。
韩旭[7]（2020）在《2型糖尿病中医药治疗与管理方法探索》文中认为本研究在首都卫生发展科研专项项目课题“基于精准医疗模式的糖尿病中医防治与管理”（项目任务书编号:首发2016-1-4151）的支持下开展临床研究。主要分为以下两个部分:1多中心临床研究目的:基于互联网通信技术研究中成药联合西医常规治疗2型糖尿病临床应用可行性、有效性。方法:采用非随机、对照、多中心、实验性研究方法,联合通信技术、互联网技术定期回访管理模式,将各中心选取的符合纳入标准的226例2型糖尿病受试者根据患者治疗意愿分为两组,中药组予以中成药联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。总疗程为24周,观察治疗前后受试者血糖、血脂水平（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、中医证候、体重指数、抗糖尿病西药用量停减情况以及肝肾功能等的变化。结果:1.最终纳入统计患者共210例（16例患者脱落）,其中中药组103例,对照组107例,两组患者基线资料包括一般资料、中医证型、主要相关指标等无明显统计学意义（P>0.05）,两组之间具备可比性。2.最终纳入研究的210例患者中有196例通过电话、短信、互联网等途径与研究人员沟通、问访,占93.33%,说明应用互联网通信技术管理糖尿病患者的可行性。3.经治疗24周后,中药组总有效率84.46%高于对照组总有效率52.34%,差异有显着的统计学意义（P<0.01）。4.经24周治疗后,中药组中医证候显愈率71.84%、显效率92.3%,对照组中医证候显愈率40.19%、显效率85.06%,差异有显着的统计学意义（P<0.01）。5.经24周治疗后,两组均能降低患者血糖水平,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,组间比较有显着的统计学差异（P<0.01）,说明中药组比对照组在降低血糖水平有一定的优势。6.经24周治疗后,两组均能调节患者血脂水平,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,组间比较总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,差异有显着的统计学意义（P<0.01）。7.经24周治疗后,两组均能降低患者体重指数,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,组间比较两组体重指数的差异无统计学意义（P>0.05）。8.经24周治疗后,中药组抗糖尿病西药用量停减率36.89%,对照组抗糖尿病西药用量停减率15.89%,差异有显着的统计学意义（P<0.01）。9.经24周治疗后,两组生命体征、血常规、尿常规、12导联心电图、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、肾功能（尿素氮、肌酐）检验结果,均在正常范围内。研究过程中两组均未出现不良反应。结论:基于互联网通信技术应用中成药治疗和管理2型糖尿病患者疗效确切,能明显改善2型糖尿病患者的临床症状、血糖水平和调节血脂,患者能在一定程度上减少抗糖尿病西药用量。在临床应用未见与中成药相关的不良事件发生,说明临床应用中成药是安全有效的,值得临床应用推广。这显然为2型糖尿病患者带来福音。2芪蛭降糖胶囊临床观察目的:基于面谈和微信平台随访模式研究芪蛭降糖胶囊联合西药常规治疗2型糖尿病气阴两虚挟瘀证的临床疗效。方法:采用自身前后对照研究,观察受试的2型糖尿病气阴两虚挟瘀证患者在应用西药治疗的基础上口服芪蛭降糖胶囊治疗前后各项指标变化。予以受试者芪蛭降糖胶囊5粒/次,3次/日,口服,温开水送服。共治疗90天。治疗期间受试者每30天回访一次,共回访3次。每次回访均记录受试者空腹血糖、餐后2小时血糖,治疗前后记录受试者糖化血红蛋白、血脂四项、中医症状积分、西药用药用量、肝肾功能等的变化。结果:1.最终纳入本次临床研究的37例受试者主要集中在中年,以男性居多。年龄最小者为31岁,说明2型糖尿病有年轻化发病趋势。体重指数为非正常范围的受试者占总受试者人数的75.7%,说明2型糖尿病患者在生活习惯、饮食结构、体力活动等方面存在普遍的问题。2.37例受试者中33例通过微信平台与研究者沟通联系,占89.19%,说明通信技术和互联网技术的及时性、便捷性、高效性的独特优势可进一步优化管理糖尿病患者,值得临床推广。3.37例受试者经90天治疗后,血糖相关指标与治疗前比有显着降低（P<0.05）,提示治疗后患者血糖水平得到改善。4.37例受试者经90天治疗后,血脂相关指标与治疗前比无显着差异（P>0.05）,提示治疗后患者血脂水平未得到明显改善。5.37例受试者经90天治疗后,15例受试者减少降糖西药用量,占40.5%,提示治疗后患者可在一定程度上减少降糖西药用量。6.37例受试者经90天治疗后,中医症状积分与治疗前比有显着降低（P<0.05）,其中在主要症状口干咽燥、乏力倦怠及次要症状气短懒言、心悸、失眠、五心烦热、腰膝酸软、痛有定处、便秘等方面均有显着差异（P<0.01,P<0.05）。提示治疗后患者的临床症状得到明显改善。7.参与本次临床研究的受试者在研究期间均未发生不良反应,安全性指标治疗前后未见明显变化且处于正常范围内。结论:基于面谈和微信平台随访模式运用芪蛭降糖胶囊联合西药常规治疗2型糖尿病气阴两虚挟瘀证疗效确切,同时可进一步优化管理T2DM患者。能明显改善患者的血糖水平、临床症状和生活质量,并可在一定程度上替代西医降糖药物。基于以面谈和微信平台为代表的互联网通信管理模式应用中成药治疗2型糖尿病是安全有效的,此治疗管理方案具有可推广性。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[8]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中研究指明
毕德众[9]（2013）在《四君子汤对脾虚型糖尿病大鼠GLP-1水平及胰岛功能的影响》文中研究指明目的：1.观察益脾降糖饮对脾虚型2型糖尿病患者的临床疗效。2.通过动物实验观察四君子汤对脾虚型糖尿病大鼠空腹血糖（FPG）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素（INS）、胰高血糖素（GC）等实验室指标的影响，及对脾虚型糖尿病大鼠胰岛A细胞、B细胞及小肠GLP-1在组织内表达的影响，探讨GLP-1与血糖、胰岛素、胰高血糖素的相关性，分析胰岛A细胞、B细胞及小肠GLP-1在组织内表达意义，从而为从脾论治脾虚型2型糖尿病提供相关的理论基础。方法：1.临床研究：将60例2型糖尿病脾虚证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组均给予饮食、运动及二甲双胍等治疗，治疗组在此基础上加用益脾降糖饮，连续治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医临床证候评分、FPG、2hPG、HbAlc等指标的变化，采用统计软件进行数据分析，评价益脾降糖饮的临床疗效。2.动物实验研究：分正常组、模型组、治疗组三组。建立脾虚型糖尿病动物模型，造模成功后，治疗组继续给予四君子汤浓煎剂灌胃，正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水。给药结束后，分别测定各组大鼠FPG、GLP-1、INS、GC等观察指标；制作胰腺、小肠组织切片，采用免疫组化染色法测定大鼠胰岛A细胞、胰岛B细胞、小肠GLP-1在组织内的表达意义，用Image-pro plus5.0分析软件计算其平均灰度值。结果：1.临床研究结果：治疗组有效率为86.67%，对照组有效率为63.33%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后中医证候总积分比较，治疗组明显低于对照组（P＜0.05）；两组FPG、2hPG等实验室指标治疗前后和治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，在改善FPG方面，治疗组与对照组相比较具有极显着性差异（P＜0.01）；在改善2hPG方面，治疗组与对照组相比较均具有显着性差异（P＜0.05）。在改善HbAlc方面，治疗组与对照组相比较无显着性差异（P＞0.05）。2.动物实验结果：四君子汤对糖尿病大鼠FPG、GLP-1、FINS、GC等实验室指标均有一定改善作用。四君子汤能明显降低脾虚型糖尿病大鼠FPG水平，且能升高脾虚型2型糖尿病大鼠GLP-1水平，与模型组相比，具有显着性差异（P＜0.05）。四君子汤对糖尿病大鼠胰岛B细胞、胰岛A细胞、GLP-1在组织内的表达均有一定改善作用。模型组与正常组胰岛B细胞、胰岛A细胞、GLP-1灰度值表达相比，具有极显着差异（P＜0.01）。模型组与治疗组胰岛B细胞、GLP-1组比，具有极显着性差异（P＜0.01）。治疗组与模型组胰岛B细胞灰度值表达相比较，具有显着性差异（P＜0.05）。治疗组与模型组胰岛A细胞、GLP-1灰度值表达相比较具有极显着性差异（P＜0.01）。结论：益脾降糖饮治疗脾虚型2型糖尿病临床疗效肯定，可改善脾虚型2型糖尿病患者临床症状，且改善患者血糖水平。四君子汤对糖尿病大鼠的血糖、GLP-1、胰岛素、胰高血糖素等实验室指标具有明显的调节作用，且能改变胰岛B细胞、胰岛A细胞在胰腺内的表达以及GLP-1在小肠的表达。
栗明,丁常宏,方芳[10]（2012）在《糖尿病中医治疗进展》文中研究表明糖尿病是一种常见病、多发病。近年来,中医治疗本病的内容不断发展和丰富。从病因病机、辨证论治、辅助治疗等方面综述了中医治疗糖尿病的进展。
二、从脾虚挟湿挟瘀论治Ⅱ型糖尿病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、从脾虚挟湿挟瘀论治Ⅱ型糖尿病（论文提纲范文）
（1）糖尿病肾脏疾病住院患者的中医证候探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| (一）糖尿病肾脏疾病中西诊断内蕴概述 |
| (二) 糖尿病肾脏疾病证候探讨 |
| 前言 |
| 临床研究资料 |
| 结果 |
| (一）1型糖尿病肾脏疾病（Type 1 diabetic kidney disease,T1DKD) |
| 1 一般资料 |
| 2 1型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期 |
| 3 1型糖尿病肾脏疾病Ⅳ期 |
| 4 1型糖尿病肾脏疾病Ⅴ期 |
| 1型糖尿病肾脏疾病小结 |
| (二）2型糖尿病肾脏疾病（type 2 diabetic kidney disease,T2DKD) |
| 1 一般资料 |
| 2 2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期 |
| 3 2型糖尿病肾脏疾病Ⅳ期 |
| 4 2型糖尿病肾脏疾病Ⅴ期 |
| 2型糖尿病肾脏疾病小结 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）补阳还五汤加味治疗2型糖尿病（气阴两虚挟瘀证）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.消渴病的中医研究进展 |
| 1.1 消渴病病名渊源 |
| 1.2 消渴病发病病因 |
| 1.3 消渴病发病病机 |
| 1.4 消渴病病位 |
| 1.5 消渴病辨证论治 |
| 2.西医学对2型糖尿病的研究 |
| 2.1 2型糖尿病的发病机制探讨 |
| 2.2 2型糖尿病的药物治疗 |
| 3.存在问题及未来发展展望 |
| 临床研究 |
| 一研究对象 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例来源 |
| 3 病例诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医诊断标准 |
| 4 病例入选标准 |
| 4.1 病例入组标准 |
| 4.2 病例排除标准 |
| 4.3 病例剔除标准 |
| 4.4 病例脱落标准 |
| 5 质量控制 |
| 二研究方案 |
| 1 研究方法 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 基础治疗 |
| 2.2 给药方案 |
| 2.3 数据观测 |
| 2.4 疗效判定 |
| 2.5 脱落病例 |
| 2.6 安全监测 |
| 三研究结果 |
| 1.治疗前两组患者的基本情况分析 |
| 1.1 治疗前两组患者的一般资料分析 |
| 1.2 治疗前两组患者的疗效指标分析 |
| 2.治疗后两组患者的疗效及症状分析 |
| 2.1 治疗后两组患者的疾病总疗效比较 |
| 2.2 治疗后两组患者的中医证候疗效比较 |
| 2.3 治疗后两组患者的血糖(FPG及2hPG)情况比较 |
| 2.4 治疗后两组患者的中医证候比较 |
| 2.5 治疗后两组患者的HbAlc情况比较 |
| 讨论 |
| 1.选题依据 |
| 2.导师学术思想 |
| 2.1 “脾胃气虚,中焦郁满”为基本病因 |
| 2.2 选方治疗 |
| 3.临床试验结果分析 |
| 3.1 从中医证候改善程度上对比 |
| 3.2 从血糖水平上对比 |
| 3.3 从糖化血红蛋白水平上对比 |
| 3.4 从安全性上分析 |
| 4.心得体会 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（3）采用开玄祛风,解毒通络法治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 一、糖尿病肾脏疾病的中医研究进展 |
| 1 病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 治法 |
| 二、糖尿病肾脏疾病的西医研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 发病机制 |
| 3 治疗 |
| 临床试验研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 受试者的选择与退出 |
| 3 试验设计 |
| 4 观测指标 |
| 试验结果 |
| 1 完成情况 |
| 2 基线比较 |
| 3 疗效比较 |
| 4 安全性分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征与益气活血方网络药理学疗效机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 文献综述 |
| 一 糖尿病肾病的中医研究进展 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 中医辨治 |
| 3 单味药及中药单体治疗 |
| 4 中药专方治疗 |
| 5 中医外治法 |
| 二 糖尿病肾病的西医研究进展 |
| 1 DKD的发病机制 |
| 2 DKD的分期 |
| 3 DKD的诊断 |
| 4 DKD的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 一般情况 |
| 3 实验室指标 |
| 4 中医证候情况 |
| 5 中医证型与实验室指标 |
| 6 讨论 |
| 第三章 基于网络药理学探讨益气活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的作用机制 |
| 研究一 益气活血方化学成分检索和筛选 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究二 益气活血方药物靶点和早中期糖尿病肾病靶点的筛选 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究三 益气活血方-关键靶点-早中期糖尿病肾病网络的构建 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究四 关键靶点生物功能注释分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1 益气活血方药物有效靶点与早中期糖尿病肾病靶点筛选 |
| 2 益气活血方有效成分 |
| 3 KEGG通路富集分析和GO分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）基于文献研究的中医药治疗糖尿病性胃轻瘫用药规律分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 糖尿病性胃轻瘫中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 基于临床路径管理的糖尿病肾病证治规律探讨 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 诊疗方案 |
| 4 统计学处理 |
| 5 结果分析 |
| 6 证治规律探讨 |
| 7 讨论 |
| 第二章 益气养阴活血中药芪蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病干预效果的临床观察 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 5 结论 |
| 6 讨论 |
| 第三章 文献综述 |
| 一 中医医学对糖尿病肾病的认识 |
| 二 现代医学对糖尿病肾病的认识 |
| 三 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）2型糖尿病中医药治疗与管理方法探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 2型糖尿病中医研究进展 |
| 1 源流与病名辨析 |
| 2 病因病机的认识 |
| 3 辨证论治 |
| 4 中医药治疗 |
| 5 问题与展望 |
| 综述二 现代医学对糖尿病的认识及研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 诊断标准及分类 |
| 3 发病机制 |
| 4 治疗策略 |
| 5 小结 |
| 前言 |
| 第二章 中成药治疗2型糖尿病的多中心临床观察 |
| 1. 研究方法 |
| 1.1 试验设计 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 分组方法及观察内容 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2 统计整理 |
| 2.1 资料整理与汇总 |
| 2.2 统计软件及方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 可比性分析 |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.4 不良反应情况 |
| 3.5 安全性指标 |
| 4 讨论 |
| 4.1 医学对2型糖尿病的认识 |
| 4.2 糖尿病管理现状 |
| 4.3 2型糖尿病管理和疗效分析 |
| 第三章 芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床观察 |
| 1 病例来源 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 药物准备 |
| 2.2 临床观察 |
| 2.3 疗效判定指标 |
| 2.4 统计软件及方法 |
| 3 试验设计、结果及分析 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 结果结论 |
| 3.3 安全性指标 |
| 4 讨论 |
| 4.1 2型糖尿病病因病机探讨 |
| 4.2 芪蛭降糖胶囊药物组成分析 |
| 4.3 临床试验结果讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（9）四君子汤对脾虚型糖尿病大鼠GLP-1水平及胰岛功能的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 一、 一般资料 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 诊断标准 |
| （三） 纳入与排除标准 |
| （四） 剔除和脱落标准 |
| 二、 方法 |
| （一） 分组方法 |
| （二） 治疗方法 |
| （三） 评价标准 |
| （四） 统计学方法 |
| 三、 一般资料分析 |
| 四、 结果 |
| 五、 安全性评价 |
| 第二部分 动物实验 |
| 一、 实验材料 |
| （一） 实验动物 |
| （二） 实验药品与试剂 |
| （三） 主要溶液配制 |
| （四） 仪器设备 |
| 二、 实验方法 |
| （一） 实验路线 |
| （二） 标本留取方法 |
| （三） 检测方法 |
| （四） 统计学方法 |
| 三、 实验结果 |
| （一） 血清指标结果 |
| （二） 组织标本免疫组化结果 |
| 讨论 |
| 一、 立法依据 |
| 二、 方药分析 |
| （一） 益脾降糖饮方药分析 |
| （二） 中药现代药理研究 |
| 三、 GLP-1 的临床意义 |
| 四、 脾虚与 GLP-1 关系的认识 |
| 五、 临床疗效分析 |
| 六、 动物实验结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（10）糖尿病中医治疗进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 1.1 肝肾脾亏虚 |
| 1.2 痰湿、瘀血 |
| 1.3 热毒论 |
| 1.4 先天因素 |
| 1.5 不良生活方式 |
| 2 中医辨证施治 |
| 2.1 从脾论治 |
| 2.2 从肝论治 |
| 2.3 从痰湿论治 |
| 2.4 从瘀血论治 |
| 2.5 清热祛湿法 |
| 2.6 从温阳论治 |
| 2.7 从火热论治 |
| 2.8 开通玄府法 |
| 2.9 从七情变化论治 |
| 2.10 调气法 |
| 2.11 分期治疗 |
| 2.12 其他治疗方法 |
| 3 辅助治疗 |
| 3.1 控制饮食 |
| 3.2 适当运动 |
| 4 小结 |
四、从脾虚挟湿挟瘀论治Ⅱ型糖尿病（论文参考文献）
- [1]糖尿病肾脏疾病住院患者的中医证候探讨[D]. 杨泽. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]补阳还五汤加味治疗2型糖尿病（气阴两虚挟瘀证）的临床观察[D]. 曹方. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]采用开玄祛风,解毒通络法治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床观察[D]. 曹雷. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征与益气活血方网络药理学疗效机制探讨[D]. 周雨桐. 中国中医科学院, 2021(02)
- [5]基于文献研究的中医药治疗糖尿病性胃轻瘫用药规律分析[D]. 吴凯文. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨[D]. 张月颖. 中国中医科学院, 2020(01)
- [7]2型糖尿病中医药治疗与管理方法探索[D]. 韩旭. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [9]四君子汤对脾虚型糖尿病大鼠GLP-1水平及胰岛功能的影响[D]. 毕德众. 山东中医药大学, 2013(04)
- [10]糖尿病中医治疗进展[J]. 栗明,丁常宏,方芳. 中医药信息, 2012(06)
标签：糖尿病论文; 糖尿病的早期症状论文; 脾胃虚弱论文; 糖尿病诊断标准论文; 气阴两虚论文;